高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高燒傷外科學專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(87)-真題無答案351

（正高副高2021(87)120A1/A2題型男歲，體重60公斤，燒傷雙上肢軀干及雙側臀部，均為Ⅱ度，則根據國內通用補公式，第2個24小時補液總量為( )3850ml4340ml4650ml5350ml5100ml關于大面積燒傷的補液，以下哪項是錯誤的( )傷后第1個241%1.5ml2.0ml)5%2000ml22412432450%燒傷休克屬于( )心源性休克血管源性休克低容量性休克感染性休克神經源性休克液體復蘇時，下列哪項不正確( )液體復蘇可參照各種公式受傷早期輸液速度要快要嚴格按照公式補液輸液速度和內容要根據臨床表現(xiàn)隨時調整主要目的是為了恢復有效循環(huán)容量大面積體表燒傷伴吸入性損傷病人的休克期復蘇補液應嚴格限制輸液量適當限制輸液量仍按常用補液公式，不限制根據病情適當增加輸液量輸液量應為補液公式計算量的2低血容量休克多發(fā)生于燒傷后小時內小時內小時內小時內小時內燒傷休克時微循環(huán)血液變化，下列哪項不正確白細胞變形能力升高血液粘滯度升高，微血栓形成白細胞附壁粘著紅細胞和血小板聚集紅細胞脆性增高延遲性休克需快速液體復蘇，尿量要達到多少最滿意B.80～100ml／小時2～30ml／小時60kg6082000ml2700ml3000ml3400ml5400ml燒傷休克病人晚期出血傾向的主要原因是纖溶活性增強微血管脆性增加微血管損傷微血管收縮能力下降損耗性凝血障礙在燒傷抗休克中一般要求兒童心率小于次／分次／分次／分次／分次／分燒傷早期休克的主要原因精神緊張血漿體液丟失感染應激反應心功能不全60kg60%1個8( )2000ml2700ml3000ml3700ml5400ml燒傷時，傷員現(xiàn)場急救，下列哪項措施比較得當( )服含鹽飲料使用冬眠合劑50%大量喝開水肌注止痛劑防治燒傷休克的主要措施是( )保暖創(chuàng)面處理鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜補液治療多飲水下列哪項不是燒傷的現(xiàn)場急救原則( )迅速脫離致傷源立即冷療立即鎮(zhèn)靜補液分類轉送?？漆t(yī)院就近急救關于休克的描述，以下哪項不正確( )休克的本質是組織和器官中的微循環(huán)障礙休克的特點是小動脈痙攣，毛細血管淤滯休克的結果是重要器官血液灌注不足而使組織缺血缺氧治療休克主要靠提高血壓尿量改善是休克好轉的一個重要指標中度以上燒傷補液時膠體首選全血血漿紅細胞中右旋糖酐％代血漿24200ml100ml50ml30ml0ml下列哪一項不是燒傷休克的臨床表現(xiàn)神志變化出現(xiàn)病理性反射電解質和酸堿平衡紊亂口渴，尿量減少，心率增快出現(xiàn)消化道癥狀下面哪項不是休克期低滲性腦水腫的發(fā)病原因補液不當缺氧腎功能受損頭面部燒傷燒傷休克液體復蘇應用哪種膠體液最理想白蛋白血漿全血低分子右旋糖酐血安定224124A.B.C.D.E.／3延遲性休克損傷機制中，下列哪項不正確氧自由基損傷感染缺氧缺血缺乏營養(yǎng)補充大面積燒傷病人休克期口渴時，可給予大量喝茶大量冷開水大量橘子水少量多次鹽開水大量糖水治療燒傷休克的主要措施是止痛補液吸氧抗感染正確處理創(chuàng)面燒傷休克靜脈輸液應( )先快后慢先慢后快均勻輸間斷補充待生化檢驗報告后再輸液224124()A.2/3B.1/3C.1/4D.3/5E.1/2燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的( A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.2/5下列哪項不是燒傷休克早期表現(xiàn)( )尿量減少口渴血壓下降惡心嘔吐煩躁不安成年男性，電擊傷28%，均為三度。休克期每小時尿量應維持( )30ml50ml60ml80ml100ml燒傷休克的主要原因大量水分蒸發(fā)創(chuàng)面感染大量液體從血管內滲出大量紅細胞喪失疼痛目前延遲復蘇的定義一般指傷后幾小時后開始予以復蘇小時小時小時小時小時48敗血癥毒血癥創(chuàng)傷性休克急性腎衰竭低血容量性休克大面積燒傷常見的早期休克是因為燒傷毒素所致細菌感染引起中毒性休克強烈疼痛刺激所致大量液體滲出引起低血容量所致大量紅細胞破壞所致燒傷休克的特點有效循環(huán)量減少逐漸發(fā)生血液有形成分大量破壞有效循環(huán)量迅速減少快速補液可迅速糾正血液中電解質變化不明顯關于燒傷休克期治療，下列哪項不正確休克期的治療除積極液體復蘇外，還包括抗炎、抗?jié)B、細胞保護等措施休克期病情不穩(wěn)定時，不宜實施切痂手術下列哪項不是燒傷休克的無創(chuàng)性監(jiān)測指標尿量經皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測心排血量心率、血壓末梢循環(huán)1%1.0ml1.5ml2.0ml2.5ml3.0ml燒傷休克的主要性質是( )神經性低血容量性膿毒性過敏性心源性觀察燒傷病人休克期補液是否有效的指標應除外( )血壓紅細胞比容心律精神狀態(tài)每小時尿量患者男性，全身燒傷59%BSA，無Ⅲ度燒傷，抗休克補液額外喪失晶體與膠體的比例應是( A.B.C.D.E.∶3與燒傷后早期休克無關的是( )紅細胞丟失全身感染燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)加速心功能降低毛細血管通透性增高，血漿成分丟失常導致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是機械性腸梗阻消化性潰瘍急性穿孔急性化膿性闌尾炎穿孔急性胰腺炎急性梗阻性化膿性膽管炎是動脈血氧分壓動脈血乳酸鹽濃度動脈血CO分壓動脈血pH血清鉀離子濃度燒傷防治休克最主要措施是及時快速補液輸血漿應用血管活性藥物抗氧自由基藥物鎮(zhèn)靜止痛510％葡萄糖液作為基礎水分補充，通常情況下成人每天補充量為500ml1000ml1500ml2000ml2500ml燒傷休克時，有關對微循環(huán)變化的描述中，下列哪項不正確早期毛細血管前擴約肌收縮，后擴約肌開放隨著休克進展，前擴約肌舒張，后擴約肌收縮伴有血流緩慢，微血栓形成后阻力增加，可減少血管內液體外滲微循環(huán)的變化，得不到糾正，加劇組織的缺血、缺氧8241／2241／4242／3243／4241／3男，29380%30%50%148328加快補液速度用利尿劑查血電解質、尿素氮及肌酐進一步詢問病史，了解傷前情況檢查膀胱區(qū)及導尿管中度以上燒傷補液時，應首選( )生理鹽水5%葡萄糖溶液2%碳酸氫鈉溶液平衡鹽溶液燒傷休克的特點( )有效循環(huán)量迅速減少血液有形成分大量破壞有效循環(huán)量減少逐漸發(fā)生血液中電解質變化不明顯快速補液可迅速糾正男，全身燒傷59%。其中燒傷10%，無燒傷，抗休克補液額外喪失量膠體與電質的比例應是( )A.B.C.D.E.∶3中度以上燒傷補液時膠體首選( )紅細胞血漿全血右旋糖酐腹部外傷合并失血性休克，正確的處理原則是輸血、輸液補充血容量吸氧鎮(zhèn)痛應用止血藥應用抗生素抗休克的同時手術探查大面積燒傷按補液公式計算補液開始的時間是靜脈輸液開始時間就診時間進病房時間受傷時間入院時間下列哪一項不是用于治療燒傷休克的膠體液全血74氯化鈉溶液血漿人體白蛋白血漿代用品燒傷后早期休克的主要原因是紅細胞丟失全身感染燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)加速毛細血管通透性增高，血漿成分丟失心功能降低燒傷休克屬于神經源性休克心源性休克血管源性休克感染性休克低容量性休克有關對燒傷休克期復蘇要達到的目的，下列不正確的是促進燒傷創(chuàng)面的愈合補足血容量，糾正組織缺氧狀態(tài)糾正隱匿性代償性休克防止早期感染小時內小時內～4小時重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于心理因素反應性精神病并發(fā)膿毒癥血容量不足疼痛引起大面積燒傷休克救治的中心環(huán)節(jié)是全面徹底地清創(chuàng)大量快速補液應用血管活性藥物按公式計算補液量合理應用抗生素男，29380%30%50%148328肝腎功能的有關檢查血氣分析補充詢問患者傷前及傷時病史氧合血紅蛋白測定催吐或洗胃按國內通用補液公式，第1個24小時補液量為每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積，每千克體重充膠體液為( )0.5ml3.0ml1.5ml2.0ml2.5ml以下液體哪項不屬于膠體( )血漿清蛋白全血甘露醇代血漿燒傷抗休克期的補液量計算，下列哪項與公式計算無關( )Ⅰ度燒傷面積淺Ⅱ度燒傷面積深Ⅱ度燒傷面積Ⅲ度燒傷面積體重燒傷休克延遲復蘇液體治療應( )按公式計算總液量在剩余時間內勻速補液從公式計算總液量中減去延遲復蘇所虧欠的液量為減輕再灌注損傷，不補液以入院時間為補液起算時間，按公式計算正常進行大面積燒傷早期最重要的治療是補液防治感染止痛植皮應用破傷風抗毒素大面積燒傷病人計算補液的時間是從靜脈輸液開始時間開始計算從受傷時間開始計算從到達正規(guī)醫(yī)院時開始計算從入院時間開始計算從入病房的時間開始計算關于休克的描述，以下哪項不正確尿量改善是休克好轉的一個重要指標休克的本質是組織和器官中的微循環(huán)障礙治療休克主要靠提高血壓休克的結果是重要器官血液灌注不足而使組織缺血缺氧休克的特點是小動脈痙攣，毛細血管淤滯燒傷休克期，關于補液公式，正確的是體重單位按照市斤計算燒傷面積的計算不包括Ⅰ度燒傷5ml3500ml24242／3休克期液體復蘇的目標，以下哪項不正確盡早改善組織缺氧提高膠體滲透壓，以減輕水腫盡早應用清除氧自由基藥物，減輕再灌注損傷燒傷休克期實施早期腸道喂養(yǎng)，下列哪項是錯誤的保護胃腸道黏膜增強其屏障功能改善吸收功能預防消化道出血減輕高代謝反應易引起胃擴張判斷重癥燒傷患者休克是否得到改善，哪項臨床監(jiān)測指標最可靠心率每小時尿量呼吸頻率是否口渴神志燒傷抗休克期的補液量計算應依據，但要除外Ⅰ度燒傷面積Ⅱ度燒傷面積Ⅲ度燒傷面積體重一個常數(shù)大面積燒傷患者，休克期防止應激性潰瘍發(fā)生最關鍵的措施禁食積極有效的液體復蘇早期應用胃腸動力藥物預防性應用止血藥檢測胃液pH男，29380%30%50%148328914836潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。最可能的原因是由于大劑量抗生素使用出現(xiàn)假陰性燒傷創(chuàng)面膿毒癥培養(yǎng)條件不宜細菌生長燒傷敗血癥合并膿毒癥膿毒血癥小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積至少達多少應該靜脈補液( A.40%B.10%C.30%D.12%E.25%大面積燒傷48小時內主要威脅病人生命的是( )體液失調應激性潰瘍膿毒癥急性腎衰休克成人Ⅱ度燒傷面積多大范圍可能發(fā)生休克( )10%以上30%以上中度以上燒傷病人補液下列哪項錯誤( )無論有無休克，都需補液創(chuàng)面愈大愈早補液大量口服燒傷飲料休克口服困難者需從靜脈補液1∶1燒傷急救時，應先輸注何種液體肢體葡萄糖全血晶體利尿劑A.50%B.10%C.30%D.12%E.15%大面積燒傷患者休克期補液時，調節(jié)補液量及速度的指標包括血壓中心靜脈壓尿量脈搏以上都是燒傷休克時，血流動力學紊亂不包括下列哪項COCILVWIPVRSVRWBC下列哪項不是燒傷休克早期表現(xiàn)尿量減少口渴煩躁不安惡心嘔吐血壓下降燒傷患者補液量調節(jié)簡便而可靠的臨床指標是尿量末梢循環(huán)中心靜脈壓口渴血壓和脈搏燒傷休克的主要原因患者燒傷時體液蒸發(fā)大量紅細胞喪失大量體液從血管中滲出疼痛創(chuàng)面感染燒傷休克時，最簡便易行和常用的監(jiān)測指標，不包括下列哪項神志、意識尿量血壓和心率肝、腎功能中心靜脈壓和血氣分析下列哪項不是燒傷病人抗休克補液量觀察的有效指標脈搏血壓血細胞比容尿量精神狀態(tài)成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應該給予液體復蘇治療( A.15%B.20%C.30%D.25%E.35%重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于( )疼痛反應性精神病血容量不足早期膿毒癥心理因素燒傷抗休克補液時，第一個24小時輸液量從何時計算( )來院時燒傷后第一次輸液時口服補液時發(fā)生休克時燒傷時大面積燒傷病人第1