統(tǒng)計學(xué)：衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計指標體系課件

衛(wèi)生事業(yè)管理指標體系(Thegroupofhealthadministrationindex)要求1.掌握建立統(tǒng)計指標的基本要求2.掌握常用常用統(tǒng)計指標的界定衛(wèi)生事業(yè)管理指標體系(Thegroup§15.1統(tǒng)計指標計指標體系

§15.1.1衛(wèi)生管理統(tǒng)計指標

衛(wèi)生事業(yè)管理中的各種類型數(shù)據(jù),都需要以指標的形式進行統(tǒng)計分析,而統(tǒng)計指標的建立基礎(chǔ)是原始報表。統(tǒng)計指標的建立是比較復(fù)雜的,涉及到國家的政策方針、政治經(jīng)濟、現(xiàn)代管理學(xué)及數(shù)理統(tǒng)計等多方面的知識。反映衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展的統(tǒng)計指標稱為衛(wèi)生管理統(tǒng)計指標。§15.1統(tǒng)計指標計指標體系§15.1.1衛(wèi)描述性指標和評價性指標

衛(wèi)生管理統(tǒng)計指標在功能上可以分為描述性指標和評價性指標。描述性指標是用于反映衛(wèi)生資源狀況和衛(wèi)生服務(wù)利用情況的指標,如每千人口醫(yī)生數(shù)、每千人口床位數(shù)、平均每人的衛(wèi)生事業(yè)投入等。評價指標是用于對衛(wèi)生事業(yè)的社會經(jīng)濟行為的結(jié)果進行比較、評估、考核,以檢查其工作質(zhì)量和經(jīng)濟效益的統(tǒng)計指標。如門診總?cè)舜螖?shù)、入院人數(shù)、確診率、危重病人搶救成功率等。統(tǒng)計指標還具有原理和監(jiān)督的職能,在監(jiān)督計劃執(zhí)行的過程中,統(tǒng)計指標在衛(wèi)生事業(yè)管理機制中起著一種特殊的反饋作用,可用于評價編制的計劃及所采取方案的質(zhì)量。描述性指標和評價性指標衛(wèi)生管理統(tǒng)計指標在功能§15.1.2統(tǒng)計指標體系

統(tǒng)計指標體系是各種相互聯(lián)系的指標的總體,這些指標從不同方面反映了衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展。個別統(tǒng)計指標只反映現(xiàn)象的某一側(cè)面，或某一側(cè)面的某一方面;而現(xiàn)實中的任何現(xiàn)象都具有多種特征,它們都可以從不同觀點加以探討。因為現(xiàn)象的各個側(cè)面在客觀上是相互聯(lián)系的,所以各種統(tǒng)計指標也是相互聯(lián)系互為補充的。為了能十分完整、全面和準確地揭示研究對象的本質(zhì),各種指標應(yīng)當“結(jié)合”于體系中,如實地、多方面地充分表現(xiàn)對象?！?5.1.2統(tǒng)計指標體系統(tǒng)計指標體系是§15.2統(tǒng)計指標的科學(xué)性

§15.2.1理論基礎(chǔ)

首先是國家的衛(wèi)生工作方針政策,參考現(xiàn)代管理學(xué)的理論、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等知識。只有在這些學(xué)科的基礎(chǔ)上,才能對衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)象進行深刻地理論分析，并找出反映其本質(zhì)的特征，從而建立統(tǒng)計指標及其體系,以便從定量分析的角度來揭示現(xiàn)象的規(guī)律。

§15.2統(tǒng)計指標的科學(xué)性§15.2.1理§15.2.2事實依據(jù)1.事實的完整性

是指現(xiàn)象在空間范圍上應(yīng)包括全部現(xiàn)象或要素。

2.事實的可比性

是指被比較的事實應(yīng)在空間范圍、屬性標志及時間范圍上應(yīng)該相同，這樣才能以統(tǒng)計指標進行比較分析。

3.事實的真實性

是指這些指標對它們所反映的現(xiàn)實接近程度而言。§15.2.2事實依據(jù)1.事實的完整性§15.3醫(yī)院統(tǒng)計指標體系

§15.3.1基本物質(zhì)條件

反映醫(yī)院規(guī)模、技術(shù)力量、醫(yī)療設(shè)備以及資金情況的指標有：總床位數(shù)、各科床位數(shù);人員總數(shù)及人員的構(gòu)成分類（按學(xué)歷、年齡、職稱和專業(yè)等）；診斷治療儀器設(shè)備分類（按名稱、產(chǎn)地、產(chǎn)品年代、購入時間、性能、價格等）；逐年投資金額。此外醫(yī)院占地面積,建筑面積（按醫(yī)療區(qū)、生活區(qū)劃分），以作為今后發(fā)展的考慮基礎(chǔ)?！?5.3醫(yī)院統(tǒng)計指標體系§15.3.1§15.3.2醫(yī)療業(yè)務(wù)指標一、醫(yī)療工作量指標

1.門診：門診總?cè)舜螖?shù)、分科門診人次數(shù)、急診總?cè)舜螖?shù)、搶救危重病人次數(shù)。

2.住院：入院人數(shù)、出院人數(shù)。

3.醫(yī)技科室：輔助檢查人次數(shù)（透視、照片、血常規(guī)、B超、心腦電圖檢查）。§15.3.2醫(yī)療業(yè)務(wù)指標一、醫(yī)療工作量指標二、診斷質(zhì)量指標1.門（急）診診斷新病例三次確診率=

2.門（急）診診斷與出院診斷符合率=

3.門診新病例待診率=4.入院診斷與出院診斷符合率=5.手術(shù)前后診斷符合率=6.誤診率=7.漏診率=二、診斷質(zhì)量指標1.門（急）診診斷新病例三次確診率=三、治療質(zhì)量指標1.住院治愈率=2.某病門診治愈率=3.住院病死率=4.危重病人搶救成功率=5.某病治愈病人平均住院日數(shù)=三、治療質(zhì)量指標1.住院治愈率=四、護理質(zhì)量指標1.褥瘡發(fā)生率=2.輸液反應(yīng)率=3.輸液漏液率=4.產(chǎn)婦會陰破裂發(fā)生率=5.院內(nèi)交叉感染率=四、護理質(zhì)量指標1.褥瘡發(fā)生率=五、設(shè)備利用指標1.病床使用率=2.病床周轉(zhuǎn)率（平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)）=3.科室病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=五、設(shè)備利用指標1.病床使用率=§15.3.3經(jīng)濟效益指標

門診效益指標：平均每診次費用、人均費用、門診業(yè)務(wù)總收入。住院效益指標：平均每床日費用、人均住院費、住院業(yè)務(wù)總收入?！?5.3.3經(jīng)濟效益指標門診效益指標：平均每§15.4婦幼保健統(tǒng)計指標體系

§15.4.1計劃生育指標§15.4婦幼保健統(tǒng)計指標體系§15.4.1計劃§15.4.2婦幼死亡統(tǒng)計指標§15.4.2婦幼死亡統(tǒng)計指標§15.4.3孕期保健指標

孕期受檢率、孕婦平均受檢次數(shù)、孕婦早期檢查比

§15.4.4接產(chǎn)工作指標新法接生比、早產(chǎn)率、會陰破裂率、產(chǎn)婦發(fā)病率、§15.4.5婦女疾病指標婦女疾病發(fā)病率、婦女某病發(fā)病率、婦女年齡別某病發(fā)病率§15.4.6嬰幼兒童保健指標

新生兒發(fā)病率、新生兒疾病發(fā)病率、兒童年齡別發(fā)病率。兒童生長發(fā)育指標：身長、體重、胸圍和坐高等。兒童缺點指標：少眠、視力減弱、齲齒和脊椎彎曲等?！?5.4.3孕期保健指標孕期受檢率、孕婦平均受檢次§15.5衛(wèi)生防疫統(tǒng)計指標體系

§15.5.1疾病發(fā)生水平的指標§15.5.2疾病構(gòu)成情況的指標§15.5.3疾病危害程度和防治效果的指標§15.5衛(wèi)生防疫統(tǒng)計指標體系§15.5.1§15.5.4預(yù)防接種指標接種率=2.接種組發(fā)病率（病死率）=3.未接種組發(fā)病率（病死率）=§15.5.4預(yù)防接種指標接種率=§15.5.5衛(wèi)生工作效果指標

矽肺患病率、水質(zhì)合格率、水污染發(fā)生件數(shù)、食物中毒發(fā)生件數(shù)及人數(shù)、食品質(zhì)量合格率、近似眼患病率、沙眼患病率、齲齒患病率、脊柱異常檢出率、蛔蟲感染率。§15.5.5衛(wèi)生工作效果指標矽肺患病§15.6疾病統(tǒng)計與國際疾病分類

疾病統(tǒng)計（morbiditystatistics）是居民健康統(tǒng)計的重要內(nèi)容之一，它從數(shù)量方面研究疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和流行分布的特點與規(guī)律，為病因?qū)W研究，為防治疾病和評價防治工作效果提供科學(xué)依據(jù)?！?5.6.1疾病統(tǒng)計資料的來源1.疾病報告和報表資料2.醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄3.疾病調(diào)查資料§15.6.2疾病和死因分類國際疾病和死因分類（InternationalClassificationofDiseases）第十次修訂本（ICD—10）§15.6疾病統(tǒng)計與國際疾病分類§15.6.3ICD-10簡介

國際疾病分類（InternationalClassificationofDiseases,ICD-10）于1993年1月在世界范圍內(nèi)實施。

ICD是根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）對人類的死亡和疾病統(tǒng)計的需要制訂的。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，由WHO召集下設(shè)的國際疾病分類各合作中心對ICD的內(nèi)容每10年修定一次，并向全球的WHO成員國推廣應(yīng)用。為此，從1984年開始進行ICD第10版編制的準備工作，于1989年9月在WHO日內(nèi)瓦本部召開了ICD-10草案的審定會議。決定于1991年底出版ICD-10英文版，共3卷。第1卷：ICD-10正文，第2卷：定義、標準、規(guī)則和指導(dǎo)，第3卷：主導(dǎo)詞、索引?！?5.6.3ICD-10簡介國ICD-10的主要信息1、為了強調(diào)ICD系統(tǒng)為疾病統(tǒng)計的目的和反映其保健領(lǐng)域的內(nèi)容，第10版名稱改為“國際疾病和有關(guān)保健問題統(tǒng)計分類”（InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems），共有21章。考慮到傳統(tǒng)的習慣，仍沿用ICD縮寫名。2、ICD-10廣泛用于疾病統(tǒng)計、死亡統(tǒng)計和保健問題的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。ICD-10是一個概括死亡和疾病統(tǒng)計需要的核心，為其他目的則可以以此為核心，應(yīng)用其他分類方法由各國成員去掌握，因為一種分類法不能滿足所有的需要。此外，還可制定適用的術(shù)語命名，如國際疾病命名（IND）等。3、考慮章節(jié)內(nèi)容的平衡和今后擴充時較少地變動結(jié)構(gòu)，ICD-10的編碼改為字母數(shù)字的形式（A99.9）比ICD-9（999.9）增加一倍的量，“U”字頭留為將來補碼用。4、ICD-10與ICD-9結(jié)構(gòu)形式無大改變，只是變了符號，增加了碼。5、取消“E”、“V”編碼，其內(nèi)容歸入分類大系統(tǒng)之內(nèi)“S”、“T”碼。6、腫瘤病理形態(tài)學(xué)仍用SNOMED（系統(tǒng)醫(yī)學(xué)命名）的M8000/0-M9990/0的代碼。ICD-10的主要信息1、為了強調(diào)ICD系統(tǒng)為疾病統(tǒng)計的目ICD-10類目章題目ICD-10碼ICD-9碼I主要感染癥及寄生蟲癥A00-A99B00-B99001-139II腫瘤C00-C99D00-D48140-239III血液及造血器官疾病、免疫機能障礙D50-D89279-289IV內(nèi)分泌及營養(yǎng)代謝疾病E00-E99240-278V精神及行為障礙F00-F99290-319VI神經(jīng)系統(tǒng)疾病G00-G99320-359VII眼及附屬器疾病H00-H59

360-379VIII耳及乳突疾病H60-H99380-389IX循環(huán)系統(tǒng)疾病I00-I99390-459X呼吸系統(tǒng)疾病J00-J99460-519XI消化系統(tǒng)疾病K00-K99520-579XII皮膚及皮下組織疾病L00-L99

680-709XIII運動系統(tǒng)及結(jié)締組織疾病M00-M99710-739XIV泌尿生殖系統(tǒng)疾病N00-N99580-629XV妊娠分娩及產(chǎn)褥期病癥O00-O99630-679XVI發(fā)生于圍產(chǎn)期主要病癥P00-P99760-779XVII先天畸形、變形及染色體異常Q00-Q99740-759XVIII癥狀體征及異常臨床所見、異常檢查所見及其他未分類R00-R99780-799XIX損傷、中毒及其他繼發(fā)的主要外因S00-S99T00-T99800-999XX疾病及死因的外因V00-V99W00-W99X00-X99Y00-Y99E800-E999XXI健康狀態(tài)的影響因素及保健服務(wù)問題Z00-Z99V01-V82ICD-10類目章題目ICD-10碼ICD-9碼I主ICD-10增改內(nèi)容1.充實內(nèi)容：染色體病、人體免疫缺陷病、精神病等。2.重新組合分類：先天性心臟病、婦產(chǎn)科、眼科、耳科、外傷等。3.每章增加某病后遺癥或手術(shù)后果。4.重新定義：精神病、圍產(chǎn)期等。對原發(fā)死亡原因特別規(guī)定了原則，明確用于做疾病統(tǒng)計的第一診斷必須確切。5.更加重視死亡原因和保健問題。ICD-10增改內(nèi)容1.充實內(nèi)容：染色體病、人體免疫缺陷病一些疾病編碼作了相應(yīng)調(diào)整-例1

疾病名稱ICD-10ICD-9新生兒破傷風A33771.3類肉瘤D86I135痛風M10274結(jié)節(jié)性多發(fā)性動脈炎M30.0446一些疾病編碼作了相應(yīng)調(diào)整-例1

疾病名稱ICD-10IC重新組合的ICD-10碼-例2ICD-10病名ICD-9Q85斑痣性錯構(gòu)瘤病無Q85.0神經(jīng)纖維瘤病237.7Q85.1結(jié)節(jié)性[腦]硬化759.5Q85.8其他斑痣性錯構(gòu)瘤病759.6

重新組合的ICD-10碼-例2ICD-10病名ICD-9新增內(nèi)容-現(xiàn)舉B20碼下數(shù)條為例：ICD-10病名B20.2人免疫缺陷病毒病伴細胞肥大病毒病（HIVdiseasewithcytomegaloviraldesease）B20.3人免疫缺陷病毒病伴病毒感染（HIVdiseasewithviralinfections）B20.4人免疫缺陷病毒病伴念珠菌?。℉IVdeseasewithcandidiasis）B20.6人免疫缺陷病毒病伴卡氏肺囊蟲性肺炎（HIVdiseasewithPneumocystiscariniipneumonia）新增內(nèi)容-現(xiàn)舉B20碼下數(shù)條為例：ICD-10病名B214.1試論述統(tǒng)計指標及統(tǒng)計指標體系的作用為何？14.2試述建立的統(tǒng)計指標有何基本要求？14.3衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計指標體系是如何形成的？14.4試分析你單位現(xiàn)行統(tǒng)計指標及指標體系的特點以及改進意見。思考題14.1試論述統(tǒng)計指標及統(tǒng)計指標體系的作用為何？思衛(wèi)生事業(yè)管理指標體系(Thegroupofhealthadministrationindex)要求1.掌握建立統(tǒng)計指標的基本要求2.掌握常用常用統(tǒng)計指標的界定衛(wèi)生事業(yè)管理指標體系(Thegroup§15.1統(tǒng)計指標計指標體系

§15.1.1衛(wèi)生管理統(tǒng)計指標

衛(wèi)生事業(yè)管理中的各種類型數(shù)據(jù),都需要以指標的形式進行統(tǒng)計分析,而統(tǒng)計指標的建立基礎(chǔ)是原始報表。統(tǒng)計指標的建立是比較復(fù)雜的,涉及到國家的政策方針、政治經(jīng)濟、現(xiàn)代管理學(xué)及數(shù)理統(tǒng)計等多方面的知識。反映衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展的統(tǒng)計指標稱為衛(wèi)生管理統(tǒng)計指標?！?5.1統(tǒng)計指標計指標體系§15.1.1衛(wèi)描述性指標和評價性指標

衛(wèi)生管理統(tǒng)計指標在功能上可以分為描述性指標和評價性指標。描述性指標是用于反映衛(wèi)生資源狀況和衛(wèi)生服務(wù)利用情況的指標,如每千人口醫(yī)生數(shù)、每千人口床位數(shù)、平均每人的衛(wèi)生事業(yè)投入等。評價指標是用于對衛(wèi)生事業(yè)的社會經(jīng)濟行為的結(jié)果進行比較、評估、考核,以檢查其工作質(zhì)量和經(jīng)濟效益的統(tǒng)計指標。如門診總?cè)舜螖?shù)、入院人數(shù)、確診率、危重病人搶救成功率等。統(tǒng)計指標還具有原理和監(jiān)督的職能,在監(jiān)督計劃執(zhí)行的過程中,統(tǒng)計指標在衛(wèi)生事業(yè)管理機制中起著一種特殊的反饋作用,可用于評價編制的計劃及所采取方案的質(zhì)量。描述性指標和評價性指標衛(wèi)生管理統(tǒng)計指標在功能§15.1.2統(tǒng)計指標體系

統(tǒng)計指標體系是各種相互聯(lián)系的指標的總體,這些指標從不同方面反映了衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展。個別統(tǒng)計指標只反映現(xiàn)象的某一側(cè)面，或某一側(cè)面的某一方面;而現(xiàn)實中的任何現(xiàn)象都具有多種特征,它們都可以從不同觀點加以探討。因為現(xiàn)象的各個側(cè)面在客觀上是相互聯(lián)系的,所以各種統(tǒng)計指標也是相互聯(lián)系互為補充的。為了能十分完整、全面和準確地揭示研究對象的本質(zhì),各種指標應(yīng)當“結(jié)合”于體系中,如實地、多方面地充分表現(xiàn)對象?！?5.1.2統(tǒng)計指標體系統(tǒng)計指標體系是§15.2統(tǒng)計指標的科學(xué)性

§15.2.1理論基礎(chǔ)

首先是國家的衛(wèi)生工作方針政策,參考現(xiàn)代管理學(xué)的理論、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等知識。只有在這些學(xué)科的基礎(chǔ)上,才能對衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)象進行深刻地理論分析，并找出反映其本質(zhì)的特征，從而建立統(tǒng)計指標及其體系,以便從定量分析的角度來揭示現(xiàn)象的規(guī)律。

§15.2統(tǒng)計指標的科學(xué)性§15.2.1理§15.2.2事實依據(jù)1.事實的完整性

是指現(xiàn)象在空間范圍上應(yīng)包括全部現(xiàn)象或要素。

2.事實的可比性

是指被比較的事實應(yīng)在空間范圍、屬性標志及時間范圍上應(yīng)該相同，這樣才能以統(tǒng)計指標進行比較分析。

3.事實的真實性

是指這些指標對它們所反映的現(xiàn)實接近程度而言?！?5.2.2事實依據(jù)1.事實的完整性§15.3醫(yī)院統(tǒng)計指標體系

§15.3.1基本物質(zhì)條件

反映醫(yī)院規(guī)模、技術(shù)力量、醫(yī)療設(shè)備以及資金情況的指標有：總床位數(shù)、各科床位數(shù);人員總數(shù)及人員的構(gòu)成分類（按學(xué)歷、年齡、職稱和專業(yè)等）；診斷治療儀器設(shè)備分類（按名稱、產(chǎn)地、產(chǎn)品年代、購入時間、性能、價格等）；逐年投資金額。此外醫(yī)院占地面積,建筑面積（按醫(yī)療區(qū)、生活區(qū)劃分），以作為今后發(fā)展的考慮基礎(chǔ)。§15.3醫(yī)院統(tǒng)計指標體系§15.3.1§15.3.2醫(yī)療業(yè)務(wù)指標一、醫(yī)療工作量指標

1.門診：門診總?cè)舜螖?shù)、分科門診人次數(shù)、急診總?cè)舜螖?shù)、搶救危重病人次數(shù)。

2.住院：入院人數(shù)、出院人數(shù)。

3.醫(yī)技科室：輔助檢查人次數(shù)（透視、照片、血常規(guī)、B超、心腦電圖檢查）。§15.3.2醫(yī)療業(yè)務(wù)指標一、醫(yī)療工作量指標二、診斷質(zhì)量指標1.門（急）診診斷新病例三次確診率=

2.門（急）診診斷與出院診斷符合率=

3.門診新病例待診率=4.入院診斷與出院診斷符合率=5.手術(shù)前后診斷符合率=6.誤診率=7.漏診率=二、診斷質(zhì)量指標1.門（急）診診斷新病例三次確診率=三、治療質(zhì)量指標1.住院治愈率=2.某病門診治愈率=3.住院病死率=4.危重病人搶救成功率=5.某病治愈病人平均住院日數(shù)=三、治療質(zhì)量指標1.住院治愈率=四、護理質(zhì)量指標1.褥瘡發(fā)生率=2.輸液反應(yīng)率=3.輸液漏液率=4.產(chǎn)婦會陰破裂發(fā)生率=5.院內(nèi)交叉感染率=四、護理質(zhì)量指標1.褥瘡發(fā)生率=五、設(shè)備利用指標1.病床使用率=2.病床周轉(zhuǎn)率（平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)）=3.科室病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=五、設(shè)備利用指標1.病床使用率=§15.3.3經(jīng)濟效益指標

門診效益指標：平均每診次費用、人均費用、門診業(yè)務(wù)總收入。住院效益指標：平均每床日費用、人均住院費、住院業(yè)務(wù)總收入?！?5.3.3經(jīng)濟效益指標門診效益指標：平均每§15.4婦幼保健統(tǒng)計指標體系

§15.4.1計劃生育指標§15.4婦幼保健統(tǒng)計指標體系§15.4.1計劃§15.4.2婦幼死亡統(tǒng)計指標§15.4.2婦幼死亡統(tǒng)計指標§15.4.3孕期保健指標

孕期受檢率、孕婦平均受檢次數(shù)、孕婦早期檢查比

§15.4.4接產(chǎn)工作指標新法接生比、早產(chǎn)率、會陰破裂率、產(chǎn)婦發(fā)病率、§15.4.5婦女疾病指標婦女疾病發(fā)病率、婦女某病發(fā)病率、婦女年齡別某病發(fā)病率§15.4.6嬰幼兒童保健指標

新生兒發(fā)病率、新生兒疾病發(fā)病率、兒童年齡別發(fā)病率。兒童生長發(fā)育指標：身長、體重、胸圍和坐高等。兒童缺點指標：少眠、視力減弱、齲齒和脊椎彎曲等。§15.4.3孕期保健指標孕期受檢率、孕婦平均受檢次§15.5衛(wèi)生防疫統(tǒng)計指標體系

§15.5.1疾病發(fā)生水平的指標§15.5.2疾病構(gòu)成情況的指標§15.5.3疾病危害程度和防治效果的指標§15.5衛(wèi)生防疫統(tǒng)計指標體系§15.5.1§15.5.4預(yù)防接種指標接種率=2.接種組發(fā)病率（病死率）=3.未接種組發(fā)病率（病死率）=§15.5.4預(yù)防接種指標接種率=§15.5.5衛(wèi)生工作效果指標

矽肺患病率、水質(zhì)合格率、水污染發(fā)生件數(shù)、食物中毒發(fā)生件數(shù)及人數(shù)、食品質(zhì)量合格率、近似眼患病率、沙眼患病率、齲齒患病率、脊柱異常檢出率、蛔蟲感染率?！?5.5.5衛(wèi)生工作效果指標矽肺患病§15.6疾病統(tǒng)計與國際疾病分類

疾病統(tǒng)計（morbiditystatistics）是居民健康統(tǒng)計的重要內(nèi)容之一，它從數(shù)量方面研究疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和流行分布的特點與規(guī)律，為病因?qū)W研究，為防治疾病和評價防治工作效果提供科學(xué)依據(jù)?！?5.6.1疾病統(tǒng)計資料的來源1.疾病報告和報表資料2.醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄3.疾病調(diào)查資料§15.6.2疾病和死因分類國際疾病和死因分類（InternationalClassificationofDiseases）第十次修訂本（ICD—10）§15.6疾病統(tǒng)計與國際疾病分類§15.6.3ICD-10簡介

國際疾病分類（InternationalClassificationofDiseases,ICD-10）于1993年1月在世界范圍內(nèi)實施。

ICD是根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）對人類的死亡和疾病統(tǒng)計的需要制訂的。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，由WHO召集下設(shè)的國際疾病分類各合作中心對ICD的內(nèi)容每10年修定一次，并向全球的WHO成員國推廣應(yīng)用。為此，從1984年開始進行ICD第10版編制的準備工作，于1989年9月在WHO日內(nèi)瓦本部召開了ICD-10草案的審定會議。決定于1991年底出版ICD-10英文版，共3卷。第1卷：ICD-10正文，第2卷：定義、標準、規(guī)則和指導(dǎo)，第3卷：主導(dǎo)詞、索引。§15.6.3ICD-10簡介國ICD-10的主要信息1、為了強調(diào)ICD系統(tǒng)為疾病統(tǒng)計的目的和反映其保健領(lǐng)域的內(nèi)容，第10版名稱改為“國際疾病和有關(guān)保健問題統(tǒng)計分類”（InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems），共有21章?？紤]到傳統(tǒng)的習慣，仍沿用ICD縮寫名。2、ICD-10廣泛用于疾病統(tǒng)計、死亡統(tǒng)計和保健問題的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。ICD-10是一個概括死亡和疾病統(tǒng)計需要的核心，為其他目的則可以以此為核心，應(yīng)用其他分類方法由各國成員去掌握，因為一種分類法不能滿足所有的需要。此外，還可制定適用的術(shù)語命名，如國際疾病命名（IND）等。3、考慮章節(jié)內(nèi)容的平衡和今后擴充時較少地變動結(jié)構(gòu)，ICD-10的編碼改為字母數(shù)字的形式（A99.9）比ICD-9（999.9）增加一倍的量，“U”字頭留為將來補碼用。4、ICD-10與ICD-9結(jié)構(gòu)形式無大改變，只是變了符號，增加了碼。5、取消“E”、“V”編碼，其內(nèi)容歸入分類大系統(tǒng)之內(nèi)“S”、“T”碼。6、腫瘤病理形態(tài)學(xué)仍用SNOMED（系統(tǒng)醫(yī)學(xué)命名）的M8000/0-M9990/0的代碼。ICD-10的主要信息1、為了強調(diào)ICD系統(tǒng)為疾病統(tǒng)計的目ICD-10類目章題目ICD-10碼ICD-9碼I主要感染癥及寄生蟲癥A00-A99B00-B99001-139II腫瘤C00-C99D00-D48140-239III血液及造血器官疾病、免疫機能障礙D50-D89279-289IV內(nèi)分泌及營養(yǎng)代謝疾病E00-E99240-278V精神及行為障礙F00-F99290-319VI神經(jīng)系統(tǒng)疾病G00-G99320-359VII眼及附屬器疾病H00-H59

360-379VIII耳及乳突疾病H60-H99380-389IX循環(huán)系統(tǒng)疾病I00-I99390-459X呼吸系統(tǒng)疾病J00-J99460-519XI消化系統(tǒng)疾病K00-K99520-579XII皮膚及皮下組織疾病L00-L99

680-709XIII運動系統(tǒng)及結(jié)締組織疾病M00-M99710-739XIV泌尿生殖系統(tǒng)疾病N00-N99580-629XV妊娠分娩及產(chǎn)褥期病癥O00-O99630-679XVI發(fā)生于圍產(chǎn)期主要病癥P00-P99760-779XVII先天畸形、變