華北理工《社會醫(yī)學》講義06社會文化因素與健康

PAGE3PAGE課程名稱：《社會醫(yī)學》第3周，第6講次摘要授課題目（章、節(jié)）第六章社會文化因素與健康文化的概念、構(gòu)成及特點文化影響健康的模式與特點文化影響健康的現(xiàn)象本講目的要求及重點難點：【目的要求】通過本講課程的學習，了解社會文化因素與健康的關(guān)系。1.掌握文化影響健康的模式與特點。2.熟悉文化的概念、構(gòu)成及特點；文化影響健康的現(xiàn)象?！局攸c】社會文化的特點及構(gòu)成要素。【難點】文化影響健康的現(xiàn)象內(nèi)容【本講課程的引入】每個人都生活在一定的文化環(huán)境中，其思想和行動必定會受到社會文化的影響和制約。世界衛(wèi)生組織指出：“一旦人們的生活水平達到或超過基本的需求，有條件決定生活資料的使用方式，文化因素對健康的作用就越來越重要了?！蔽幕绊懭藗儗】档恼J識，文化營造人們健康生活與工作的環(huán)境，文化決定人們健康行為的選擇?！景鍟吧鐣幕蛩亍薄俊颈局v課程的內(nèi)容】文化的概念、構(gòu)成及特點一、文化的概念【板書“概念”】文化是一種人類社會現(xiàn)象，涉及物質(zhì)、制度、觀念等方面。廣義的文化指人類在其生產(chǎn)和生活活動中所創(chuàng)造的一切社會物質(zhì)財富和精神財富的總和；狹義的文化是指精神文化，指人類一切精神財富的總和，包括思想意識、宗教信仰、文學藝術(shù)、道德規(guī)范、法律等。二、文化的構(gòu)成【板書“構(gòu)成”】（一）認知成分包括知識和信仰。（二）規(guī)范成分包括價值觀和社會規(guī)范。、（三）符號成分包括文字和數(shù)字都是符號。三、文化的特點【板書“特點”】（一）文化的共有性文化是一系列共有的概念、價值觀和行為準則，它是使個人行為能力為集體所接收的共同標準。（二）文化的習得性文化不是通過遺傳天生具有的，許多生理的滿足方式是由文化決定的掌握了解掌握（三）文化的象征性最重要的是語言和文字，但是也包含其他表現(xiàn)形式文化影響健康的模式與特點文化影響健康的模式【板書】文化可分為三種類型，不同的類型通過不同的途徑影響人類健康。文化影響健康的特點【板書“文化影響健康的特點”】（一）無形性：對于—個居住偏遠出區(qū)，從來沒有進過城的人來說，他很可能認為刷牙是多余的，也是不可思議的。一旦他進了城)了解了城市居民的生活，學到了—點有關(guān)牙齒保健的新知識，他才能意識到刷牙的好處，體會到文化的無形影響。要客觀鑒別文化的無形性，需要有至少另一種文化知識。對回族居民來說，一生不吃豬肉，實在太自然了，而對漢族居民來說，就不自然了。這些飲食習慣上的差異，也體現(xiàn)了文化的無形性，并影響著人群的健康。（二）本源性：任何自身損害性疾病，都會找到其文化根源。如西方國家在“性解放”和“性自由”文化的影響下，性傳播疾病發(fā)病率逐年上升。在我國農(nóng)村，文化程度越低音吸煙率越高，吸煙是癌癥、冠心病等疾病的危險因素。（三）軟約束：文化對健康的軟約束體現(xiàn)在文化不是通過硬性的、強制性的條文或規(guī)定實現(xiàn)對健康的影響，而是促使人們形成思維定勢，自發(fā)地通過行動加以實現(xiàn)的過程。（四）穩(wěn)定性：文化對人們健康觀念的影響在一代又一代任的認同基礎上逐漸沉積，并通過這種深層次的感知認同一代一代向下傳遞，一旦產(chǎn)生影響，就相對穩(wěn)定下來，不容易改變。（五）民族性：在評估文化因素對健康的影響過程中，必須要充分考慮到文化的地區(qū)、民族差異。當個體從一個環(huán)境到另一個環(huán)境時，由于溝通障礙、日?；顒幼兓?、風俗習慣以及態(tài)度、信仰的差異引起的文化休克，會引起生理心理方面的變化，對健康產(chǎn)生不良的影響。掌握重點掌握文化影響健康的現(xiàn)象【板書“各種文化現(xiàn)象”】教育對健康的影響教育是人社會化的重要手段，教育水平的高低影響著人們健康生活的意識和能力，諸如健康保健意識、自我保健意識、生活習慣、求醫(yī)行為等都與教育水平有著密切的關(guān)系。教育影響人們對生活方式的選擇心理學家認為生活方式是指個體在早期社會生活經(jīng)歷中所形成和固定下來的行為模式。社會學家認為生活方式是人們在一定的社會條件制約下和在一定的價值觀指導下所形成的滿足自身需要的生活活動形式和行為特征的總和。教育影響人們對衛(wèi)生服務的利用實現(xiàn)衛(wèi)生服務利用的前提是衛(wèi)生服務需要轉(zhuǎn)化為需求。在這個過程中，除了經(jīng)濟支撐能力外，個體的健康保健意識非常重要，教育可以有效的引導人們將健康需要轉(zhuǎn)化為健康需求。教育影響人們的就業(yè)機會及收入個體受教育或社會化的程度不同，社會財富及支付能力也不相同，在知識經(jīng)濟的時代，受教育程度與收入成正比是社會發(fā)展的趨勢。風俗習慣對健康的影響風俗是指歷代相沿積久而形成的風尚和習俗，習慣是指由于重復或多次練習而鞏固下來的并變成需要的行動方式。風俗習慣是歷代相沿的規(guī)范文化，是一種無形的力量，約束著人們的行為，從而對健康發(fā)生著重要的影響。風俗習慣是與人群健康聯(lián)系最為密切的文化范疇，這是因為風俗習慣與人的日常生活聯(lián)系最密切，它涉及了人的衣、食、住、行、娛樂、體育、衛(wèi)生等各個環(huán)節(jié)。（一）民族習俗與健康衣著習慣對人群健康也有影響。當人們把衣著與美學相聯(lián)系時，衣著除了御寒作用外，主要還起著人體美的裝飾作用，由此造成的健康問題也出現(xiàn)了，人體裝飾大多是由審美意識導致的自身損害性行為。古今中外，有很多追求畸形美的事例，中國五代以后婦女的纏足，使胸部變形，有“三寸金蓮”之喻；緬甸巴洞地區(qū)女子以長頸為美，為了延長頸部，他們在頸部戴上很多銅環(huán)，結(jié)果造成頸部肌肉萎縮；澳大利亞土著人以皮膚瘢痕為美，他們不惜用石頭或貝殼割破皮膚，然后涂抹上泥土，人為使其感染以造成更大瘢痕；普遍存在于西歐的紋身活動；現(xiàn)代不恰當?shù)淖非竺廊菰斐傻淖詺埿袨榈冗@些都是以損害健康為代價的。（二）地區(qū)習俗與健康飲食習慣對人群健康有較大影響。人類選擇和加工食品，除了考慮它的營養(yǎng)因素外，更多的是對美味的追求，有時為了滿足色香味，忽視了食品的營養(yǎng)價值，因此引起—些有害人群健康的問題。有些有損人群健康的飲食習慣，在人們未認識以前，一直危害著人群健康，即使有時認識后，也很難革除。如我國廣東、福建一帶有食生魚或半生魚的習慣，因而該地區(qū)華枝睪吸蟲病流行；我國華東及東北地區(qū)由于有進食生蟹和生蝲蛄的習慣，故該地區(qū)肺吸蟲病流行；我國太行山地區(qū)居民長年攝入含亞硝胺的酸菜，該地區(qū)食道癌患病率增高；廣西、湖南部分人群有嚼擯榔的習慣，該地區(qū)舌癌患病率高；日本人有冒死食河豚之勇，因而每年都有成百上干的居民死于河豚中毒。這些都是因飲食習慣損害健康的事例。掌握了解風俗習慣關(guān)系到社會上每一個人，也關(guān)系到生活領(lǐng)域的各個方面，如何用健康的衛(wèi)生風俗習慣去代替不健康的不衛(wèi)生風俗習慣，是維護個體和群體健康必須重視的一個問題。人們的風俗習慣常隨時代變遷，使一些風俗習慣成為陳跡，又使一些新的風俗習慣不斷形成。宗教與健康的影響宗教是以對神的崇拜和神的旨意為核心的信仰和行為準則。宗教由信仰、信念、特殊的宗教儀式、戒律和生活規(guī)定組成的一套活動理論體系。宗教儀式包括吟誦、經(jīng)咒、祈禱、符篆、齋戒、朝拜、祭把等項活動。世上有三大世界性的宗教，即基督教、佛教和伊斯蘭教，每種宗教中又存在著許多不同教派。宗教的發(fā)展推動醫(yī)學的發(fā)展宗教的精神力量宗教對行為的影響道德對健康的影響道德是指正確處理人與人之間關(guān)系的行為規(guī)范或準則，它用善惡榮辱等觀念評價人們的行為，調(diào)整人與人之間的關(guān)系。世界衛(wèi)生組織認為，健康不僅涉及個人的體能也涉及人的精神方面，而精神健康的一個重要體現(xiàn)是道德健康，它包括：健康者不以損害他們的利益來滿足自己的需要，具有辨別真?zhèn)紊茞好莱髽s辱的是非觀念，能按社會行為的規(guī)范準則來約束自己及支配自己的思想行為。不良的社會道德和觀念可帶來某些社會病態(tài)現(xiàn)象和健康問題。非主流文化對健康的影響非主流是指在一定的族群眾共同奉行占主導地位或通