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文檔簡介

一次性工傷賠償協(xié)議書

一次性工傷賠償協(xié)議書篇1甲方:劉某,男,xxx年10月5日出生,住河南省……,電話:……,身份證號:xxxxxxxxxxxxx;乙方:北京……有限責(zé)任公司,住所地為北京市朝陽區(qū)……,法定代表人:劉……。針對甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽區(qū)*村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:一、賠償金額1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整)。2、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、工傷康復(fù)費、后續(xù)醫(yī)療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,共計人民幣元整(大寫:圓整)。二、付款期限在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:1、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;2、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利。七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。八、違約責(zé)任1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經(jīng)濟損失。九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各持一份。甲方:乙方:年月日年月日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇2用人單位:勞動者:根據(jù)<中華人民共和國勞動法>、<中華人民共和國勞動合同法>等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就工傷賠償事宜,達成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。第一條:xx年xx月xx日,在xx工作時發(fā)生xx,導(dǎo)致xx。第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準給予勞動者相應(yīng)的一次性賠償。第三條:經(jīng)用人單位與勞動者雙方的'充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:(1)后續(xù)治療和康復(fù)費用為:xx元(前期的醫(yī)療費用人單位已經(jīng)墊付);護理費:xx元;含住院伙食補助費:xx元;交通費:xx元;(2)其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:xx元;(3)以上費用計人民幣:xx萬元。對于前款約定的賠償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者;第四條:自本協(xié)議生效之日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止解除,各項社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。第五條:勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失。第七條:本協(xié)議一式三份,用人單位執(zhí)二份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。用人單位(蓋章):勞動者(簽字):

一次性工傷賠償協(xié)議書篇3甲方:xxxxx公司乙方:性別:年齡:身份證號:住址:聯(lián)系電話:乙方于20xx年x月x日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù),以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。三、違約責(zé)任:因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。甲方:乙方:時間:時間:

一次性工傷賠償協(xié)議書篇4甲方xxxxxx公司乙方xxxxxx乙方于20xx年被甲方聘為該公司員工。20xx年x月x日,乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療,并支付了全部醫(yī)療費用。20xx年x月x日,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計xxxxxx元整(小寫xxxxxx)。二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除。三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。五、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。甲方xxxxxx乙方xxxxxx20xx年x月x日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇5甲方:xxxxxxx乙方:xxxxxxx乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:一、20xx年x月x日,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)。現(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標(biāo)準損失共計人民幣xxx萬元整(¥xxxxx元)。二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項后即全部了結(jié),乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。六、本協(xié)議一式一份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。甲方:xxxxxxx20xx年x月x日乙方:xxxxxxx20xx年x月x日

第一篇:受傷一次性賠償協(xié)議書(2)受傷一次性賠償協(xié)議書甲方:性別:出生年月:年月日身份證號碼:家庭址:郵政編碼:聯(lián)系電話:乙方:身份證號碼:住所地:聯(lián)系電話:鑒于,甲方于2011年11月12日在乙方為云柏豐臺店裝修施工過程中受傷一事,為了解決甲方受傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:一、賠償金額甲、乙雙方一致確認,乙方于年月日前向甲方支付受傷一次性賠償金額共計人民幣元(大寫:萬千百拾元整)。(不包括此前因治療所發(fā)生的費用)。二、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)受傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。三、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。甲方:乙方:年月日年月日

第二篇:一次性賠償協(xié)議書2一次性補償協(xié)議書甲方:******公司乙方:身份證號:乙方在*****公司購買甲方所生產(chǎn)的煙花燃放過程中,出現(xiàn)炸筒,造成人員受傷事故。事后甲方將事故調(diào)解處理事項委托給***公司代為處理,經(jīng)***公司和乙方多次協(xié)調(diào)后,乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害補償費用,甲、乙雙方本著公平、公正、平等、自愿,同情弱者的原則上,達成如下一次性補償協(xié)議:1.甲方向乙方一次性支付補償金即一次性補償金共計:元(大寫:),由甲乙雙方簽字時由甲方一次性支付給乙方。2.一次性補償金為甲乙雙方自愿協(xié)商的金額,或與花費有所出入,乃為乙方自愿對之合法權(quán)利進行的適當(dāng)處分。3.甲乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方提出索賠,以后所有后續(xù)治療、休養(yǎng)中出現(xiàn)的問題,甲方概不承擔(dān)任何責(zé)任。4.本協(xié)議的簽訂是甲乙雙方共同協(xié)商的結(jié)果,并不能直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,星光公司作為見證保留一份,協(xié)議自甲乙雙方共同簽字后生效。甲方代表(簽章):乙方(簽字):受傷人員(簽字印):年月日

第三篇:一次性賠償協(xié)議書一次性賠償協(xié)議書甲方:乙方:身份證號:乙方在甲方工作期間,于年月日發(fā)生事故,對乙方造成傷害。雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:一、乙方在崗期間工資待遇甲方已全部結(jié)清,不欠乙方任何費用。二、本協(xié)議簽訂前乙方住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用、交通費用,甲方已全額負擔(dān)。三、除上述款項外,甲方自愿一次性給付乙方住院伙食補助費、停工留薪工資、護理人員誤工費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、后續(xù)治療費用(包括繼續(xù)住院費用、二次治療費用)、交通費用、解除勞動關(guān)系補償金等所有與勞動關(guān)系、工傷關(guān)系有關(guān)的各項費用計人民幣元整。該賠償款于本協(xié)議簽訂后立即給付乙方,乙方收到款項后應(yīng)當(dāng)為甲方出具收條。四、本協(xié)議書簽訂并履行后,乙方病情發(fā)生任何變化均與甲方無關(guān),乙方自愿放棄因傷情變化所帶來的賠償請求權(quán)。乙方也不得以任何理由和借口再向甲方主張任何權(quán)利。五、本協(xié)議書簽訂后,乙方自愿放棄向勞動行政部門申請工傷認定、進行勞動能力鑒定、申請工傷保險待遇等權(quán)利。六、本協(xié)議書簽訂后,雙方勞動關(guān)系和工傷保險關(guān)系即行解除。七、本協(xié)議書經(jīng)雙方充分閱讀并正確理解后簽字,雙方對該協(xié)議書內(nèi)容無歧義。八、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字蓋章(畫押)后即發(fā)生法律效力,甲乙雙方均不得反悔,同時雙方自愿放棄對本協(xié)議書的撤銷權(quán)。九、本協(xié)議書一式二份,均具有同等法律效力。甲方(公章):乙方(簽名并畫押):年月日年月日

第四篇:一次性賠償協(xié)議書一次性賠償協(xié)議書甲方:乙方:丙方:雇工于3月下旬,從事雇傭活動中,因丙方與其他雇工操作不當(dāng),致丙方造成損害,經(jīng)醫(yī)院治療后,現(xiàn)已基本康復(fù),現(xiàn)經(jīng)甲、乙、丙三方自愿協(xié)商,三方本著互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:一、自丙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,住院期間的生活補助費,交通費等費用,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后丙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。二、經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意,甲方、乙方向丙方支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱一次性補助金),合計人民幣叁萬元(30000.00元)。付款方式為一次性付款,甲方、乙方于本協(xié)議簽訂之日將一次性補助金交付給丙方,丙方出具收到條。三、甲乙丙三方簽署本協(xié)議后,雇傭關(guān)系即行終止,同時丙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動和人身損害有關(guān)事宜向甲方、乙方要求其它任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。四、丙方領(lǐng)取甲方、乙方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方、乙方提出任何費用和責(zé)任要求的,丙方應(yīng)當(dāng)退還甲方、乙方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方、乙方造成的全部損失。五、本協(xié)議為三方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙丙三方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙丙三方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙丙三方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。七、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙丙三方簽字后即發(fā)生法律效力。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方、乙方無關(guān)。丙方保證不再要求甲方、乙方承擔(dān)該次事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,不再要求司法部門追究甲方、乙方的任何責(zé)任,并保證在必要時配合甲方、乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。甲方簽字(并按手?。┠暝氯找曳胶炞郑ú词钟。耗暝氯毡胶炞郑ú词钟。耗暝氯?/p>

第五篇:一次性賠償協(xié)議書一次性賠償協(xié)議書甲方:公積板建成煤場負責(zé)人:呂建成、付清河、王軍乙方王明眼,男1961年12月17日出生,現(xiàn)住土右旗明沙淖鄉(xiāng)小板申氣村032號,農(nóng)民乙方王敏娜,女,25歲,漢族,現(xiàn)住土右旗蘇卜蓋鄉(xiāng)德勝營村;乙方鄔鳳凰,女75歲,漢族,現(xiàn)住土右旗明沙淖鄉(xiāng)苗六營村;乙方王明眼的妻子田外女是甲方煤場雇用的臨時工,乙方王敏娜是田外女的女兒;乙方鄔鳳凰是田外女的母親,2009年9月22日下午四時十分左右,田外女與煤場工作過程中,被煤場由賈志強駕駛的裝機為煤場工作過程中,倒車時將田外女碾壓死亡,就田外女在甲方煤場工作過程中造成死亡的賠償事宜,經(jīng)雙方協(xié)商達成如下一次性了結(jié)協(xié)議:1、甲方一次性賠償乙方就田外女死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人口生活費,精神撫慰金以及參加處理事故人員的誤工、交通、住宿等一切費用共計人民幣叁拾叁萬元整(¥330000元)。2、乙方收到甲方上述賠款后就此事再不能與甲方以及甲方所雇用裝載機司機賈志強糾纏,如發(fā)生糾纏,視為乙方違約,應(yīng)雙倍返還甲方已賠償款陸拾陸萬元整。3、此協(xié)議雙方簽字生效。甲方:乙方:年月日

第一篇:工傷事故一次性賠償協(xié)議書(項目部)工傷事故一次性補償協(xié)議書甲方:身份證號碼:乙方:身份證號碼:公司工人在部位,經(jīng)送治療于年月日痊愈出院,現(xiàn)乙方申請回家治療并要求甲方一次性補償工傷費用,經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達成以下協(xié)議:一、乙方及家屬自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。二、甲方一次性支付元(人民幣大寫:元)作為乙方這次工傷事故一切費用賠償,此費用包括一次性工傷補償金、誤工費(xxx元)、醫(yī)療費用(XXX元)、車費(XXX元)、生活費(XX元)、護理費(XXX元)、營養(yǎng)費及精神損失費等一切相關(guān)各項費用。三、本協(xié)議經(jīng)雙方簽章,乙方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后甲、乙雙方的一切關(guān)系全部解除,以后因原傷處及身體各部位引起的一切后果甲方及四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時間、任何情況下,乙方及家屬均無權(quán)就本工傷一事向公司及XX本人等提出任何其他要求。五、甲、乙簽訂本協(xié)議后,乙方及家屬自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利。六、甲乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,甲乙雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。七、本協(xié)議一式四份,甲、乙各執(zhí)兩份,其同等法律效力。甲方簽章:乙方簽章:日期:見證人簽章:日期:

第二篇:工傷事故一次性賠償協(xié)議書工傷事故一次性賠償協(xié)議書甲方:身份證號碼:乙方:身份證號碼:甲乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:1、乙方于今年2016年月日在甲方木廠家具封邊過程因操作過失右手中指不慎受傷,甲方及時送往嘉興武警醫(yī)院接受治療,并已支付其在工傷治療期間一切費用(含醫(yī)療費)現(xiàn)已愈合出院。2、乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職,解除雙方勞動關(guān)系。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用),共計人民幣貳萬叁仟元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任,乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,并由乙方出具收據(jù)。4、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,內(nèi)容均由雙方全文閱讀理解無誤簽字蓋章,本協(xié)議自簽訂之日起具有法律效力。甲方(簽字):乙方(簽字按手摸):日期:日期:

第三篇:工傷事故一次性賠償協(xié)議書工傷事故一次性賠償協(xié)議書甲方:乙方:丙方:(隊長)住址:身份證號:丁方:(傷者)住址:身份證號:年月日點左右,乙方工人(即丁方)在工地不慎,經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈,現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議:一、丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關(guān)系。三、丁方住院期間的醫(yī)療費(住院期間:)共元由甲方全額負責(zé)。四、甲方一次性支付元(大寫:元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償,費用主要包含:前期搶救治療費、后期治療費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、一次性工傷補助等費用。五、丁方在本項目的工作期間,應(yīng)得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及時付清。六、本協(xié)議經(jīng)四方簽章,丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟及法律責(zé)任。七、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙、丁、項目部各執(zhí)一份,其同等法律效力。甲方簽章:乙方簽章:丙方簽章:丁方簽章:日期:日期:日期:日期:

第四篇:工傷事故一次性賠償協(xié)議書工傷事故一次性賠償協(xié)議書甲方(單位):市建設(shè)工程有限公司代表人:職務(wù):住所地:乙方:,性別:出生年月:年月日民族:,身份證號:家庭住址:郵政編碼:聯(lián)系電話:針對乙方于年月日在甲方施工現(xiàn)場因不慎受傷一事,鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決乙方工傷一次性賠償事宜,甲乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:一、賠償金額1、甲乙雙方一致確認:甲方于年日簽訂本協(xié)議之前已經(jīng)支付乙方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共計人民幣元(大寫:)。以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共計元(大寫:)。2、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎(chǔ)上,甲乙雙方同意:甲方再一次性支付乙方下列各項賠償金:包括解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、工傷康復(fù)費、后續(xù)醫(yī)療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,共計人民幣元整(大寫:)。二、付款期限、方式在本協(xié)議簽訂之日起,甲方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。三、甲乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。四、自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。五、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。六、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)

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