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文檔簡介
應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)計(jì)劃方案全應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)計(jì)劃方案全應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)計(jì)劃方案全xxx公司應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)計(jì)劃方案全文件編號:文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度---------項(xiàng)目部應(yīng)急預(yù)案“安全第一,預(yù)防為主”是安全生產(chǎn)的方針,然而無論預(yù)防工作如何周密,其事故和災(zāi)害總是難以根本杜絕。為了避免或減少事故和災(zāi)害的損失,應(yīng)付緊急情況,依照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第十七條和第六十九條的規(guī)定,特制定本應(yīng)急預(yù)案。一、應(yīng)急救援預(yù)案的任務(wù)和目的更好地適應(yīng)法律、法規(guī)和生產(chǎn)活動(dòng)的要求,為企業(yè)職工的工作和施工現(xiàn)場及周圍居民提供更好更安全的環(huán)境,保證各種應(yīng)急救援物質(zhì)處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài),指導(dǎo)應(yīng)急反映行動(dòng)按計(jì)劃有序的進(jìn)行,防止因應(yīng)急救援反應(yīng)行動(dòng)組織不力或現(xiàn)場救援工作的無序、混亂而延誤事故的應(yīng)急救援,有效的降低和避免人員傷亡和財(cái)產(chǎn)的損失。二、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)(一)項(xiàng)目部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組(二級應(yīng)急救援組織)組長:副組長:組員:(二)應(yīng)急指揮中心地點(diǎn)與公司電話的聯(lián)系(公司辦公室:)項(xiàng)目經(jīng)理:電話:副經(jīng)理電話火警:119醫(yī)療救護(hù):120匪警:110環(huán)保舉報(bào):12369(三)應(yīng)急救援人員以施工現(xiàn)場義務(wù)消防隊(duì)員為主,根據(jù)需要增加相應(yīng)的配套工種人員。(四)應(yīng)急救援器材施工現(xiàn)場的起重設(shè)備、機(jī)械設(shè)備、消防器材、通訊設(shè)備(手機(jī)、電話、對講機(jī)等)、工具、運(yùn)輸車輛及各類醫(yī)療急救藥品、擔(dān)架、繃帶等。三、應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)(一)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長的職責(zé)1組織按照本應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行實(shí)施;2按本應(yīng)急預(yù)案的要求進(jìn)行應(yīng)急演練,根據(jù)演練經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)充、修改和完善事故應(yīng)急救援預(yù)案。3在整個(gè)事故應(yīng)急處置過程中,應(yīng)當(dāng)和事故現(xiàn)場的主管人員保持密切聯(lián)系,隨時(shí)掌握事故現(xiàn)場的態(tài)勢。4協(xié)助有關(guān)部門做好事故調(diào)查及善后處理工作。(二)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組組員的職責(zé)1熟悉本預(yù)案的內(nèi)容,按規(guī)定進(jìn)行應(yīng)急演練。2當(dāng)出現(xiàn)事故和緊急情況時(shí),應(yīng)立即向組長報(bào)告。3當(dāng)出現(xiàn)事故和緊急情況時(shí),小組成員應(yīng)參與事故的應(yīng)急救援,不得借口推諉。四、應(yīng)急預(yù)案各響應(yīng)范圍爆炸與火災(zāi)事故;高處墜落事故,物體打擊事故,觸電等人身傷害事故事故;設(shè)備傾覆;基坑坍塌;食物中毒;傳染病。五、應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)的重點(diǎn)控制部位易燃易爆液(氣)體、油漆、稀料、氧氣、乙炔氣、可燃物體、倉庫、施工現(xiàn)場的配電室、食堂、現(xiàn)場電氣焊作業(yè)、高空作業(yè)、起重設(shè)備的安裝運(yùn)行、深基坑和管線開挖。以上重點(diǎn)部位,施工現(xiàn)場應(yīng)附圖標(biāo)識(shí)。六、響應(yīng)、報(bào)警及聯(lián)絡(luò)步驟出現(xiàn)事故和緊急情況時(shí),發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向應(yīng)急小組報(bào)告,如其危害性較小且能被現(xiàn)場的操作者控制在該范圍內(nèi),影響預(yù)期不會(huì)擴(kuò)大到社區(qū)時(shí),在事故現(xiàn)場的主要負(fù)責(zé)人應(yīng)立即啟動(dòng)二級應(yīng)急救援反應(yīng)行動(dòng)按以下程序開展應(yīng)急救援組織工作:(一)迅速組織二級應(yīng)急救援組織的救援人員趕到出事地點(diǎn),并落實(shí)分工。(二)緊急疏散事故地點(diǎn)和附近危險(xiǎn)區(qū)域的人員,設(shè)置警戒線。(三)切斷事故點(diǎn)電源、氣源等危險(xiǎn)源。(四)安排救援所需要照明及救援器材到位。(五)盡快研究出救援方案并實(shí)施救援。當(dāng)出現(xiàn)亡人事故或較嚴(yán)重的火情時(shí),事故發(fā)生單位/項(xiàng)目部應(yīng)立即將事故情況報(bào)告公司施工管理處和總公司施工管理部,啟動(dòng)一級應(yīng)急救援反應(yīng)行動(dòng)并按以下程序迅速開展應(yīng)急救援組織工作:(一)迅速組織應(yīng)急救援人員趕到出事地點(diǎn)進(jìn)行分工,成立現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮小組。(二)總公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組到達(dá)現(xiàn)場后,應(yīng)立即組成現(xiàn)場臨時(shí)搶險(xiǎn)救援小組,研究現(xiàn)場救援方案的可行性,或另外確定更安全有效的救援方案,并實(shí)施方案。(三)對事故可能進(jìn)一步擴(kuò)大的危險(xiǎn)源采取切實(shí)有效的控制措施。(四)自身無能力救援和無能力控制事故進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí),經(jīng)救援組長確定應(yīng)立即向當(dāng)?shù)亍?19”求救;有人員傷亡時(shí)通知“120”急救中心。(五)對第一現(xiàn)場用拍照、攝像、書面記錄等方法取證,并妥善保管有關(guān)物證。(六)制定善后處理方案,并且在24小時(shí)內(nèi)寫出書面報(bào)告,報(bào)送施工管理部。事故報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容:1發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn):2事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì);3事故原因、性質(zhì)的初步判斷;4需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)事宜;5事故的報(bào)告、簽發(fā)人和報(bào)告時(shí)間。七、控制措施及要求(一)、塔機(jī)、施工電梯、門架倒塌事故的應(yīng)急預(yù)案發(fā)生塔機(jī)、施工電梯、門架倒塌(折臂)等重大事故后,按照應(yīng)急救援的程序開展救援工作。并根據(jù)事故情況、現(xiàn)場條件迅速制定有針對性的救援措施。通常應(yīng)有以下措施:1組織救援人員待命并進(jìn)行救援分工,并迅速通知設(shè)備單位及公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。2組織救援設(shè)備和器材到位,包括:起重設(shè)備、吊索、鐵絲、架料、切割設(shè)備、通訊工具、消防設(shè)備、工具、防護(hù)用品等。3救援工作首先應(yīng)搶救受傷人員,但必須保證救援人員自身的安全。未被埋壓的傷員應(yīng)先救出事故點(diǎn)并立即送醫(yī)院救治。救援被埋壓的人員,應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體情況制訂救援措施。一般應(yīng)先對救援點(diǎn)的不穩(wěn)定物體進(jìn)行支撐、固定或清除,防止傷害救援人員。然后救援人員(佩帶防護(hù)用品)進(jìn)入救援部位,在起重設(shè)備的配合下,清除被埋人員上面的物體,救出被埋人員。4在起重設(shè)備配合下拆除事故塔機(jī)、施工電梯、門架的物、構(gòu)件,拆除過程必須采取相應(yīng)的安全技術(shù)措施并制訂拆除方案。拆除工作由專業(yè)人員進(jìn)行。5搶救過程需要破壞事故現(xiàn)場的,應(yīng)當(dāng)做出書面記錄,妥善保管有關(guān)物證。(二)腳手架、支模架倒塌事故的應(yīng)急預(yù)案若施工現(xiàn)場發(fā)生腳手架或支模架的倒塌事故,應(yīng)按照事故救援的程序開展救援工作,同時(shí)根據(jù)此類事故的特點(diǎn)和情況,采取以下救援措施及方法:1迅速疏散事故現(xiàn)場的人員離開危險(xiǎn)區(qū)域,設(shè)置警戒線范圍,派專人警戒。查看架上架下有無受傷人員,事故是否有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢,同時(shí)報(bào)告公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。2組織有關(guān)人員在事故地點(diǎn)盡快研究出救援及排險(xiǎn)方案,在現(xiàn)場救援指揮小組的指揮下開展救援排險(xiǎn)工作。對自身無力進(jìn)行的救援的必須立即向“119”求救。3對可能繼續(xù)發(fā)生倒塌的部位采取拉、支、頂、墊等措施防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。4若有人員受傷,首先應(yīng)搶救容易救出的傷員,同時(shí)利用車輛送就近醫(yī)院及時(shí)救治。在搶救被埋傷員時(shí),應(yīng)在保證救援人員自身安全的情況下開展救援,根據(jù)事故的具體情況,采取安全、可行的搶救方法。5救援作業(yè)人員應(yīng)佩帶防護(hù)用品進(jìn)行排險(xiǎn)作業(yè)。排險(xiǎn)工作應(yīng)從上到下,從面到里進(jìn)行。在拆除垮塌物件過程中,設(shè)專人觀察和指揮,防止拆除過程中繼續(xù)發(fā)生垮塌。對危險(xiǎn)部位應(yīng)采取拉、支、頂、墊等措施后,作業(yè)人員方可進(jìn)入部位進(jìn)行排險(xiǎn)作業(yè)。6對搶救過程中破壞了的事故現(xiàn)場,應(yīng)先進(jìn)行拍照、攝像,并做好書面記錄。(三)基坑(土方)坍塌事故的應(yīng)急救援施工現(xiàn)場若發(fā)生基坑坍塌(含挖孔樁)事故,按照事故救援的程序開展救援工作,并根據(jù)此類事故的特點(diǎn),按以下救援方法和措施開展救援。1當(dāng)事故發(fā)生后,現(xiàn)場主要負(fù)責(zé)人及救援領(lǐng)導(dǎo)小組人員必須迅速趕到出事點(diǎn)并立即開展工作,同時(shí)將事故情況報(bào)告公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。2迅速了解事故并判斷事故性質(zhì):A、有無人員被埋;B、坍塌有無繼續(xù)擴(kuò)大的趨勢;C、坍塌對周邊建筑物有無危害。根據(jù)情況分析立即制定救援措施和排險(xiǎn)方案。3對于無人員傷亡和對建筑物無影響的坍塌,救援的目的主要是為了防止坍塌進(jìn)一步發(fā)生。救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)會(huì)同有關(guān)技術(shù)人員制訂出預(yù)防措施和排險(xiǎn)措施并組織立即實(shí)施。4若因坍塌造成人員傷亡,應(yīng)同時(shí)采取兩個(gè)方面的措施:一方面立即扒土,搶救傷員并密切注意傷員情況,防止二次受傷;另一方面對傷員上部土體,應(yīng)及時(shí)臨時(shí)采取支撐。必須對有繼續(xù)坍塌危險(xiǎn)的部位采取清除、支撐或開挖等措施排除危險(xiǎn),防止因二次坍塌傷及搶救者或加重事故后果,然后采用人工加機(jī)械作業(yè)相結(jié)合的方法清除埋壓物,救出被埋人員。通常,若發(fā)生此類事故,施工現(xiàn)場難以迅速組織救援力量和救援設(shè)備,在此種情況下,應(yīng)迅速向“119”求救。5如果坍塌事故對周邊建筑物的安全有危害,首先應(yīng)疏散周邊建筑物內(nèi)的人員,在危險(xiǎn)區(qū)域設(shè)置警戒線,危險(xiǎn)未解除前禁止任何閑雜人員進(jìn)入警戒線內(nèi)。同時(shí)組織技術(shù)人員制訂并實(shí)施防止房屋坍塌的技術(shù)措施。如果對疏散建筑物內(nèi)的居民有困難,應(yīng)請轄區(qū)政府和當(dāng)?shù)嘏沙鏊雒鎱f(xié)調(diào)。在建筑物的危險(xiǎn)未排除前,對疏散出的居民應(yīng)作出臨時(shí)安頓,安撫他們的情緒。(四)爆炸與火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案1總公司和不在同一辦公場所的公司每年組織一次防火防爆應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)或應(yīng)急演習(xí),加強(qiáng)法制意識(shí)和技術(shù)技能教育,提高應(yīng)急管理水平。電工、電?。ǜ睿┑忍胤N作業(yè)人員必須持證上崗,倉庫保管員和化學(xué)品物質(zhì)作業(yè)人員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)并掌握相關(guān)知識(shí)規(guī)定。2各項(xiàng)目經(jīng)理部結(jié)合工程實(shí)際情況配備一定的應(yīng)急人力和物力,明確聯(lián)絡(luò)方式,實(shí)行統(tǒng)一管理。3項(xiàng)目經(jīng)理部在編制施工組織設(shè)計(jì)(或方案)應(yīng)按防火防爆要求周密考慮和落實(shí)。如施工現(xiàn)場平面布置、暫設(shè)工程(臨時(shí)建筑)搭設(shè)位置,施工用火用電和易爆可燃物堆放場(倉庫)、易燃廢品集中點(diǎn)和生活區(qū)等,并滿足包括工棚、臨時(shí)宿舍的間距。工棚或臨時(shí)宿舍的搭建及間距要符合防火規(guī)定。a)臨時(shí)宿舍盡可能搭建在離開建筑物20m以外,并不得搭在高壓架空線路下面,應(yīng)和高壓架空線路保持安全距離。b)工棚內(nèi)頂高度一般不低于。c)每幢宿舍居住人數(shù)不宜超過15人,要有一個(gè)可直接出入的門,門寬不少于,同時(shí)門必須外開。d)一切架空電線必須用固定瓷瓶絕緣,電線穿過墻壁時(shí),必須從瓷管或硬塑料管內(nèi)通過。e)施工現(xiàn)場明火作業(yè)必須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后,才可動(dòng)火。f)施工現(xiàn)場倉庫、可燃易爆物堆(存)放處等,應(yīng)張貼(懸掛)醒目防火標(biāo)志。g)施工現(xiàn)場必須配備足夠數(shù)量的防火、滅火設(shè)施和器材。如防火工具(消防桶、消防梯、鐵鍬、安全鉤等);砂箱(池);消防栓或滅火器。4施工現(xiàn)場的油漆間、電工間、機(jī)修間等處車間倉庫等可燃易爆部位必須設(shè)立禁火標(biāo)志,需動(dòng)用明火作業(yè)的必須開具動(dòng)火證,按級審批并落實(shí)監(jiān)護(hù)措施;必須配備與防火防爆要求相適應(yīng)的滅火器材,滅火器具應(yīng)放置在醒目、防曬易取的位置。各類應(yīng)急搶險(xiǎn)器材或物質(zhì)應(yīng)有明顯標(biāo)志,禁作他用。5油料、化學(xué)危險(xiǎn)品必須設(shè)立專用倉庫單獨(dú)分類存放,倉庫應(yīng)符合消防條例安全規(guī)定,設(shè)置明顯標(biāo)識(shí),不得與其他物品混放,經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào),采取有效措施妥善處理,同時(shí)做好有關(guān)記錄。6項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)加強(qiáng)對化學(xué)品、氧氣、乙炔氣等物質(zhì)的管理,對未能一次用完的上述物質(zhì),按不同性質(zhì)規(guī)范存放或交倉庫保管,嚴(yán)禁隨意放置。7對動(dòng)火有特殊要求的化學(xué)危險(xiǎn)品,在使用時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火制度,應(yīng)按使用說明書及操作規(guī)程規(guī)范作業(yè),決不輕易動(dòng)火。8施工現(xiàn)場的動(dòng)火作業(yè),必須執(zhí)行動(dòng)火作業(yè)分級審批規(guī)定:a)一級動(dòng)火作業(yè)由項(xiàng)目經(jīng)理填寫動(dòng)火審請表,編寫安全技術(shù)措施方案,報(bào)公司施工管理處或所在地區(qū)公安局消防科審批后方可動(dòng)火。b)二級動(dòng)火作業(yè)由安全員填寫動(dòng)火證,編制安全技術(shù)措施,報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理審批后方可動(dòng)火。c)三級動(dòng)火作業(yè)由所在班組填寫動(dòng)火證,經(jīng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)和審查后方可動(dòng)火;9動(dòng)火等級劃分a)一級動(dòng)火:禁火區(qū)域;油罐、油箱和儲(chǔ)存過可燃?xì)怏w、易燃液體的容器以及連接在一起的輔助設(shè)備;各種受壓設(shè)備;危險(xiǎn)性較大的登高焊、割作業(yè);比較密封的室內(nèi)、容器內(nèi)、地下室等場所;現(xiàn)場堆有大量可燃和易燃物質(zhì)的場所;b)二級動(dòng)火:在具有一定危險(xiǎn)因素的非禁火區(qū)域進(jìn)行臨時(shí)焊割等明火作業(yè);小型油箱等容器;登高焊割等明火作業(yè)。C)三級動(dòng)火:在非固定的無明顯危險(xiǎn)因素場所進(jìn)行明火作業(yè) 。10各單位應(yīng)正確使用取暖設(shè)備、液化氣,正確處理辦公廢棄易燃物。11繪制疏散路線圖,辦公區(qū)和宿舍要在醒目位置張掛疏散標(biāo)志。12發(fā)生火災(zāi)、爆炸后,應(yīng)采取以下自救措施:a)發(fā)生火災(zāi)、爆炸時(shí),發(fā)現(xiàn)人應(yīng)根據(jù)情況迅速采取相應(yīng)措施,當(dāng)火災(zāi)尚未形成,應(yīng)立即撲滅火源。發(fā)生較嚴(yán)重的火情或已形成的火災(zāi),發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向現(xiàn)場應(yīng)急小組報(bào)告,一方面迅速疏散人群并立即組織人員根據(jù)燃燒物的種類采取適應(yīng)的方法積極撲救;同時(shí)迅速向“119”報(bào)火警,請求消防隊(duì)撲滅。了解火場情況的人應(yīng)及時(shí)將現(xiàn)場被困人員及易燃易爆物品情況告訴消防人員。對發(fā)生人員傷亡應(yīng)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門救治。b)初級火情常用的幾種滅火方法1)電氣火災(zāi):斷電拉閘,采用干粉滅火器撲滅;2)非化學(xué)品、氣體火災(zāi);采用水、干砂和泡沫、酸堿滅火器撲滅;3)油料、氣體及化學(xué)品火災(zāi):采用干粉滅火器撲滅的同時(shí)用水冷卻容器,防止爆炸。c)救火人員應(yīng)注意自我防護(hù),使用滅火器材救火時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置,以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害;d)火災(zāi)襲來時(shí)要迅速疏散逃生,不要貪戀財(cái)物;e)必須穿過濃煙時(shí)逃走時(shí),應(yīng)盡量用浸濕的衣物裹身體,用濕毛巾或濕布捂住口鼻,或貼近地面爬行;f)身上著火時(shí),可就地打滾,或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗;g)大火封門無法逃生時(shí),可用浸濕的被褥、衣物等堵塞門縫時(shí),潑水降溫,呼救待援。13配備的應(yīng)急器材:水、消防器材(如消火拴、干粉滅火器、泡沫滅火器、酸堿滅火器等)急救藥箱,通訊設(shè)施,交通設(shè)備。(五)高處墜落應(yīng)急預(yù)案:施工中容易發(fā)生高處墜落的有以下幾種情況:“四口”處墜落、臨邊處墜落、腳手架上墜落、懸空作業(yè)墜落??刂拼胧┘耙螅?牢固樹立自我安全保護(hù)意識(shí),作業(yè)前要認(rèn)真檢查自己的作業(yè)段和作業(yè)面,如發(fā)現(xiàn)防護(hù)措施有缺陷或隱患,必須及時(shí)解決或待排除后方可作業(yè)。2要了解和掌握施工現(xiàn)場安全防護(hù)規(guī)定,嚴(yán)格遵守本工種的安全技術(shù)操作規(guī)程。3腳手架搭設(shè)必須編制施工方案;項(xiàng)目部必須對登高作業(yè)人員進(jìn)行安全交底,并保留交底記錄。4進(jìn)入施工現(xiàn)場必須戴好安全帽,懸空高處作業(yè)必須正確使用安全帶。嚴(yán)禁穿硬底鞋、易滑鞋上崗作業(yè)。5上下作業(yè)應(yīng)走腳手架斜道或樓梯,不得攀登腳手架或翻越陽臺(tái)、窗口,嚴(yán)禁乘坐井字架、龍門架吊籃和其他非載人起重機(jī)上下。6高處作業(yè)時(shí),除正確使用安全帶外,還要注意站立位置要得當(dāng)、穩(wěn)妥,不宜用力過猛,防止失去平衡而墜落。7用單面梯登高,上端要扎牢,下端應(yīng)有防滑措施,人字梯底腳要拉牢。8冬季施工時(shí),作業(yè)前應(yīng)先清除作業(yè)面上得霜凍或積雪,并采取可靠的防滑措施。9不得隨意拆除安全防護(hù)措施,如因作業(yè)需要臨時(shí)拆除或變動(dòng)時(shí),須經(jīng)施工負(fù)責(zé)人同意,并采取可靠的防護(hù)措施,作業(yè)后必須立即復(fù)原。10高處墜落容易出現(xiàn)骨折現(xiàn)象,應(yīng)采取的如下應(yīng)急措施:當(dāng)發(fā)生傷亡事故時(shí),應(yīng)立即搶救傷員(現(xiàn)場搶救或送往就近醫(yī)院),并保護(hù)好事故現(xiàn)場,并向有關(guān)部門報(bào)告事故情況發(fā)生骨折時(shí)現(xiàn)場搶救注意事項(xiàng)如果傷口出血時(shí),應(yīng)先止血,包扎傷口,再行骨折固定。固定骨折的上下兩頭,若遇關(guān)節(jié),也要同時(shí)固定、指(趾)應(yīng)露在外面,以便仔細(xì)觀察。固定時(shí)松緊要適當(dāng),如不當(dāng)應(yīng)重新固定,固定后應(yīng)速送醫(yī)院救治。c)骨折固定的材料1)夾板有木制、鐵制夾板,還可用傷員胸部,健肢或木棒等臨時(shí)代替夾板;2)敷料作墊子用::有棉花、紗布或衣服、布、草等;綁夾板用:有三角巾、繃帶、線繩、腰帶等,禁止用鐵絲之類的東西。11骨折的臨時(shí)固定方法前臂骨折固定(見圖一)夾板固定傷員手握棉團(tuán),二塊夾板分別放在前掌、背側(cè),加墊后用三角巾綁好固定,懸?guī)У踉谛厍埃粺o夾板固定傷肢吊在胸前,再用一條三角巾將上臂和懸吊的前臂一同固定有胸部。b)上臂骨折固定(見圖二)夾板固定傷肢屈曲于胸前,在上臂的外側(cè)放一塊夾板,加墊后用兩條帶將骨折上下兩端固定。將前臂吊于胸前,再用一塊三角巾將上臂固定在胸部。無夾板固定用一條三角巾或?qū)挷紟⑸媳酃潭ㄓ谛貍?cè)(寬帶的中央要正對骨折處),再用三角巾將前臂吊起來。圖一:前臂骨折固定圖二:上臂骨折固定c)小腿骨折固定(見圖三)1)夾板固定取長短相等的夾板(從腳跟到大腿中部)地塊,放在傷腿內(nèi)外側(cè)(若僅用一塊,則放在外側(cè),)加墊后在骨折上下兩端、膝下、足和大腿中部分別用布帶纏緊,在外側(cè)打結(jié),在腳部應(yīng)用8字形繃帶固定,使腳與小腿呈直角。2)無夾板固定傷員仰臥,將健肢移向傷肢,使兩腳并列對齊,兩腿之間塞以棉花或衣服,然后同上法用布纏緊打結(jié)。
夾板固定健肢固圖三:小腿骨折固定d)大腿骨折固定(見圖四)把一塊自腋窩到足跟長的夾板放在傷肢外側(cè),健肢移向傷肢并列。加墊后,用5-7條布帶分段固定。腳部用8字形繃帶固定,使腳與小腿呈直角。圖四:大腿骨折固定e)頸椎的固定傷員仰臥在硬板上,頸上放置薄墊,頸部兩側(cè)用沙袋或衣服等堵塞固定,防止頭頸搖動(dòng)或旋轉(zhuǎn)。在搬運(yùn)或運(yùn)送時(shí),應(yīng)妥善牽引頭部,控制頸段脊柱活動(dòng)。f)胸腰椎的固定(見圖五)脊柱損傷時(shí),應(yīng)使脊柱保持延伸的姿勢,不可屈同或扭轉(zhuǎn),可用一長木板或長棍棒緊貼脊柱縛扎固定。用硬板抬關(guān)送時(shí),傷員可取仰臥位,在胸背部或腰部置放薄枕或其他墊物,使脊柱取后伸姿勢,傷員也可俯硬板上,上胸部稍墊高,并取出衣袋中的硬性物品,傷員應(yīng)俯臥。圖五:胸腰椎的固定(仰臥位)g)骨盆部固定傷員仰臥于硬板擔(dān)架上,兩膝半屈,膝下墊衣服等,骨盆部以三角巾或?qū)挷紟Лh(huán)繞包扎固定。12傷員的搬運(yùn)方法有:a)單人徒手搬運(yùn)可采用扶、抱、背、掮等方法,適用于傷勢較輕或無骨折的傷員搬運(yùn)。b)雙手徒手搬運(yùn)有椅托式、轎杠式和拉車式(見圖六)。要注意:脊椎損傷者不得用椅托或拉車式搬動(dòng)。圖六:雙人徒手搬運(yùn)法c)多人徒手搬運(yùn)對胸腰段脊柱損傷者,可采用三人搬運(yùn)法。即三人并排蹲在或單膝跪在傷員的同側(cè),然后用手分別托住傷員的頭、肩、胸背部、臀部和下肢,在使傷員保持平臥姿勢下抬起傷員,三人步調(diào)一致地向前進(jìn)(見圖七)?;蛴?-3人循傷員軀體的縱軸輕輕將傷員平移于擔(dān)架上(圖八)。對頸椎損傷者,應(yīng)由3-4人搬運(yùn),其中1人負(fù)責(zé)頭及頸部的牽拉固定,使頭部與身體成直線而不能伸屈或旋轉(zhuǎn)(圖九)。圖七:三人搬運(yùn)法圖八:脊柱損傷的正確搬運(yùn)方法圖九:頸椎損傷的正確搬運(yùn)方法d)擔(dān)架搬運(yùn)將傷員抬起,輕輕地放在擔(dān)架上,用衣服、被子、草等東西,把空隙處墊好,以免搖蕩。抬擔(dān)架行進(jìn)時(shí),傷員的頭部要向后,以便于在持面抬擔(dān)架的人隨時(shí)觀察傷員情況的變化。上坡時(shí)前面的人要抬高,以使擔(dān)架保持平衡。e)搬運(yùn)傷員的注意事項(xiàng):1)對有骨折的傷員,原則上在未固定前不要隨便搬運(yùn),以免因搬運(yùn)不當(dāng)而加重?fù)p傷。2)通常在搬動(dòng)時(shí)更應(yīng)特別注意,要固定損傷部位,并避免脊柱屈曲和扭轉(zhuǎn)。不可采用一人抱一人抬腿,或使傷員屈身仰臥于雨布或被單上搬運(yùn)等錯(cuò)誤方法,以免造成脊髓損傷,使傷員肢體癱瘓。13配備應(yīng)急的器材擔(dān)架、簡易擔(dān)架可用門板、長木棍、鋼管、繩子、梯子、長板凳等制成。夾板、棉花、紗布、繃帶、線繩、腰帶。(六)物體打擊應(yīng)急預(yù)案:施工現(xiàn)場物體打擊行成原因:人為操作不順、施工現(xiàn)場無防護(hù)或防護(hù)不嚴(yán)密、不到位、無個(gè)人防護(hù)用品或個(gè)人防護(hù)用品不全,使用不正確、起重作業(yè)過程中的物體墜落。1學(xué)習(xí)、了解施工現(xiàn)場個(gè)人防護(hù)常識(shí)及措施,掌握正確使用個(gè)人防護(hù)用品的方法。進(jìn)入施工現(xiàn)場必須戴好安全帽。2對各類手持機(jī)具,使用前必須認(rèn)真檢查,如有裂紋、損傷、連接松動(dòng)等缺陷,必須及時(shí)修復(fù)或更換。3作業(yè)前,應(yīng)對周圍的操作環(huán)境進(jìn)行觀察,檢查操作面上方、周圍的防護(hù)設(shè)施是否齊全、牢靠。4在進(jìn)行安裝、拆卸作業(yè)時(shí),要設(shè)禁區(qū)標(biāo)志、派專人負(fù)責(zé)監(jiān)督,嚴(yán)禁無關(guān)人員逗留或穿行。5施工作業(yè)場所如有可能墜落的物件,先行拆除或加以固定。工具應(yīng)隨手放入工具袋。拆卸下來的物料、廢料或余料應(yīng)及時(shí)清理運(yùn)走,不得任意堆放或向下丟棄。傳遞件禁止拋擲。6作業(yè)中,如發(fā)現(xiàn)有異響、落物或其他險(xiǎn)情,應(yīng)及時(shí)避到安全地帶。7發(fā)生物體打擊事故后,根據(jù)人員受傷嚴(yán)重程度不同進(jìn)行救護(hù),對需要送醫(yī)院救護(hù)的,在進(jìn)行現(xiàn)場臨時(shí)救護(hù)后送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門救治。因物體打擊,出現(xiàn)出血現(xiàn)象,應(yīng)采取如下措施:a)出血的種類由于受傷血管的性質(zhì)不同,出血可分為三種:1)動(dòng)脈出血。血色鮮紅,出血時(shí)像小噴泉一樣噴出,時(shí)間稍久,就有生命危險(xiǎn)。2)靜脈出血。血色暗紅,出血時(shí)慢慢流出,時(shí)間久了也有危險(xiǎn);3)毛細(xì)血管出血。血色鮮紅,出血時(shí)血液從整個(gè)傷面滲出,??勺詣?dòng)凝固。b)進(jìn)行止血止血方法一般有四種,即加壓包扎止血法,指壓止血法、堵塞止血法和止血帶止血法。加壓包扎止血法。用消毒紗布或干凈毛巾、布料折成比傷口稍大的墊子蓋住傷口,然后用三角布或繃帶加壓包扎,就可達(dá)到止血的目的。2)指壓止血法。用手指或掌、拳把出血的血管上部(近心的一頭)用力壓向其下面的骨頭,阻斷血液來源,達(dá)到臨時(shí)止血的目的。全身常用的動(dòng)脈指壓點(diǎn)有:Ⅰ、頭面部出血指壓點(diǎn)(圖十):顳淺動(dòng)脈、面動(dòng)脈;Ⅱ、上肢出血指壓點(diǎn)(圖十一):鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈;Ⅲ、下肢出血指壓點(diǎn):股動(dòng)脈壓迫點(diǎn)(圖十二):圖十:頭面部出血指壓點(diǎn)圖十一:上肢出血指壓點(diǎn)3)填塞止血法。把消過毒的棉花或紗布填塞在傷口內(nèi),再用加壓法包扎,此法適用于腋窩、肩部、大腿部傷口的止血。止血帶止血法。止血帶止血適用于大血管出血,尤其是動(dòng)脈出血,當(dāng)采用加壓包扎止血不能在效地止住出血時(shí)可用此法(見圖十三)。常用橡皮管作止血帶,也可用繃帶、三角巾、布帶等代替絞緊止血法(見圖十四):圖十二:股動(dòng)脈壓迫點(diǎn)圖十三:止血帶止血法圖十四:絞緊止血法c)使用止血帶時(shí)要記住六個(gè)字:快:動(dòng)作快,搶時(shí)間;準(zhǔn):看準(zhǔn)出血點(diǎn),準(zhǔn)確扎好止血帶;墊:墊上墊子,不要直接扎在皮膚上。上:扎在傷口上方,尺盡量接近傷口處,但禁止扎于上臂中段。適:松緊適宜,以出血停止、摸不到遠(yuǎn)端脈搏為合適。放:每隔半小時(shí)放松2-3分鐘。松止血帶時(shí),應(yīng)同是用指壓法壓迫止血,緩緩放松。d)包扎時(shí)注意事項(xiàng):1)動(dòng)作要輕而熟練,不可碰撞傷口;2)包扎的部位要準(zhǔn)確;3)接觸、覆蓋傷口的敷料(棉花、紗布等)要干凈,最好經(jīng)過消毒;4)包扎要牢固,松緊合適,打結(jié)應(yīng)避開傷口;5)包扎用的器材6)包扎和搬運(yùn)傷員的方法:見和。8配備的應(yīng)急材料有條件時(shí)可用三角巾、四頭帶和專用繃帶等包扎救護(hù)材料,當(dāng)無專用材料時(shí),可機(jī)動(dòng)靈活應(yīng)用身邊干凈的衣服,毛巾等進(jìn)行包扎。(七)觸電:施工現(xiàn)場觸電事故的規(guī)律:6-9月份觸電事故多、攜帶式和移動(dòng)式設(shè)備事故多、電氣連接部位事故多、非電工觸電事故多、違章作業(yè)造成觸電事故多。預(yù)防觸電的措施:1非電工嚴(yán)禁拆裝電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備、電燈等。2使用電氣設(shè)備前必須要檢查線路、插頭、插座漏電保護(hù)器等裝置是否完好。3電氣線路或機(jī)具發(fā)生故障時(shí),應(yīng)找電工處理,非電工不得自行處理或排除故障。4使用電動(dòng)機(jī)械時(shí),要由電工接好電源,安裝上漏電保護(hù)器。操作者必須穿戴好絕緣鞋、絕緣手套后在進(jìn)行作業(yè)。5搬遷或移動(dòng)電氣設(shè)備前必須先切斷電源。6搬扛鋼管、金屬物時(shí),嚴(yán)禁碰觸到電線。7嚴(yán)禁在電線上掛曬濕物,如毛巾、衣服等。8禁止私用電爐取暖、燒飯、做菜等。9在架空輸電線路附近工作時(shí),應(yīng)停止輸電,不能停電時(shí),要有隔離措施,要保持安全距離,絕對不能碰觸。10電線必須架空,不允許在地面、施工樓面隨意亂拖,若必須通過樓面應(yīng)設(shè)過路保護(hù)。11照明燈具安裝高度應(yīng)符合規(guī)程要求,不準(zhǔn)將吊燈導(dǎo)線拉來拉去。12臨時(shí)照明燈和經(jīng)常移動(dòng)的照明燈,以及地下溝道照明燈,應(yīng)使用36v以下安全電壓。13不得用濕手去碰觸電氣設(shè)備,濕布檫抹帶電設(shè)備或用水沖洗各種電氣設(shè)備。14作業(yè)完畢要把閘刀拉下,鎖好配電箱、開關(guān)箱。電箱內(nèi)不放置任何物件、工具。15電線折斷掉落地面時(shí),不得靠近或用手去拿,應(yīng)趕快找電工處理。16雷雨時(shí),不要走近電線桿、鐵塔、架空電線,也不要在樹下避雨,以防遭雷擊。17萬一發(fā)現(xiàn)有人觸了電,不得用手直接去拉觸電人。18萬一發(fā)生電氣火災(zāi),要立即切斷電源,在未切斷電源以前,不得用水或酸堿泡沫滅火器滅火。19電氣設(shè)備的保護(hù)接地或保護(hù)接零要和理、可靠,必須實(shí)行包括總電源在內(nèi)的兩級保護(hù)。20電工作業(yè)時(shí),要穿戴好勞動(dòng)防護(hù)用品,使用電工專用工具。在停電檢修時(shí),必須在閘刀處掛上“有人工作,不準(zhǔn)合閘”的警告牌,必要時(shí)要有人監(jiān)護(hù)。21觸電以后,發(fā)現(xiàn)人、救護(hù)人應(yīng)采取如下應(yīng)急措施:發(fā)現(xiàn)有人觸了電,不得用手直接去拉觸電人,應(yīng)根據(jù)以下方法進(jìn)行救護(hù)。a)使觸電人脫離電源1)如開關(guān)箱在附近,可立即拉下閘刀或拔掉插頭,斷開電源。2)如距離閘刀較遠(yuǎn),應(yīng)迅速用絕緣良好的是工鉗或有干燥木柄的利器(刀、斧、鍬等)砍斷電線,或用干燥的木棒、竹竿、硬朔料管等物將電線撥離觸電者。3)現(xiàn)場無任何合格的絕緣物可利用,救護(hù)人員亦可用幾層干燥的衣服將手包裹好,站在干燥的木板上,拉觸時(shí)電人的衣服,使其脫離電源。4)高壓觸電,應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電,或迅速拉下開關(guān),或由有經(jīng)驗(yàn)的人采取特殊措施切斷電源。b)觸電以后,對于觸電者應(yīng)采取以下對癥救治方法:大體可按以下三種情況分別處理:1)對觸電后神志清醒者,要有專人照顧,觀察,情況穩(wěn)定后,方可正常活動(dòng),對輕度昏迷或咯微弱者,可針刺或掐人中、十宣、涌泉等穴位,并送醫(yī)院救治。2)對觸電后無呼吸但心臟有跳動(dòng)者,則應(yīng)立刻進(jìn)行胸外心臟擠壓法搶救。3)如觸電者心跳和呼吸都已停止,則須同時(shí)采取人工呼吸和胸外心臟擠壓兩種辦法進(jìn)行搶救。對上述(2)、(3)兩種情況,急救要分秒必爭地就地進(jìn)行,不能等醫(yī)生到來,在送往醫(yī)院的途中,也不能停止急救。22采取的人工呼吸法人工呼吸有三種方法:口對口(鼻)人工呼吸法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法。施行人工呼吸時(shí),首先要解開被救者的領(lǐng)口或胸部衣服。如果口腔內(nèi)有爛泥、血塊、痰液等,應(yīng)立即取出;如果舌頭后縮而阻礙呼吸,應(yīng)拉出并用繃帶固定于口腔外面,以保證呼吸道暢通。做人工呼吸時(shí)用力不要過猛,防止把肋骨壓斷。速度應(yīng)保持每分鐘15-19次,不要過快、過慢。施行人工呼吸要抱著對同志滿腔熱忱,極端負(fù)責(zé)的態(tài)度,要有信心、耐心,不間斷地連續(xù)進(jìn)行,直到恢復(fù)呼吸,或確認(rèn)已經(jīng)死亡后才停止。對口(鼻)人工呼吸法解開被救者衣服,取出其口中粘液及其他東西,使其平臥,頭向后仰,鼻孔朝天。救護(hù)者跪臥在其左或右側(cè),用一只手捏緊被救者的鼻孔,另一只手扒開其嘴巴(如扒不開嘴巴,可用口對鼻吹)。救護(hù)者深吸一口氣后,緊貼被救者的嘴吹氣(圖),使其胸部微微膨脹,吹氣時(shí)間約2秒鐘。吹氣完畢,立即離開被救者的嘴,并放松其鼻孔,讓其自行呼氣(見圖十五),為時(shí)約3秒鐘。上述步驟反復(fù)操作。圖十五:口對口人工呼吸法俯臥壓背法(見圖十六)被救者俯臥,頭偏向一側(cè),一臂彎曲墊于頭下。救護(hù)者兩腿分開,跪跨于病人大腿兩側(cè),兩臂伸直,兩手掌心放在病人背部。拇指靠近脊柱,四指向外緊貼肋骨,以身體重量壓迫病人背部,然后身體向后,兩手放松,使病人胸部自然擴(kuò)張,空氣進(jìn)入肺部。按照上述方法重復(fù)操作,每分鐘16-20次。圖十六:俯臥壓背法仰臥壓胸法(見圖十七)被救者仰臥,背后放上一個(gè)枕墊,使胸部突出,兩手伸直,頭側(cè)向一邊。救護(hù)者兩腿分開,跪跨在病人大腿上部兩側(cè),面對病人頭部,兩手掌心壓放在病人的胸部,大拇指向上,四指伸開,自然壓迫病人胸部,肺中的空氣被壓出。然后把手放松,病人胸部依其彈性自然擴(kuò)張,空氣進(jìn)入肺內(nèi)。這樣反復(fù)進(jìn)行,每分鐘16-20次。圖十七:仰臥壓胸法d)胸外心臟擠壓法觸電者心跳停止時(shí),必須立即用胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救,具體方法如下:觸電者衣服解開,使其仰臥在地板上,頭向后仰,姿勢與口對口人工呼吸法相同。救護(hù)人跪跨在觸電者的腰部兩側(cè),兩手相疊,手掌根部放在觸電者心口窩上方,胸骨下1/3處(圖十八)。掌根用力垂直向下(脊背方向)擠壓(圖十九a),對成人應(yīng)壓陷3-4厘米。每秒鐘擠壓1次,每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后,掌根迅速全部放松,讓觸電者胸部自動(dòng)復(fù)原,每次放松掌根不必完全離開胸部(圖十九b)。上述步驟反復(fù)操作。圖十八:胸外心臟擠壓法的圖十九:胸外心臟擠壓法正確壓點(diǎn)區(qū)如果觸電者呼吸和心跳者停止了,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場僅一個(gè)人搶救,兩種方法應(yīng)交替進(jìn)行:每吹氣2-3次,再擠壓10-15次。人工呼吸法的胸外心臟擠壓法是行支有效的現(xiàn)場急救方法,搶救過程中應(yīng)有耐心,要連續(xù)不斷地進(jìn)行,直到出現(xiàn)規(guī)律性的心跳、呼吸或確認(rèn)觸電者已死亡,方可停止。23配備的應(yīng)急器材急救藥箱、通訊交通工具等(八)食物中毒施工現(xiàn)場食物中毒的產(chǎn)生原因:采買——采買非食用、過期和不新鮮食品;貯存——貯存期過長或貯存條件不良;清洗——清洗不凈;烹飪——食物烹煮不熟或不當(dāng);環(huán)境——烹飪和就餐環(huán)境不良。預(yù)防措施:1施工現(xiàn)場的食堂和操作間應(yīng)相對固定、封閉。裝修食堂所用建筑材料必須符合環(huán)保要求(不得使用石棉制品的建筑材料裝修食堂)。2食堂必須設(shè)置獨(dú)立的制作間、庫房和燃?xì)夤薮娣砰g。3食堂應(yīng)配備必要的排風(fēng)設(shè)施和消毒設(shè)施。4食堂和操作間內(nèi)墻應(yīng)抹灰,屋頂不得吸附灰塵,應(yīng)有水泥抹面鍋臺(tái)、地面;制作間灶臺(tái)及其周邊應(yīng)貼瓷磚,要保持墻面、地面干凈。5食堂操作間和倉庫不得兼作宿舍使用。6食堂必須設(shè)置隔油池。7食堂制作間的下水管線應(yīng)與污水管線連接,保證排水通暢。8食堂內(nèi)外整潔衛(wèi)生,炊具干凈,無腐爛變質(zhì)食品,應(yīng)有滅蠅滅鼠滅蟑措施。9制作間必須有生熟分開的刀、盆、案板等炊具及存放柜。生熟食品必須分開加工和保管,存放成品半成品必須有遮蓋。10庫房內(nèi)應(yīng)有存放各種佐料和副食的密閉器皿,有距墻距地面大于20厘米的糧食存放臺(tái),有通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等措施。11食堂必須設(shè)置密閉式泔水桶,剩余飯菜應(yīng)倒入密閉泔水桶中,并及時(shí)清運(yùn)。12食堂必須具備食堂衛(wèi)生許可證、炊事人員身體健康證、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證。衛(wèi)生許可證必須掛在制作間明顯處,身體健康證、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證應(yīng)隨身攜帶以備檢查。13食堂炊事員應(yīng)配備兩套工作服、帽,上崗必須穿戴潔凈的工作服、工作帽,并保持個(gè)人衛(wèi)生。14炊具、餐具必須及時(shí)清洗,定期消毒。15加強(qiáng)食品、原料的進(jìn)貨管理,做好進(jìn)貨登記。嚴(yán)禁購買無照、無證商販?zhǔn)称泛驮稀?6嚴(yán)禁食用變質(zhì)食物。17施工現(xiàn)場應(yīng)保證供應(yīng)衛(wèi)生飲水,有固定的盛水容器和有專人管理,并定期清洗消毒。18項(xiàng)目部后
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