靜脈留置針課件

臨床靜脈留置針的規(guī)范使用十一病區(qū)潘敏臨床靜脈留置針的規(guī)范使用十一病區(qū)1目錄靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述234

常見操作并發(fā)癥留置針輸液方法目錄靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述2342

17世紀(jì)

-----靜脈內(nèi)治療實(shí)踐的開始。一.靜脈輸液發(fā)展史17世紀(jì)一.靜脈輸液發(fā)3靜脈輸液發(fā)展史1628年，英國醫(yī)生哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，認(rèn)識(shí)到血液的運(yùn)輸作用，從而奠定了靜脈輸液的基礎(chǔ)。1656年，英國醫(yī)生克里斯朵夫和羅伯特用羽毛管針頭，把藥物注入狗的靜脈，為歷史上首例注入血流的行為。1662年，德國一名叫約翰的醫(yī)師，首次將藥物注入人體，但由于感染病人未被救活。靜脈輸液發(fā)展史1628年，英國醫(yī)生哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，認(rèn)識(shí)到4靜脈輸液發(fā)展史

19世紀(jì)

-----靜脈內(nèi)治療發(fā)展較快的一個(gè)階段。靜脈輸液發(fā)展史19世紀(jì)5靜脈輸液發(fā)展史1832歐洲的一次瘟疫流行，蘇格蘭醫(yī)生托馬斯成功將鹽類物質(zhì)輸入人體，成功奠定靜脈輸液治療模式。靜脈輸液發(fā)展史1832歐洲的一次瘟疫流行，蘇格蘭醫(yī)生托馬斯成6

19世紀(jì)后半葉，靜脈輸液安全得到保證。

英國醫(yī)生李斯特創(chuàng)立了無菌的理論和方法

法國巴斯德借助顯微鏡發(fā)現(xiàn)微生物感染。

佛洛倫斯發(fā)現(xiàn)熱源。

20世紀(jì)初，研制出更安全的靜脈注射液體。

-葡萄糖，生理鹽水，碳水化合物，鉀，鈉

靜脈輸液發(fā)展史靜脈輸液發(fā)展史7靜脈輸液發(fā)展史50年代，一次性物品誕生。1957年，發(fā)明一次性頭皮針。在此前，輸液工具為羽毛卷片，動(dòng)物靜脈，動(dòng)物膀胱，塑料橡膠制品及注射器針頭。1964年，美國BD公司發(fā)明了第一代靜脈留置針。靜脈輸液發(fā)展史50年代，一次性物品誕生。8

縮

略

語CVC：中心靜脈導(dǎo)管PICC：經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管PN：腸外營養(yǎng)PORT：輸液港PVC:外周靜脈導(dǎo)管縮略語CVC：中心靜脈導(dǎo)管9靜脈輸液護(hù)理的目標(biāo)成功穿刺血管保護(hù)安全留置靜脈輸液護(hù)理的目標(biāo)成功穿刺血管保護(hù)安全留置10

隨著護(hù)理專業(yè)的不斷進(jìn)步，各種新型的治療工具的出現(xiàn)，靜脈治療護(hù)理操作已由一項(xiàng)單一的技術(shù)操作發(fā)展成為涉及多學(xué)科知識(shí)與實(shí)踐的專業(yè)領(lǐng)域。隨著護(hù)理專業(yè)的不斷進(jìn)步，各種新型的治療工具的出現(xiàn)，靜脈治11靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述234

常見操作并發(fā)癥留置針輸液方法靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述234常見操作并發(fā)癥留置針輸12二.靜脈留置針概述

靜脈留置針又稱為靜脈套管針.它是由不銹

鋼的針芯；軟的外套管及塑料針座組成。穿

刺時(shí)將外套管和針芯一起刺入血管中、當(dāng)

套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的

外套管留在血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工

具。二.靜脈留置針概述13三十幾年前歐美中國亞洲發(fā)達(dá)國家和地區(qū)十幾年前近十年

套管針廣泛應(yīng)用靜脈留置針概述三十幾年前歐美中國亞洲發(fā)達(dá)十幾年前近套管針廣泛應(yīng)用靜脈留置14靜脈留置針概述留置針的外套管（導(dǎo)管）使用光滑柔軟的聚氨酯或硅膠材質(zhì)，生物相容性高，在血管內(nèi)呈漂浮狀態(tài)，對(duì)血管壁刺激性小輸液時(shí)肢體活動(dòng)不受明顯影響，留置針一般保留3~

4天，利于搶救和治療減少護(hù)理人員的工作量靜脈留置針概述留置針的外套管（導(dǎo)管）使用光滑柔軟的聚氨酯或硅15

靜脈留置針概述針芯、外套管、針座密閉式和開放式24G

22G20G18G結(jié)構(gòu)種類規(guī)格應(yīng)用靜脈留置針概述針芯、外套管、針座密閉式和開放式24G216針柄針尖肝素帽白色隔離塞延長管導(dǎo)管小夾子靜脈留置針概述--結(jié)構(gòu)針柄針尖肝素帽白色隔離塞延長管導(dǎo)管小夾子靜脈留置針概述--結(jié)17靜脈留置針的種類留置針直形Y

型靜脈留置針的種類留置針直形Y型18靜脈留置針的種類安全型普通型靜脈留置針的種類安全型普通型19留置針參數(shù)與適應(yīng)范圍流速應(yīng)用19ml/min細(xì)小且脆的靜脈嬰幼兒常規(guī)輸液

30ml/min48ml/min85ml/min頭皮針5#7#9#12#規(guī)格24G22G20G18G顏色小且脆的靜脈，兒童常規(guī)輸液，成人輸液常規(guī)輸血，常規(guī)手術(shù)，成人常規(guī)輸液常規(guī)輸血，常規(guī)手術(shù)，大劑量輸液，快速輸液留置針參數(shù)與適應(yīng)范圍流速應(yīng)用19ml/min細(xì)小且脆的靜脈320

使用留置導(dǎo)管的基本原則是什么？※選用粗直的、血流量豐富的、無靜脈瓣的血管進(jìn)行穿刺※選用最小型號(hào)、最短的留置針進(jìn)行穿刺※選用最安全的穿刺產(chǎn)品進(jìn)行穿刺※選用最適合病人病情需要、療程需要的穿刺產(chǎn)品進(jìn)行穿刺使用留置導(dǎo)管的基本原則是什么？21靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述234

常見操作并發(fā)癥留置針輸液方法靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述234常見操作并發(fā)癥留置針輸22操作步驟健康教育停液拔管三.靜脈留置針輸液方法護(hù)理健康教育停液拔管三.靜脈留置針輸液方法護(hù)理23靜脈留置針操作步驟評(píng)價(jià)整理實(shí)施準(zhǔn)備評(píng)估（一）靜脈留置針操作步驟靜脈留置針評(píng)價(jià)整理實(shí)施準(zhǔn)備評(píng)估（一）靜脈留置針操作步驟24查對(duì)備物連接排氣消毒記時(shí)轉(zhuǎn)松針芯穿刺送管撤針固定調(diào)速記錄整理宣教正壓封管再輸拔管用物處置健康宣教靜脈留置針操作步驟—實(shí)施查對(duì)連接消毒轉(zhuǎn)松穿刺撤針調(diào)速整理正壓再輸用物健康靜脈留置針操25靜脈留置針固定法留置針延長管U形高舉平臺(tái)法固定，肝素帽位置高于外套管頭端，以減少回血，防止導(dǎo)管堵塞靜脈留置針固定法26將頭皮針拔出少許至只留針尖斜面在肝素帽內(nèi)，連接抽有5ml肝素鈉封管液的注射器先以脈沖方式封管液，一手固定肝素帽，邊拔頭皮針邊快速推注封管液，使推藥速度大于拔針?biāo)俣取龎悍夤苡脢A子夾閉留置針硅膠管近針頭端正壓封管技術(shù)正壓封管技術(shù)27正壓封管技術(shù)方法用力推一下停一下作用使封管液在管道內(nèi)形成小漩渦，有利于把導(dǎo)管內(nèi)的殘留藥物沖洗干凈能避免刺激局部血管，減少化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生正壓封管技術(shù)方法28脈沖式?jīng)_管-渦流、湍流不間斷的沖管-層流√

脈沖式?jīng)_管法的沖刷作用×脈沖式?jīng)_管不間斷的沖管√

脈沖式?jīng)_管法的沖刷作用×29

正壓封管技術(shù)正壓封管推藥速度大于拔針?biāo)俣?！邊快速推液體邊拔針

正壓封管技術(shù)正壓封管推藥速度大于拔針?biāo)俣龋∵吙焖偻埔后w邊拔30（二）健康教育（二）健康教育31（二）健康教育（二）健康教育32（三）停液拔管揭開膠布和無菌透明敷貼(o?或180?撕貼膜法)常規(guī)消毒皮膚和穿刺點(diǎn)關(guān)閉調(diào)節(jié)器置無菌輸液貼于穿刺點(diǎn)上，輕壓拔針，重按2個(gè)進(jìn)針點(diǎn)至無出血檢查導(dǎo)管的完整性。（三）停液拔管揭開膠布和無菌透明敷貼(o?或180?撕貼膜法33靜脈輸液拔針時(shí)的出血點(diǎn)靜脈輸液拔針時(shí)的出血點(diǎn)34

防止皮下瘀血的技巧

按壓的拇指

針頭進(jìn)皮膚點(diǎn)

針頭進(jìn)靜脈點(diǎn)

拔針時(shí)縱向按壓進(jìn)皮膚點(diǎn)和進(jìn)靜脈點(diǎn)

防止皮下瘀血的技巧

按壓的拇指針頭進(jìn)皮膚點(diǎn)針頭進(jìn)靜脈點(diǎn)35靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述234

常見操作并發(fā)癥留置針輸液方法靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述234常見操作并發(fā)癥留置針輸36四、靜脈留置針常見并發(fā)癥1靜脈炎3滲出/組織壞死2導(dǎo)管堵塞四、靜脈留置針常見并發(fā)癥1靜脈炎3滲出/組織2導(dǎo)管37（一）靜脈炎置管血管上方見一條紅線，局部發(fā)紅、腫脹、熱感、疼痛，嚴(yán)重時(shí)有膿液流出或伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。（一）靜脈炎置管血管上方見一條紅線，局部發(fā)紅、腫脹、熱感、疼38--靜脈炎分類靜脈炎拔針后血栓性機(jī)械性化學(xué)性細(xì)菌性--靜脈炎分類靜脈炎拔針后血栓性機(jī)械性化學(xué)性細(xì)菌性39--靜脈炎原因原因置管時(shí)間過長高濃度藥物及溶液的刺激感染所致無菌操作不嚴(yán)--靜脈炎原因原因置管時(shí)間過長高濃度藥物及感染所致無菌操作40--護(hù)理（1）靜脈留置針置管期間，應(yīng)密切觀察穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫、熱感，在敷貼表面沿導(dǎo)管走向觸摸。（2）停止在病變側(cè)肢體輸液，并抬高、制動(dòng)患肢，嚴(yán)禁按摩患處。（3）局部每天2次用50%硫酸鎂溶液濕熱敷或95%乙醇濕敷。（4）必要時(shí)遵醫(yī)囑予下列措施每天一次超短波理療如意金黃散兌清茶水、仙人掌局部外敷等中藥治療喜遼妥外敷--護(hù)理（1）靜脈留置針置管期間，應(yīng)密切觀察411.封管不當(dāng)2.置管靜脈內(nèi)壓力增高3.靜脈高營養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底原因1.必須采用脈沖、正壓封管，必要時(shí)使用正壓無針連接式留置針2.健康教育到位，自護(hù)良好；下肢一般不留置導(dǎo)管；置管肢體不量血壓、不用止血帶3.靜脈高營養(yǎng)輸液后徹底沖洗導(dǎo)管，多瓶先輸營養(yǎng)液預(yù)防導(dǎo)管堵塞（二）導(dǎo)管堵塞1.封管不當(dāng)原1.必須采用脈沖、正壓封管，必要時(shí)使用正壓無針42（二）導(dǎo)管堵塞臨床表現(xiàn)溶液不滴或滴速過慢處理拔除留置針，換管、換部位重新置管嚴(yán)禁以注射器用力推注以“沖通”導(dǎo)管

防止肺動(dòng)脈栓塞！（二）導(dǎo)管堵塞臨床表現(xiàn)防止肺動(dòng)脈栓塞！43原因固定不良，過度活動(dòng)導(dǎo)管滑出血管至皮下預(yù)防護(hù)士正確置管、妥善固定；避免在關(guān)節(jié)部位和在不完整的皮膚上置管正確評(píng)估患者凝血功能，酌情選擇封管液適當(dāng)安置患者，充分健康教育（三）滲出、組織壞死藥物刺激性如高滲藥物有甘露醇、脂肪乳劑、高滲葡萄糖、10%葡萄糖酸鈣；堿性藥物如碳酸氫鈉等；血管活性藥物如多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素、垂體后葉素等；化療藥物及克林霉素、紅霉素、磷霉素等部分抗生素）

穿刺點(diǎn)溢液原因預(yù)防（三）滲出、組織壞死藥物刺激性穿刺點(diǎn)溢液44（三）滲出、組織壞死臨床表現(xiàn)輕者局部腫脹、疼痛，重者局部組織壞死（三）滲出、組織壞死臨床表現(xiàn)45處理（護(hù)理）回抽藥液（盡量減少在組織內(nèi)的藥液）停止輸液換管、換部位重新置管，腫脹局部用硫酸鎂或土豆片濕敷20min／次，qid（三）滲出、組織壞死處理（護(hù)理）（三）滲出、組織壞死46并發(fā)癥

可以通過醫(yī)護(hù)人員的努力而得到改善靜脈留置針課件47ThankYou!ThankYou!48臨床靜脈留置針的規(guī)范使用十一病區(qū)潘敏臨床靜脈留置針的規(guī)范使用十一病區(qū)49目錄靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述234

常見操作并發(fā)癥留置針輸液方法目錄靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述23450

17世紀(jì)

-----靜脈內(nèi)治療實(shí)踐的開始。一.靜脈輸液發(fā)展史17世紀(jì)一.靜脈輸液發(fā)51靜脈輸液發(fā)展史1628年，英國醫(yī)生哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，認(rèn)識(shí)到血液的運(yùn)輸作用，從而奠定了靜脈輸液的基礎(chǔ)。1656年，英國醫(yī)生克里斯朵夫和羅伯特用羽毛管針頭，把藥物注入狗的靜脈，為歷史上首例注入血流的行為。1662年，德國一名叫約翰的醫(yī)師，首次將藥物注入人體，但由于感染病人未被救活。靜脈輸液發(fā)展史1628年，英國醫(yī)生哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，認(rèn)識(shí)到52靜脈輸液發(fā)展史

19世紀(jì)

-----靜脈內(nèi)治療發(fā)展較快的一個(gè)階段。靜脈輸液發(fā)展史19世紀(jì)53靜脈輸液發(fā)展史1832歐洲的一次瘟疫流行，蘇格蘭醫(yī)生托馬斯成功將鹽類物質(zhì)輸入人體，成功奠定靜脈輸液治療模式。靜脈輸液發(fā)展史1832歐洲的一次瘟疫流行，蘇格蘭醫(yī)生托馬斯成54

19世紀(jì)后半葉，靜脈輸液安全得到保證。

英國醫(yī)生李斯特創(chuàng)立了無菌的理論和方法

法國巴斯德借助顯微鏡發(fā)現(xiàn)微生物感染。

佛洛倫斯發(fā)現(xiàn)熱源。

20世紀(jì)初，研制出更安全的靜脈注射液體。

-葡萄糖，生理鹽水，碳水化合物，鉀，鈉

靜脈輸液發(fā)展史靜脈輸液發(fā)展史55靜脈輸液發(fā)展史50年代，一次性物品誕生。1957年，發(fā)明一次性頭皮針。在此前，輸液工具為羽毛卷片，動(dòng)物靜脈，動(dòng)物膀胱，塑料橡膠制品及注射器針頭。1964年，美國BD公司發(fā)明了第一代靜脈留置針。靜脈輸液發(fā)展史50年代，一次性物品誕生。56

縮

略

語CVC：中心靜脈導(dǎo)管PICC：經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管PN：腸外營養(yǎng)PORT：輸液港PVC:外周靜脈導(dǎo)管縮略語CVC：中心靜脈導(dǎo)管57靜脈輸液護(hù)理的目標(biāo)成功穿刺血管保護(hù)安全留置靜脈輸液護(hù)理的目標(biāo)成功穿刺血管保護(hù)安全留置58

隨著護(hù)理專業(yè)的不斷進(jìn)步，各種新型的治療工具的出現(xiàn)，靜脈治療護(hù)理操作已由一項(xiàng)單一的技術(shù)操作發(fā)展成為涉及多學(xué)科知識(shí)與實(shí)踐的專業(yè)領(lǐng)域。隨著護(hù)理專業(yè)的不斷進(jìn)步，各種新型的治療工具的出現(xiàn)，靜脈治59靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述234

常見操作并發(fā)癥留置針輸液方法靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述234常見操作并發(fā)癥留置針輸60二.靜脈留置針概述

靜脈留置針又稱為靜脈套管針.它是由不銹

鋼的針芯；軟的外套管及塑料針座組成。穿

刺時(shí)將外套管和針芯一起刺入血管中、當(dāng)

套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的

外套管留在血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工

具。二.靜脈留置針概述61三十幾年前歐美中國亞洲發(fā)達(dá)國家和地區(qū)十幾年前近十年

套管針廣泛應(yīng)用靜脈留置針概述三十幾年前歐美中國亞洲發(fā)達(dá)十幾年前近套管針廣泛應(yīng)用靜脈留置62靜脈留置針概述留置針的外套管（導(dǎo)管）使用光滑柔軟的聚氨酯或硅膠材質(zhì)，生物相容性高，在血管內(nèi)呈漂浮狀態(tài)，對(duì)血管壁刺激性小輸液時(shí)肢體活動(dòng)不受明顯影響，留置針一般保留3~

4天，利于搶救和治療減少護(hù)理人員的工作量靜脈留置針概述留置針的外套管（導(dǎo)管）使用光滑柔軟的聚氨酯或硅63

靜脈留置針概述針芯、外套管、針座密閉式和開放式24G

22G20G18G結(jié)構(gòu)種類規(guī)格應(yīng)用靜脈留置針概述針芯、外套管、針座密閉式和開放式24G264針柄針尖肝素帽白色隔離塞延長管導(dǎo)管小夾子靜脈留置針概述--結(jié)構(gòu)針柄針尖肝素帽白色隔離塞延長管導(dǎo)管小夾子靜脈留置針概述--結(jié)65靜脈留置針的種類留置針直形Y

型靜脈留置針的種類留置針直形Y型66靜脈留置針的種類安全型普通型靜脈留置針的種類安全型普通型67留置針參數(shù)與適應(yīng)范圍流速應(yīng)用19ml/min細(xì)小且脆的靜脈嬰幼兒常規(guī)輸液

30ml/min48ml/min85ml/min頭皮針5#7#9#12#規(guī)格24G22G20G18G顏色小且脆的靜脈，兒童常規(guī)輸液，成人輸液常規(guī)輸血，常規(guī)手術(shù)，成人常規(guī)輸液常規(guī)輸血，常規(guī)手術(shù)，大劑量輸液，快速輸液留置針參數(shù)與適應(yīng)范圍流速應(yīng)用19ml/min細(xì)小且脆的靜脈368

使用留置導(dǎo)管的基本原則是什么？※選用粗直的、血流量豐富的、無靜脈瓣的血管進(jìn)行穿刺※選用最小型號(hào)、最短的留置針進(jìn)行穿刺※選用最安全的穿刺產(chǎn)品進(jìn)行穿刺※選用最適合病人病情需要、療程需要的穿刺產(chǎn)品進(jìn)行穿刺使用留置導(dǎo)管的基本原則是什么？69靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述234

常見操作并發(fā)癥留置針輸液方法靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述234常見操作并發(fā)癥留置針輸70操作步驟健康教育停液拔管三.靜脈留置針輸液方法護(hù)理健康教育停液拔管三.靜脈留置針輸液方法護(hù)理71靜脈留置針操作步驟評(píng)價(jià)整理實(shí)施準(zhǔn)備評(píng)估（一）靜脈留置針操作步驟靜脈留置針評(píng)價(jià)整理實(shí)施準(zhǔn)備評(píng)估（一）靜脈留置針操作步驟72查對(duì)備物連接排氣消毒記時(shí)轉(zhuǎn)松針芯穿刺送管撤針固定調(diào)速記錄整理宣教正壓封管再輸拔管用物處置健康宣教靜脈留置針操作步驟—實(shí)施查對(duì)連接消毒轉(zhuǎn)松穿刺撤針調(diào)速整理正壓再輸用物健康靜脈留置針操73靜脈留置針固定法留置針延長管U形高舉平臺(tái)法固定，肝素帽位置高于外套管頭端，以減少回血，防止導(dǎo)管堵塞靜脈留置針固定法74將頭皮針拔出少許至只留針尖斜面在肝素帽內(nèi)，連接抽有5ml肝素鈉封管液的注射器先以脈沖方式封管液，一手固定肝素帽，邊拔頭皮針邊快速推注封管液，使推藥速度大于拔針?biāo)俣取龎悍夤苡脢A子夾閉留置針硅膠管近針頭端正壓封管技術(shù)正壓封管技術(shù)75正壓封管技術(shù)方法用力推一下停一下作用使封管液在管道內(nèi)形成小漩渦，有利于把導(dǎo)管內(nèi)的殘留藥物沖洗干凈能避免刺激局部血管，減少化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生正壓封管技術(shù)方法76脈沖式?jīng)_管-渦流、湍流不間斷的沖管-層流√

脈沖式?jīng)_管法的沖刷作用×脈沖式?jīng)_管不間斷的沖管√

脈沖式?jīng)_管法的沖刷作用×77

正壓封管技術(shù)正壓封管推藥速度大于拔針?biāo)俣?！邊快速推液體邊拔針

正壓封管技術(shù)正壓封管推藥速度大于拔針?biāo)俣龋∵吙焖偻埔后w邊拔78（二）健康教育（二）健康教育79（二）健康教育（二）健康教育80（三）停液拔管揭開膠布和無菌透明敷貼(o?或180?撕貼膜法)常規(guī)消毒皮膚和穿刺點(diǎn)關(guān)閉調(diào)節(jié)器置無菌輸液貼于穿刺點(diǎn)上，輕壓拔針，重按2個(gè)進(jìn)針點(diǎn)至無出血檢查導(dǎo)管的完整性。（三）停液拔管揭開膠布和無菌透明敷貼(o?或180?撕貼膜法81靜脈輸液拔針時(shí)的出血點(diǎn)靜脈輸液拔針時(shí)的出血點(diǎn)82

防止皮下瘀血的技巧

按壓的拇指

針頭進(jìn)皮膚點(diǎn)

針頭進(jìn)靜脈點(diǎn)

拔針時(shí)縱向按壓進(jìn)皮膚點(diǎn)和進(jìn)靜脈點(diǎn)

防止皮下瘀血的技巧

按壓的拇指針頭進(jìn)皮膚點(diǎn)針頭進(jìn)靜脈點(diǎn)83靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述234

常見操作并發(fā)癥留置針輸液方法靜脈輸液發(fā)展史1靜脈留置針概述234常見操作并發(fā)癥留置針輸84四、靜脈留置針常見并發(fā)癥1靜脈炎3滲出/組織壞死2導(dǎo)管堵塞四、靜脈留置針常見并發(fā)癥1靜脈炎3滲出/組織2導(dǎo)管85（一）靜脈炎置管血管上方見一條紅線，局部發(fā)紅、腫脹、熱感、疼痛，嚴(yán)重時(shí)有膿液流出或伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。（一）靜脈炎置管血管上方見一條紅線，局部發(fā)紅、腫脹、熱感、疼86--靜脈炎分類靜脈炎拔針后血栓性機(jī)械性化學(xué)性細(xì)菌性--靜脈炎分類靜脈炎拔針后血栓性機(jī)械性化學(xué)性細(xì)菌性87--靜脈炎原因原因置管時(shí)間過長高濃度藥物及溶液的刺激感染所致無菌操作不嚴(yán)--靜脈炎原因原因置管時(shí)間過長高濃度藥物及感染所致無菌操作88--護(hù)理（1）靜脈留置針置管期間，應(yīng)密切觀察穿刺部位及靜脈走行方向有無紅腫、熱