延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的影響觀察

延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的影響觀察〔〕:

摘要：目的研討肺結(jié)核患者承受延續(xù)護(hù)理對(duì)遵醫(yī)行為與生存質(zhì)量的影響。方法選擇我院收治于2022年1月至2022年1月的100例肺結(jié)核患者做研究分析，并通過(guò)隨機(jī)形式分兩組，A組〔n=50〕予以常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，B組〔n=50〕在A組護(hù)理下承受延續(xù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)A、B組患者的遵醫(yī)行為、生存質(zhì)量改善狀況進(jìn)展比擬與評(píng)估。結(jié)果B組的遵醫(yī)良好率相比A組的遵醫(yī)良好率顯著進(jìn)步，P

1資料與方法

1.1一般資料

本組100例肺結(jié)核患者均于2022年1月至2022年1月在我院承受系統(tǒng)檢查明確診斷，符合?肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么?中相關(guān)的診斷根據(jù)【4】。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表形式進(jìn)展分組，A組〔n=50〕患者中，男病例29例，女病例21例，年齡34~68歲，平均〔42.53.8〕歲；病程2個(gè)月至3年，平均〔1.680.53〕年；B組〔n=50〕患者中，男病例27例，女病例23例，年齡31~67歲，平均〔41.84.3〕歲；病程2個(gè)月至3年，平均〔1.650.51〕年。通過(guò)SPSS20.0軟件對(duì)A、B組間的基線材料做處理，P>0.05，適宜做課題實(shí)驗(yàn)與研究。

1.2方法

A組予以常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，按常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)做好院內(nèi)各項(xiàng)根底護(hù)理工作，在出院日叮囑患者定期復(fù)診，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，在其出院1個(gè)月后給予1次常規(guī)隨訪。B組在A組護(hù)理根底上承受延續(xù)護(hù)理干預(yù)，包括：〔1〕回訪已經(jīng)完成院內(nèi)治療并出院的肺結(jié)核患者，為其創(chuàng)立個(gè)人電子管理檔案，詳細(xì)記錄患者的疾病信息、心理特點(diǎn)與文化程度等資料。在出院前1d予以出院隨訪指導(dǎo)，讓患者及家屬明確跟蹤隨訪工作的目的、重要性以及方法等，以增強(qiáng)患者及家屬的配合。每月固定1次到醫(yī)院復(fù)查，與醫(yī)師面對(duì)面交流自身恢復(fù)狀況，以方便及時(shí)調(diào)整延續(xù)護(hù)理內(nèi)容，便于下一步護(hù)理方案的制定?！?〕固定每月3~4次回訪或利用網(wǎng)絡(luò)聊天工具〔如QQ、微信等〕給予安康宣教，積極詢問(wèn)患者近期用藥情況，向患者強(qiáng)調(diào)繼續(xù)遵醫(yī)囑合理用藥的重要性，并適時(shí)給予情緒安撫與語(yǔ)言鼓勵(lì)，針對(duì)不同患者給予特定的指導(dǎo)及監(jiān)視；同時(shí)根據(jù)自制的回訪方案對(duì)患者進(jìn)展逐條問(wèn)詢與記錄，及時(shí)為患者解答疑惑?！?〕在特殊病情〔如復(fù)發(fā)性肺結(jié)核、情緒狀況嚴(yán)重不佳、缺乏家屬照顧等〕的患者中開(kāi)展家庭隨訪，每月進(jìn)展1~2次的家庭隨訪，每次隨訪前積極與患者聯(lián)絡(luò)，以確定適宜的隨訪時(shí)間；隨訪過(guò)程中應(yīng)做到足夠的耐心，必要時(shí)可與1~2名恢復(fù)良好的患者前往，與患者交流心得，增進(jìn)其治愈的信心。

1.3評(píng)估工程

參照生命質(zhì)量調(diào)查量表【5】，對(duì)兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量進(jìn)展評(píng)估。同時(shí)自制遵醫(yī)行為調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查統(tǒng)計(jì)患者的遵醫(yī)良好行為：①完全遵醫(yī)。在研究期間嚴(yán)格按要求定時(shí)定量服藥，定期復(fù)查，合理安排作息與飲食，并適度運(yùn)動(dòng)，各項(xiàng)指數(shù)ge;95%；②局部遵醫(yī)。在研究期間根本可以定時(shí)定量服藥，可定期到院復(fù)查，飲食與作息安排相對(duì)合理，有適度運(yùn)動(dòng)，各項(xiàng)指數(shù)介于51%~94%；③不遵醫(yī)。在研究期間屢次無(wú)法定時(shí)定量服藥，未定期到院復(fù)查，飲食、作息安排不合理，抽煙喝酒，心理狀況較差，各項(xiàng)指數(shù)le;50%。

1.4數(shù)據(jù)分析方法

使用SPSS20.0軟件中的2與t對(duì)課題研究數(shù)據(jù)〔計(jì)數(shù)、計(jì)量資料〕做檢驗(yàn)，以率〔%〕與〔s〕的方式描繪輸出結(jié)果，P

2.2A組與B組的生存質(zhì)量評(píng)估結(jié)果

生存量表各項(xiàng)評(píng)分顯示，B組的軀體疼痛、心理安康以及總體安康等評(píng)分相比A組均明顯占優(yōu)，P

3討論

肺結(jié)核是一種具有較強(qiáng)傳染性以及較長(zhǎng)治療周期的疾病，除積極的臨床治療外，在該病患者中開(kāi)展精心的護(hù)理干預(yù)與指導(dǎo)，對(duì)于增強(qiáng)患者的遵醫(yī)行為，進(jìn)步用藥效果也至關(guān)重要。

延續(xù)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理領(lǐng)域的重要組成局部之一，其主張將院內(nèi)護(hù)理效勞向院外進(jìn)展延伸，可以繼續(xù)為患者提供精心、系統(tǒng)且專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，可以滿足患者的院外需求，解決患者出院后自我護(hù)理行為才能低下的現(xiàn)狀，同時(shí)還可以讓患者逐步加強(qiáng)自我管理意識(shí)，進(jìn)步遵醫(yī)行為，并最終起到促進(jìn)病情恢復(fù)、改善生存質(zhì)量的作用【6】。此次研究中，我院將延續(xù)護(hù)理理念引入肺結(jié)核患者的護(hù)理工作中，通過(guò)創(chuàng)立電子檔案、隨訪以及家庭隨訪等措施，讓院內(nèi)護(hù)理延續(xù)到患者的居家服藥中，繼續(xù)為患者提供心理護(hù)理、安康宣教以及用藥指導(dǎo)等干預(yù)，研究結(jié)果顯示，B組患者經(jīng)此護(hù)理后的遵醫(yī)良好率明顯提升，到達(dá)94.0%，同時(shí)B組患者的生理功能、心理安康以及生命力等各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分相對(duì)A組也有明顯的改善，說(shuō)明延續(xù)護(hù)理在肺結(jié)核患者中的應(yīng)用可行，有更加理想的護(hù)理成效，這與相關(guān)文獻(xiàn)看法也相似[7-8]。

綜上所述，對(duì)肺結(jié)核患者施行延續(xù)護(hù)理干預(yù)，可以有效增強(qiáng)患者的遵醫(yī)行為，改善其生存質(zhì)量，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

【1】Pefura-YoneEW,KengneAP,KuabanC.Non-conversionofsputumcultureamongpatientswithsmearpositivepulmonarytuberculosisinCameroon:aprospectivecohortstudy[J].BmcInfectiousDiseases,2022,14(1):138.

【2】楊榕,梁葵娣,歐穎梅.延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2022,10(14):205-206.

【3】張素芳.延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的改善效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2022,8(26):178-180.

【4】魏萍,賴小惠,孫娟娟.延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響的研究[J].護(hù)理理論與研究,2022,14(14):34-35.

【5】趙毅.肺結(jié)核患者延續(xù)護(hù)理對(duì)其遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量影響探究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,13(2):373-374.

【6】EkwuemeOEC,OmotowoBI,AgwunaKK.StrengtheningcontacttracingcapacityofpulmonarytuberculosispatientsinEnugu,southeastNigeria:atargetedandfocusedhealtheducationinterventionstudy[J].BmcPublicHealth,2022,14(1):1-17.

【7】王麗捷.延續(xù)護(hù)理