輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光碎石治療腎結(jié)石52例臨床分析策略

輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光碎石治療腎結(jié)石52例臨床分析策略〔〕:

摘要：目的分析輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光碎石治療腎結(jié)石的臨床療效。方法選取在我院治療的腎結(jié)石患者52例作為研究對象，所有患者均承受輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光碎石術(shù)治療，對治療效果進(jìn)展分析。結(jié)果52例患者中50例患者結(jié)石去除干凈，結(jié)石去除率為96.15%，平均手術(shù)時間為〔50.688.32〕min，平均術(shù)中出血量為〔1859〕mL，平均住院時間為〔5.021.01〕d。結(jié)論結(jié)合應(yīng)用輸尿管軟鏡、鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石，去除率高，患者康復(fù)快，應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：腎結(jié)石；鈥激光碎石術(shù)；輸尿管軟鏡；臨床療效下、

本文引用格式：繆長安,董振佳.輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光碎石治療腎結(jié)石52例臨床分析策略[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(74):83.

0引言

腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病，腎結(jié)石位于腎盂、、腎盞或輸尿管與腎盂連接部位，假設(shè)未得到有效治療，會對患者腎臟功能造成損害，甚至危及患者生命。我院結(jié)合應(yīng)用鈥激光碎石術(shù)、輸尿管軟鏡治療，效果明顯，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)展如下分析。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取在我院治療的腎結(jié)石患者52例作為研究對象，所有患者均經(jīng)超聲、CT掃描以及三維重建確診。其中有女17例，男35例；年齡32-76歲，平均〔42.365.31〕歲，所有患者均承受輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光碎石術(shù)治療。

1.2方法。開展手術(shù)前所有患者均承受泌尿系彩超、血尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)CT以及腎功能等檢查，觀察患腎功能、輸尿管是否正常，明確腎結(jié)石大小、位置、形狀、數(shù)量，并詳細(xì)記錄。結(jié)合應(yīng)用輸尿管軟鏡、鈥激光碎石術(shù)治療?；颊呷?，直視情況下進(jìn)鏡觀察輸尿管并給予擴(kuò)張，留置導(dǎo)管，將軟鏡由外鞘放入，對結(jié)石大小、位置進(jìn)展觀察，導(dǎo)入鈥激光光線，指導(dǎo)抵達(dá)結(jié)石部位，施行碎石。術(shù)畢留置雙I管，術(shù)后15-30d拔除。

2結(jié)果

52例患者中50例患者結(jié)石去除干凈，結(jié)石去除率為96.15%，平均手術(shù)時間為〔50.688.32〕min，平均術(shù)中出血量為〔1859〕mL，平均住院時間為〔5.021.01〕d。

3討論

腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病，該疾病的發(fā)病機(jī)制是尿液中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低，處于飽和狀態(tài)便有結(jié)晶析出，進(jìn)一步生長、積聚，出現(xiàn)結(jié)石【1】。近幾年腎結(jié)石患者明顯增加，該疾病病因較復(fù)雜，環(huán)境因素、飲食習(xí)慣以及遺傳因素均可導(dǎo)致該疾病發(fā)生，假設(shè)結(jié)石體積小且活動大，那么對部分組織造成的損害較小，假設(shè)結(jié)石體積較大且性狀鋒利，那么易應(yīng)發(fā)潰瘍、纖維組織增生等，甚至對患者生命造成威脅【2】。開放性取石術(shù)是以往治療腎結(jié)石的常用方法，但開放性取石術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后患者疼痛感強(qiáng)烈且術(shù)后恢復(fù)緩慢。近幾年隨著經(jīng)濟(jì)程度的提升，人們對治療效果要求更高，更多患者青睞微創(chuàng)手術(shù)。在泌尿外科中，各項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)也在不斷開展、成熟，輸尿管軟鏡技術(shù)在治愈疾病的同時還能減輕手術(shù)疼痛，該項(xiàng)技術(shù)是近幾年興起的一項(xiàng)"高精尖";技術(shù)，輸尿管軟鏡經(jīng)尿道插入至結(jié)石部位，然后與結(jié)石接觸作碎石處理，讓大結(jié)石成為小結(jié)石，然后被取出。該項(xiàng)技術(shù)在有效去除結(jié)石的同時還能降低手術(shù)對患者造成的疼痛，該項(xiàng)技術(shù)與開放性取石術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、疼痛感輕、術(shù)后恢復(fù)迅速、住院時間短、平安性高等優(yōu)點(diǎn)，因在輸尿管軟鏡直視下操作，腎結(jié)石去除率更高【3】。本次研究，52例患者中50例患者結(jié)石去除干凈，結(jié)石去除率為96.15%，平均手術(shù)時間為〔50.688.32〕min，平均術(shù)中出血量為〔1859〕mL，平均住院時間為〔5.021.01〕d。該結(jié)果進(jìn)一步證明了結(jié)合應(yīng)用輸尿管軟鏡、鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的優(yōu)點(diǎn)。除此之外應(yīng)用輸尿管軟鏡技術(shù)可早期檢查輸尿管是否存在病變，可切除尿管腫瘤、息肉，進(jìn)而到達(dá)官腔通暢的目的。與開放性取石術(shù)進(jìn)展比擬，輸尿管軟鏡不需作腎穿刺操作，顯著降低術(shù)中、術(shù)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率，術(shù)后患者可迅速恢復(fù)，縮短了患者住院時間。

綜上所述，腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病，近幾年腎結(jié)石患者數(shù)量逐漸增加，這與人們的生活、飲食習(xí)慣親密相關(guān)，盡早發(fā)現(xiàn)結(jié)石并及時治療可防止對患者部分組織造成較大傷害。傳統(tǒng)開放性取石術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢，輸尿管軟鏡技術(shù)是一項(xiàng)新興技術(shù)，可有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)開放手術(shù)的缺點(diǎn)，本次研究結(jié)果說明，結(jié)合應(yīng)用輸尿管軟鏡、鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石，去除率高，患者康復(fù)快，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

【1】黃晨,盛明,徐煜宇,等.輸尿管軟鏡下鈥激光治療2-4cm腎結(jié)石的新進(jìn)展[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2022,(11):882-885.

【2】馬立飛,周輝霞,陳紹君,等.腹腔鏡結(jié)合輸尿管軟鏡一期治療小兒腎積水并發(fā)復(fù)雜腎結(jié)石的初步研究[J].微創(chuàng)泌尿外科雜志,2022,(1):14-18.

【3】韓天棟,肖荊