fxy1感冒的常用辨證方法及中成藥課件

身邊的中醫(yī)第一講感冒?癥狀特點(diǎn)癥狀分析1感冒中醫(yī)認(rèn)為生病的原因外感：六淫，癘氣內(nèi)傷：飲食、情志、勞逸其它六氣六邪不正常的氣候發(fā)生

人體抵抗力下降氣候變化與外感疾病的關(guān)系外感致病因素·六邪共同特點(diǎn)

1.外感性

從肌表或口鼻，或同時(shí)從這兩種途經(jīng)侵犯人體而發(fā)病。

2.季節(jié)性春多風(fēng)病，夏多暑病，長(zhǎng)夏多濕病，秋多燥病，冬多寒病

3.地域性西北多燥病、寒病，東南多濕病

4.相兼性可兩種以上兼挾侵犯人體而致病痹證

不同感冒癥狀與不同的病邪關(guān)系患者1：

發(fā)熱，清涕，頭痛，四肢酸痛，怕冷，無(wú)汗患者2：

發(fā)熱，咽痛，微微出汗，怕風(fēng)，頭昏，口渴請(qǐng)分析：他們各是什么病邪導(dǎo)致的感冒，應(yīng)該用什么藥物治療？風(fēng)為陽(yáng)邪，易襲陽(yáng)位風(fēng)為百病之長(zhǎng)風(fēng)性開(kāi)泄風(fēng)邪特點(diǎn)1特點(diǎn)2特點(diǎn)3發(fā)熱，清涕，頭痛，四肢酸痛，怕冷，無(wú)汗1診斷結(jié)果風(fēng)寒感冒汗法

汗法是針對(duì)外感熱病第一關(guān)而設(shè)，通過(guò)開(kāi)泄腠理，發(fā)汗祛邪的方法，達(dá)到放散體溫，頓挫病勢(shì)的目的“體若燔炭，汗出而散”《內(nèi)經(jīng)》“善治者，治皮毛”“服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更取依前法，又不汗，后服小促其間，半日許，令三取盡。(1)汗法的應(yīng)用，宜汗出邪去為度。(2)凡用發(fā)汗劑時(shí)，服藥后應(yīng)避風(fēng)寒，忌食厚味及辛辣食物。應(yīng)用汗法的注意事項(xiàng)發(fā)汗藥物的選擇：1.生姜發(fā)汗藥物的選擇：2.麻黃發(fā)汗藥物的選擇：3.桂枝乾隆年間，浙江永嘉縣城有一個(gè)富戶倪富昌，因小妾病，請(qǐng)名醫(yī)金慎之醫(yī)治。金慎之搭脈斷定是傷寒，用張仲景《傷寒論》中的桂枝湯。雖用五分桂枝，倪按方服藥，服下病加而亡。倪狀告金。金疑，方子沒(méi)錯(cuò)，病亦對(duì)，何故人亡。便讓官傳“三益堂”老板查對(duì)，說(shuō)方藥無(wú)誤。后官會(huì)聚名醫(yī)研究，都言方與病無(wú)錯(cuò)。后查藥渣方知，原來(lái)“三益堂”新來(lái)的學(xué)徒將三分誤認(rèn)為是三錢(qián)，配藥過(guò)重所致，縣官斷“三益堂”承擔(dān)倪的喪事全部費(fèi)用，并在墓旁建一亭叫“桂枝亭”金自寫(xiě)聯(lián)解嘲日：“時(shí)來(lái)砒霜救人，運(yùn)去桂枝喪命。”

發(fā)汗藥物的選擇：4.荊芥、防風(fēng)發(fā)汗中成藥白芷、陳皮、防風(fēng)、干姜、甘草、葛根、桂枝、桔梗、苦杏仁、麻黃、紫蘇葉

發(fā)汗中成藥組成：?柴胡、陳皮、防風(fēng)、甘草、赤芍、生姜火（熱）為陽(yáng)邪，其性炎上易致腫瘍，生風(fēng)動(dòng)血易擾心神，耗氣傷津熱邪特點(diǎn)1特點(diǎn)2特點(diǎn)3發(fā)熱，咽痛，微微出汗，怕風(fēng)，頭昏，口渴2診斷結(jié)果風(fēng)熱感冒藥物的選擇：1.金銀花藥物的選擇：2.連翹藥物的選擇：3.薄荷藥物的選擇：5.菊花中成藥桑葉，菊花，連翹，薄荷腦素油，苦杏仁，桔梗，甘草，蘆根中成藥組成：金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹葉、蘆根、甘草。中成藥組成：板藍(lán)根、連翹、薄荷、荊芥穗、桑葉、蘆根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲急性扁桃體炎分度0度，在兩腭弓內(nèi)，看不見(jiàn)；Ⅰ度，超過(guò)舌腭弓，但不超過(guò)咽腭弓

Ⅱ度，遮蓋咽腭弓；Ⅲ度，超過(guò)咽腭弓,突向咽中線。西醫(yī)治療抗生素漱口口含劑 1、慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，上呼吸道急性炎癥和急性中耳炎與扁桃體炎有連系者。 2、有扁桃體周?chē)撃[者。 3、扁桃體極度肥大，妨礙吞咽，呼吸者。 4、慢性扁桃體炎已成為體內(nèi)其它臟器病變的病灶，如心內(nèi)膜炎、心肌炎、風(fēng)濕熱、風(fēng)心、急性或慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎等病灶。手術(shù)適應(yīng)癥5、不明原因地長(zhǎng)期低熱，而扁桃體又有慢性炎癥時(shí)，可試行切除術(shù)。6、白喉帶菌者經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)。7、各種扁桃體良性腫瘤，可施行扁桃體切除術(shù)，對(duì)于惡性腫瘤，應(yīng)慎重選擇適應(yīng)癥，手術(shù)前后需配合化療或放療。手術(shù)適應(yīng)癥

禁忌癥l、急性發(fā)作期不做，在炎癥消退后2－3周才做。2、造血系統(tǒng)疾病及凝血機(jī)制障礙者如再障、紫癜等，一般不作手術(shù)。如必須做，可采取綜合措施，包括輸新鮮血及血小板懸液，使用抗生素及激素，輕柔操作，周密止血，以防術(shù)后出血及感染。

3、全身性疾病，如活動(dòng)性肺結(jié)核，風(fēng)心、關(guān)節(jié)炎、腎炎等，病情尚未穩(wěn)定時(shí)，暫緩手術(shù)。未經(jīng)控制的高血壓。4、流感等呼吸道傳染病的流行季節(jié)或地區(qū)，以及其他急性傳染病流行時(shí)，不宜手術(shù)。5、婦女月經(jīng)期或月經(jīng)前期，小兒＜3歲，妊娠后期。6、干燥性咽炎及萎縮性咽炎。

禁忌癥治療方法清熱解毒利咽金銀花、射干、金果欖、桔梗、玄參、麥冬、人工牛黃、冰片。

含片類(lèi)復(fù)方草珊瑚含片銀黃含片預(yù)防與調(diào)護(hù)

1增強(qiáng)體質(zhì)，流行期間少去公共場(chǎng)所23保持病室空氣流通，保暖中醫(yī)兒科學(xué)——感