面痛中醫(yī)療法課件

面痛Facialpain面痛Facialpain一、概述

1、定義：

是指一側(cè)面部劇痛或伴痙攣為主要表現(xiàn)的病證。（面頰抽掣疼痛）

嘩！好痛。一、概述

1、定義：嘩！本病有以下特點：

（1）有陣發(fā)性、短暫性、反復發(fā)作的疼痛史。（發(fā)作突然，無先兆）（2）疼痛劇烈，呈刀割樣、針刺樣、電灼樣、撕烈樣跳痛。（持續(xù)時間僅數(shù)秒至1～2分鐘/

次，發(fā)作和終止均迅速）

本病有以下特點：

（3）多發(fā)于一側(cè)面部，少見雙側(cè)。（4）好發(fā)年齡：40~60歲，女性＞男性。（5）誘因：情緒緊張、進食、洗臉、說話、刷牙、打呵欠、吹風而誘發(fā)疼痛的發(fā)作等。（3）多發(fā)于一側(cè)面部，少見雙側(cè)。（6）多有板機點（觸發(fā)點），常在上述誘因刺激下發(fā)作。（7）病程呈周期性發(fā)作，發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，而緩解期長短不一，可為數(shù)天至數(shù)年不等。（6）多有板機點（觸發(fā)點），常在上（8）原發(fā)性者神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征，各項實驗室檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。繼發(fā)性者可發(fā)現(xiàn)相應部位的病理改變。

（8）原發(fā)性者神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征，各項實驗室檢查均無2、西醫(yī)相關病證

相當于“三叉神經(jīng)痛”是一種在三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的、陣發(fā)性的、劇烈的神經(jīng)痛，是神經(jīng)外科常見病之一。

2、西醫(yī)相關病證相當于“三叉神經(jīng)痛”第一支：支配淚腺、眼球、上瞼、額部皮膚第二支：支配鼻粘膜、下眼瞼、鼻外側(cè)、上唇、上頜牙齒、牙齦第三支：支配下頜牙齒、下唇、牙齦、面頰外側(cè)、舌、耳前、頦部口裂以下面部皮膚三叉神經(jīng)頭面部皮膚分布第一支：支配淚腺、眼球、上瞼、額部皮膚第二支：支配鼻粘膜、下

臨床上以第二、三支受累最為常見。疼痛以面頰，上、下頜及舌最明顯。觸及這些敏感部位可誘發(fā)疼痛發(fā)作，此部位稱之為“板機點”。

臨床上以第二、三支受累最為常見。疼痛以面頰，上、二、病因病機

1、外邪侵襲：風寒：寒邪凝滯，閉阻經(jīng)脈風熱：熱灼津液，阻滯氣血襲于面部經(jīng)脈，不通則痛2、陽明火盛：胃腸熾熱，陽明火邪上沖面部，浸淫筋脈筋脈氣血阻滯不通

二、病因病機1、外邪侵襲：3、虛火上炎：年老體衰，肝腎陰虛陰虛陽亢，虛火上升上犯面部筋脈氣血阻滯4、瘀血內(nèi)阻：久病不愈,或內(nèi)生腫物氣滯血瘀經(jīng)脈閉阻不通3、虛火上炎：外邪侵襲陽明火盛虛火上炎瘀血內(nèi)阻面痛外邪侵襲陽明火盛虛火上炎瘀血內(nèi)阻面痛三、臨床表現(xiàn)

三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛

1、（性質(zhì)）突發(fā)性劇痛。（陣發(fā)性、閃電、刀割、針刺、燒灼樣劇痛）

2、（時間）每次發(fā)作數(shù)秒或1～2分鐘，每天可發(fā)作數(shù)次。

3、（誘因）常因洗臉、刷牙、進食、說話誘發(fā)。

三、臨床表現(xiàn)三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛4、（兼癥）病側(cè)面肌抽搐、流淚、流涕、流涎。5、（體征）病側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)域皮膚或有潮紅，局部壓痛。6、（間歇期）無臨床癥狀。4、（兼癥）病側(cè)面肌抽搐、流淚、流四、辨證分型

風寒證：多有吹風受寒史，痛處遇寒則甚，得熱則減，舌淡，苔薄白，脈浮緊。風熱證：多在感冒發(fā)燒之后，痛處有灼熱感，目赤，苔薄黃，脈浮數(shù)。四、辨證分型風寒證：多有吹風受寒史，痛處遇寒則甚，得熱則減陽明火盛：伴口臭，口渴，便秘，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。虛火上炎：隱隱作痛，顴面潮紅，口干，手足心熱，舌紅，少苔，脈細數(shù)。瘀血內(nèi)阻：痛處不移，拒按，纏綿難愈，舌暗，脈弦澀。陽明火盛：伴口臭，口渴，便秘，

眼支痛足太陽經(jīng)上頜痛手足陽明經(jīng)下頜痛手太陽經(jīng)眼支痛足太陽經(jīng)五、治療

1、針刺法治法：疏風通絡、活血止痛。處方與方義：攢竹、四白局部取穴，疏調(diào)局部下關、地倉經(jīng)氣，祛風散寒。合谷疏調(diào)陽明氣血止痛。風池疏風通絡，活血止痛。五、治療

1、針刺法外關、解溪攢竹頭維陽白魚腰四白巨髎迎香顴髎下關夾承漿頰車

內(nèi)庭外關、解溪攢竹頭維陽白魚腰四白巨髎迎香顴髎下關夾承漿頰車隨證配穴：風寒型──列缺風熱型──曲池、尺澤肝胃火盛──內(nèi)庭陰虛──三陰交瘀血內(nèi)阻——太沖、膈俞隨證配穴：施術(shù)法：瀉法，寒證加灸。（1）

先取遠端，后取局部；（2）

遠端強刺激，局部弱刺激。面痛中醫(yī)療法課件其他療法1、耳針選穴：肝陽、神門、面頰、頜、胃、肝、腎。操作：發(fā)作期宜針刺；緩解期宜耳壓。2、磁療阿是穴，或處方選穴，用貼磁法或電磁法。其他療法3、刺絡拔罐：

同體針，用三棱針點刺后行閃罐法。4、撳針法：

在扳機點上將撳針刺入，外以膠布固定，一周二次。3、刺絡拔罐：六、小結(jié)

1）注意起居有常，不要睡臥當風，以防外邪侵襲。

2）保持心情舒暢，避免情緒激動。

3）緩解期可用冷水擦面，以增強面部抗風寒的能力。

六、小結(jié)1）注意起居有常，不要睡臥當風，以防外邪侵襲4）注意休息，適當開展體育鍛煉。5）忌食辛辣、發(fā)物，禁絕煙酒。6）針灸止痛效好，但不能根治，要詳細詢問病史，區(qū)分原發(fā)性或繼發(fā)性。4）注意休息，適當開展體育鍛煉。7）本病的預后較好，大多數(shù)病人經(jīng)中西醫(yī)藥物保守治療后，疼痛可以緩解。

7）本病的預后較好，大多數(shù)病人經(jīng)中西醫(yī)藥物保守治療后，疼痛可面痛Facialpain面痛Facialpain一、概述

1、定義：

是指一側(cè)面部劇痛或伴痙攣為主要表現(xiàn)的病證。（面頰抽掣疼痛）

嘩！好痛。一、概述

1、定義：嘩！本病有以下特點：

（1）有陣發(fā)性、短暫性、反復發(fā)作的疼痛史。（發(fā)作突然，無先兆）（2）疼痛劇烈，呈刀割樣、針刺樣、電灼樣、撕烈樣跳痛。（持續(xù)時間僅數(shù)秒至1～2分鐘/

次，發(fā)作和終止均迅速）

本病有以下特點：

（3）多發(fā)于一側(cè)面部，少見雙側(cè)。（4）好發(fā)年齡：40~60歲，女性＞男性。（5）誘因：情緒緊張、進食、洗臉、說話、刷牙、打呵欠、吹風而誘發(fā)疼痛的發(fā)作等。（3）多發(fā)于一側(cè)面部，少見雙側(cè)。（6）多有板機點（觸發(fā)點），常在上述誘因刺激下發(fā)作。（7）病程呈周期性發(fā)作，發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，而緩解期長短不一，可為數(shù)天至數(shù)年不等。（6）多有板機點（觸發(fā)點），常在上（8）原發(fā)性者神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征，各項實驗室檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。繼發(fā)性者可發(fā)現(xiàn)相應部位的病理改變。

（8）原發(fā)性者神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征，各項實驗室檢查均無2、西醫(yī)相關病證

相當于“三叉神經(jīng)痛”是一種在三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的、陣發(fā)性的、劇烈的神經(jīng)痛，是神經(jīng)外科常見病之一。

2、西醫(yī)相關病證相當于“三叉神經(jīng)痛”第一支：支配淚腺、眼球、上瞼、額部皮膚第二支：支配鼻粘膜、下眼瞼、鼻外側(cè)、上唇、上頜牙齒、牙齦第三支：支配下頜牙齒、下唇、牙齦、面頰外側(cè)、舌、耳前、頦部口裂以下面部皮膚三叉神經(jīng)頭面部皮膚分布第一支：支配淚腺、眼球、上瞼、額部皮膚第二支：支配鼻粘膜、下

臨床上以第二、三支受累最為常見。疼痛以面頰，上、下頜及舌最明顯。觸及這些敏感部位可誘發(fā)疼痛發(fā)作，此部位稱之為“板機點”。

臨床上以第二、三支受累最為常見。疼痛以面頰，上、二、病因病機

1、外邪侵襲：風寒：寒邪凝滯，閉阻經(jīng)脈風熱：熱灼津液，阻滯氣血襲于面部經(jīng)脈，不通則痛2、陽明火盛：胃腸熾熱，陽明火邪上沖面部，浸淫筋脈筋脈氣血阻滯不通

二、病因病機1、外邪侵襲：3、虛火上炎：年老體衰，肝腎陰虛陰虛陽亢，虛火上升上犯面部筋脈氣血阻滯4、瘀血內(nèi)阻：久病不愈,或內(nèi)生腫物氣滯血瘀經(jīng)脈閉阻不通3、虛火上炎：外邪侵襲陽明火盛虛火上炎瘀血內(nèi)阻面痛外邪侵襲陽明火盛虛火上炎瘀血內(nèi)阻面痛三、臨床表現(xiàn)

三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛

1、（性質(zhì)）突發(fā)性劇痛。（陣發(fā)性、閃電、刀割、針刺、燒灼樣劇痛）

2、（時間）每次發(fā)作數(shù)秒或1～2分鐘，每天可發(fā)作數(shù)次。

3、（誘因）常因洗臉、刷牙、進食、說話誘發(fā)。

三、臨床表現(xiàn)三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛4、（兼癥）病側(cè)面肌抽搐、流淚、流涕、流涎。5、（體征）病側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)域皮膚或有潮紅，局部壓痛。6、（間歇期）無臨床癥狀。4、（兼癥）病側(cè)面肌抽搐、流淚、流四、辨證分型

風寒證：多有吹風受寒史，痛處遇寒則甚，得熱則減，舌淡，苔薄白，脈浮緊。風熱證：多在感冒發(fā)燒之后，痛處有灼熱感，目赤，苔薄黃，脈浮數(shù)。四、辨證分型風寒證：多有吹風受寒史，痛處遇寒則甚，得熱則減陽明火盛：伴口臭，口渴，便秘，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。虛火上炎：隱隱作痛，顴面潮紅，口干，手足心熱，舌紅，少苔，脈細數(shù)。瘀血內(nèi)阻：痛處不移，拒按，纏綿難愈，舌暗，脈弦澀。陽明火盛：伴口臭，口渴，便秘，

眼支痛足太陽經(jīng)上頜痛手足陽明經(jīng)下頜痛手太陽經(jīng)眼支痛足太陽經(jīng)五、治療

1、針刺法治法：疏風通絡、活血止痛。處方與方義：攢竹、四白局部取穴，疏調(diào)局部下關、地倉經(jīng)氣，祛風散寒。合谷疏調(diào)陽明氣血止痛。風池疏風通絡，活血止痛。五、治療

1、針刺法外關、解溪攢竹頭維陽白魚腰四白巨髎迎香顴髎下關夾承漿頰車

內(nèi)庭外關、解溪攢竹頭維陽白魚腰四白巨髎迎香顴髎下關夾承漿頰車隨證配穴：風寒型──列缺風熱型──曲池、尺澤肝胃火盛──內(nèi)庭陰虛──三陰交瘀血內(nèi)阻——太沖、膈俞隨證配穴：施術(shù)法：瀉法，寒證加灸。（1）

先取遠端，后取局部；（2）

遠端強刺激，局部弱刺激。面痛中醫(yī)療法課件其他療法1、耳針選穴：肝陽、神門、面頰、頜、胃、肝、腎。操作：發(fā)作期宜針刺；緩解期宜耳壓。2、磁療阿是穴，或處方選穴，用貼磁法或電磁法。其他療法3、刺絡拔罐：

同體針，用三棱針點刺后行閃罐法。4、撳針法：

在扳機點上將撳針刺入，外以膠