護理技術(shù)操作規(guī)范：靜脈采血技術(shù)注意事項及健康教育

護理技術(shù)操作規(guī)范：靜脈采血技術(shù)注意事項及健康教育【注意事項】1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作制度。2.采集標(biāo)本的方法、采血量和時間要準(zhǔn)確。通常情況下采血時間以上午7～9時較為適宜?？紤]到體位和運動對檢驗結(jié)果的影響，靜脈血液標(biāo)本最好于起床后1小時內(nèi)采集。作生化檢驗，應(yīng)在清晨空腹時采血，事先通知患者抽血前勿進食以免影響檢驗結(jié)果。采集細菌培養(yǎng)標(biāo)本盡可能在使用抗生素前或傷口局部治療前、高熱寒戰(zhàn)期采集標(biāo)本。住院患者靜脈血標(biāo)本原則上應(yīng)于晨間起床前空腹時采集；門診患者應(yīng)避免使用任何藥物，不能停用的藥物應(yīng)予以注明，如抗生素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、維生素及其他影響代謝或干擾測試反應(yīng)的藥物，以便解釋結(jié)果時參與。此外，不同血液測定項目對血液標(biāo)本的采集時間由不同的要求，主要有：（1）空腹采血：進食可使血液某些化學(xué)成分改變，影響檢查結(jié)果。因此，大部分血液生化檢測要求受檢者空腹8小時后，或晚餐后次日晨空腹采血。但是過度空腹時，血液中某些成分分解、釋放，又可導(dǎo)致某些檢驗結(jié)果異常，如血糖、轉(zhuǎn)鐵蛋白可因空腹時間過長而降低；甘油三酯、游離脂肪酸反而增高。（2）定時采血：即在規(guī)定的時間段內(nèi)采集標(biāo)本。如口服葡萄糖耐量試驗、藥物血濃度監(jiān)測、激素測定等。監(jiān)測藥物濃度時，考慮到藥物濃度峰值和服藥時間的影響，一般在下次服藥之前采血。血液中激素的水平因有明顯的晝夜節(jié)律變化，其采血時間亦常有嚴(yán)格的規(guī)定和控制。3.采血時，肘部采血不要拍打患者的前臂，結(jié)扎止血帶的時間以1分鐘為宜，過長可導(dǎo)致血液成分變化影響檢驗結(jié)果。4.采血時只能向外抽，而不能向靜脈內(nèi)推，以免注入空氣，形成氣栓而造成嚴(yán)重后果。5.如果對靜脈選擇定位時需要使用止血帶，推薦再次使用前應(yīng)保證至少間隔2分鐘。使用止血帶時，患者不要進行松緊拳頭的動作。6.采全血標(biāo)本時，需注意抗凝，血液注入容器后，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動試管8～10次，使血液和抗凝劑搖勻，避免血液凝固，從而影響檢查結(jié)果。抽血清標(biāo)本須用干燥注射器、針頭和干燥試管，避免溶血。采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)防污染，除嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液不宜太少。血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無菌容器內(nèi)，不可混入消毒劑、防腐劑及藥物，以免影響檢驗結(jié)果。7.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，最好在對側(cè)肢體采集；若女性患者做了乳腺切除術(shù)，應(yīng)在手術(shù)對側(cè)手臂采集。8.真空管采血時，不可先將真空采血管與采血針頭相連，以免試管內(nèi)負(fù)壓消失而影響采血。【健康教育】1.向患者或家屬說明采集血液標(biāo)本的目的與配合要求。2.向患者解釋空腹采血的意義，囑其再采