六月上旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第四次沖刺檢測卷（附答案）

六月上旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第四次沖刺檢測卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、在黑熱病發(fā)病機(jī)制中起重要作用的細(xì)胞是A、紅細(xì)胞B、中性黏細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、漿細(xì)胞【參考答案】：C2、引起腎病綜合征臨床癥狀的最主要的病理生理基礎(chǔ)是A、低蛋白血癥B、高度水腫C、高血壓D、高脂血癥E、大量蛋白尿【參考答案】：E3、初治肺結(jié)核是指A、未曾用過抗結(jié)核治療，或治療不足1個(gè)月者B、血播性肺結(jié)核C、經(jīng)抗結(jié)核治療，剛滿療程者D、3次涂片有1次(++)或2次(+)者E、PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性者【參考答案】：A4、痛風(fēng)患者的自然病程及臨床表現(xiàn)大致可分為下列哪幾期A、無癥狀高尿酸血癥期B、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期C、痛風(fēng)發(fā)作間隙期D、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E、以上都是【參考答案】：E5、強(qiáng)化血漿置換療法適用于A、急進(jìn)性腎炎B、急性腎炎C、腎病綜合征D、慢性腎炎E、腎結(jié)核【參考答案】：B6、糖尿病腎病特異性的病理改變是A、滲出性病變B、腎動脈硬化C、膜性腎病D、結(jié)節(jié)性腎小球硬化性病變E、彌漫性腎小球硬化性病變【參考答案】：D7、男性，36歲，昨夜飲白酒500ml后出現(xiàn)嘔血而來急診。查體：血壓100／60mmHg(13．3／8kPa)，脈搏90次／分，肝脾未及，明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A、血常規(guī)B、肝功能檢查C、大便潛血試驗(yàn)D、B超檢查E、急診胃鏡檢查【參考答案】：E8、男性，25歲。上腹隱痛半年，無節(jié)律性，1個(gè)月前鋇餐檢查見十二指腸球部有香覃狀缺損陰影。近3d來大便隱血(+)，血壓正常，最可能的診斷是A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、胃潰瘍D、胃黏膜脫垂癥E、胃癌【參考答案】：B9、最易與再生障礙性貧血混淆的疾病有A、粒細(xì)胞減少癥B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、脾功能亢進(jìn)E、非白血性白血病【參考答案】：C10、磺脲類藥物治療效果不佳，被稱為原發(fā)性治療失敗的治療時(shí)間是A、一月內(nèi)B、兩個(gè)月內(nèi)C、兩周內(nèi)D、半年內(nèi)E、三個(gè)月內(nèi)【參考答案】：A11、脊髓亞急性聯(lián)合變性的治療主要是A、維生素AB、維生素B12C、維生素ED、維生素KE、多種維生素【參考答案】：B12、男性，50歲，肺結(jié)核病史2年，近1周來出現(xiàn)咳嗽，咳痰，伴發(fā)熱，體溫38℃，入院時(shí)突然咯血300ml。既往曾有高血壓病，對該患不適宜應(yīng)用的止血藥為A、安絡(luò)血B、云南白藥C、垂體后葉素D、立止血E、腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】：C13、關(guān)于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法，下列哪項(xiàng)不正確A、用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對照組高6～20倍B、與用藥劑量和療程無關(guān)C、多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展D、可影響骨髓細(xì)胞成熟和抑制幼稚細(xì)胞增殖E、可能阻滯mRNA的功能【參考答案】：C14、登革熱的潛伏期為A、3～15天B、15～30天C、1～2天D、15～45天E、2～7天【參考答案】：A15、關(guān)于紅斑肢痛癥的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、為劇烈燒灼痛B、足背動脈搏動減弱C、足趾或足底紅、腫、熱、痛D、多見于中青年E、肢端尤其雙足常見【參考答案】：B16、患者，女，60歲，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是A、肺間質(zhì)纖維化B、肺結(jié)核C、肺炎D、胸膜炎E、慢性心功能不全【參考答案】：A17、女，28歲，診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，癥狀消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天來發(fā)熱，體溫39℃，咽痛，皮疹，關(guān)節(jié)酸痛，最重要的化驗(yàn)是A、血培養(yǎng)B、WBC+DCC、咽試子培養(yǎng)D、ESR、ASOE、T3、T4【參考答案】：B18、纖維支氣管鏡檢查一般在大咯血停止后多長時(shí)間A、1周B、5天C、2周以上D、即刻E、3天【參考答案】：C19、偏頭痛的治療目的哪種描述不妥A、去除病因B、預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)C、減輕疼痛發(fā)作D、緩解伴發(fā)癥狀E、終止頭痛發(fā)作【參考答案】：A20、進(jìn)行外周血干細(xì)胞移植，采集外周血單個(gè)核細(xì)胞時(shí)，應(yīng)在使用造血因子第幾天A、3～4天B、8～10天C、5～8天D、10～12天E、4～6天【參考答案】：E21、室性期前收縮頻發(fā)，(每分鐘5次以上)成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)(R在T波上)，為A、室顫的先兆B、傳導(dǎo)阻滯的先兆C、房速的先兆D、室速的先兆E、房顫的先兆【參考答案】：A22、小氣道是指吸氣時(shí)細(xì)支氣管的直徑A、10mmB、5mmC、2mmD、4mmE、1mm【參考答案】：C23、不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之間主要的差別是A、斑塊表面是否存在血栓形成B、心絞痛的嚴(yán)重程度C、ST段壓低持續(xù)的時(shí)間D、冠狀動脈造影的結(jié)果E、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高【參考答案】：E24、外源性哮喘發(fā)作的主要特點(diǎn)是A、秋冬發(fā)作B、先有呼吸道感染，繼而發(fā)生哮喘C、多在中年發(fā)作D、吸入過敏源后迅速發(fā)作E、無家族過敏史【參考答案】：D25、關(guān)于蠕蟲蚴移行癥的概念描述下列哪項(xiàng)是正確的A、肝、肺、腦等器官可造咸肉芽腫損害B、蠕蟲蚴在人體內(nèi)易發(fā)育為成蟲C、該癥可引起多種器官損害，其中以腦和肝部病變較多D、糞便檢查可見蟲卵即可確診E、蠕蟲的幼蟲在人體內(nèi)移行而不寄生【參考答案】：A26、對于休克型肺炎的診斷，下列哪項(xiàng)最重要A、畏寒、高熱B、譫妄、嗜睡C、氣急紫紺D、神志模糊、煩躁不安E、血壓10.6／8Kpa(80／60mmHg)【參考答案】：E27、某一診斷為冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突發(fā)暈厥約幾分鐘，最可能的診斷為A、二度Ⅰ型房室阻滯B、室性早搏C、一度房室阻滯D、三度房室阻滯E、房性早搏【參考答案】：D28、急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病時(shí)，最常累及下列哪個(gè)腦神經(jīng)A、動眼神經(jīng)B、展神經(jīng)C、面神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、舌下神經(jīng)【參考答案】：C29、以下哪項(xiàng)不是高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層的內(nèi)容A、高危B、極低危C、中危D、低危E、極高?！緟⒖即鸢浮浚築30、女性，72歲，聽診心率70／min，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變A、心房撲動4：1傳導(dǎo)B、心房顫動伴三度房室阻滯C、竇性心律D、陣發(fā)性房性心動過速2：1傳導(dǎo)E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯【參考答案】：B31、有關(guān)腺瘤性息肉癌變的描述，錯(cuò)誤的是A、形態(tài)越規(guī)則，癌變的機(jī)會越小B、上皮異型增生越重，癌變的機(jī)會越大C、絨毛含量越高，癌變的機(jī)會越大D、絨毛含量越高，癌變的機(jī)會越小E、腺瘤越大，癌變的機(jī)會越大【參考答案】：D32、腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥，下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪項(xiàng)少見A、血糖增高B、ACTH水平降低C、低鉀低氯堿中毒D、血漿皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂E、尿游離皮質(zhì)醇明顯增加【參考答案】：D33、肱二頭肌反射正常而肱三頭肌反射減弱或消失提示病變部位為A、C7B、C8C、C6D、C4E、C5【參考答案】：A34、VP方案治療急淋白血病的完全緩解期為A、3～6個(gè)月B、3～8個(gè)月C、3～5個(gè)月D、3～7個(gè)月E、3～9個(gè)月【參考答案】：B35、我國流行的腎綜合征出血熱的病原主要是A、泰國病毒和辛諾柏病毒B、普馬拉病毒和希望山病毒C、漢灘病毒和漢城病毒D、希望山病毒和漢城病毒E、多布拉伐病毒和普馬拉病毒【參考答案】：C36、咳嗽伴明顯胸痛可見于A、胸膜炎B、氣胸C、肺癌D、肺梗死E、以上都對【參考答案】：E37、關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一說法不正確A、可引起左房、左室擴(kuò)大B、存在中、重度反流時(shí)，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排出量減少引起的疲乏無力C、第一心音多減弱D、輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無癥狀E、心界可向左下擴(kuò)大【參考答案】：B38、男性，28歲。頭暈、乏力、面色蒼白2年余?；?yàn)：RBC3．0×1012／L，Hh70g／L，血涂片見紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，可見靶形紅細(xì)胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪種貧血外，其余均有可能A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、海洋性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞貧血E、慢性感染或慢性炎癥性貧血【參考答案】：A39、支氣管結(jié)核可有A、局限性哮鳴音B、叩診濁音C、氣管向健側(cè)移位D、觸覺語顫增強(qiáng)E、肺泡呼吸音【參考答案】：A40、下述哪項(xiàng)是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法A、左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸B、患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸C、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸D、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸E、患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸【參考答案】：A41、早產(chǎn)兒基質(zhì)出血的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是A、可見囟門膨出及血性腦脊液B、常于數(shù)日內(nèi)死亡C、伴發(fā)紺、吸吮不能D、孕齡20～35周低體重早產(chǎn)兒生后數(shù)周可出現(xiàn)呼吸窘迫E、CT可確診【參考答案】：D42、患者35歲，因完全性機(jī)械性腸梗阻行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)回腸末段10cm節(jié)斷性狹窄，術(shù)后患者發(fā)熱，病理證實(shí)為Crohn病，如果你是他的主管醫(yī)生，你擔(dān)心什么A、術(shù)后可能會形成瘺管B、患者發(fā)熱，疾病可能具有傳染性C、中毒性臣結(jié)腸的發(fā)生是不可避免的D、患者的疾病為終末期，死亡不可避免E、患者一定會發(fā)生消化道大出血【參考答案】：A43、搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是A、立即輸血B、立即吸氧C、呼吸興奮劑D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸【參考答案】：D44、下列哪項(xiàng)不屬于肝炎后肝硬化特征A、皮膚色素沉著B、蜘蛛痣C、黃斑瘤D、肝掌E、睪丸萎縮【參考答案】：C45、男性患者，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動后心慌、氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重，伴尿少、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是A、應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、應(yīng)用利尿劑消除下肢水腫D、靜點(diǎn)酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷E、應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能【參考答案】：A46、感染性心肌疾病中最主要的病原體是A、ECHO病毒B、白喉?xiàng)U菌C、流感病毒D、真菌E、柯薩奇A或C病毒【參考答案】：E47、男性，26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定，但氣急和紫紺漸漸加重，Pa02降至6kPa(45mmHg)。診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。其低氧血癥的產(chǎn)生是由于A、通氣不足B、換氣功能障礙C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E、胸部挫傷致肺氣體交換面積減少【參考答案】：B48、診斷尿毒癥最有意義的檢查結(jié)果是A、血肌酐升高B、高磷血癥C、低鈉血癥D、代謝性酸中毒E、低鈣血癥【參考答案】：A49、血友病A所缺乏的凝血因子是A、Ⅶ因子B、Ⅱ因子C、Ⅴ因子D、Ⅳ因子E、Ⅷ因子【參考答案】：E50、某中年男性，中度貧血，脾大平臍，NAP活性增高，最可能的診斷為A、再生障礙性貧血B、真性紅細(xì)胞增多癥C、肝癌D、原發(fā)性骨髓纖維化癥E、脾功能亢進(jìn)【參考答案】：D51、下列哪項(xiàng)引起右室容量負(fù)荷過重A、心包炎B、三尖瓣關(guān)閉不全C、心動過速D、心肌炎E、肥厚型心肌病【參考答案】：B52、男性，45歲。發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰2個(gè)月住院。X線胸片診斷為右上肺膿瘍?；?yàn)：RBC3．0×1012／L，Hb80g／L，WBC23×109／L，N0．90(90％)，確認(rèn)貧血是慢性感染引起。下列哪項(xiàng)不是該例貧血鐵代謝特點(diǎn)A、血清鐵降低B、骨髓鐵染色外鐵降低C、總鐵結(jié)合力降低D、骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少E、紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增加【參考答案】：B53、男性，27歲，髖關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)疼痛半年，活動后疼痛減輕，1個(gè)月前出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，最可能的診斷是A、痛風(fēng)B、脊柱關(guān)節(jié)病C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕熱E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：B54、急性橫貫性脊髓炎與AIDP的區(qū)別A、起病前多有感染史B、軀體有感覺損害平面C、肢癱瘓D、肌張力減低E、腱反射消失【參考答案】：B55、強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與下列哪個(gè)遺傳基因密切相關(guān)A、HLA-DR4B、HLA-B7C、HLA-B5D、HLA-B27E、HLA-DR3【參考答案】：D56、進(jìn)行性脊肌萎縮與多灶性運(yùn)動神經(jīng)病最重要鑒別手段是A、臨床體征B、靜脈注射免疫球蛋白治療性診斷C、節(jié)段運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)測定D、血清單克隆抗神經(jīng)節(jié)苷酯GMI抗體滴度測定E、CSF檢測【參考答案】：C57、與動脈粥樣硬化密切有關(guān)的物質(zhì)是A、醛固酮，脂蛋白及甘油三脂B、膽固醇，脂蛋白及醛固酮C、膽固醇，醛固酮及甘油三脂D、膽固醇，脂蛋白及甘油三脂E、腎上腺素，醛固酮及甘油三脂【參考答案】：D58、男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個(gè)月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1．35。最可能的診斷是A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C、風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)心病主動脈瓣狹窄E、肥厚型心肌病【參考答案】：E59、急淋白血病的治療完全緩解率可達(dá)A、60％～90％B、80％～90％C、60％～80％D、70％～90％E、70％～80％【參考答案】：B60、三尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)由體循環(huán)淤血而致A、腹脹B、房顫C、肺栓塞D、疲乏E、呼吸困難【參考答案】：A61、體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于A、間歇熱B、弛張熱C、稽留熱D、不規(guī)則熱E、回歸熱【參考答案】：B62、關(guān)于肢端肥大癥的內(nèi)分泌檢查，錯(cuò)誤的是A、用L-多巴后，血漿GH反而升高B、葡萄糖抑制實(shí)驗(yàn)后，GH不被抑制到5mg／L以下C、IGF-1可作為篩選和疾病活動性指標(biāo)，也可作為治療是否有效的指標(biāo)D、TRH興奮實(shí)驗(yàn)可使GH絕對值增加E、GH水平值較常人高10～15倍【參考答案】：A63、下列哪項(xiàng)不是幽門螺桿菌的相關(guān)疾病A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、胃癌D、食管癌E、十二指腸球部潰瘍【參考答案】：D64、PAN的ACR分類標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于肌痛、無力或下肢觸痛的定義不包括A、彌漫性肌痛B、肌無力C、以上都不是D、肩部肌痛和骨盆帶肌痛E、小腿肌肉壓痛【參考答案】：D65、急性早幼粒細(xì)胞性白血病的分化誘導(dǎo)劑治療，通常首選下列哪一種A、十三順式維甲酸B、全反式維甲酸C、羅鈣全α-D3D、DA方案E、小劑量阿糖胞苷【參考答案】：B66、治療結(jié)核性腦膜炎首選藥物是A、異煙肼B、利福平C、左旋氧氟沙星D、鏈霉素E、乙胺丁醇【參考答案】：A67、女性，31歲。面色蒼白，牙齦出血，月經(jīng)量增多半年。化驗(yàn)：外周血全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)15×109／L，分別在髂前及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺均有混血，胸骨柄穿刺顯示有核細(xì)胞增生活躍。以晚幼紅及成熟淋巴細(xì)胞為主，全片未見巨核細(xì)胞。最可能診斷是A、再生障礙性貧血B、骨髓纖維化C、白細(xì)胞不增多性白血病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、巨幼細(xì)胞性貧血【參考答案】：A68、某COPD患者，目前鼻導(dǎo)管吸氧，流量為3L／分鐘，估計(jì)其吸入氧濃度為A、35％B、21％C、40％D、30％E、33％【參考答案】：E69、乙腦的三大主要癥狀是A、DIC、昏迷、呼吸衰竭B、高熱、DIC、呼吸衰竭C、高熱、抽搐、呼吸衰竭D、DIC、抽搐、呼吸衰竭E、高熱、DIC、昏迷【參考答案】：C70、男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210umol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史，最可能的臨床診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征【參考答案】：C71、男，18歲，3周來全身浮腫，乏力。血壓正常。24小時(shí)尿蛋白定量4克，尿沉渣鏡檢偶見紅細(xì)胞和透明管型。血漿白蛋白26g／L，血脂高。最可能的診斷是A、急性腎炎B、腎病綜合征C、慢性腎炎D、隱匿性腎炎E、過敏性紫癜腎炎【參考答案】：B72、男性，48歲，間斷性水樣瀉8個(gè)月。每天腹瀉6～9次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2．7mmol／L，血鈣2．0mmol／L，血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行哪項(xiàng)檢查A、血清促胃液素B、血漿血管活性腸肽C、血清胰島素D、胃液分析E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】：B73、腎病綜合征時(shí)應(yīng)給予A、2．0～3．0g／(kg·天)的優(yōu)質(zhì)蛋白B、1．5～2．0g／(kg·天)的植物蛋白C、0．8～1．0g／(kg·天)的優(yōu)質(zhì)蛋白D、1．5～2．0g／(kg·天)的優(yōu)質(zhì)蛋白E、0．8～1．0g／(kg·天)的植物蛋白【參考答案】：C74、有關(guān)腎淀粉樣變性病，哪個(gè)說法不正確A、多見于中老年B、可見于多發(fā)性骨髓瘤C、可累及全身多臟器D、可繼發(fā)于慢性感染E、常有高血壓【參考答案】：E75、患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變對明確風(fēng)濕性心臟病的診斷最有價(jià)值A(chǔ)、超聲心動圖示二尖瓣前葉曲線呈城墻樣B、超聲心動圖示主動脈瓣回聲偏強(qiáng)C、超聲心動圖示肺動脈瓣少量反流D、超聲心動圖示二尖瓣少量反流E、超聲心動圖示三尖瓣少量反流【參考答案】：A76、為及時(shí)明確嘔血的原因應(yīng)選用下列哪種方法A、上消化道雙重對比造影B、上消化道內(nèi)鏡檢查C、選擇性腹腔血管造影D、MRI檢查E、B超檢查【參考答案】：B77、急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選A、利多卡因B、美西律(慢心律)C、胺碘酮(乙胺碘呋酮)D、丙吡胺(雙異丙吡胺)E、普魯卡因胺(普魯卡因酰胺)【參考答案】：A78、磺脲類口服降糖藥主要適用于A、1型糖尿病B、單用飲食治療不能控制2型糖尿病患者C、合并嚴(yán)重感染者D、糖尿病做大手術(shù)者E、伴有肝腎功能不全的糖尿病患者【參考答案】：B79、關(guān)于水、鈉代謝失常，下列說法錯(cuò)誤的是A、右心衰引起的少尿?qū)倌I前性少尿B、攝入甘草類藥物時(shí)，可引起鈉攝入過多C、代謝性酸中毒補(bǔ)堿過多可引起高鈉血癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，使血鈉增高，滲透壓增高E、腎功能衰竭引起的少尿?qū)倌I前性少尿【參考答案】：E80、排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于A、直腸息肉B、阿米巴痢疾C、血吸蟲病D、急性細(xì)菌性痢疾E、結(jié)腸克羅恩病【參考答案】：A81、流行性出血熱早期休克的主要原因是A、小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減B、播散性血管內(nèi)凝血C、心肌損害D、腎功能不全，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)E、腸道大出血或繼發(fā)感染【參考答案】：A82、膝腱反射的反射中樞在A、胸髓10～11B、胸髓12～腰髓1C、腰髓2～4D、腰髓5～骶髓1E、骶髓2～4【參考答案】：C83、診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是A、心律絕對規(guī)則B、頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C、頸動脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢、停止后心率復(fù)原D、頸動脈竇按摩使心率突然減慢E、心率>160次／分【參考答案】：D84、關(guān)于鉤蟲病的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、青壯年農(nóng)民感染率高且可多次重復(fù)感染B、兒童嗜異食癥是幼蟲引起的C、鉤蟲病的主要癥狀是貧血D、通過糞便檢查可明確診斷E、我國兒童感染率高于成人【參考答案】：B85、腎性骨病早期診斷最可靠的依據(jù)A、血PTH濃度測定B、癥狀表現(xiàn)C、骨活檢D、血鈣測定E、骨X線片【參考答案】：C86、女性，54歲，2周前牙痛，右頜中度腫脹。未治療。4天來高熱，體溫39．8℃，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐漸增多，呈黃膿痰有臭味。WBC21×109／L，中性粒細(xì)胞94％。X線胸片：左上肺大片濃密陰影，內(nèi)有3cm×3cm空洞及液平。哪項(xiàng)檢查是病因?qū)W診斷較為準(zhǔn)確的方法A、咳出痰病原學(xué)檢查B、血培養(yǎng)C、軍團(tuán)菌抗體測定D、左上肺X線斷層顯像E、經(jīng)纖支鏡雙套管防污染技術(shù)取得深部痰液涂片及培養(yǎng)【參考答案】：E87、糖尿病基本病理生理改變是A、胰島素絕對或相對不足B、胰升血糖素分泌減少C、胰升血糖素分泌過多D、生長激素分泌過多E、甲狀腺素分泌過多【參考答案】：A88、急淋白血病誘導(dǎo)緩解治療的基本方案是A、DVLP方案B、DVP方案C、DA(3+7)方案D、HDAra-C方案E、VP方案【參考答案】：E89、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是A、抗核抗體(ANA)B、ESR和CRPC、類風(fēng)濕因子(RF)D、X線E、血清補(bǔ)體【參考答案】：B90、原發(fā)性癲癎是A、大腦半球病變引起的癲癎發(fā)作B、20歲前的全身性發(fā)作C、病因不明的全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作D、從嬰兒期開始的癲癎發(fā)作E、用目前的檢查手段，尚不能找到器質(zhì)性病因者【參考答案】：E91、大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除壓塞的治療措施是A、大量靜脈點(diǎn)滴激素B、大量靜點(diǎn)抗生素C、應(yīng)用大量利尿劑D、心包穿刺E、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑【參考答案】：D92、最能引起傷寒不斷傳播或流行的傳染源是A、傷害極期病人B、潛伏期末的病人C、暫時(shí)帶菌者D、慢性帶菌者E、傷寒恢復(fù)期及緩解期病人【參考答案】：D93、關(guān)于腦實(shí)質(zhì)型囊尾蚴病，錯(cuò)誤的是A、臨床表現(xiàn)以癲癇最常見B、占腦囊尾蚴病的80％以上C、嚴(yán)重者可導(dǎo)致癡呆D、癲癇以小發(fā)作為主且頻度高E、彌慢性腦實(shí)質(zhì)受累者常引起顱內(nèi)壓增高【參考答案】：D94、胃蛋白酶原產(chǎn)生于A、壁細(xì)胞B、主細(xì)胞C、粘液細(xì)胞D、G細(xì)胞E、肥大細(xì)胞【參考答案】：B95、在風(fēng)濕疾病中，下列哪一種疾病腎臟受累相對較少見A、SLEB、系統(tǒng)性硬化癥C、皮肌炎D、干燥綜合征E、結(jié)節(jié)性多動脈炎【參考答案】：C96、患者男，43歲，從事計(jì)算機(jī)工作5年，機(jī)房溫度較低，5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，自服康泰克、先鋒霉素Ⅳ治療，2天前出現(xiàn)咳嗽加重，夜間咳嗽，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，到急診科查白細(xì)胞14×109／L，N86％，胸部X線示左肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7．36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg，該患者可能的診斷為A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺炎克雷白桿菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、軍團(tuán)桿菌肺炎E、支原體肺炎【參考答案】：D97、脊髓丘腦束受損產(chǎn)生A、對側(cè)軀體識別性觸覺減退B、對側(cè)軀體觸覺減退C、對側(cè)軀體痛溫覺減退D、同側(cè)軀體痛溫覺減退E、對側(cè)軀體痛溫覺減退或缺失【參考答案】：E98、某女，36歲，于就診前8個(gè)月在某醫(yī)院施風(fēng)心病行人工瓣膜置換術(shù)術(shù)后一般情況可，1個(gè)月來常感發(fā)熱／二尖瓣區(qū)可聞及雜音，脾大，血培養(yǎng)兩次均示：草綠色鏈球菌生長，最可能的診斷是A、急性人工瓣膜心內(nèi)膜炎B、急性自體瓣膜心內(nèi)膜炎C、晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎D、亞急性自體瓣膜心內(nèi)膜炎E、以上均不正確【參考答案】：C99、男性患者，18歲，雙下肢水腫15個(gè)月，7個(gè)月前尿常規(guī)蛋白陽性，24小時(shí)尿蛋白定量4．3g，血漿白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽性，24小時(shí)尿蛋白定量6．2g，血漿白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，腎臟病理可能轉(zhuǎn)型為A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、輕度系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、新月體性腎小球腎炎【參考答案】：D100、慢性阻塞性疾病和肺癌發(fā)病率增加的重要因素是A、青年人吸煙人數(shù)增加B、細(xì)菌及病毒感染C、支原體感染D、耐藥性增加E、免疫低下【參考答案】：A101、女，25歲，因低熱，乏力，輕咳少痰，右上肺斑片狀陰影和痰結(jié)核分枝桿菌陽性而確診為肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治療2個(gè)月，上述癥狀消失，痰菌陰轉(zhuǎn)，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)正常。但出現(xiàn)極少量右胸腔積液，應(yīng)考慮A、肺結(jié)核病惡化進(jìn)展B、出現(xiàn)類赫反應(yīng)C、伴發(fā)新感染D、患結(jié)核性胸膜炎E、低蛋白血癥【參考答案】：B102、以下哪一項(xiàng)不是激素治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥A、高血壓B、糖尿病C、高鉀血癥D、低鈣血癥E、庫欣綜合征【參考答案】：C103、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血其抗體主要是A、IgGB、IgCC、IgAD、IgME、IgB【參考答案】：A104、腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動脈不參與腦底動脈環(huán)的組成A、大腦前動脈B、前交通動脈C、頸內(nèi)動脈D、大腦后動脈E、椎動脈【參考答案】：E105、39歲男性患者，發(fā)熱3周，體重下降，左側(cè)胸痛。X線胸片示左側(cè)第二肋間以下外高內(nèi)低弧形密度增高影，以下不正確的說法是A、胸腔積液pH值可能低于7．3B、胸腔穿刺液需氧菌培養(yǎng)可能陰性C、初期治療3～6個(gè)月后，可能需做胸膜剝脫術(shù)D、治療應(yīng)包括胸腔內(nèi)滴入四環(huán)素E、需要插管閉式引流【參考答案】：D106、患者男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)33％?；颊咂綍r(shí)無癥狀，應(yīng)當(dāng)長期服用的藥物不包括A、阿司匹林B、β受體阻滯劑C、鈣拮抗劑D、螺內(nèi)酯(安體舒通)E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【參考答案】：C107、甲狀腺炎中最常見的類型是A、急性化膿性甲狀腺炎B、亞急性甲狀腺炎C、硬化性甲狀腺炎D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、放射性性甲狀腺炎【參考答案】：D108、根性感覺障礙特點(diǎn)是A、有牽涉性疼痛B、有擴(kuò)散性疼痛C、受損范圍呈節(jié)段性分布D、呈手套、襪子樣E、有末梢營養(yǎng)障礙【參考答案】：A109、慢性阻塞性肺病并發(fā)肺心病急性加重期的治療措施最重要的是A、應(yīng)用呼吸興奮劑B、應(yīng)用強(qiáng)心劑C、應(yīng)用利尿劑D、臆用血管擴(kuò)張劑E、控制肺部感染【參考答案】：E110、呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見的類型是A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、低氯血癥E、高鈣血癥【參考答案】：E111、風(fēng)濕性疾病包括A、彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病B、肌肉疼痛性疾病C、發(fā)熱為特點(diǎn)的一組疾病D、以發(fā)熱、皮膚損害為特點(diǎn)的一組疾病E、以關(guān)節(jié)痛為主的一組疾病【參考答案】：A112、十二指腸球部潰瘍時(shí)，壁細(xì)胞總數(shù)是A、缺如B、減少C、增加D、不定E、正常【參考答案】：C113、男性患者，58歲，患急性下壁心梗4天，暈厥2次，心室率40／min，律齊，心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯，首先治療是A、阿托品B、麻黃堿C、地塞米松D、安裝臨時(shí)心臟起搏器E、利多卡因【參考答案】：D114、關(guān)于促胰液素的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、促進(jìn)肝膽汁分泌B、促進(jìn)胰液分泌C、促進(jìn)胃運(yùn)動D、促進(jìn)胰腺分泌HCO3ˉE、促進(jìn)小腸液分泌【參考答案】：C115、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動性密切相關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A、肺間質(zhì)纖維化B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C、脾大D、胸痛E、上腹不適【參考答案】：B116、女性，20歲。因哮喘重度發(fā)作自服氨茶堿、潑尼松(強(qiáng)的松)已3小時(shí)不見改善來院急診。體檢見患者端坐呼吸，明顯紫紺，兩肺呼吸音低，呼氣顯著延長，少量哮鳴音。下列緊急處理中哪項(xiàng)選擇欠合理A、吸氧，吸氧濃度不限于所謂低流量B、靜脈注射地塞米松C、吸入B：受體激動劑，劑量可以放寬；靜脈．滴注氫化可的松D、緩慢靜脈注射氨茶堿E、合理補(bǔ)充液體【參考答案】：B117、熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的治療首選A、海群生B、糖皮質(zhì)激素C、紅霉素D、青霉素E、甲氨蝶呤【參考答案】：A118、對大多數(shù)vWD患者治療有效的藥物是A、硫唑嘌呤B、去氨加壓素C、環(huán)孢素D、長春新堿E、達(dá)那唑【參考答案】：B119、游離脂肪酸的英文縮寫是A、LDLB、FFAC、LPLD、HDLE、L