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文檔簡介

胸部CT的臨床(línchuánɡ)應用長沙市中心醫(yī)院廖榮信第一頁,共二百二十五頁。胸部CT掃描(sǎomiáo)技術及基本概念第二頁,共二百二十五頁。胸部CT掃描(sǎomiáo)技術及基本概念一、胸部CT掃描(sǎomiáo)方法

1.平掃胸部的骨骼、軟組織、空氣、液體及脂肪在CT圖像上有良好的自然對比度,利用組織的自然密度差可以對胸部的許多生理、病理改變作出診斷。第三頁,共二百二十五頁。胸部(xiōnɡbù)CT掃描技術及基本概念(1)常規(guī)CT平掃是指使用常規(guī)CT掃描技術,每相鄰兩個(liǎnɡɡè)橫斷層面間有停頓的掃描方法。任何一種CT機型都可以進行這種常規(guī)方法的掃描。第四頁,共二百二十五頁。胸部(xiōnɡbù)CT掃描技術及基本概念(2)螺旋CT平掃胸部螺旋CT是指在整個胸部掃描過程中,球管不停頓地發(fā)出X射線,掃描床持續(xù)同步前移的方法?;颊咴谝淮屋^長的憋氣時間內可以(kěyǐ)完成全胸部掃描;層面間理論上沒有(méiyǒu)間隔,避免了呼吸不勻造成的微細病變的丟失,有利于肺內小結節(jié)病變的檢出。第五頁,共二百二十五頁。胸部(xiōnɡbù)CT掃描技術及基本概念一、胸部CT掃描方法(fāngfǎ)

2.造影增強增強檢查的目的是為了增加病變組織與正常組織及血管之間的密度差異,提高病變的檢出率,分析病灶的性質,如縱隔內腫塊性質的鑒別、腫大淋巴結的檢出、異位血管與動脈瘤的識別。第六頁,共二百二十五頁。胸部CT掃描(sǎomiáo)技術及基本概念一、胸部CT掃描方法

3.高分辨率CTHRCT是指較常規(guī)CT具有更清晰的空間和密度分辨力的CT掃描技術,可以顯示正常的小葉間隔、小葉中心小動脈和細支氣管的形態(tài),主要用于彌漫性肺間質病變、支氣管擴張及孤立小病灶的診斷。一般的做法是在常規(guī)CT掃描的基礎上,只對感興趣區(qū)的小范圍進行HRCT掃描,主要用來觀察(guānchá)肺內病變,不用造影劑增強。第七頁,共二百二十五頁。胸部CT掃描(sǎomiáo)技術及基本概念一、胸部CT掃描方法

3.CT引導下穿刺活檢

CT引導下細針穿刺活檢是介入放射學的一部分。這一方法的使用使得CT突破了單純形態(tài)診斷學的范疇。選擇層面及入路的標準(biāozhǔn)是:(1)病灶離體表最近;(2)病灶直徑最大;(3)避開骨骼、大血管和神經(jīng)。第八頁,共二百二十五頁。CD引導(yǐndǎo)下細針穿刺活檢第九頁,共二百二十五頁。胸部CT掃描(sǎomiáo)技術及基本概念二、層厚及間隔

CT掃描需要確定掃描時球管發(fā)出的X線束的寬度,稱為層厚。掃描所取層厚越大,所顯示病變的影像受部分容積效應的影響越大,因為(yīnwèi)CT斷面影像是通過計算該層面全部像素的平均CT值確認的。胸部CT掃描,常規(guī)采用8~10mm層厚及8~10mm間隔,肺門區(qū)采用5mm層厚及5mm間隔掃描。第十頁,共二百二十五頁。胸部CT掃描(sǎomiáo)技術及基本概念三、CT值、窗寬和窗位1.CT值代表X線穿過組織被吸收后的衰減量。不同組織的CT值各異,各自在一定的范圍內波動。空氣至骨路之間的X線衰減系數(shù)劃分為2000~3095個單位,以HU表示(biǎoshì)。以2000等分為例,骨骼CT值為+1000HU,空氣為-1000HU;軟組織為20~70HU,水為0(±10HU),脂肪-50~-100HU以下。第十一頁,共二百二十五頁。胸部CT掃描(sǎomiáo)技術及基本概念三、CT值、窗寬和窗位2.CT值的范圍(fànwéi)稱為窗寬,窗寬的中心稱為窗位?,F(xiàn)代CT機的窗寬范圍(fànwéi)設定在l~3095HU之間,窗位范圍(fànwéi)設定在-1000~+3095HU。窗寬越大,組織間的灰度差越大,對比度越小,適于分辨密度差別較大的結構,如肺;而窄的窗寬縮小圖像的灰度差,增加對比度,適于觀察縱隔的結構。設定窗位的原則是以被觀察組織的CT值為中心選取,窗位影響圖像的亮度。第十二頁,共二百二十五頁。胸部CT掃描(sǎomiáo)技術及基本概念雙窗是指將縱隔和肺的窗寬范圍和窗位水平同時設置在一張圖像上,可同時觀察肺及縱隔的情況,因為(yīnwèi)有人為邊緣效應的存在,臨床使用不多。雙窗:后縱隔(zònggé)腫物雙窗:前縱隔腫物第十三頁,共二百二十五頁。胸部(xiōnɡbù)CT掃描技術及基本概念四、圖象的后處理技術1.多平面重建在斷面掃描基礎上,對某些標線指定的組織進行不同方位的重組,以得到包括(bāokuò)冠狀、矢狀、斜位、曲線等任意解剖方位的二維圖像。第十四頁,共二百二十五頁。胸部CT掃描(sǎomiáo)技術及基本概念四、圖象的后處理技術2.CT三維重建是在X、Y軸的二維圖像上對Z軸進行投影轉換和負影顯示(xiǎnshì)處理。在興趣區(qū)內標記所要成像的器官及層面,然后通過計算機進行立體重建。支氣管狹窄(xiázhǎi)第十五頁,共二百二十五頁。胸部CT掃描(sǎomiáo)技術及基本概念四、圖象(túxiànɡ)的后處理技術3.CT內窺鏡第十六頁,共二百二十五頁。胸部CT掃描(sǎomiáo)技術及基本概念四、圖象的后處理技術(jìshù)4.CT血管造影CT掃描結束后劃定興趣區(qū),刪除骨骼等高密度組織,留下靶血管的高密度影像,然后進行單支或多支血管重建。第十七頁,共二百二十五頁。正常(zhèngcháng)胸部CT第十八頁,共二百二十五頁。第十九頁,共二百二十五頁。第二十頁,共二百二十五頁。第二十一頁,共二百二十五頁。第二十二頁,共二百二十五頁。第二十三頁,共二百二十五頁。第二十四頁,共二百二十五頁。1胸廓(xiōngkuò)入口平面1第二十五頁,共二百二十五頁。2主動脈弓(zhǔdòngmàigōng)上平面3第二十六頁,共二百二十五頁。3主動脈弓(zhǔdòngmàigōng)平面5第二十七頁,共二百二十五頁。4主、肺動脈窗平面(píngmiàn)6第二十八頁,共二百二十五頁。5肺門平面(píngmiàn)第二十九頁,共二百二十五頁。6心房(xīnfáng)平面第三十頁,共二百二十五頁。第三十一頁,共二百二十五頁。第三十二頁,共二百二十五頁。第三十三頁,共二百二十五頁。第三十四頁,共二百二十五頁。第三十五頁,共二百二十五頁。第三十六頁,共二百二十五頁。第三十七頁,共二百二十五頁。第三十八頁,共二百二十五頁。第三十九頁,共二百二十五頁。第四十頁,共二百二十五頁。第四十一頁,共二百二十五頁。第四十二頁,共二百二十五頁。第四十三頁,共二百二十五頁。第四十四頁,共二百二十五頁。第四十五頁,共二百二十五頁。第四十六頁,共二百二十五頁。第四十七頁,共二百二十五頁。第四十八頁,共二百二十五頁。第四十九頁,共二百二十五頁。第五十頁,共二百二十五頁。第五十一頁,共二百二十五頁。第五十二頁,共二百二十五頁。第五十三頁,共二百二十五頁。第五十四頁,共二百二十五頁。第五十五頁,共二百二十五頁。第五十六頁,共二百二十五頁。肺部炎癥性疾病(jíbìng)第五十七頁,共二百二十五頁。女58歲右側乳癌術后放療(fànɡliáo)10年后。放射性肺炎。第五十八頁,共二百二十五頁。女33歲右側(yòucè)乳癌術后放療8個月。放射性肺炎。第五十九頁,共二百二十五頁。女性,30歲,咳嗽,發(fā)熱(fārè)2周。巨細胞病毒性肺炎。第六十頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),35歲,咳嗽高熱10天。大葉性肺炎第六十一頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),23歲,咳嗽高熱8天。大葉性肺炎第六十二頁,共二百二十五頁。男性,55歲,咳嗽(késòu)發(fā)熱1周。小葉性肺炎第六十三頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),40歲,咳嗽,發(fā)熱3周。軍團菌性肺炎。第六十四頁,共二百二十五頁。男性,61歲,咳嗽咳痰發(fā)熱20天。HIV感染(gǎnrǎn)合并細菌性肺炎。第六十五頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),38歲,反復咳嗽咳痰咯血15年。支氣管擴張第六十六頁,共二百二十五頁。男性37歲,反復(fǎnfù)咳嗽、咳痰5年加重伴呼吸困難1周。支氣管擴張第六十七頁,共二百二十五頁。男性,39歲,吸入汽油(qìyóu)后7年,反復咳嗽咳膿痰。吸入性肺炎第六十八頁,共二百二十五頁。男性53歲高熱(gāorè)2周,咳黃色濃痰。肺膿腫第六十九頁,共二百二十五頁。7月2日7月2日8月3日8月3日男性(nánxìng)53歲咳嗽咳濃痰高熱3周。肺膿腫第七十頁,共二百二十五頁。肺結核第七十一頁,共二百二十五頁。男性,37歲,咳嗽(késòu)痰中帶血2個月。右側肺門淋巴結結核第七十二頁,共二百二十五頁。男性,32歲,干咳發(fā)熱(fārè)1個月。急性血行播散型肺結核第七十三頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),25歲,干咳消瘦近2年。亞急性血行播散型肺結核第七十四頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),62歲,干咳咯血3個月。浸潤型肺結核第七十五頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),44歲,咳嗽咯血1個月。浸潤型肺結核第七十六頁,共二百二十五頁。女性,22歲,干咳發(fā)熱(fārè)盜汗2個月。浸潤型肺結核第七十七頁,共二百二十五頁。女性,47歲,干咳發(fā)熱(fārè)盜汗4個月。兩肺浸潤型肺結核第七十八頁,共二百二十五頁。男性,65歲,咳嗽胸痛(xiōnɡtònɡ)4周。左肺后基底段結核第七十九頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),31歲,咳嗽胸痛6周。雙肺后基底段結核第八十頁,共二百二十五頁。男性,65歲,咳嗽(késòu)高熱3周,抗炎療效不佳。干酪性肺炎第八十一頁,共二百二十五頁。男性,20歲,體檢胸片發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)類圓形陰影。左肺結核球第八十二頁,共二百二十五頁。男性,30歲,體檢胸片發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)類圓形陰影。右肺結核球第八十三頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),41歲,干咳2個月。右肺結核球第八十四頁,共二百二十五頁。男性,39歲,干咳盜汗(dàohàn)消瘦2個月。右肺結核球第八十五頁,共二百二十五頁。男性48歲,上腹部(fùbù)隱痛1年余,體檢胸片發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)性結節(jié)影。多發(fā)性肺結核球第八十六頁,共二百二十五頁。男性,44歲,反復咳嗽咯血8年余,加重(jiāzhòng)1個月。疤痕癌第八十七頁,共二百二十五頁。肺部真菌(zhēnjūn)感染及寄生蟲病第八十八頁,共二百二十五頁。男性,原患慢性淋巴細胞性白血病。近日咳嗽發(fā)熱(fārè)。肺部念珠菌感染第八十九頁,共二百二十五頁。肺部隱球菌(qiújūn)感染第九十頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),33歲干咳喘息3周。曲霉菌性肺炎第九十一頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),38歲,診斷肺結核3年余,肺曲菌球病第九十二頁,共二百二十五頁。仰臥位俯臥(fǔwò)位女性(nǚxìng),38歲。肺曲菌球病第九十三頁,共二百二十五頁。男性,42歲,有服用(fúyònɡ)皮質醇激素史。肺毛霉菌病第九十四頁,共二百二十五頁。男性,38歲,愛滋病并呼吸困難及體重(tǐzhòng)下降。慢性卡氏肺囊蟲性肺炎第九十五頁,共二百二十五頁。肺球孢子(bāozǐ)菌病第九十六頁,共二百二十五頁。肺球孢子(bāozǐ)菌病第九十七頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),34歲,咳嗽咯血四個月。肺囊型棘球蚴病第九十八頁,共二百二十五頁。肺部非感染性炎癥(yánzhèng)第九十九頁,共二百二十五頁。類風濕肺浸潤(jìnrùn)第一百頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),36歲,呼吸困難,伴癲癇。肺結節(jié)性硬化癥第一百零一頁,共二百二十五頁。男性,46歲,干咳,發(fā)熱(fārè),氣促。脫屑性間質性肺炎第一百零二頁,共二百二十五頁。男58歲,活動(huódòng)后呼吸困難。IPF

第一百零三頁,共二百二十五頁。男性,60歲,咳嗽,活動(huódòng)后呼吸困難。IPF

第一百零四頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),60歲,氣促8月。淋巴管肌瘤病第一百零五頁,共二百二十五頁。肺淋巴瘤樣肉芽腫第一百零六頁,共二百二十五頁。女性,65歲,持續(xù)干咳、鼻塞(bísāi)和腹瀉。韋格納氏肉芽腫第一百零七頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),34歲,咳嗽咳痰1年余。韋格納氏肉芽腫第一百零八頁,共二百二十五頁。女性,16歲,左側(zuǒcè)胸痛3天。組織細胞增多癥X胸腔鏡所見第一百零九頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),37歲,干咳2月余。結節(jié)病第一百一十頁,共二百二十五頁。女性27歲,胸悶不適1月余。外院MRI發(fā)現(xiàn)縱隔(zònggé)腫瘤。結節(jié)病第一百一十一頁,共二百二十五頁。男性,34歲,出現(xiàn)呼吸困難及體重(tǐzhòng)下降1月。結節(jié)病第一百一十二頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng)32歲,活動后氣促半年。結節(jié)病第一百一十三頁,共二百二十五頁。女性,60歲,呼吸困難(hūxīkùnnán)、咳嗽、全身皮疹2個月。皮肌炎合并肺纖維化第一百一十四頁,共二百二十五頁。支氣管肺癌第一百一十五頁,共二百二十五頁。聲嘶氣緊4個月。氣管(qìguǎn)癌第一百一十六頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),17歲,有慢性咳嗽病史5年。氣管粘液表皮樣癌第一百一十七頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),54歲,咳嗽血絲痰2個月。鱗癌第一百一十八頁,共二百二十五頁。男性,60歲,咳嗽(késòu)血絲痰3個月。鱗癌第一百一十九頁,共二百二十五頁。女性,66歲,咳嗽(késòu)血絲痰近2個月。鱗癌第一百二十頁,共二百二十五頁。男性,44歲,咳嗽(késòu),胸痛3個月。鱗癌第一百二十一頁,共二百二十五頁。男性,48歲,咳嗽,胸痛(xiōnɡtònɡ)3個月。腺癌第一百二十二頁,共二百二十五頁。女性,29歲,咳嗽,胸痛(xiōnɡtònɡ)2個月。腺癌第一百二十三頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),51歲,咳嗽1個月。腺癌第一百二十四頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),55歲??妊z痰2個月。未分化小細胞肺癌第一百二十五頁,共二百二十五頁。男性,71歲。咳嗽胸痛咳血(kéxuè)絲痰4個月。未分化小細胞肺癌第一百二十六頁,共二百二十五頁。男性,17歲??人詺獯傧?個月。未分化小細胞(xìbāo)肺癌第一百二十七頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),45歲??人?個月。巨細胞肺癌第一百二十八頁,共二百二十五頁。女性,35歲??人韵?xiāoshòu)3個月。巨細胞肺癌第一百二十九頁,共二百二十五頁。男性,45歲。左胸部(xiōnɡbù)不適1年。巨細胞肺癌第一百三十頁,共二百二十五頁。女性70歲,進行性呼吸困難(hūxīkùnnán)3個月。支氣管肺泡癌第一百三十一頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),59歲,干咳,進行性呼吸困難3個月。支氣管肺泡癌第一百三十二頁,共二百二十五頁。男性,40歲,進行性呼吸困難(hūxīkùnnán)6個月。支氣管肺泡癌第一百三十三頁,共二百二十五頁。肺轉移瘤第一百三十四頁,共二百二十五頁。肺多發(fā)性轉移(zhuǎnyí)瘤第一百三十五頁,共二百二十五頁。男58歲,肝癌(ɡānái),門脈癌拴。肝癌(ɡānái)肺轉移

第一百三十六頁,共二百二十五頁。男性,43歲,肝癌(ɡānái)。肝癌(ɡānái)肺轉移

第一百三十七頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),55歲,肺轉移癌

第一百三十八頁,共二百二十五頁。鱗癌肺內轉移(zhuǎnyí)第一百三十九頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),50歲,絨癌肺轉移

第一百四十頁,共二百二十五頁。其他惡性腫瘤第一百四十一頁,共二百二十五頁。女性17歲,咳喘2周,支氣管鏡發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)左主支氣管阻塞。支氣管類癌第一百四十二頁,共二百二十五頁。男性,54歲,咳喘(kéchuǎn)胸痛4周。支氣管類癌第一百四十三頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),65歲。乳腺癌第一百四十四頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng)35歲,胸悶2月余。肺原發(fā)性肉瘤第一百四十五頁,共二百二十五頁。女性,45歲,右胸疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)右下肺腫塊。肺平滑肌肉瘤第一百四十六頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),49歲,胸痛3個月。軟骨肉瘤第一百四十七頁,共二百二十五頁。嗜睡,頭顱CT掃描(sǎomiáo)發(fā)現(xiàn)腦內多發(fā)環(huán)狀增強腫塊。胸壁上皮樣肉瘤肺和腦轉移第一百四十八頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),34歲,愛滋病患者,咳血1月??úㄎ魅饬龅谝话偎氖彭?,共二百二十五頁。男性,64歲,全身(quánshēn)疼痛4個月。多發(fā)性骨髓瘤第一百五十頁,共二百二十五頁。慢淋縱隔(zònggé)淋巴結浸潤第一百五十一頁,共二百二十五頁。男性,23歲,因胸片發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤(zhǒngliú)就診。急性髓樣白血病第一百五十二頁,共二百二十五頁。女性,39歲,突然出現(xiàn)(chūxiàn)左胸疼痛1小時。肺母細胞瘤第一百五十三頁,共二百二十五頁。胸部(xiōnɡbù)良性腫瘤第一百五十四頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),37歲。胸壁脂肪瘤第一百五十五頁,共二百二十五頁。女性55歲,體檢(tǐjiǎn)發(fā)現(xiàn)右上肺陰影2月。右上肺錯構瘤。第一百五十六頁,共二百二十五頁。男性,40歲,無癥狀,體檢(tǐjiǎn)發(fā)現(xiàn)右上肺陰影2月。右上肺錯構瘤。第一百五十七頁,共二百二十五頁。女性,35歲,因頸部腫塊術前體檢胸片發(fā)現(xiàn)右下肺類圓形陰影(yīnyǐng)。肺炎性假瘤第一百五十八頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),40歲,輕咳4周。肺炎性假瘤第一百五十九頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),60歲,發(fā)現(xiàn)右胸部腫塊,曾有子宮肌瘤切除病史,術后病理證實為良性平滑肌瘤。第一百六十頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng):53歲,胸背痛2年,進行性加重。髓樣脂肪瘤第一百六十一頁,共二百二十五頁??v隔腫瘤第一百六十二頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng),55歲,咳嗽胸痛3個月。肺腺鱗癌縱隔淋巴結轉移第一百六十三頁,共二百二十五頁。胸內甲狀腺腫(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)

第一百六十四頁,共二百二十五頁。甲狀腺腫(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)囊腫第一百六十五頁,共二百二十五頁。胸腺瘤第一百六十六頁,共二百二十五頁。胸腺瘤第一百六十七頁,共二百二十五頁。男性,56歲。左下胸部疼痛(téngtòng)數(shù)月。惡性胸腺瘤第一百六十八頁,共二百二十五頁。男性,59歲,全身肌無力3月余,近期加重并胸痛。惡性(èxìng)胸腺瘤并肝轉移第一百六十九頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),35歲。惡性淋巴瘤第一百七十頁,共二百二十五頁。男性37歲,人體免疫缺陷(quēxiàn)病毒陽性患者體重下降伴呼吸困難半年。非何杰金氏淋巴瘤第一百七十一頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),40歲,咳嗽3月。非何杰金氏淋巴瘤第一百七十二頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),75歲。神經(jīng)纖維瘤第一百七十三頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),27歲,輕咳1個月。神經(jīng)鞘瘤第一百七十四頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),60歲。神經(jīng)節(jié)瘤第一百七十五頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),3歲,發(fā)現(xiàn)明顯的腹部包塊。神經(jīng)母細胞瘤第一百七十六頁,共二百二十五頁。主動脈瘤第一百七十七頁,共二百二十五頁。主動脈夾層(jiācéng)形成第一百七十八頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),22歲,無自覺癥狀。右側畸胎瘤第一百七十九頁,共二百二十五頁。男性,33歲,胸悶不適(bùshì)1年。左側畸胎瘤第一百八十頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng)29歲,胸悶不適半年,近期加重伴胸痛。右側胸腔巨大畸胎瘤惡變(鱗癌)第一百八十一頁,共二百二十五頁。胸膜疾病第一百八十二頁,共二百二十五頁。男性,25歲,胸痛(xiōnɡtònɡ)1天。左側自發(fā)性氣胸第一百八十三頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),21歲,胸悶胸痛6天。縱隔氣腫第一百八十四頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),47歲,胸悶胸痛發(fā)熱1周。結核性胸膜炎第一百八十五頁,共二百二十五頁。男性,56歲,胸悶胸痛消瘦(xiāoshòu)1個月。左側大量胸腔積液,腺癌第一百八十六頁,共二百二十五頁。男性,44歲,胸悶胸痛低熱6周。右側(yòucè)液氣胸第一百八十七頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),38歲,發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽3周。包裹性膿胸第一百八十八頁,共二百二十五頁。女性(nǚxìng)24歲,發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽一周。肺膿瘍并支氣管胸膜瘺及膿胸第一百八十九頁,共二百二十五頁。男性,44歲,體檢發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)右胸類圓形塊影。胸膜脂肪瘤第一百九十頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),54歲,左胸不適3個月。局限結節(jié)型間皮瘤第一百九十一頁,共二百二十五頁。男性,61歲,右胸痛半年。廣泛(guǎngfàn)浸潤型間皮瘤第一百九十二頁,共二百二十五頁。女性,46歲,雙側胸痛5個月。廣泛(guǎngfàn)浸潤型間皮瘤第一百九十三頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),43歲,右胸疼痛3月,呈漸進性,右側大量胸腔積液引流2月余。惡性胸膜間皮瘤第一百九十四頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng),69歲,胸痛,氣促2周。胸膜平滑肌肉瘤第一百九十五頁,共二百二十五頁。男性,42歲,咳嗽2月伴體重減輕。惡性(èxìng)纖維組織細胞瘤第一百九十六頁,共二百二十五頁。胸部外傷第一百九十七頁,共二百二十五頁。男性,28歲,左胸被尖刀刺入后1周。胸部(xiōnɡbù)刺傷刺入處第一百九十八頁,共二百二十五頁。男性,76歲,車禍后胸痛咳嗽(késòu)10天。胸部撞傷第一百九十九頁,共二百二十五頁。胸部外傷(wàishāng)出血第二百頁,共二百二十五頁。胸部(xiōnɡbù)槍傷第二百零一頁,共二百二十五頁。男性(nánxìng)32歲,從7米高的橋上掉下。外傷后縱隔氣腫、皮下氣腫、氣胸第二百零二頁,共二百二十五頁。肺部其他(qítā)病變第二百零三頁,共二百二十五頁。女性,46歲,反復咳嗽(késòu)40余年。氣管食道瘺第二百零四頁,共二百二十五頁。男性,59歲,冠心病患者口服氨碘酮2個月后出現(xiàn)咳嗽(késòu)氣急。氨碘酮肺中毒改變第二

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