多西環(huán)素、左氧氟沙星序貫療法治療胃幽門螺旋桿菌感染的療效觀察

多西環(huán)素、左氧氟沙星序貫療法治療胃幽門螺旋桿菌感染的療效觀察〔〕:

摘要：目的觀察多西環(huán)素、左氧氟沙星序貫療法治療胃幽門螺桿菌感染患者臨床療效及平安性，為為幽門螺桿菌患者治療方案選擇提供參考。方法選取2022年1月至2022年1月我院收治的60例為幽門螺桿菌感染患者，將其分為對照組和觀察組，每組30例。對照組行常規(guī)幽門螺桿菌三聯(lián)治療，觀察組在常規(guī)三聯(lián)療法的根底上再加用多西環(huán)素、左氧氟沙星序貫療法，兩組患者均連續(xù)治療10d為一療程。對兩組患者治療前后的臨床病癥積分、潰瘍面積進展測評，并行組內(nèi)治療前后比擬，治療后組間比擬。完成治療后檢測兩組患者幽門螺桿菌感染情況、并對兩組患者臨床療效進展評價并行組間比擬。搜集兩組患者治療期間藥物不良反響并行組間比擬。結(jié)果〔1〕兩組患者治療前臨床病癥積分及潰瘍面積比擬差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，治療后兩組患者臨床病癥積分及潰瘍面積均較治療前下降，且觀察組低于對照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1月至2022年1月我院收治的60例胃幽門螺桿菌感染患者，將其分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男11例，女性19例；年齡41~75歲，平均〔66.836.52〕歲，病程〔6.271.25〕年。觀察組中男12例，女性18例；年齡40~74歲，平均〔66.906.71〕歲，病程〔6.321.31〕周。兩組患者臨床資料比擬差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2治療方法

兩組患者入組后均行安康宣教，生活飲食行為指導(dǎo)，對照組行常規(guī)幽門螺桿菌三聯(lián)治療：雷貝拉唑每次10mg，甲硝唑每次250mg，阿莫西林每次50mg，2次/d，連續(xù)治療10d。觀察組在常規(guī)三聯(lián)療法3d后，改用如下治療方案：雷貝拉唑每次10mg，多西環(huán)素每次100mg和鹽酸左氧氟沙星片每次200mg，2次/d，繼續(xù)治療7d，共計治療10d。

1.3觀察指標

對兩組患者治療前后的臨床病癥積分、潰瘍面積進展測評，并行組內(nèi)治療前后比擬，治療后組間比擬。完成治療后檢測兩組患者幽門螺桿菌感染情況、并對兩組患者臨床療效進展評價并行組間比擬。搜集兩組患者治療期間藥物不良反響并行組間比擬。

1.3.1臨床病癥積分評估

由經(jīng)過培訓(xùn)的消化內(nèi)科醫(yī)師對患者治療前后的臨床病癥嚴重程度進展評估，按照病癥嚴重程度分為輕、中、重三級，分別賦分1、2、3分，得分越嚴重臨床病癥越嚴重。

1.3.2胃幽門螺桿菌感染檢測

采用快速尿素酶對患者治療前后胃竇、胃體行幽門螺桿菌檢測，判斷幽門螺桿菌是感染。

1.3.3臨床療效判斷標準

痊愈：治療后臨床病癥消失，幽門螺桿菌陰性，潰瘍面處于瘢痕期；有效：治療后臨床病癥積分較治療前下降超過50%，幽門螺桿菌陰性，潰瘍面處于瘢痕期或愈合期，潰瘍面積較治療前顯著下降；無效：不符合治愈和有效判斷標準者。痊愈率+有效率=總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS13.0系統(tǒng)對文中所得數(shù)據(jù)進展處理分析，計數(shù)資料表示為%，采用卡方檢驗，等級計數(shù)資料行秩和檢驗，計量資料表示為標準差標準差，行t檢驗，P

2.2兩組患者治療前后臨床病癥積分及潰瘍面積比擬

兩組患者治療前臨床病癥積分及潰瘍面積比擬差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，治療后兩組患者臨床病癥積分及潰瘍面積均較治療前下降，且觀察組低于對照組〔P

2.3兩組患者治療期間藥物不良反比擬

兩組患者治療期間藥物均未搜集到藥物不良反響。

3討論

幽門螺桿菌是一種寄生于胃竇粘膜粘膜層和上皮細胞外表的病原體。其可導(dǎo)致機體免疫力下降，且可影響胃酸殺菌才能。其通過生長繁殖過程中喜歡曾空泡毒素和氨而損害胃粘膜，隨著時間的延長導(dǎo)致慢性胃炎和萎縮性胃炎的發(fā)生【4】。胃幽門螺桿菌感染假設(shè)治療不及時或者還治療效果不佳，局部患者病情可進展為癌前病變，危及患者生命平安。去除幽門螺桿菌感染對胃潰瘍患者來說至關(guān)重要【5】。三聯(lián)療法是幽門螺桿菌感染臨床治療中最常用的方法之一，隨著近年來幽門螺桿菌對三聯(lián)療法的耐藥性增強，尋找新的、有效的治療方案已迫在眉睫【6】。

本方案采用多西環(huán)素、左氧氟沙星序貫治療胃幽門螺桿菌感染患者，結(jié)果顯示，較之于常規(guī)的幽門螺桿菌三聯(lián)療法，其在去除幽門螺桿菌感染率、緩解臨床病癥及進步綜合治療療效方面優(yōu)勢明顯。多西環(huán)素【7】具有類四環(huán)素的抗菌作用，能親密結(jié)合幽門螺桿菌的核糖體，抑制其蛋白質(zhì)作用，到達抑制幽門螺桿菌生長繁殖的效果，其敏感病原菌以革蘭氏陽性菌、支原體等為主。左氟氧沙星是臨床常用的抗菌才能較強的喹諾酮類抗生素，其通過抑制病原菌DNA復(fù)制到達殺滅病原菌的作用，臨床抗菌譜廣泛。二者結(jié)合行序貫治療，對幽門螺桿菌具有較高的抗菌敏感性[8]。

綜上所述，多西環(huán)素、左氧氟沙星序貫療法治療胃幽門螺桿菌感染患者在改善臨床病癥及縮小潰瘍面積，提升患者總體療效方面，更具優(yōu)勢，且并未增加藥物不良反響，是適宜胃幽門螺桿菌感染患者的一種治療方案。

參考文獻

【1】唐耀華.序貫療法治療幽門螺旋桿菌(HP)感染性胃潰瘍的臨床療效及其平安性[J].藥品評價,2022,14(24):55-57.

【2】洪宇,吳潔瓊,李熠雯.左氟沙星與阿莫西林序貫療法對消化道潰瘍患者抗幽門螺旋桿菌感染的臨床療效評價[J].抗感染藥學(xué),2022,14(07):1352-1355.

【3】魏興華,董世鳳.左氟沙星結(jié)合阿莫西林的序貫療法治療幽門螺旋桿菌感染的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2022,4(11):2158+2160.

【4】張海峰.左氟沙星結(jié)合阿莫西林的序貫療法治療幽門螺旋桿菌感染的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,16(84):122.

【5】劉天保,劉占河,劉愛萍.多西環(huán)素、左氧氟沙星參與的序貫療法治療胃幽門螺桿菌感染臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2022,10(19):143-144.

【6】王小平.含左氧氟沙星序貫療法補救治療幽門螺旋桿菌感染的療效[J].中國醫(yī)藥指南,2022,14(28):106.

【7】李睿,張翠祿,張彩寧,等.改進序貫療法治療幽門螺旋桿菌感染的臨床療效研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2022,2