十一月下旬主治醫(yī)師考試兒科第四次檢測題

十一月下旬主治醫(yī)師考試兒科第四次檢測題一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、男孩，31天。其母親近日發(fā)現(xiàn)該兒口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑塊，無發(fā)熱、流涎，奶量正常。其最可能的診斷是A、白喉B、潰瘍性口炎C、皰疹性口炎D、病毒性口炎E、鵝口瘡【參考答案】：E2、下列哪項(xiàng)不是川崎病的臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱體溫達(dá)38～40℃以上B、手足皮膚廣泛硬性水腫C、皮疹呈向心性、多形性，可見水皰D、雙眼結(jié)膜充血E、口腔黏膜充血，唇干紅皸裂【參考答案】：C3、有關(guān)上呼吸道感染的用藥原則，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、選用第三代頭孢菌素B、選用雙嘧達(dá)蒙(潘生丁)口服C、物理降溫為主D、適當(dāng)應(yīng)用止咳藥E、局部用病毒唑滴鼻液【參考答案】：A4、患兒，5歲，確診為單純性腎病綜合征。下列哪項(xiàng)檢查不符合診斷A、血清膽固醇明顯升高B、呈選擇性蛋白尿C、蛋白電泳中自蛋白明顯減少，α1、γ球蛋白升高D、尿蛋白總量每天>0．05g/kgE、離心尿紅細(xì)胞<10／HP【參考答案】：C5、預(yù)防胎糞吸入綜合征的關(guān)鍵是A、防止早產(chǎn)B、防止胎兒缺氧C、防止PPHND、防止維生素缺乏E、防止ABO溶血【參考答案】：B6、95％嬰兒動脈導(dǎo)管解剖關(guān)閉的年齡是生后A、半年內(nèi)B、3月內(nèi)C、1年內(nèi)D、2年內(nèi)E、3年內(nèi)【參考答案】：C7、格林－巴利綜合征不會出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)A、肢體感覺異常B、四肢肌張力低下C、括約肌功能障礙D、巴氏征陽性E、呼吸肌麻痹【參考答案】：D8、脊髓灰質(zhì)炎的傳播途徑是A、飛沫及糞便B、血液及糞便C、飛沫及血液D、血液及體液E、血液【參考答案】：A9、男，4個月，因腹瀉、嘔吐3d而入院。檢查：神委，皮膚彈性差，口唇干，前囟略凹，心率120次／min，心肺(-)，腹軟。需快速靜脈滴入等滲液擴(kuò)容，應(yīng)選擇哪種溶液A、0．3％氯化鉀B、3％氯化鈉C、11．2％乳酸鈉D、10％葡萄糖E、2：1等張含鈉液【參考答案】：E10、下列哪項(xiàng)不符合房間隔缺損A、胸骨左緣第2、3肋間可聽到Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)或固定分裂C、胸部X線示肺血管影纖細(xì)D、心電圖示不完全性右柬支傳導(dǎo)阻滯E、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈血氧含量【參考答案】：C11、革蘭陰性桿菌敗血癥最主要的臨床特點(diǎn)是A、高熱持續(xù)不退B、多伴有尿路及腸道感染C、周圍血象中白細(xì)胞減少D、主要發(fā)生于嬰幼兒E、易引起感染性休克【參考答案】：E12、新生兒嚴(yán)重窒息的并發(fā)癥是A、新生兒敗血癥B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒出血癥E、頭顱出血【參考答案】：C13、4個月女孩，高熱、頻繁嘔吐2天，嗜睡1天，驚厥2次。查體：精神差，雙眼凝視，前囟隆起，心、肺無異常．腦膜刺激征陰性，外周血白細(xì)胞16×10[~9／L，中性粒細(xì)胞0．90，淋巴細(xì)胞0．10，最可能的診斷是A、上呼吸道感染B、急性胃炎C、化膿性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、病毒性腦炎【參考答案】：C14、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一項(xiàng)引起的A、病毒B、細(xì)菌C、衣原體D、支原體E、立克次體【參考答案】：A15、女，2個月．確診早期先天性梅毒．陳述哪項(xiàng)應(yīng)除外A、低熱、哭聲低、蒼白B、時有黃疸．肝、脾腫大C、有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物D、有畏_光、流淚E、有天皰瘡樣皮膚損害【參考答案】：D16、傷寒病人使用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是A、發(fā)熱超過40℃B、緩脈、反應(yīng)遲鈍C、譫妄、昏睡D、中毒性心肌炎E、腸穿孔【參考答案】：D17、慢性腎炎的定義是A、有明確的急性腎炎病史，血尿和(或)蛋白尿持續(xù)達(dá)1年以上，不伴腎功能不全或高血壓B、無明確的急性腎炎病史，血尿和(或)蛋白尿持續(xù)達(dá)半年以上，不伴腎功能不全或高血壓C、血尿和(或)蛋白尿持續(xù)達(dá)1年以上，伴不同程度腎功能不全或腎性高I血壓D、血尿和(或)蛋白尿持續(xù)達(dá)半年以上，伴不同程度腎功能不全或腎性高血壓E、血尿和(或)蛋白尿持續(xù)達(dá)2年以上，伴不同程度腎功能不全或腎性高血壓【參考答案】：C18、男嬰，足月，自然分娩，娩出時臍帶繞頸1周，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢：易激惹，擁抱反射增強(qiáng)，肌張力高。最可能的診斷是A、新生兒低血鈣B、新生兒低血糖C、新生兒腦膜炎D、腦室管膜下出血E、新生兒缺氧缺血性腦病【參考答案】：E19、9個月嬰兒，咳嗽7天，發(fā)熱．3天。查體：T39℃，精神差，呼吸急促，口周青紫，右肺呼吸音減低，兩肺散在濕性啰音。胸片示：肺膿腫，右肺中等量液氣胸。外周血白細(xì)胞25．0×10[~9／L，中性粒細(xì)胞78％，最可能的診斷A、金黃色葡萄球菌肺炎B、衣原體肺炎C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、毛細(xì)支氣管炎【參考答案】：A20、小兒各年齡段中，哪期體格發(fā)育最快A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期【參考答案】：B21、鉤端螺旋體病眼部表現(xiàn)特點(diǎn)是A、結(jié)膜充血B、分泌物增多C、怕光D、疼痛E、瘙癢【參考答案】：A22、急性壞死性腸炎的休克屬于A、感染性休克B、失血性和中毒性休克C、中毒性休克D、感染性與失血性休克E、感染性中毒性休克【參考答案】：C23、兒童特有的能量消耗是A、活動消耗B、排泄消耗C、蛋白比例過多D、生長所需E、基礎(chǔ)代謝高【參考答案】：D24、12d新生兒，因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2d，抽搐3次收入院。查體：皮膚鞏膜黃染，前囟隆起，臍部有少許膿性分泌物，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，血WBC總數(shù)15×10[YZ72_~9／L，中性0．70，血鈣2．2mmol／L(8．8mg／dl)。診斷為A、新生兒硬腫癥B、新生兒低鈣血癥C、新生兒敗血癥D、新生兒敗血癥，化膿性腦膜炎E、新生兒顱內(nèi)出血【參考答案】：D25、預(yù)防接種的免疫途徑，下列哪項(xiàng)正確A、小兒麻痹糖丸口服效果好B、麻疹疫苗靜脈注射效果好C、百白破三聯(lián)疫苗口服效果好D、以上均是E、以上均不是【參考答案】：A26、男孩，1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥，意識由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80U，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，臨床診斷為瑞氏綜合征。下列哪項(xiàng)不是其主要臨床特點(diǎn)A、先驅(qū)病毒感染史B、急性進(jìn)行性腦病癥狀C、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D、腦脊液壓力增高而無炎癥改變E、早期血、腦脊液中糖降低，血清GPT增高【參考答案】：C27、女，6歲，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間Ⅱ／6級收縮期雜音，肺動脈第二心音固定分裂。其診斷首先考慮的是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：A28、維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的區(qū)別點(diǎn)在于A、貧血癥狀的輕重B、肝脾腫大的程度C、精神神經(jīng)癥狀的有無D、血像改變的不同E、骨髓像改變的不同【參考答案】：C29、支原體肺炎病原學(xué)診斷較可靠的方法是A、血清冷凝集試驗(yàn)B、胸部CTC、血沉加快D、血清抗體檢測E、血白細(xì)胞總數(shù)與分類計數(shù)【參考答案】：D30、麻疹早期診斷最有意義的癥狀或體征為A、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大B、接觸麻疹患者后，體溫上升C、K0plik斑D、耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹E、皮疹間皮膚充血【參考答案】：C31、風(fēng)濕熱的初發(fā)與再發(fā)多與哪種細(xì)菌有關(guān)A、金黃色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、肺炎雙球菌D、A組α型溶血性鏈球菌E、A組β型溶血性鏈球菌【參考答案】：E32、哪項(xiàng)不是先天愚型皮紋特點(diǎn)A、atd角增大B、第四、五指尺箕增多C、通貫手D、第五指只有一條指褶紋E、腳拇指球脛側(cè)弓型紋【參考答案】：B33、哪一項(xiàng)不是維生素B[YZ72_12缺乏的原因A、攝入量不足B、先天儲存不足C、吸收和運(yùn)輸障礙D、生長發(fā)育過快E、藥物抑制維生素B[YZ72_12的代謝作用【參考答案】：E34、一胎齡33周早產(chǎn)兒，順產(chǎn)。生后2h出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，進(jìn)行性加重，伴呼氣性呻吟。經(jīng)頭罩吸氧無效，診斷為新生兒肺透明膜病。該病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)不正確A、肺表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎陷B、在肺組織缺氧缺血情況下，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增加，纖維蛋白沉著C、肺泡和細(xì)支氣管壁肺透明膜形成D、肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，肺組織水腫，使小氣道狹窄E、怖血管痙攣引起動脈導(dǎo)管和印圓孔水平右向左分流，加重缺氧【參考答案】：D35、原發(fā)型肺結(jié)核最常見的病理轉(zhuǎn)歸是A、吸收、硬結(jié)或鈣化B、結(jié)核性胸膜炎C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、結(jié)核空洞形成E、血行播散【參考答案】：A36、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者較少發(fā)生的心血管系統(tǒng)癥狀是A、心率增快B、收縮壓和脈壓差增高C、心臟輕度擴(kuò)大D、心尖部收縮期雜音E、心力衰竭【參考答案】：E37、維生素D的作用下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、促進(jìn)腸道對鈣磷的吸收B、促進(jìn)舊骨的骨鹽溶解C、促進(jìn)新骨的骨鹽沉積D、抑制腎小管對磷的重吸收E、過量的維生素D能引起中毒【參考答案】：D38、21-三體綜合征的特殊面容表現(xiàn)中錯誤的是A、眼距寬B、鼻梁低平C、眼外側(cè)上斜D、舌常伸出口外E、舌大而厚【參考答案】：E39、腎病綜合征激素足量[2mg/(kg·d)]治療8周，尿蛋白由(++++)轉(zhuǎn)為(+)～(++)，對激素療效A、敏感B、部分敏感C、耐藥D、依賴E、高度敏感【參考答案】：B40、過期產(chǎn)兒是指A、胎齡≥28周的新生兒B、胎齡≥30周的新生兒C、胎齡≥37周的新生兒D、胎齡≥40周的新生兒E、胎齡≥42周的新生兒【參考答案】：E41、6月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見異常，不能獨(dú)坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上翻、面色青紫、四肢抽動。緊急處理首選A、維生素D330萬U肌注B、10％葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注C、苯巴比妥鈉40mg肌注D、10％葡萄糖液15ml靜脈注射E、20％甘露醇20ml靜脈注射【參考答案】：C42、下列哪項(xiàng)不是光療指征A、足月兒，生后第1d，體重2．5kg，血清間接膽紅素104μmol／L，母血型為O型B、足月兒，生后第28d，體重3．8kg，血清總膽紅素254μmol／L，直接膽紅素220μmol／LC、足月兒，生后第12d，體重2．6kg，血清間接膽紅素285μmol／LD、早產(chǎn)兒，生后第5d，體重1．5kg，血清間接膽紅素260μmol／LE、早產(chǎn)兒，生后第3d，體重1．1kg，血清間接膽紅素220μmol／L【參考答案】：B43、7個月男嬰。發(fā)熱，腹瀉5天來門診。嘔吐3次，大便5～6次／天，稀水樣便，偶有少量膿血。體檢：T38．5℃(R)，無脫水征，心、肺檢查未見異常，腹略脹，以下哪一項(xiàng)診斷是不可能的A、細(xì)菌性痢疾B、窄腸彎曲菌腸炎C、侵襲性大腸桿菌腸炎D、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎E、鼠傷寒沙門小腸結(jié)腸炎【參考答案】：D44、測量體溫通常有三種方法：腋下、口腔、肛門內(nèi)測溫法。肛門內(nèi)正常溫度為A、35．5～36．5℃B、36～37℃C、37℃D、37．5℃E、36．5～37．5℃【參考答案】：E45、地方性甲低神經(jīng)型的臨床表現(xiàn)常見A、智力基本正常B、身材明顯矮小C、生理功能明顯低下D、弛緩性癱瘓E、聾啞【參考答案】：E46、不符合腎炎性腎病A、血尿B、高血壓C、腎功能障礙D、γ球蛋白減少E、血清補(bǔ)體下降【參考答案】：D47、女，10歲，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天入院。查T40℃，P120次／分．R40次／分，球結(jié)合膜充血，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大，有壓痛，肝肋下2．5cm，質(zhì)軟。腓腸肌輕壓痛，腎區(qū)叩擊痛，血WBC13．8×10[~9／L，中性粒細(xì)胞82％，尿蛋白(+)．紅細(xì)胞2～3個／HP，白細(xì)胞l～2／HP，最可能的診斷是A、流行性出血熱B、鉤端螺旋體病C、無黃疸型肝炎D、傷寒E、斑疹傷寒【參考答案】：B48、哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的病理生理無關(guān)A、肺內(nèi)淋巴管和靜脈運(yùn)轉(zhuǎn)液體功能不完善B、肺組織缺氧，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏C、氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧、酸中毒，肺血管痙攣使青紫加重D、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，表面張力增加，呼氣時肺泡萎陷E、血漿纖維蛋白滲入肺泡，形成嗜伊紅透明膜，更阻礙了換氣【參考答案】：A49、結(jié)核性腦膜炎中期，可有典型的腦膜刺激征，多見于A、新生兒B、嬰幼兒C、學(xué)齡前兒童D、年長兒E、以上都不對【參考答案】：D50、6歲男孩，門診體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查，診為先天性心臟病(室間隔缺損，肺動脈高壓)。下面哪一項(xiàng)不符合此病的體檢所見A、肺動脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定分裂B、胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ／6級全收縮期雜音C、心尖部可聞及舒張期充盈性雜音D、胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫E、劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺【參考答案】：A51、卡介苗接種絕對禁忌證是A、PPD試驗(yàn)陽性B、發(fā)熱C、免疫缺陷D、早產(chǎn)兒E、腹瀉【參考答案】：C52、有關(guān)急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查，下面描述哪一個是錯誤的A、血小板減少B、凝血時間延長C、出血時間延長D、血塊收縮不良E、血清凝血酶原消耗不良【參考答案】：B53、白血病患兒化療期間，應(yīng)多長時間查血常規(guī)、血小板一次A、2天B、5天C、7天D、10天E、14天【參考答案】：C54、麻疹傳染性最強(qiáng)的時期是A、潛伏期B、前驅(qū)期C、出疹期D、恢復(fù)期E、發(fā)熱后2周內(nèi)【參考答案】：B55、關(guān)于血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是正確的A、起病緩慢B、病因通常為遺傳性的C、貧血程度通常較輕D、黃疸較輕E、血紅蛋白尿常見【參考答案】：E56、足月新生兒，因胎心每分鐘>160次而以產(chǎn)鉗助產(chǎn)，第二產(chǎn)程延長，Apgar。評分3分。首先應(yīng)采取的措施是A、供給氧氣B、清除氣道分泌物C、肌肉注射山梗菜堿D、人工呼吸，心臟按摩E、糾正酸電毒【參考答案】：B57、嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體為A、大腸桿菌B、空腸彎曲菌C、腺病毒D、輪狀病毒E、腸病毒【參考答案】：D58、患兒，男，6歲，多飲、多尿近4個月。查體：生長發(fā)育落后，皮膚干燥蒼白。血滲透壓：298mmol／L，血鈉：145mmoL／L，尿比重小于1．005，診斷為尿崩癥，有關(guān)尿崩癥的說法，以下哪項(xiàng)不正確A、多尿、煩渴是主要癥狀B、少數(shù)病例為遺傳性C、視上核及室旁核破壞導(dǎo)致尿崩癥D、與腎性尿崩癥鑒別是觀察其對外源性加壓素的反應(yīng)E、進(jìn)水量大致與尿量相等，尿量可因進(jìn)水量少而減少【參考答案】：E59、有關(guān)兒童生長顱骨骨折，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、嬰幼兒多見B、多見于額、頂部C、可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀D、若不伴有癲癎，可采用非手術(shù)治療E、若合并癲癎，手術(shù)治療時可連同腦癲癎病灶－－同切除【參考答案】：D60、苯丙酮尿癥患兒經(jīng)治療最難改善的是A、驚厥B、腦電圖C、毛發(fā)、皮膚色澤D、智能低下E、尿、汗液特殊氣味【參考答案】：D61、導(dǎo)致急性腎小管壞死的腎毒性物質(zhì)最常見是A、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素B、水劑青霉素C、氨基糖苷類抗生素D、絡(luò)活喜E、卡托普利【參考答案】：C62、風(fēng)濕熱活動期為控制鏈球菌感染一般應(yīng)用青霉素多少天為宜A、3天B、5天C、7天D、10天E、17天【參考答案】：D63、傷寒病兒入院時常規(guī)培養(yǎng)A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、糞便培養(yǎng)E、膽汁培養(yǎng)【參考答案】：A64、胎兒骨髓出現(xiàn)造血活動是在A、胚胎第4周B、胎兒3個月C、胎兒4個月D、胎兒5個月E、胎兒8個月【參考答案】：C65、8個月嬰兒因加輔食不當(dāng)，腹瀉2天，大便呈稀水樣，7～8次／日，吐物酸臭味，尿少來急診，以下哪項(xiàng)處置不必要A、洗胃B、查尿酮體C、大便常規(guī)D、按公斤體重計算補(bǔ)液E、急查血清鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力【參考答案】：A66、確診苯丙酮尿癥的主要依據(jù)是A、Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)B、尿三氯化鐵試驗(yàn)C、血漿氨基酸分析D、尿蝶呤分析E、2，4-二硝基苯肼試驗(yàn)【參考答案】：C67、腹瀉患兒伴輕度脫水，不嘔吐。擬用口服補(bǔ)液鹽治療，其所含葡萄糖的適宜濃度及其主要作用與下列哪項(xiàng)相符A、5％，使液體具有一定滲透壓B、10％，補(bǔ)充一定熱量C、2％，使液體具有一定的滲透壓D、5％，增加小腸對水、鈉的重吸收E、2％，增加小腸對水、鈉的重吸收【參考答案】：E68、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒入院時的雙下肢體在平面上能帶動關(guān)節(jié)活動，能克服地心引力，可判斷患兒的肌力是A、0級B、Ⅰ級C、Ⅱ級D、Ⅲ級E、Ⅳ級【參考答案】：C69、當(dāng)患兒有三多一少癥狀、尿糖陽性時，空腹血糖值多少時可診斷為糖尿病A、≥5．5mmoL／LB、≥7．Ommol／LC、≥9．Ommol／LD、≥11．0mmol／LE、≥12．0mmol／L【參考答案】：B70、小兒腸套疊中最常見的類型是A、結(jié)腸型B、小腸型C、回－盲型D、回－結(jié)型E、回－回結(jié)型【參考答案】：C71、小兒腹瀉合并代謝性酸中毒，以下治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、輕癥不需要另給堿性液B、碳酸氫鈉為首選藥物C、重度酸中毒未能測血?dú)鈺r，給1．4％碳酸氫鈉5ml／kgD、堿性溶液需要量可按公式計算E、先給總需要量的1／2【參考答案】：C72、小兒生長發(fā)育最快的時期是A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡期D、學(xué)齡前期E、新生兒期【參考答案】：A73、急性腎小球腎炎的治療措施中，下列不正確的是A、急性腎小球腎炎的治療需在早期對慢性感染灶予以清除B、不需要長期用抗生素預(yù)防鏈球菌感染C、少尿及有明顯循環(huán)充血者常用速尿和利尿酸注射D、一般病例可口服雙氫克尿噻進(jìn)行利尿治療E、一般忌用保鉀利尿劑及滲透性利尿劑【參考答案】：E74、小兒發(fā)生鼻炎時易合并鼻竇炎，最早患鼻竇炎的年齡是A、4個月B、3個月C、5個月D、6個月E、8個月【參考答案】：D75、甲狀腺發(fā)育不良者臨床癥狀開始明顯的時間是A、新生兒期B、出生后3～6個月C、出生后7～9個月D、出生后1～2歲E、出生后1～2月【參考答案】：B76、6個月嬰兒胸外心臟按壓的合適頻率為A、60～70次／分B、70～90次／分C、90～110次／分D、110～130次／分E、140～160次／分【參考答案】：C77、下列哪項(xiàng)不是胎兒時期血循環(huán)的特點(diǎn)A、只有體循環(huán)、沒有肺循環(huán)B、胎兒體內(nèi)多為混合血C、胎兒時期腦血的含氧量最高D、卵圓孔、動脈導(dǎo)管是胎兒時期的特殊通道E、胎兒的營養(yǎng)與氣體交換是通過胎盤和臍血管完成的【參考答案】：C78、患兒，12歲，因突然出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、語言不清就診。查體：肝臟右肋下4．5cm，質(zhì)地中，脾臟肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出，四肢肌力、肌張力正常。血生化提示肝臟酶學(xué)異常。該患兒應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查確診A、腦電圖B、肝臟B超C、頭顱MRID、肌電圖E、血清銅藍(lán)蛋白【參考答案】：E79、亞急性硬化性全腦炎由下列哪個疾病引起A、風(fēng)疹B、麻疹C、幼兒急疹D、水痘E、皰疹病毒腦炎【參考答案】：B80、10歲，男，身高100cm，頭大，四肢短，手腳指趾粗短，軀體基本正常，智力正常。確診根據(jù)哪項(xiàng)檢查A、骨齡B、生長激素C、基因檢測D、長骨X線的特殊表現(xiàn)E、IGF-1(胰島素樣生長因子-1)【參考答案】：D81、關(guān)于胎兒循環(huán)以下哪項(xiàng)是不正確的A、胎兒的營養(yǎng)和氣體來自胎盤B、胎盤由二支臍動脈供血，一支臍靜脈回流C、下腔靜脈血氧飽和度低于上腔靜脈D、升主動脈血氧飽和度高于降主動脈E、動脈導(dǎo)管水平血流是從肺動脈至主動脈【參考答案】：C82、早產(chǎn)兒是指A、胎齡>20周至37足周的新生兒B、胎齡>20周至第37周的新生兒C、胎齡>28周至第37周的新生兒D、胎齡>28周至<37足周的新生兒E、胎齡>30周至<37足周的新生兒【參考答案】：D83、患者6個月，因發(fā)熱、嘔吐、嗜睡3d住院。查體：前囟飽滿，頸強(qiáng)陽性，腰穿腦脊液外觀微混，WBC數(shù)1600×10[YZ72_~6／L，分葉0．75，蛋白(＋)，糖1．11mmol／L。此患兒最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、中毒性腦病E、隱球菌性腦膜炎【參考答案】：C84、下列哪項(xiàng)檢查可以確診病毒性心肌炎A、心電圖發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常B、血液分離到病毒C、咽拭子分離到病毒D、血清特異抗體陽性E、用病毒核酸探針查到病毒核酸【參考答案】：E85、先天性喉軟骨軟化的臨床特點(diǎn)A、嗆咳后出現(xiàn)喉喘鳴，呼吸困難B、喉喘鳴，哭鬧時出現(xiàn)，哭聲正常C、喉喘鳴突然出現(xiàn)，伴有反復(fù)窒息，有缺鈣病史D、喉喘鳴突然出現(xiàn)，伴有顏面及口唇水腫，與食物有關(guān)E、喉喘鳴伴有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、哭聲嘶啞【參考答案】：B86、關(guān)于風(fēng)濕熱的敘述哪項(xiàng)是不正確的A、A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)B、自身免疫性疾病C、3歲以下小兒少患本病D、很少反復(fù)發(fā)作E、一般表現(xiàn)有發(fā)熱、疲倦、多汗等【參考答案】：D87、患兒生后24～48小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，吐物為黏液樣，一般情況好，最可能的診斷為羊水吞入，首選的治療措施A、靜脈使用抗生素B、洗胃C、口服止吐藥物D、禁食E、口服阿托品【參考答案】：B88、一胎齡33周早產(chǎn)兒，生后5小時出現(xiàn)呼吸困難，呻吟，進(jìn)行性加重。體檢有吸氣性凹陷，兩肺呼吸音減低。診斷為肺透明膜病，經(jīng)機(jī)械通氣和肺表面活性物質(zhì)治療后病情改善，但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸困難，尿量減少，心率增快，180次／分，經(jīng)皮血氧飽和度在70％～80％，應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種情況A、吸入性肺炎B、氣漏C、肺動脈高壓D、動脈導(dǎo)管開放E、感染性肺炎【參考答案】：D89、6個月嬰兒，低熱，呼吸急促，鼻翼扇動，胸部聽診有喘嗚音，首選的處理是A、吸氧，吸痰B、拍胸部X線片C、進(jìn)行過敏方面的咨詢D、動脈血?dú)夥治鯡、沙丁胺醇霧化【參考答案】：E90、新生兒缺氧缺血性腦病。一般不會發(fā)生A、低血糖B、低血鈉C、低血壓D、代謝性酸中毒E、高鈣血癥【參考答案】：E91、鑒別金葡菌肺炎是否合并膿胸最有意義的臨床表現(xiàn)為A、高熱持續(xù)不退B、中毒癥狀不斷加重C、呼吸困難突然加重D、聽診兩側(cè)呼吸音消失E、一側(cè)胸壁叩診呈濁音【參考答案】：E92、生后第1年生長最快的部分是A、頭部B、頸部C、脊柱D、上肢E、下肢【參考答案】：A93、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可用于鑒別A、原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病B、感染與非感染性血尿C、腎小球性與非腎小球性血尿D、腎炎與腎病性血尿E、泌尿系畸形與腫瘤性血尿【參考答案】：C94、肝脾腫大代謝性疾病是A、肝結(jié)核B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、溶血性貧血D、白血病E、弓形蟲病【參考答案】：B95、6個月嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能A、55kcal／Kg．dB、50kcal／Kg．dC、44kcal／Kg．dD、40kcal／Kg．dE、35kcal／Kg．d【參考答案】：A96、院內(nèi)獲得性肺炎(院內(nèi)感染)是指肺炎發(fā)生于住院A、12h內(nèi)B、12h后C、24h后D、48h后E、72h后【參考答案】：D97、甲狀腺激素合成的最確切部位是在A、甲狀腺血管上皮細(xì)胞B、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞C、甲狀腺泡外網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組織D、甲狀腺C細(xì)胞E、甲狀腺球蛋白分子上【參考答案】：E98、在下列諸因素中，哪項(xiàng)與幼嬰易患呼吸道感染無關(guān)A、免疫反應(yīng)較差B、細(xì)支氣管內(nèi)徑較窄C、各級支氣管尚未建立D、呼吸道SIgA分泌較少E、咳嗽反射弱【參考答案】：C99、Graves病典型臨床表現(xiàn)有A、甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率增高B、多食、消瘦、失眠、心悸C、神經(jīng)過敏、急躁、怕熱、多汗D、神經(jīng)興奮性高、代謝亢進(jìn)、甲狀腺彌漫性腫大、常伴突眼E、突眼、心率增快、基礎(chǔ)代謝增高【參考答案】：D100、格林-巴利綜合征不會出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)A、四肢肌張力低下B、肢體感覺異常C、括約肌功能障礙D、巴氏征陽性E、呼吸肌麻痹【參考答案】：D101、患兒2歲，不會坐、站、走，不會認(rèn)人、說話，尿有鼠尿味，體檢：頭發(fā)淺黃，皮膚白皙，該患兒應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A、智力測定B、頭顱CTC、腦地形圖D、骨齡E、尿三氯化鐵試驗(yàn)【參考答案】：E102、5個月男孩，發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周。查體：體溫37．4℃，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周發(fā)紺，三凹征陽性，雙肺滿布喘鳴音，叩診清音，肝肋下4cm，中度硬，胸部X線雙肺顯示散在的小片狀陰影及肺氣腫。根據(jù)病例診斷最大的可能是A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B、腺病毒肺炎合并心力衰竭C、葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D、革蘭陰性桿菌肺炎合并心力衰竭E、肺炎支原體肺炎合并心力衰竭【參考答案】：A103、營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，Hb90g／L，最合適的治療是A、反復(fù)多次少量輸血B、肌注右旋糖酐鐵C、多進(jìn)含鐵豐富輔食D、服用枸櫞酸鐵胺E、服用硫酸亞鐵及維生素C【參考答案】：E104、一正常小兒的身長是90cm,乳牙20個，腕部骨化中心4個，其年齡大約是A、1歲B、2歲C、3歲D、4歲E、5歲【參考答案】：C105、在下列諸因素中，哪項(xiàng)與幼嬰易患呼吸道感染無關(guān)A、免疫反應(yīng)較差B、細(xì)支氣管內(nèi)徑較窄C、各級支氣管尚未建立D、呼吸道SIgA分泌較少E、咳嗽反射弱【參考答案】：C106、小兒腸道功能發(fā)育的標(biāo)志是A、淀粉酶B、腸雙糖酶C、脂肪酶D、胰蛋白質(zhì)酶E、唾液淀粉酶【參考答案】：B107、關(guān)于原發(fā)性免疫缺陷病，下列哪項(xiàng)有誤A、細(xì)胞免疫缺陷患者比抗體免疫缺陷者的感染更為嚴(yán)重B、原發(fā)性免疫缺陷病已知的病因有遺傳因素和宮內(nèi)感染兩大因素C、原發(fā)性免疫缺陷病中以細(xì)胞免疫缺陷病發(fā)生率最高D、抗體缺陷病包括全丙種球蛋白低下血癥和選擇性lg缺陷癥E、原發(fā)性非特異性免疫缺陷包括補(bǔ)體缺陷和吞噬細(xì)胞缺陷【參考答案】：C108、2歲女孩，乳房增大2個月，身高88cm，乳房B2期，左手骨片：腕部骨化中心4／10。應(yīng)考慮的疾病是A、特發(fā)性真性性早熟B、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥C、卵巢腫瘤D、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育E、McCune-Albright綜合征【參考答案】：D109、嬰兒添加蛋黃的月齡是A、1～2個月B、2～3個月C、5～6個月D、6～9個月E、10～12個月【參考答案】：C110、高心排出量性心力衰竭不包括哪種疾病所致的心力衰竭A、甲亢B、嚴(yán)重貧血C、動靜脈瘺D、大型動脈導(dǎo)管未閉E、擴(kuò)張型心肌病【參考答案】：E111、4個月嬰兒(體重5kg)每天需要牛奶和水量是A、8％糖牛奶550ml，水200mlB、8％糖牛奶600ml，水150mlC、8％糖牛奶400ml，水350mlD、8％糖牛奶750ml，水150mlE、8％糖牛奶500ml，水150ml【參考答案】：A112、導(dǎo)致水痘的病原是A、水痘病毒B、腸道病毒C、柯薩奇病毒D、帶狀皰疹病毒E、水痘－帶狀皰疹病毒【參考答案】：E113、1歲男孩，發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天。查體：呼吸38次／分，雙肺聞及中小水泡音，胸部X線示兩下肺模糊片影，最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、腺病毒肺炎C、支原體肺炎D、毛細(xì)支氣管炎E、支氣管肺炎【參考答案】：E114、2～5歲小兒心臟左界在A、左乳線外1cmB、左乳線上或乳線內(nèi)0．5～1cmC、左乳線內(nèi)1～2cmD、左乳線外2～3cmE、左乳線外2cm【參考答案】：A115、反映體內(nèi)貯鐵情況較靈敏的指標(biāo)是A、血清鐵降低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、紅細(xì)胞游離原卟啉增高E、血清鐵蛋白降低【參考答案】：E116、足月新生兒從母體獲得的鐵足夠生后使用多長時間A、1～2周B、2～4周C、6～8周D、10～12周E、4～5個月【參考答案】：E117、新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因是A、圍產(chǎn)期窒息B、硬腫癥C、重癥肺炎D、敗血癥E、以上均是【參考答案】：A118、新生兒顱內(nèi)出血治療不適宜的是A、保持安靜，盡力避免驚擾B、煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜劑C、早期使用甘露醇以降低顱內(nèi)壓D、可使用維生素K1以控制出血E、可用細(xì)胞活化劑【參考答案】：C119、小兒結(jié)核性腦膜炎早期最常見的癥狀是A、發(fā)熱B、癱瘓C、驚厥D、情緒改變E、咳嗽【參考答案】：D120、21-三體綜合征患兒，哪種核型的相貌可很像正常人A、46，XX(或XY)，-14，+l(14q21q)B、46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)C、46，XX(或XY)／47，XX(或XY)，+21D、47，XX(或XY)，+21E、46．XX(或XY)，-13．+t(13q21q)【參考答案】：C121、引起膿胸最常見的病原體A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、大腸桿菌D、克雷白桿菌E、金黃色葡萄球菌【參考答案】：E122、正常10個月小兒，下列哪項(xiàng)屬不正常A、體重8公斤B、身長74cmC、乳牙4顆D、能推車走幾步E、頭圍49cm【參考答案】：E123、先天性喉喘鳴發(fā)病的主要原因是A、反復(fù)感染B、局部肌肉發(fā)育不良C、血管環(huán)壓迫D、鈣缺乏E、軟骨組織軟化【參考答案】：E124、引起嬰兒腹瀉的常見致病菌是A、致病性大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、空腸彎曲菌D、白色念珠菌E、痢疾桿菌【參考答案】：A125、胚胎期造血開始于A、1周胚胎B、2周胚胎C、3周胚胎D、4周胚胎E、5周胚胎【參考答案】：C126、小兒7歲時需復(fù)種的計劃免疫制劑，以下哪項(xiàng)是錯誤的A、卡介苗B、麻疹疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、乙型腦炎疫苗E、百日咳-白喉-破傷風(fēng)制劑【參考答案】：E127、男，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0．5～1．5cm。靜脈腎盂造影顯示左腎輸尿管顯影正常，右腎及輸尿管不顯影。腎圖顯示右腎功能嚴(yán)重受損。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約600ml，引流尿的比重為1．005～1．015。試問該病兒最合理的處理為A、永久性右腎盂造瘺術(shù)B、拔除腎造瘺管維持原狀C、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D、右腎切除術(shù)E、右腎輸尿管全切除術(shù)【參考答案】：C128、誘發(fā)小兒腹瀉的常見原因A、真菌感染B、致病性大腸埃希菌C、寄生蟲感染D、喂養(yǎng)不當(dāng)E、病毒感染【參考答案】：D129、9個月小兒，因發(fā)熱、嘔吐3天，驚厥2次入院。腦脊液檢查支持化膿性腦膜炎的診斷。入院后患兒頻繁抽搐，高熱不退，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況A、硬膜下積液B、腦積水C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、小腦幕切跡疝E、枕骨大孔疝【參考答案】：D130、新生兒腦脊液壓力為A、100～150PaB、150～200PaC、290～780PaD、900～950PaE、1000Pa【參考答案】：C二、多選題（共30題，每題2分）1、輕度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)有A、體重低于正常15％～25％B、精神萎靡，肌肉松弛C、面色正常，皮膚干燥D、腹部皮下脂肪厚度減少到0．4～0．8cmE、煩躁與抑制交替出現(xiàn)【參考答案】：ACD2、氟乙酸胺中毒時下列哪些是有效的治療方法A、阿托品B、解氟靈(乙酸胺)C、納洛酮D、維生素K1E、腹膜透析或血液透析【參考答案】：BE3、早產(chǎn)兒易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的原因是A、各種消化酶不足B、缺血C、膽酸分泌較少D、喂養(yǎng)不當(dāng)E、缺血【參考答案】：ABCD4、支原體肺炎常表現(xiàn)以下特點(diǎn)A、起病緩慢，癥狀輕，病程較長B、咳嗽癥狀突出，肺部體征不明顯C、可累及全身多個系統(tǒng)D、病程3周末，血清冷凝集試驗(yàn)＞1：8E、以上都不是【參考答案】：ABC5、嬰幼兒易患呼吸道感染的原因是A、咳嗽反射較弱B、SIgA、IgA、IgG含量低C、纖毛運(yùn)動功能差D、乳鐵蛋白、干擾素含量少E、以上都不是【參考答案】：ABCD6、慢性心功能不全可以應(yīng)用的藥物包括A、β受體阻斷劑B、利尿劑C、ACEI類藥物D、洋地黃類藥物E、血管擴(kuò)張劑【參考答案】：ABCDE7、正常小兒20顆乳牙出齊的時間和恒牙開始出現(xiàn)的時間分別為下列哪一年齡階段A、1歲B、2．5歲C、3歲D、5歲E、6歲【參考答案】：BE8、腺病毒肺炎的主要病理變化是A、支氣管和肺泡間質(zhì)炎B、氣管、支氣管廣泛壞死C、支氣管腔閉塞D、多發(fā)性小膿腫E、以上都不是【參考答案】：ABC9、引起維生素D中毒的常見原因A、短期內(nèi)多次給予大劑量維生素DB、維生素D預(yù)防劑量過大C、誤將其他代謝性疾病診斷為佝僂病而長期予以大劑量D治療D、使用維生素D劑預(yù)防時未及時加服鈣劑E、治療佝僂病時一次肌注維生素D280萬IU【參考答案】：ABC10、嬰兒患上呼吸道感染時較易發(fā)生A、扁桃體炎B、中耳炎C、風(fēng)濕熱和腎炎D、聲嘶、呼吸困難E、以上都不是【參考答案】：BD11、重癥肺炎常見的循環(huán)系統(tǒng)改變有A、中毒性心肌炎B、微循環(huán)障礙C、心力衰竭D、心律失常E、以上都不是【參考答案】：ABC12、男性嬰兒，2個月，因咳嗽伴發(fā)熱3d入院。檢查：體溫37．2℃，面色略灰，呼吸急促，可見三凹征，兩肺未聞及濕性啰音。心率160次／分，音中。律齊。血常規(guī)WBC6．3×10[~9／L，N13％，L87％。合理的處理原則有哪些A、胸片B、血呼吸道病毒抗體測定C、痰沙眼衣原體DNA測定D、吸氧E、抗病毒治療【參考答案】：ACDE13、腺苷脫氨酶(ADA)缺陷的臨床表現(xiàn)有A、骨骼異常B、淋巴細(xì)胞數(shù)量減少C、常染色體隱性遺傳D、免疫球蛋白進(jìn)行性下降E、基因治療是常規(guī)的治療方案【參考答案】：ABCD14、有關(guān)鐵的吸收下列哪組恰當(dāng)A、植物中鐵鹽吸收率低，肉類中鐵吸收率高B、維生素C、果糖、氨基酸、胃液中鹽酸有利于鐵的吸收C、磷酸、草酸、植物酸有礙于鐵的吸收D、三價鐵比二價鐵容易吸收E、以上都不是【參考答案】：ABC15、新生兒