中國質量獎申報表

附件1編號：_____________中國質量獎（組織）申報表申報單位：___________________（蓋章）所屬行業(yè)：___________________推舉單位：___________________（蓋章）申報日期：_____年___月____日國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局印制填報講明4申報表中“二、組織簡述”按照GB/Z19579-2012《卓越績效評價準則實施指南》附錄B要求填寫，字數(shù)不超過3千字。5申報表中“三、要緊經(jīng)濟效益與質量指標”填寫備注如下：①9-15項指標填寫參見《關于改進工業(yè)經(jīng)濟效益評價考核指標體系的內容及實施方案》（國統(tǒng)字[1997]303號文）的要求。②16-19項指標填寫參見《國家統(tǒng)計局關于同意執(zhí)行工業(yè)企業(yè)產(chǎn)品質量指標統(tǒng)計調查制度的函》（國統(tǒng)函[2005]131號）有關要求。③指標項目可據(jù)行業(yè)實際調整或細化，關于非制造業(yè)，16-19項指標可依照行業(yè)實際情況刪減或增加，但需講明理由，并在自我評價報告中詳細講明本行業(yè)的相關經(jīng)濟指標及結果。6申報表中“五、要緊市場、安全、環(huán)保和節(jié)能指標”填寫備注：①“要緊市場指標”中市場占有份額和顧客中意程度指標需提供證實性材料；多類不產(chǎn)品可分表填寫。②安全、環(huán)保和節(jié)能指標項目可據(jù)行業(yè)實際調整或細化，并提供依據(jù)及監(jiān)測結果等證實性材料。7自我評價報告應要緊圍繞組織的領導、戰(zhàn)略、顧客與市場、資源、過程治理、測量、分析與改進、結果等內容，從采納方法、工作展開和實施結果三個方面用事實和數(shù)據(jù)講明實施卓越績效的時刻、過程、做法、成效和經(jīng)驗。需要追溯性講明的質量活動限申報前三年內；無追溯性講明的質量活動只需講明近年情況。報告文字力求簡要，不超過5萬字。8證實性材料包括組織合法經(jīng)營的證明，產(chǎn)品和各類治理體系認證證書復印件，銷售額證明、納稅證明（由稅務部門出具并蓋章，注明應納稅金額、實際納稅金額）、出口創(chuàng)匯證明（由海關或外匯治理部門出具并蓋章）、三廢治理達標證明（由環(huán)保部門出具并蓋章）、節(jié)能減排與環(huán)保的證明，顧客中意度調查報告、外部審計報告、上市公司申報前三年的年度報告復印件，近三年獲得國家、省部級以上質量榮譽（包括品牌榮譽）的證書復印件，組織自認為還應提供的其它證實性材料等。證實性材料需附材料清單目錄。9申報表、自我評價報告、證實性材料需提供一式三份的書面材料（合并裝訂成冊），以及上述材料電子版一份。書面申報材料需用A4規(guī)格的紙正反面打印并裝訂整齊；電子版材料需為Word或PDF文件格式。10本申報表電子版可從國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局網(wǎng)站下載（/）。一、組織差不多情況組織名稱法人代表組織類型□農(nóng)業(yè)企業(yè)□制造業(yè)企業(yè)□服務業(yè)企業(yè)注冊地址郵政編碼通訊地址郵政編碼組織負責人電話組織成立日期組織機構代碼經(jīng)濟類型工商注冊號組織規(guī)?！醮笮汀踔行汀跣⌒椭鞴懿块T職工總數(shù)治理人員數(shù)量質量治理人員數(shù)量科研人員數(shù)量申報工作聯(lián)系部門申報工作聯(lián)系人聯(lián)系人電話/手機傳真治理體系認證情況1．是否獲得質量治理體系認證：□否□是，獲證時刻：_____________2．是否獲得環(huán)境治理體系認證：□否□是，獲證時刻：_____________3．是否獲得職業(yè)健康安全治理體系認證：□否□是獲證時刻：_____________4．獲得其他體系認證情況：二、組織簡介（限3000字）組織描述組織的環(huán)境：組織的關系：組織面臨的挑戰(zhàn)競爭環(huán)境：戰(zhàn)略挑戰(zhàn)：績效改進系統(tǒng):組織績效序號項目單位2009年2010年2011年1資產(chǎn)總額萬元2投資收益萬元3主營業(yè)務收入萬元4非主營業(yè)務收入萬元5利潤總額萬元6納稅總額萬元7銷售額萬元8創(chuàng)匯總額萬美元9總資產(chǎn)貢獻率％10資本保值增值率％11資產(chǎn)負債率％12流淌資產(chǎn)周轉率次13成本費用利潤率％14全員勞動生產(chǎn)率萬元/人15噸/萬元16產(chǎn)品質量等級品率％17質量損失率％18新產(chǎn)品產(chǎn)值率％19產(chǎn)品銷售率％產(chǎn)品（服務）名稱執(zhí)行標準號要緊技術指標本企業(yè)水平國內同行業(yè)最佳水平國際先進水平時刻產(chǎn)品名稱抽查機構抽查結論時刻產(chǎn)品名稱檢驗檢疫部門檢驗檢疫結果五、要緊市場、安全、環(huán)保和節(jié)能指標要緊市場指標要緊安全指標序號安全項目2009年2010年2011年國內行業(yè)排名要緊環(huán)保和節(jié)能指標序號項目2009年2010年2011年國內行業(yè)排名六、質量建設總體情況應包括本組織在質量戰(zhàn)略、質量文化、質量治理與質量責任體系建設、質量安全與風險治理、質量誠信、質量基礎能力、質量培訓和教育、群眾性質量活動等方面的措施與成效，逐條闡述。（限20000字內，可附頁）七、質量治理方法與理念創(chuàng)新總結本組織對先進質量治理方法與理念的實踐、創(chuàng)新情況，重點總結、提煉本組織所形成的特色質量治理模式、方法與技術，以及通過開展質量攻關和質量改進活動，有效解決行業(yè)質量治理中的難點和問題，對我國質量治理水平提高所取得的成績和所作的貢獻。（對本組織質量治理具體方法、措施、經(jīng)驗要有明確的闡述和總結，限10000字內，可附頁）八、核心技術與創(chuàng)新能力本組織擁有的高科技含量、高附加值和具有自主知識產(chǎn)權的核心技術，核心技術能力水平，技術創(chuàng)新能力；通過技術創(chuàng)新改善品種質量，提升產(chǎn)品檔次和服務水平的成功做法，及其產(chǎn)生的經(jīng)濟價值和社會價值。（限10000字內，可附頁）九、品牌建設成效本組織在加強品牌建設、提升品牌價值和效應方面采取的措施，及品牌建設成效。（限5000字內，可附頁）十、履行社會責任和為國家做出貢獻情況在落實黨和國家政策，履行社會責任，發(fā)揮標桿示范作用，在引領行業(yè)進步、帶動區(qū)域進展等方面做出的經(jīng)濟貢獻和發(fā)揮的社會阻礙。（限5000字內，可附頁）

十一、近五年獲得國家、省部級以上表彰獎勵情況獲獎名稱（含等級）獲獎時刻頒獎部門十二、初審單位意見初審單位聯(lián)系人聯(lián)系電話通訊地址郵編（需包括材料核實、初評意見、公示等方面內容及推舉理由）：初審單位（蓋章）：負責人（簽字）：年月日十三、推舉單位意見推舉單位聯(lián)系人聯(lián)系電話通訊地址郵編（需包括材料核實、初評意見、公示等方面內容及推舉理由）：推舉單位（蓋章）：負責人（簽字）：年月日附件２編號：_____________中國質量獎（個人）推舉表推舉人姓名：___________________所在單位：_____________________（蓋章）推舉單位：_____________________（蓋章）上報日期：_____________________國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局印制填報講明2.證實性材料包括個人技術資格證書、個人從事重大質量工作（活動）取得實效的證實性材料、質量治理科學研究成果、個人榮獲國家及省部級以上質量榮譽等復印件。3.申報材料由推舉單位審核、初評后擇優(yōu)推舉。推舉單位應提出推舉意見，加蓋公章后統(tǒng)一報送中國質量獎評選表彰委員會辦公室。4.申報表和證實性材料需提供一式三份的書面材料（合并裝訂成冊），以及上述材料電子版一份。書面申報材料需用A4規(guī)格的紙正反面打印并裝訂整齊；電子版申報材料需為Word或PDF文件格式。5.本申報表電子版可從國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局網(wǎng)站下載（/）。一、個人差不多情況姓名身份證號照片（正面免冠2寸彩色近照）性不政治面貌職稱學歷工作單位所在部門職務工作年限從事質量工作年限聯(lián)系電話傳真電子郵件通訊地址郵編教育經(jīng)歷工作簡歷社會團體兼職情況何時何地受過何種獎勵何時何地受過何種處分在質量理論研究、質量治理實踐、一線質量操作等方面的要緊工作成績與突出貢獻。（限5000字內，可附頁）代表性成果、論文、專著等發(fā)表情況及內容概要：（可附頁）二、工作單位差不多情況單位名稱通訊地址郵編單位類型法人代表單位規(guī)?！醮笮汀踔行汀跣⌒椭鞴懿块T聯(lián)系人聯(lián)系電話電子郵件傳真單位簡介：（限1000字以內）工作單位意見：工作單位（蓋章）：負責人（簽字）：年月日三、推舉單位意見推舉單位聯(lián)系人聯(lián)系電話通訊地址郵編（需包括材料核實、初評意見、公示等方面內容及推舉理由）：推舉單位（蓋章）：負責人（簽字）：年月日附件3序號名稱1中國機械工業(yè)聯(lián)合會2中國石油和化學工業(yè)聯(lián)合會3中國輕工業(yè)聯(lián)合會4中國鋼鐵工業(yè)協(xié)會5中國汽車工業(yè)協(xié)會6中國電器工業(yè)協(xié)會7中國建筑材料工業(yè)協(xié)會8中國紡織工業(yè)協(xié)會9中國有色金屬工業(yè)協(xié)會10中國陶瓷工業(yè)協(xié)會11中國家用電器協(xié)會12