遼寧省專業(yè)技術資格評定表

附件2編號： 遼寧省專業(yè)技術資格評定表單位（全稱）： 主管部門： 姓 名： 申報專業(yè)名稱： 科技成果轉(zhuǎn)化（申報專業(yè)）申報資格名稱： 填表日期： 年月日遼寧省人力資源和社會保障廳 制填表說明1．本表一式三份，僅供評定（認定）專業(yè)技術資格使用，表一至表六由申報人填寫。編號由評委會辦事機構(gòu)統(tǒng)一編寫。2．本表一律用鋼筆或碳素筆填寫或打印，字跡要工整，內(nèi)容要求簡練、具體、實事求是。打印要用“宋體”、“小四”字號。3．封面“單位全稱”上加蓋單位公章，單位名稱應與公章一致。4．表內(nèi)時間一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。5．表一內(nèi)“最高學歷”系指申報人所取得學歷中的最高學歷，其他學歷可在“學習經(jīng)歷欄”中填寫。6．“相片”一律用近期一寸正面免冠半身照。7．需有關人事（組織）部門和專家填寫簽章的內(nèi)容不允許缺項，否則此表無效。8．表七“單位公示情況”由單位人事部門如實填寫公示相關信息，“公示內(nèi)容”填寫公示的具體信息，如：“基本情況、工作經(jīng)歷、主要工作業(yè)績、獲獎情況等”；“公示結(jié)果”選擇填寫：“公示結(jié)果無異議”、“公示結(jié)果有異議，經(jīng)調(diào)查后同意申報”。9．“本人承諾”和“單位承諾”需申報人和單位審核人用鋼筆或碳素筆抄寫，并按要求簽字、加蓋單位印章。10．表八“證書管理號”，由評委會辦事機構(gòu)統(tǒng)一填寫。11．如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。12．本表需正反面打印并裝訂。

4、基本情況姓名性另y出生年月寸面身冠片一正半免相身份證號參加工作時間現(xiàn)從事工作崗位及時間最咼學歷學位畢業(yè)院校、專業(yè)、時間現(xiàn)有專業(yè)技術資格名稱、取得時間及審批機關現(xiàn)聘專業(yè)技術職務及時間何時何地授予何種學術宋譽稱號何時何地受何種處分何時何地參加何種學術團體、任何職務，有何社會兼職學習經(jīng)歷起止時間學校（單位）及專業(yè)學位是否全日制本人檔案現(xiàn)存單位（全稱）聯(lián)系人及電話

1、工作經(jīng)歷起止時間所在單位從事何（專業(yè)技術）工作職務（資格）證明人備 注

三、主要專業(yè)技術工作業(yè)績起止時間項目課題名稱工作內(nèi)容及本人起何作用（主持、參與、獨立）成果獲何種獎勵、效益或?qū)＠⑻顚懌@獎證書或?qū)＠栬b定機構(gòu)及證明人備注

四、著作、論文及重要（學術）報告名稱發(fā)表情況（出版社、刊物期號、學術會議名稱）作者排名發(fā)表時間獲獎情況備注

五、參加培訓學習情況（包括參加專業(yè)學習、培訓、國內(nèi)外進修等）起止時間學習（培訓）地點主要內(nèi)容及成績是否脫產(chǎn)證明人申報人簽名:六、本人專業(yè)技術工作述評七、公示、推薦及學科評議組意見單位公示情況公示時間、內(nèi)容公示結(jié)果單位審核意見主管部門復核意見（自主評審單位不填）市（縣、區(qū)）人社部門推存意見（自主評審單位不填）公章審核人：年 月 日公章審核人：年月 日公章審核人：年月 日學科評議組意見評委簽字：年 月 日

八、評定意見姓名身份證號單位主管部門專業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化（申報專業(yè)）資格名稱例會人數(shù)評同意不同意棄權委會經(jīng)評定（認定）同志具備系列評疋專業(yè)（級）專業(yè)資格。情況主任委員:公早副主任委員：年月日各市人社局、省直評審部門（單位）或自主評審單位意見公早年月日證書管理號:備注本人承諾：所提供的信息和申報材料真實準確，對因提供有關信息、證件不實或違反有關規(guī)定造成的后果，責任自負，并按有關規(guī)定接受相關處罰。（上述內(nèi)容請申報人在下邊空白處手寫并簽字）承諾人：年月日單位承諾：承諾推薦的申報人員所有材料真實有效。（上述內(nèi)容請單位審核人在下邊空白處手寫、簽字并加蓋公章）審核人：年月日公章評定表一式三份，由評委會辦事機構(gòu)、用人單位（人事檔案） 、個人各持一份。附件3遼寧省科技成果轉(zhuǎn)化成績優(yōu)異人員專業(yè)技術資格審核表序號姓名性別身份證號工作單位何時何校及何專業(yè)畢業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)及年限現(xiàn)資格及批準時間報評專業(yè)技術資格年度考核結(jié)果