基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃

基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃xxx公司基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度2018年翠泉路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃為了確保今年我轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利完成，進(jìn)一步改善我轄區(qū)的基本公共衛(wèi)生狀況，提升我轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，提高群眾的健康水平并結(jié)合我轄區(qū)的實際情況和特點，特制定工作計劃如下：一、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范行為 加強領(lǐng)導(dǎo)，落實到人，根據(jù)人口比例、距服務(wù)中心距離，進(jìn)一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系，組織實施好本轄區(qū)12項公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，及時整理相關(guān)資料、及時上報、歸檔。 二、做好九項公共衛(wèi)生服務(wù)項目 1、建立居民健康檔案。根據(jù)各轄區(qū)的情況，組織家庭醫(yī)師團隊，分組深入到各轄區(qū)，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新，并積極推進(jìn)健康檔案電子化管理。居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到100以上。 2、健康教育。針對健康基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。3、根據(jù)《WHO煙草控制框架公約》和“雙創(chuàng)”工作的要求，為給患者和我中心職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境，提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R和控?zé)熂寄埽档臀鼰熉?，保護醫(yī)務(wù)人員和廣大人民群眾身體，進(jìn)一步推動我中心控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_展，做好無煙衛(wèi)生中心的工作，把開展控?zé)煿ぷ髯鳛槲抑行木裎拿鹘ㄔO(shè)和健康教育的一項重要工作 4、預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。在重點地區(qū)，對重點人群進(jìn)行針對性接種；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。 5、傳染病防治。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。 6、兒童保健。為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。 7、孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。 8、老年人保健。對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。 9、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。 10、重性精神疾病管理。對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)導(dǎo)。11、中醫(yī)藥健康管理轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和0～36個月兒童、老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)。12、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理突發(fā)，公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告。13、通過收集、利用居民死亡的相關(guān)基本資料，進(jìn)行綜合分析，研究居民與慢病相關(guān)的死亡水平、死亡原因的變化趨勢及規(guī)律。及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)。三、具體措施及要求 1、健康教育：（1）要求必須有工作計劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實。（2）健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達(dá)到50人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。（3）要有轄區(qū)健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使轄區(qū)居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)95%或以上。（4）開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達(dá)100%。2、控?zé)煿ぷ鳎杭訌娍責(zé)熀徒】到逃?，利用健康教育宣傳冊、宣傳欄、LED等宣傳衛(wèi)生保健控?zé)熤R，增長健康知識，自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病提高生活質(zhì)量和健康水平。中心負(fù)責(zé)控?zé)煼矫娴慕】到逃幏?、宣傳冊、橫幅、控?zé)煒?biāo)識、宣傳欄制作等費用的支出，提供控?zé)熍嘤?xùn)的機會和交通等費用，提供控?zé)熜麄鞯膱龅睾拖喔少M用今年預(yù)測使用資金3000元。

3、健康管理：（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項，并輸入電腦。（2）要求責(zé)任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。（3）每季開展一次免費上門訪視服務(wù)，訪視率必須達(dá)到95%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì)，完整清楚，真實可信，并及時進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報。（4）掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。 4、基本醫(yī)療惠民服務(wù)：（1）建立健全各項規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫(yī)療費用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。（2）責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)90%。（3）責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。 5、合作醫(yī)療便民服務(wù)：（1）責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進(jìn)行大力宣傳，上門訪視中確保每戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%（2）每季度公示轄區(qū)參合人員報銷情況，專人負(fù)責(zé)并保管好本轄區(qū)參合人員名冊，登記項目要齊全、準(zhǔn)確。 6、兒童保?。海?）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為新疆示范化接種門診，設(shè)施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率98%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率98%，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。（2）各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。（3）負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到95%，由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。 7、婦女保?。海?）要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)95%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)85%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。（2）對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。（3）開展常見婦女病普查工作，普查率達(dá)40%以上，并將檢查情況記入健康檔案。（4）參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會，做好總結(jié)和計劃，資料存檔。 8、老人和困難群體保?。海?）加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求100%，健康體檢率80%或以上。（2）開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。（3）對健康檔案進(jìn)行動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時記入，并及時匯總準(zhǔn)確上報。 9、重點疾病社區(qū)管理：（1）開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復(fù)查，資料及時匯總上報。（2）開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現(xiàn)病例及時上報，協(xié)助做好疫點處理。（3）開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率75%或以上。（4）協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達(dá)80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。（5）開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時匯總上報。 10、公共衛(wèi)生信息收集與報告：中心各科室，各責(zé)任醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進(jìn)行了上報。（2）各責(zé)任醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、死亡、外來人口等基礎(chǔ)資料，每月收集上報。（3）做好轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)兒、0—5歲兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。11、協(xié)助落實疾病防控措施：（1）衛(wèi)生服務(wù)中心防?？?、各責(zé)任醫(yī)等相關(guān)人員必須協(xié)助和配合好疾病監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，配合查處率100%。（2）做好重點傳染病的監(jiān)測工作，合格率達(dá)90%或以上，要有記錄，并且完整。12、死因分析管理：醫(yī)院的死亡報告管理人員應(yīng)對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時向診治(填寫)醫(yī)生進(jìn)行核實。積極開展轄區(qū)內(nèi)死因網(wǎng)絡(luò)直報相關(guān)專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高根本死因及LCD-10編碼的準(zhǔn)確率。四、每項工作經(jīng)費預(yù)算一、健康教育與控?zé)?.免費發(fā)放健康教育宣傳資料每年分別不少于12種；播放音像資料每年不少于6種；其資料制作及發(fā)放經(jīng)費預(yù)算：4000元。2.開展健康宣傳活動，經(jīng)費預(yù)算：12次×30元＝3600元。3.設(shè)置健康教育宣傳欄：服務(wù)中心每月更新內(nèi)容，包括內(nèi)容設(shè)計、制作、櫥窗維護等預(yù)算：12次×300元＝3600元；4.舉辦健康知識講座，每月1次，經(jīng)費預(yù)算包括組織、聘請專家、內(nèi)容、健教物品等：12次×200元＝2400元；5.重點人群低鹽膳食健康指導(dǎo)，結(jié)合0-6歲兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理、結(jié)合老年人健康管理、結(jié)合慢性病健康管理指導(dǎo)制定膳食改善及控制食鹽攝入量的目標(biāo)及計劃，經(jīng)費預(yù)算包括組織、聘請專家、內(nèi)容、健教物品等：5500元。6中心設(shè)立戒煙門診發(fā)放資料與人員培訓(xùn)，主題日控?zé)熜麄骰顒优c講座，貼禁煙標(biāo)識：3000元。2018年我中心健康教育經(jīng)費使用計劃預(yù)估為22100元二、慢性病管理：1、高血壓：35歲以上確診高血壓病人報告，每報告一人補助1元。每完成一名高血壓系統(tǒng)管理補助32元。A.隨訪、健康指導(dǎo)：全年每人隨訪4次，每次隨訪5元（包括測血壓）。B.高血壓患者每年體檢一次，每次體檢12元。2、糖尿?。篈.隨訪、健康指導(dǎo)：全年毎人隨訪4次，毎次隨訪5元。B.糖尿病患者每年體檢一次：每次體檢補助12元。C．確診2型糖尿病病人報告：每報告一人并納入管理補助2元。D.空腹血糖檢測：全年毎人檢測4次，每檢測1次補助8元（含試紙條費）。35以上確診高血壓病人報告及管理，每人1元；2型糖尿病人報告及管理，每人2元，每月上報一次各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的數(shù)據(jù)，年終考核驗收后統(tǒng)一兌現(xiàn)。三、重性精神疾病管理：1、排查建檔：每新建一例重性精神性疾病患者檔案，補助20元；2、隨訪、健康指導(dǎo)：全年毎人隨訪4次，毎次隨訪補助元；全年隨訪管理50元。3、重性精神疾病患者每年體檢一次，每次體檢補助100元；4、療效評估、分類干預(yù)：全年每人2次，每次40元、1例病人全年共補助80元。四、傳染病報告及處置：1、傳染病報告網(wǎng)絡(luò)費：每個疫情報告單位每月補助200元，全年2400元。2、疫情漏報、調(diào)查處置費：每鄉(xiāng)鎮(zhèn)1年補助2000元。3、門診日志登記費：每鄉(xiāng)鎮(zhèn)1年補助2000元。五、居民健康檔案每完成一名居民健康檔案補助13元。按照服務(wù)規(guī)范為居民開展常規(guī)體檢，每建立一份完整的居民健康檔案補助勞務(wù)費12元。每錄入一份電子健康檔案補助1元。公共衛(wèi)生科要對轄區(qū)內(nèi)所有轄區(qū)的電子健康檔案進(jìn)行備份，對全轄區(qū)的電子健康檔案數(shù)據(jù)要實行多點、多電腦備份，避免數(shù)據(jù)丟失，如發(fā)生數(shù)據(jù)丟失或部分丟失，除責(zé)令從新錄入外，不再兌現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)費。六、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理每完成一名孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理補助208元。產(chǎn)前檢查、艾滋病梅毒乙肝檢測、產(chǎn)時登記嚴(yán)格按照《孕產(chǎn)婦健康管理辦法》文件執(zhí)行，堅持“誰檢查、誰受益”的原則兌現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)費。1、建冊：每對一名孕婦建冊并成功動員住院分娩補助5元。2、產(chǎn)前檢查：共5次，每次10元，項目補助經(jīng)費共計50元。按照“誰檢查、誰受益”的原則，醫(yī)療機構(gòu)孕產(chǎn)以產(chǎn)前檢查卡片為依據(jù)，以5次為封頂，每名孕婦產(chǎn)檢卡片返回一張時醫(yī)療機構(gòu)得10元，保健院依據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)反饋和返回的卡片每季度結(jié)算，每返回一張產(chǎn)檢卡片兌現(xiàn)產(chǎn)檢醫(yī)生5元，兌現(xiàn)到產(chǎn)檢醫(yī)生所在醫(yī)療機構(gòu)5元。3、孕早期：除開展產(chǎn)前檢查1次外，孕婦免費提供一次化驗檢查項目，項目共補助經(jīng)費71元。其中：血常規(guī)3元、尿常規(guī)8元、肝功能25元、腎功能10元、乙肝兩對半25元。本經(jīng)費實際任務(wù)數(shù)撥付到員工，檢驗檢測項目由中心組織實施并完成檢測、建冊及登記工作。4、孕中期：除開展產(chǎn)檢2次外，由免費為孕婦提供一次B超、兩次檢驗檢測項目服務(wù)，項目共補助經(jīng)費21元。其中：血紅蛋白測定2次，每次1元共2元；開展尿蛋白測定2次，每次2元共4元；作一次免費B超檢測15元。5、孕晚期：除開展產(chǎn)檢2次外，由免費為孕婦提供兩次檢驗檢測項目服務(wù)，項目共補助經(jīng)費6元。其中：血紅蛋白測定2次，每次1元共2元；開展尿蛋白測定2次，每次2元共4元。6、孕產(chǎn)婦住院分娩：開展艾滋病梅毒乙肝檢測，按標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)檢測經(jīng)費。產(chǎn)科醫(yī)生填寫產(chǎn)時情況登記卡，每填寫1張卡片補助產(chǎn)科醫(yī)生2元的勞務(wù)補助。7、產(chǎn)婦產(chǎn)后第1次訪視：共計20元。其中：圍產(chǎn)期保健訪視10元，婦檢5元，健康指導(dǎo)5元。8、產(chǎn)婦產(chǎn)后42天訪視及結(jié)案：共計10元。其中：婦檢5元，健康指導(dǎo)及結(jié)案5元。（七）兒童系統(tǒng)管理即：按“4、2、1”體檢模式及流程，每年需對新生兒開展訪視服務(wù)，每次補助11元；對0歲組兒童健康管理4次，對1—2歲兒童健康管理2次，對3—6歲兒童健康管理1次，共完成7次健康體檢及隨訪，每次補助17元共計119元；新生兒疾病篩查元（聽力篩查元，采足跟血每例8元、信息統(tǒng)計3元）。服務(wù)內(nèi)容及補助標(biāo)準(zhǔn)為：所完成新生兒訪視并建立兒童保健手冊每名補助5元、新生兒體檢補助6元，共計1次11元；完成0—6歲兒童健康管理每次17元，共計7次（0歲組4次、1—2歲組2次、0—6歲組1次）112元。完成血紅蛋白測定每次補助1元，共計7次7元。由對0—3歲兒童完成聽力篩查實驗，每完成一名補助元。1、0歲組兒童系統(tǒng)管理。新生兒訪視。在產(chǎn)后28天內(nèi)完成。項目補助經(jīng)費11元。其中：建立兒童保健手冊5元，新生兒體檢6元。（2）0