急性胃穿孔應(yīng)用胃大部分切除術(shù)和單純修補(bǔ)術(shù)治療的效果對比

急性胃穿孔應(yīng)用胃大局部切除術(shù)和單純修補(bǔ)術(shù)治療的效果比照〔〕:

摘要：目的對胃大局部切除術(shù)與單純修補(bǔ)術(shù)在急性胃穿孔患者中治療效果進(jìn)展比擬。方法本次研究將對我院2022年9月至2022年9月期間收治的80例急性胃穿孔患者展開回憶分析，根據(jù)臨床治療方法將其分為對照組、觀察組，各組患者40例，比擬兩組患者治療效果。結(jié)果對兩組患者治療滿意度進(jìn)展比擬，對照組患者中非常滿意為15例，占比37.50%、滿意患者為5例，占比12.50%、不滿意患者20例，占比50.00%，治療滿意率為50.00%；觀察組患者中非常滿意為25例，占比62.50%、滿意患者12例，占比30.00%、不滿意患者僅為3例，占比7.50%，治療滿意率為92.50%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患者手術(shù)治療效果顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比擬差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論將胃大局部切除術(shù)運(yùn)用到急性胃穿孔中可改善患者不良病癥，進(jìn)步患者生存質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性胃穿孔；胃大局部切除術(shù)；單純修補(bǔ)術(shù)；臨床效果

本文引用格式：張明強(qiáng).急性胃穿孔應(yīng)用胃大局部切除術(shù)和單純修補(bǔ)術(shù)治療的效果比照[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(96):177,179.

0引言

急性胃穿孔作為胃潰瘍常見的并發(fā)癥之一，該疾病發(fā)病相對較急，受患者飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣的影響，在急性胃穿孔治療中通常會(huì)選擇手術(shù)治療方法【1】。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的飛速提升，胃大局部切除術(shù)在急性胃穿孔治療中得到了有效應(yīng)用，并呈現(xiàn)出良好的治療效果。本文將對急性胃穿孔中胃大局部切除術(shù)與單純修補(bǔ)術(shù)治療效果進(jìn)展比擬，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文將選擇2022年9月至2022年9月期間我院承受治療的急性胃穿孔患者80例展開研究，經(jīng)臨床診斷所有患者均為急性胃穿孔疾病。根據(jù)手術(shù)治療方法將所有患者隨機(jī)分為對照組、觀察組，各組患者40例，對照組患者行胃大局部切除術(shù)治療、觀察組患者采用單純修補(bǔ)術(shù)治療，對兩組患者臨床治療效果比擬研究。

1.2方法

對照組患者采用胃大局部切除術(shù)治療，對患者施行硬膜外麻醉，對穿孔部位進(jìn)展清洗，確?；颊吒骨粺o積液【2】。根據(jù)患者實(shí)際情況將遠(yuǎn)端局部胃組織及時(shí)切除，對患者施行胃空腸吻合術(shù)治療，在手術(shù)治療后對患者飲食合理控制【3】。

觀察組患者采用單純修補(bǔ)術(shù)治療，對患者進(jìn)展腹腔沖洗、麻醉相關(guān)處理，對患者行硬膜外麻醉處理，在患者右上腹直肌位置做切口，對患者穿孔部位進(jìn)展探查，并采用生理鹽水對穿孔處進(jìn)展沖洗，在穿孔灶縫合中采用7號(hào)絲線來進(jìn)展，待結(jié)扎固定后將腹腔引流管置于患者腹腔內(nèi)【4】。手術(shù)完畢后對患者施行抗生素、制酸藥治療。按患者術(shù)后恢復(fù)情況經(jīng)胃管進(jìn)食，將流質(zhì)食物過渡為半流質(zhì)食物，以此進(jìn)步患者預(yù)后效果[5-6]。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間及住院時(shí)間相關(guān)指標(biāo)進(jìn)展觀察。

同時(shí)比擬兩組患者臨床治療效果，即：顯效、有效、無效。患者不良病癥完全恢復(fù)，生活質(zhì)量全面提升為顯效；患者不良病癥有所恢復(fù)，生活質(zhì)量有所提升為有效；患者不良病癥未完全恢復(fù)，生活質(zhì)量未進(jìn)步為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究所得的全部數(shù)據(jù)均采用美國公司研發(fā)的SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)展相關(guān)的處理與分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示計(jì)量材料，并執(zhí)行t值檢驗(yàn)，百分比〔%〕用來表示組內(nèi)的計(jì)數(shù)材料，并施行卡方〔2〕檢驗(yàn)，最后的組間結(jié)果以P

2.2比擬兩組患者治療滿意度

對兩組患者治療滿意度進(jìn)展比擬，對照組患者中非常滿意為15例，占比37.50%、滿意患者為5例，占比12.50%、不滿意患者20例，占比50.00%，治療滿意率為50.00%；觀察組患者中非常滿意為25例，占比62.50%、滿意患者12例，占比30.00%、不滿意患者僅為3例，占比7.50%，治療滿意率為92.50%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

2.3比擬兩組患者手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)相關(guān)情況

對兩組患者手術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)展比擬，觀察組患者手術(shù)時(shí)間為〔205.1621.4〕min、術(shù)中出血量為〔745.82126.93〕mL、術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間為〔28.268.32〕h、排氣時(shí)間為〔41.925.94〕h、住院時(shí)間為(12.544.16)d；對照組患者手術(shù)時(shí)間為〔201.3320.79〕min、術(shù)中出血量為〔748.41125.15〕mL、術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間為〔49.895.18〕h、排氣時(shí)間為〔78.126.68〕h、住院時(shí)間為(17.034.30)d，相關(guān)數(shù)據(jù)比擬呈現(xiàn)出顯著差異，詳情見表3。

3討論

在普外科中急性胃穿孔作為常見的急腹癥，該疾病具有病情兇險(xiǎn)、發(fā)病較急等特點(diǎn)[7-8]，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，該疾病死亡率為20%，為確?；颊呱桨驳倪M(jìn)步，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際病情采取有效的治療措施[9]。在急性胃穿孔疾病中，單純修補(bǔ)術(shù)與胃大局部切除術(shù)的應(yīng)用頻率相對較高，但這兩種手術(shù)方法哪種應(yīng)用更加顯著亟待研究[10]。與單純修補(bǔ)術(shù)相比，在急性胃穿孔疾病治療中胃大局部切除術(shù)的應(yīng)用歷史相對更長，并獲得良好的治療效果[11]。

在本次研究中分別對我院對照組與觀察組患者采用了兩種不同的治療手段，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，對照組患者中，10例患者顯效，10例患者有效，20例患者無效，對照組護(hù)理有效率為50.00%；觀察組患者當(dāng)中顯效患者20例，有效患者15例，無效患者5例，觀察組護(hù)理有效率為87.50%，觀察組患者護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)存在較大差異，P<0.05，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對兩組患者手術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)展比擬，觀察組患者手術(shù)時(shí)間為〔205.1621.4〕min、術(shù)中出血量為〔745.82126.93〕mL、術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間為〔28.268.32〕h、排氣時(shí)間為〔41.925.94〕h、住院時(shí)間為(12.544.16)d；對照組患者手術(shù)時(shí)間為〔201.3320.79〕min、術(shù)中出血量為〔748.41125.15〕mL、術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間為〔49.895.18〕h、排氣時(shí)間為〔78.126.68〕h、住院時(shí)間為(17.034.30)d，相關(guān)數(shù)據(jù)比擬呈現(xiàn)出顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

經(jīng)相關(guān)研究不難發(fā)現(xiàn)，在急性胃穿孔患者中采用胃大局部切除術(shù)與單純修補(bǔ)術(shù)治療均可獲得一定治療效果，但與胃大局部切除術(shù)治療相比，單純修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用效果更佳顯著，可使患者治療時(shí)間與胃腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯縮短，進(jìn)步患者生存質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用與推廣[12]。

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