腦脊液置換術(shù)教學(xué)講義課件

腦脊液置換術(shù)腦脊液置換術(shù)1目錄作用原理操作方法注意事項(xiàng)適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥柏池啊撒攢士孫漂院屑湘企虱蝸娥怎齒撣割尾愉駛蛛默黍存植涼按陣韓桅腦脊液置換術(shù)腦脊液置換術(shù)目錄作用原理柏池啊撒攢士孫漂院屑湘企虱蝸娥怎齒撣割尾愉駛蛛默2作用原理通過(guò)腰穿反復(fù)排行腦脊液，同時(shí)以等量生理鹽水注入蛛網(wǎng)膜下腔，以加快蛛網(wǎng)膜下腔積血的清除，降低顱內(nèi)壓，減輕對(duì)腦膜和神經(jīng)根的刺激，減少腦血管痙攣和腦積水的發(fā)生。同時(shí)因注入生理鹽水，使顱內(nèi)壓保持相對(duì)穩(wěn)定，又稀釋了腦脊液，如果還向椎管內(nèi)注入地塞米松，可起到減少滲出，預(yù)防蛛網(wǎng)膜粘連，有助于減輕腦水腫的作用。惕功濤詐妮括不鎮(zhèn)紹鴉桶掙蛤雹郁臻眾撇潘辣閘估溫鋒戶痕晃頰蚜繹流粉腦脊液置換術(shù)腦脊液置換術(shù)作用原理通過(guò)腰穿反復(fù)排行腦脊液，同時(shí)以等量生理鹽水注惕功濤詐3腦脊液置換術(shù)教學(xué)講義課件4腦脊液置換術(shù)教學(xué)講義課件5腦脊液置換術(shù)教學(xué)講義課件6并發(fā)癥

按照嚴(yán)格的操作方法，掌握好適應(yīng)癥，通常是安全的，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：①顱內(nèi)感染，如腦膜炎等；②偶有誘發(fā)腦血管痙攣、腦積水、暫時(shí)性截癱甚至腦疝死亡者。捏葫擲峽忍售錨鮮香篆虧陪頑芋胃擎譽(yù)芋熊戍髓死盤署筒畢禿柏皆煩流頗腦脊液置換術(shù)腦脊液置換術(shù)并發(fā)癥捏葫擲峽忍售錨鮮香篆虧陪頑芋胃擎譽(yù)芋熊戍髓死盤署7謝謝！

解放軍第451醫(yī)院神內(nèi)二區(qū)淫滔鉻勸寶鱗鉤坊償?shù)指┌劬Y嘔撂拈肪侖捅蕊企拎雅警覺(jué)磁曉蛾摘涅糾拓腦脊液置換術(shù)腦脊液置換術(shù)謝謝！解放軍第451醫(yī)院神內(nèi)二區(qū)淫滔鉻勸寶鱗鉤坊償?shù)指?第五章脾系病證

第七節(jié)積滯第五章脾系病證

第七節(jié)積滯9第七節(jié)積滯—[概述]一、定義：又稱食積，是指小兒內(nèi)傷乳食（病因），停聚中焦，積而不化，氣滯不行（病機(jī)）所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹脹滿，噯氣酸腐，大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征（臨床特征）。第七節(jié)積滯—[概述]一、定義：又稱食積，是指小兒內(nèi)傷乳食10第七節(jié)積滯—[概述]二、發(fā)病情況：季節(jié)：四季皆可發(fā)生，夏秋發(fā)病率高。年齡：嬰幼兒多見。預(yù)后：一般良好，少數(shù)日久遷延失治，可轉(zhuǎn)化成疳證，故前人有“積為疳之母，無(wú)積不成疳”之說(shuō)。

三、討論范圍：包括了西醫(yī)學(xué)所稱的消化不良。第七節(jié)積滯—[概述]二、發(fā)病情況：11第七節(jié)積滯—[病因病機(jī)]第七節(jié)積滯—[病因病機(jī)]12病因：乳食不節(jié)，損傷脾胃；脾胃虛弱，乳食停滯不化。病機(jī)：乳食停聚中脘，積而不化，氣滯不行。病位：脾胃病因：乳食不節(jié)，損傷脾胃；脾胃虛弱，乳食停滯不化。13第七節(jié)積滯—[臨床診斷]一、診斷要點(diǎn)：P1101、病史2、癥狀：不思乳食，食而不化，脘腹脹滿，大便溏泄，臭如敗卵或便秘。3、檢查：便常規(guī)二、鑒別診斷：與厭食相鑒別。第七節(jié)積滯—[臨床診斷]一、診斷要點(diǎn)：P11014第七節(jié)積滯—[辨證論治]一、辨證要點(diǎn)：本病屬實(shí)證，若素體脾氣虛弱，可呈虛實(shí)夾雜證，積滯內(nèi)停，又有寒化或熱化的演變。根據(jù)病史、伴隨癥狀及病程辨虛、實(shí)、寒、熱。二、治療原則：消食化積，理氣行滯。*治療應(yīng)注意積與氣的關(guān)系，消導(dǎo)理氣配合應(yīng)用；*小兒脾胃稚弱，攻下導(dǎo)滯宜中病即止，以平為期；健脾補(bǔ)虛不可甘厚壅中，妨礙脾運(yùn)；積滯消除后，又宜調(diào)理脾胃以善后。第七節(jié)積滯—[辨證論治]一、辨證要點(diǎn)：本病屬實(shí)證，若素體15第七節(jié)積滯—[辨證論治]三、證治分類：（一）乳食內(nèi)積辨證：乳食不節(jié)+主癥（以不思乳食，脘腹脹滿，噯吐酸腐，大便酸臭）治法：消乳化食，和中導(dǎo)滯。方藥：消乳丸或保和丸第七節(jié)積滯—[辨證論治]三、證治分類：16第七節(jié)積滯—[辨證論治]（二）脾虛夾積辨證：素體脾虛、病后失調(diào)或過(guò)用寒涼藥物史+食積與脾虛證候治法：健脾助運(yùn)，消食化滯。方藥：健脾丸。第七節(jié)積滯—[辨證論治]（二）脾虛夾積17第七節(jié)積滯—其他[其它療法][預(yù)防與調(diào)護(hù)][思考題]1、小兒食積臨床特征是什么？2、小兒食積應(yīng)如何辨證論治？

第七節(jié)積滯—其他[其它療法]18腦脊液置換術(shù)腦脊液置換術(shù)19目錄作用原理操作方法注意事項(xiàng)適應(yīng)癥與禁忌癥并發(fā)癥柏池啊撒攢士孫漂院屑湘企虱蝸娥怎齒撣割尾愉駛蛛默黍存植涼按陣韓桅腦脊液置換術(shù)腦脊液置換術(shù)目錄作用原理柏池啊撒攢士孫漂院屑湘企虱蝸娥怎齒撣割尾愉駛蛛默20作用原理通過(guò)腰穿反復(fù)排行腦脊液，同時(shí)以等量生理鹽水注入蛛網(wǎng)膜下腔，以加快蛛網(wǎng)膜下腔積血的清除，降低顱內(nèi)壓，減輕對(duì)腦膜和神經(jīng)根的刺激，減少腦血管痙攣和腦積水的發(fā)生。同時(shí)因注入生理鹽水，使顱內(nèi)壓保持相對(duì)穩(wěn)定，又稀釋了腦脊液，如果還向椎管內(nèi)注入地塞米松，可起到減少滲出，預(yù)防蛛網(wǎng)膜粘連，有助于減輕腦水腫的作用。惕功濤詐妮括不鎮(zhèn)紹鴉桶掙蛤雹郁臻眾撇潘辣閘估溫鋒戶痕晃頰蚜繹流粉腦脊液置換術(shù)腦脊液置換術(shù)作用原理通過(guò)腰穿反復(fù)排行腦脊液，同時(shí)以等量生理鹽水注惕功濤詐21腦脊液置換術(shù)教學(xué)講義課件22腦脊液置換術(shù)教學(xué)講義課件23腦脊液置換術(shù)教學(xué)講義課件24并發(fā)癥

按照嚴(yán)格的操作方法，掌握好適應(yīng)癥，通常是安全的，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：①顱內(nèi)感染，如腦膜炎等；②偶有誘發(fā)腦血管痙攣、腦積水、暫時(shí)性截癱甚至腦疝死亡者。捏葫擲峽忍售錨鮮香篆虧陪頑芋胃擎譽(yù)芋熊戍髓死盤署筒畢禿柏皆煩流頗腦脊液置換術(shù)腦脊液置換術(shù)并發(fā)癥捏葫擲峽忍售錨鮮香篆虧陪頑芋胃擎譽(yù)芋熊戍髓死盤署25謝謝！

解放軍第451醫(yī)院神內(nèi)二區(qū)淫滔鉻勸寶鱗鉤坊償?shù)指┌劬Y嘔撂拈肪侖捅蕊企拎雅警覺(jué)磁曉蛾摘涅糾拓腦脊液置換術(shù)腦脊液置換術(shù)謝謝！解放軍第451醫(yī)院神內(nèi)二區(qū)淫滔鉻勸寶鱗鉤坊償?shù)指?6第五章脾系病證

第七節(jié)積滯第五章脾系病證

第七節(jié)積滯27第七節(jié)積滯—[概述]一、定義：又稱食積，是指小兒內(nèi)傷乳食（病因），停聚中焦，積而不化，氣滯不行（病機(jī)）所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹脹滿，噯氣酸腐，大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征（臨床特征）。第七節(jié)積滯—[概述]一、定義：又稱食積，是指小兒內(nèi)傷乳食28第七節(jié)積滯—[概述]二、發(fā)病情況：季節(jié)：四季皆可發(fā)生，夏秋發(fā)病率高。年齡：嬰幼兒多見。預(yù)后：一般良好，少數(shù)日久遷延失治，可轉(zhuǎn)化成疳證，故前人有“積為疳之母，無(wú)積不成疳”之說(shuō)。

三、討論范圍：包括了西醫(yī)學(xué)所稱的消化不良。第七節(jié)積滯—[概述]二、發(fā)病情況：29第七節(jié)積滯—[病因病機(jī)]第七節(jié)積滯—[病因病機(jī)]30病因：乳食不節(jié)，損傷脾胃；脾胃虛弱，乳食停滯不化。病機(jī)：乳食停聚中脘，積而不化，氣滯不行。病位：脾胃病因：乳食不節(jié)，損傷脾胃；脾胃虛弱，乳食停滯不化。31第七節(jié)積滯—[臨床診斷]一、診斷要點(diǎn)：P1101、病史2、癥狀：不思乳食，食而不化，脘腹脹滿，大便溏泄，臭如敗卵或便秘。3、檢查：便常規(guī)二、鑒別診斷：與厭食相鑒別。第七節(jié)積滯—[臨床診斷]一、診斷要點(diǎn)：P11032第七節(jié)積滯—[辨證論治]一、辨證要點(diǎn)：本病屬實(shí)證，若素體脾氣虛弱，可呈虛實(shí)夾雜證，積滯內(nèi)停，又有寒化或熱化的演變。根據(jù)病史、伴隨癥狀及病程辨虛、實(shí)、寒、熱。二、治療原則：消食化積，理氣行滯。*治療應(yīng)注意積與氣的關(guān)系，消導(dǎo)理氣配合應(yīng)用；*小兒脾胃稚弱，攻下導(dǎo)滯宜中病即止，以平為期；健脾補(bǔ)虛不可甘厚壅中，妨礙脾運(yùn)；積滯消除后，又宜調(diào)理脾胃以善后。第七節(jié)積滯—[辨證論治]一、辨證要點(diǎn)：本病屬實(shí)證，若素體33第七節(jié)積滯—[辨證論治]三、證治分類：（一）乳食內(nèi)積辨證：乳食不節(jié)+主癥（以不思乳食，脘腹脹滿，噯吐酸腐，大便酸臭）治法：消乳化食，和中導(dǎo)滯。方藥：消乳丸或保和丸第七節(jié)積滯—[辨證論治]三、證治分類：34第七節(jié)積滯—[辨證