《循證醫(yī)學(xué)》理論教學(xué)大綱

《循證醫(yī)學(xué)》理論教學(xué)大綱第一章循證醫(yī)學(xué)總論（3學(xué)時(shí)）一教學(xué)目的通過對(duì)循證醫(yī)學(xué)相關(guān)概念及背景的介紹，讓學(xué)生初步認(rèn)識(shí)循證醫(yī)學(xué)。二教學(xué)要求（一）掌握循證醫(yī)學(xué)的基本概念、實(shí)踐步驟及方法（二）熟悉循證醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及基本條件（三）了解循證醫(yī)學(xué)發(fā)生的背景及學(xué)習(xí)和實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的目的和意義三教學(xué)內(nèi)容（-）循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展1循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生2循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展（二）循證醫(yī)學(xué)的定義和特點(diǎn)1循證醫(yī)學(xué)的定義2循.證醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)（三）實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的基本條件和方法1實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的基本條件2循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟和方法第二章怎樣在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和提出問題（1學(xué)時(shí)）一教學(xué)目的本章的教學(xué)目的是使學(xué)生了解提出問題的重要性和問題的來源，并掌握前景問題的構(gòu)建方法。二教學(xué)要求（-）掌握PICO原則2分配方案是否進(jìn)行了隱藏3試驗(yàn)開始時(shí)試驗(yàn)組和對(duì)照組的基線可比性如何4對(duì)研究對(duì)象的隨訪是否完整?隨訪時(shí)間是否足夠5統(tǒng)計(jì)分析是否按照最初的分組進(jìn)行6對(duì)研究對(duì)象、研究執(zhí)行者和資料分析者是否采用盲法7除試驗(yàn)措施外，不同組問接受的其他處理是否一致（A）治療性研究證據(jù)的重要性評(píng)價(jià)1如何評(píng)估治療效果的大小2如何評(píng)估療效的精確度（九）治療性研究證據(jù)的適用性評(píng)價(jià)1自己患者的情況是否與研究中的患者相似2治療性證據(jù)的可行性如何3治療措施對(duì)患者的潛在利弊如何4對(duì)擬采用的治療措施，患者的價(jià)值取向和意愿如何第十三章預(yù)后研究證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用（2學(xué)時(shí)）一教學(xué)目的學(xué)會(huì)評(píng)價(jià)和正確解釋預(yù)后研究證據(jù)■，如何應(yīng)用預(yù)后研究證據(jù)解決臨床具體問題。二教學(xué)要求（-）掌握預(yù)后研究的概念，以及如何評(píng)價(jià)和正確解釋預(yù)后研究證據(jù)結(jié)果。（-）熟悉如何應(yīng)用預(yù)后研究證據(jù)解決臨床具體問題。（三）了解預(yù)后研究的最佳設(shè)計(jì)方案。三教學(xué)內(nèi)容（一）預(yù)后研究概述1、預(yù)后研究概念2、疾病預(yù)后的指標(biāo)與預(yù)后評(píng)價(jià)方法3、預(yù)后研究設(shè)計(jì)（三）構(gòu)建臨床問題（四）明確預(yù)后研究最佳設(shè)計(jì)方案（五）選擇數(shù)據(jù)庫、確定檢索詞、檢索數(shù)據(jù)庫（六）預(yù)后研究證據(jù)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（七）預(yù)后研究證據(jù)的運(yùn)用第十四章臨床指南的評(píng)價(jià)與應(yīng)用（2學(xué)時(shí)）一教學(xué)目的學(xué)習(xí)臨床指南的評(píng)價(jià)和使用原則，能夠運(yùn)用該原則指導(dǎo)實(shí)際工作，初步具備臨床指南制定的能力。二教學(xué)要求（一）掌握臨床指南的評(píng)價(jià)和使用原則。（二）熟悉臨床指南的制定方法。（三）了解臨床指南的作用。三教學(xué)內(nèi)容（一）臨床指南概述：臨床指南的概念、臨床指南的歷史沿革、臨床指南的范圍和作用（-）提出和構(gòu)建臨床問題：按照上咚。遮則握出回.題工.建立包題（三）檢索相關(guān)研究證據(jù)：選拯數(shù)據(jù)庫二…破定檢索.詞.及檢索策.略、檢索結(jié)果（四）臨床實(shí)踐指南的評(píng)價(jià)與臨床實(shí)踐：臨床實(shí)踐指南的評(píng)價(jià)、臨床指南的應(yīng)用原則和方法（五）臨床決策第十五章臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用（2學(xué)時(shí)）一教學(xué)目的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)的原則以及如何提出和構(gòu)建經(jīng)濟(jì)學(xué)問題，在此基礎(chǔ)上將其應(yīng)用于?實(shí)踐。二教學(xué)要求（一）掌握臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)的真實(shí)性、重要性和適用性的評(píng)價(jià)原則及臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的主要評(píng)價(jià)類型。（-）熟悉如何提出和構(gòu)建臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)問題，及如何將經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)用于具體患者。（三）了解經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)的主要信息源及檢索方法。三教學(xué)內(nèi)容（一）臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)概述：I、臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的必要性2、臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的類型（二）提出和構(gòu)建臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)問題：I、提出喳.床經(jīng)迸裳問題2、.構(gòu)建隨樂經(jīng)迸整回題（三）臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)的檢索：1、啦床繪發(fā)生證據(jù)的施見來返2、確定檢索詞及檢索策略（四）臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)的評(píng)價(jià)與臨床實(shí)踐：1、臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)的真實(shí)性評(píng)價(jià)2、順序經(jīng)迸凳證據(jù)的重罷旌評(píng)價(jià).3、臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)的適用性評(píng)價(jià)4、臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)的具體應(yīng)用一臨床決策第十六章循證衛(wèi)生決策與管理（自學(xué)）一教學(xué)目的通過自學(xué)，學(xué)習(xí)循證衛(wèi)生決策的產(chǎn)生與發(fā)展，學(xué)習(xí)決策與管理證據(jù)的來源二教學(xué)要求了解循證衛(wèi)生決策的理念和面臨的問題三教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)循證衛(wèi)生決策（一）概述（三）決策的實(shí)踐第二節(jié)循證衛(wèi)生管理（一）決策與管理：關(guān)系與原則（二）決策與管理的證據(jù)來源（三）面臨的問題和挑戰(zhàn)（四）應(yīng)用實(shí)例第十七章衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估（4學(xué)時(shí)）一教學(xué)目的學(xué)習(xí)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的基本概念和評(píng)估的意義；學(xué)習(xí)衛(wèi)生技術(shù)的主要評(píng)估方法和評(píng)估的研究過程和步驟二教學(xué)要求（一）掌握衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的意義；衛(wèi)生技術(shù)有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、倫理和社會(huì)影響的評(píng)估方法（二）熟悉衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的分類，評(píng)估的過程和步驟。（三）了解衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估中證據(jù)與價(jià)值結(jié)合的的綜合評(píng)估方法和衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的發(fā)展與展望三教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)衛(wèi)生技術(shù)和衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估基本概念（-）概念（-）IX第二節(jié)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估方法（一）有效性的評(píng)估方法（二）安全性的評(píng)估方法（三）經(jīng)濟(jì)性的評(píng)估方法（四）倫理和社會(huì)影響的評(píng)估方法（五）衛(wèi)生政策研究的方法（六）證據(jù)和價(jià)值結(jié)合的綜合評(píng)估方法第三節(jié)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的研究過程和步驟（一）研究過程（-）評(píng)估步驟第四節(jié)我國衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的發(fā)展與展望（一）發(fā)展（二）展望第十八章患者安全（自學(xué)）-教學(xué)目的通過自學(xué)，學(xué)習(xí)患者安全面臨的挑戰(zhàn)二教學(xué)要求了解患者安全面臨的挑戰(zhàn)、WHO患者安全主題內(nèi)容及舉措三教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)全球患者安全面臨的挑戰(zhàn)第二節(jié)患者安全：概述與實(shí)例第三節(jié)倡導(dǎo)患者安全的重要舉措第四節(jié)前沿與探索第十九章循證醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)教育改革（自學(xué)）一教學(xué)目的通過自學(xué)學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)教育的改革趨勢二教學(xué)要求了解循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育改革中的地位、作用及實(shí)踐三教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)社會(huì)需求推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革第二節(jié)循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育改革中的地位和作用第三節(jié)醫(yī)學(xué)教育改革中的循證實(shí)踐第二十章臨床試驗(yàn)透明化（自學(xué)）一教學(xué)目的通過自學(xué)學(xué)習(xí)如何實(shí)現(xiàn)臨床試驗(yàn)的透明化二教學(xué)要求了解臨床試驗(yàn)透明化的概念、意義以及要求三教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)臨床試驗(yàn)透明化的定義和意義第二節(jié)臨床試驗(yàn)注冊第三節(jié)準(zhǔn)確、完整、透明的報(bào)道臨床試驗(yàn)結(jié)果m教學(xué)組織與方法一實(shí)施機(jī)構(gòu)由公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室執(zhí)行。二組織內(nèi)容教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用。三教學(xué)方法.理論教學(xué)采用啟發(fā)式、討論式、交換式課堂教學(xué)方式，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。核心內(nèi)容以講授為主，重點(diǎn)內(nèi)容以介紹為主，一般內(nèi)容以自學(xué)為主。.輔導(dǎo)形式不輔導(dǎo)講義、課堂答疑、網(wǎng)絡(luò)查詢等。四考核辦法采用閉卷筆試，教學(xué)測量：理論考試占60%,課堂實(shí)踐占40機(jī)IV教學(xué)時(shí)數(shù)分配表講課內(nèi)容教學(xué)手段時(shí)數(shù)總論CAI3怎樣在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和提出問題CAI1證據(jù)的分類、分級(jí)與推薦CAI2循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來源與檢索CAI4臨床證據(jù)評(píng)價(jià)概述CAI2臨床實(shí)踐中的患者價(jià)值觀CAI2統(tǒng)計(jì)方法在循證醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用CAI2

系統(tǒng)評(píng)價(jià)CAI4Meta分析CAI2診斷性研究證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用CAI2治療性研究證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用CAI2預(yù)后研究證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用CAI2臨床指南的評(píng)價(jià)與應(yīng)用CAI2臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用CAI2衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估CAI4合計(jì)36（三）了解問題范圍的把握原則三教學(xué)內(nèi)容（一）問題及問題的起源1問題的特點(diǎn)2問題的特殊性3腌床回題的來源（―）如何分析問題1問題的種類和構(gòu)建2提出問題過程中的困難3從患者的角度考慮問題4確定問題的范圍第三章證據(jù)的分類、分級(jí)與推薦（2學(xué)時(shí)）-教學(xué)目的學(xué)習(xí)臨床研究證據(jù)的分類，特別是原始研究證據(jù)與二次研究證據(jù)，學(xué)習(xí)臨床證據(jù)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和來源。二教學(xué)要求（一）掌握證據(jù)的分類依據(jù)、GRADE證據(jù)分級(jí)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵和關(guān)系（二）熟悉臨床研究證據(jù)分級(jí)與推薦系統(tǒng)的演進(jìn)過程及內(nèi)容（三）了解其他領(lǐng)域的證據(jù)分級(jí)系統(tǒng)三教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)臨床研究證據(jù)的分類（-）按研究方法分類（-）按研究問題分類（三）按用戶需要分類（四）按獲得渠道分類第二節(jié)臨床研究證據(jù)的分級(jí)第三節(jié)臨床研究證據(jù)的來源（-）數(shù)據(jù)庫資源（二）網(wǎng)站資源（三）雜志（四）會(huì)議文獻(xiàn)（五）在研和（或）未發(fā)表的臨床試驗(yàn)第四章循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來源與檢索（4學(xué)時(shí)）一教學(xué)目的通過本章的學(xué)習(xí)，掌握循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索的步驟、方法和注意事項(xiàng)，/解常見的證據(jù)來源（數(shù)據(jù)庫）及其特點(diǎn)。二教學(xué)要求（-）掌握循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索的步驟（-）了解常見的證據(jù)來源（數(shù)據(jù)庫）及其特點(diǎn)（三）了解循證醫(yī)學(xué)選擇數(shù)據(jù)庫的標(biāo)準(zhǔn)三教學(xué)內(nèi)容（一）循證醫(yī)學(xué)資源的分類：介紹BrainHaynes提出的循證醫(yī)學(xué)資源模型。（二）循證醫(yī)學(xué)資源的特點(diǎn)：介紹循證醫(yī)學(xué)資源5s模型涵蓋的證據(jù)來源（數(shù)據(jù)庫）的特點(diǎn)（三）遁誕醫(yī)罡龕遮撿飄的.走驟，..（四）循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索的實(shí)例分析：通過實(shí)例分析r如何確定問題、選擇數(shù)據(jù)庫、確定檢索詞和制定檢索式,并通過NGC、Cochranelibrary、Pubmed、CBM、CHKD及Trip的使用完成特定證據(jù)查找。第五章臨床證據(jù)評(píng)價(jià)概述（2學(xué)時(shí)）一教學(xué)目的學(xué)習(xí)臨床證據(jù)評(píng)價(jià)的重要性，評(píng)價(jià)的具體內(nèi)容和方法以及基本原則。二教學(xué)要求（一）掌握臨床證據(jù)評(píng)價(jià)的基本原則。（二）熟悉高效率閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的基本步驟；臨床證據(jù)評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容和方法。（三）了解了解臨床證據(jù)評(píng)價(jià)的重要性。三教學(xué)內(nèi)容（-）評(píng)價(jià)臨床研究證據(jù)的重要性：I、證據(jù)來源的復(fù)雜性2、證據(jù)質(zhì)量的良莠不齊3、證據(jù)必須結(jié)合患者的具體情況（二）高效率閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的基本步驟：I、明確閱讀目的2、熟悉文獻(xiàn)的舉主結(jié)想3、選擇性閱讀文獻(xiàn)（三）評(píng)價(jià)臨床證據(jù)的基本原則：1、/雌內(nèi)在稟震隹2、義獻(xiàn).的.臨盛熏襄捱3文獻(xiàn)的.適用餞（四）評(píng)價(jià)臨床研究證據(jù)的基本內(nèi)容和方法：1、評(píng)價(jià)臨床研究證據(jù)的基本內(nèi)容2、評(píng)價(jià)臨床研究證據(jù)的方法第六章臨床實(shí)踐中的患者價(jià)值觀（2學(xué)時(shí)）一教學(xué)目的學(xué)習(xí)在個(gè)體患者的臨床決策中有效地融合患者的價(jià)值觀及意愿選擇。二教學(xué)要求（-）掌握患者價(jià)值觀的定義，認(rèn)識(shí)醫(yī)生和患者價(jià)值觀的差異（-）熟悉常用循證決策輔助工具的特點(diǎn)、決策工具確保實(shí)施所需要的條件及熟悉患者參與決策的模式（三）了解如何在實(shí)踐中正確引導(dǎo)患者價(jià)值觀。三教學(xué)內(nèi)容.不同個(gè)體患者的價(jià)值觀不盡相同.為什么存在患者價(jià)值觀及意愿的差異.認(rèn)識(shí)醫(yī)生和患者價(jià)值觀的差異.正確引導(dǎo)患者的價(jià)值觀.家庭和患者自主價(jià)值觀.患者的價(jià)值取向在臨床診療決策中的限度（二）、順應(yīng)個(gè)體患者的價(jià)值觀與意愿.循證決策概要.決策板（三）、患者參與決策的模式第七章統(tǒng)計(jì)方法在循證醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（2學(xué)時(shí)）一、教學(xué)目的本章的教學(xué)目的是使學(xué)生掌握常用統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)在循證醫(yī)學(xué)中的正確使用。掌握可信區(qū)間的意義、用途和常用的統(tǒng)計(jì)、流行病學(xué)指標(biāo)比如OR、RR、RD、WMD、NNT等的可信區(qū)間的計(jì)算結(jié)果解釋。二、教學(xué)要求（一）EER、CER、RR、OR、WMD等循證醫(yī)學(xué)中的常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)及可信區(qū)間的含義。（二）熟悉NNT、NNH的臨床含義。（三）了解ARR、RRR、ARLRRI等含義。三、教學(xué)內(nèi)容（-）分類資料的指標(biāo)CI的全稱與含義CI與假設(shè)檢驗(yàn)的關(guān)系基本指標(biāo)EER、CER、RD、RR、OR防治效果ARR、NNT、RRR不利結(jié)果指標(biāo)ARI、NNH、RRI（二）數(shù)值資料的指標(biāo)WMD、SMD第八章系統(tǒng)評(píng)價(jià)（4學(xué)時(shí)）一教學(xué)目的本章的教學(xué)目的是通過系統(tǒng)評(píng)價(jià)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生基本學(xué)會(huì)如何做系統(tǒng)評(píng)價(jià)及如何評(píng)價(jià)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的質(zhì)量。二教學(xué)要求（-）掌握系統(tǒng)評(píng)價(jià)的概念、步驟與方法（二）熟悉系統(tǒng)評(píng)價(jià)的再評(píng)價(jià)及臨床應(yīng)用（三）了解系統(tǒng)評(píng)價(jià)在其他領(lǐng)域的應(yīng)用三教學(xué)內(nèi)容（一）系統(tǒng)評(píng)價(jià)概述1系統(tǒng)評(píng)價(jià)的基本概念2系統(tǒng)評(píng)價(jià)產(chǎn)生的原因3系統(tǒng)評(píng)價(jià)的分類怎樣生產(chǎn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)1確定題目2制定方案3完成全文4系統(tǒng)評(píng)價(jià)的更新（三）怎樣生產(chǎn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)1如何閱讀結(jié)果2如何評(píng)價(jià)質(zhì)量3局限性（四）系統(tǒng)評(píng)價(jià)在其他領(lǐng)域的應(yīng)用第九章Meta分析（2學(xué)時(shí)）一、教學(xué)目的本章的教學(xué)目的是使學(xué)生掌握Meta-分析的統(tǒng)計(jì)目的、主要分析步驟和分析結(jié)果的正確解釋,掌握Meta-分析中異質(zhì)性檢驗(yàn)、固定效應(yīng)模型與隨機(jī)效應(yīng)模型的用途及正確的應(yīng)用；理解森林圖和漏斗圖所包含的信息。二、教學(xué)要求（~）掌握Meta-分析中的異質(zhì)性檢驗(yàn)及其結(jié)果的正確解釋。（-）理解理解森林圖和漏斗圖所包含的信息。（三）了解Meta-分析實(shí)例。（三）教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)Meta-分析方法簡介Mela-分析方法的概念Meta-分析的統(tǒng)計(jì)目的第二節(jié)Meta-分析的統(tǒng)計(jì)模型和異質(zhì)性檢驗(yàn)第三節(jié)Meta分析的統(tǒng)計(jì)方法第四節(jié)Meta分析結(jié)果評(píng)價(jià)與注意事項(xiàng).分類變量的實(shí)例分析.數(shù)值變量的實(shí)例分析補(bǔ)充：Mela分析的軟件介紹第十章病因和不良反應(yīng)研究證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用（自學(xué)）一教學(xué)目的通過自學(xué)，學(xué)習(xí)患者安全面臨的挑戰(zhàn)二教學(xué)要求了解患者安全面臨的挑戰(zhàn)、WHO患者安全主題內(nèi)容及舉措三教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)全球患者安全面臨的挑戰(zhàn)第二節(jié)患者安全：概述與實(shí)例第三節(jié)倡導(dǎo)患者安全的重要舉措第四節(jié)前沿與探索第十一章診斷性研究證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用（2學(xué)時(shí)）一教學(xué)目的學(xué)會(huì)提出有關(guān)疾病診斷的問題，如何評(píng)價(jià)和應(yīng)用診斷性研究證據(jù)解決有關(guān)疾病診斷的問題，及診斷性試驗(yàn)的評(píng)價(jià)原則，即真實(shí)性、臨床重要性與適用性。二教學(xué)要求（-）掌握如何提出有關(guān)疾病診斷的問題。（-）掌握如何評(píng)價(jià)和應(yīng)用診斷性研究證據(jù)解決有關(guān)疾病診斷的問題。（三）熟悉診斷性試驗(yàn)的評(píng)價(jià)原則，即真實(shí)性、臨床重要性與適用性。（四）了解診斷性研究證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。三教學(xué)內(nèi)容（一）診斷性試驗(yàn)概念（二）診斷性研究方法1、逡斷性研比誕讓要點(diǎn)2、逡斷性試驗(yàn)地讓方臭（三）診斷性研究證據(jù)分級(jí)（四）提出臨床問題（五）構(gòu)建臨床問題（六）選