甲狀腺良性腫瘤患者采用小切口甲狀腺手術(shù)治療的臨床觀察

甲狀腺良性腫瘤患者采用小切口甲狀腺手術(shù)治療的臨床觀察〔〕:

摘要：目的討論甲狀腺良性腫瘤患者采用小切口甲狀腺手術(shù)治療的臨床效果。方法選取我院2022年5月至2022年5月收治的50例甲狀腺良性腫瘤患者作為研究對象，根據(jù)手術(shù)治療方法分為兩組，其中25例采用傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)，記為對照組，25例采用小切口甲狀腺切除術(shù)，記為觀察組，比照兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)和術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果觀察組的手術(shù)時(shí)間、出血量和住院時(shí)間均優(yōu)于對照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2022年5月至2022年5月收治的50例甲狀腺良性腫瘤患者，根據(jù)手術(shù)治療方式分為兩組，其中觀察組25例，男11例，女14例，年齡26~69歲，平均〔46.235.73〕歲，病程0.4~5.5年，平均〔2.170.66〕年，腫瘤直徑1.3~6.2cm，平均〔3.440.51〕cm；對照組25例，男12例，女13例，年齡25~70歲，平均〔47.335.64〕歲，病程0.5~5.2年，平均〔2.200.61〕年，腫瘤直徑1.2~6.3cm，平均〔3.470.49〕cm；兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。所有患者均符合甲狀腺良性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意進(jìn)展手術(shù)治療，對本次研究內(nèi)容知情并簽署知情同意書，無其他甲狀腺疾病和其他惡性腫瘤，術(shù)前2周停頓服用治療藥物，無造血和凝血功能障礙和傳染性疾病。

1.2方法

觀察組采用小切口甲狀腺切除術(shù)，患者取平臥位并將頸部墊高使頭部后仰，全身麻醉后于胸骨上方鎖骨處做2cm切口，別離皮下組織暴露甲狀腺膜，利用腔鏡對病變的甲狀腺進(jìn)展觀察，在腔鏡的輔助下使用超聲刀切除甲狀腺腫瘤，沖洗后進(jìn)展皮內(nèi)縫合并消毒，術(shù)后進(jìn)展常規(guī)抗感染治療；對照組采用傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)，患者取平臥位并將頸部墊高使頭部后仰，全身麻醉后于患者胸骨處行5cm的縱向切口，別離皮下組織指導(dǎo)甲狀腺充分暴露，切除腫瘤后放置引流管并縫合傷口，注射抗生素預(yù)防感染。

1.3觀察指標(biāo)

比照兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，包括手術(shù)時(shí)間、出血量和住院時(shí)間；比照兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥，包括切口感染、呼吸困難和聲音嘶啞。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS19.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)展計(jì)算處理，計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別用〔s〕和〔%〕表示，采用t和2檢驗(yàn)，用P

2.2術(shù)后并發(fā)癥比照

觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，具有調(diào)控能量使用速度、制造蛋白質(zhì)、調(diào)節(jié)鈣平衡等作用【5】，甲狀腺腫瘤是一種外科常見病，患者頸部正中出現(xiàn)明顯的腫塊，有惡性和良性之分，良性腫瘤生長較緩慢，女性的發(fā)病率略高于男性，臨床研究認(rèn)為，甲狀腺良性腫瘤的發(fā)病與碘元素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)和放射性射線照射有關(guān)【6】，甲狀腺良性腫瘤病情開展緩慢，一般無明顯病癥，當(dāng)腫瘤體積變大后，會因?yàn)閴浩阮i部的食管和器官等引發(fā)吞咽障礙和呼吸困難，患者因腫瘤脖子變粗也會對美觀造成影響，因此，及早確診并治療非常重要。

傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)切口大，對患者頸部肌肉會造成明顯的損傷，容易導(dǎo)致患者術(shù)后頸部肌肉功能障礙，無法自由活動，情況嚴(yán)重時(shí)，還會導(dǎo)致患者的發(fā)聲和吞咽功能受到影響【7】，嚴(yán)重影響患者的正常生活，頸部的切口較大，也嚴(yán)重影響頸部的美觀，對年輕女性患者的打擊很大，手術(shù)承受度很低；小切口甲狀腺手術(shù)正如其名，擁有切口小的優(yōu)勢，對頸部肌肉群影響小，對患者吞咽、呼吸和聲帶的影響也小，因切口小，傷口愈合更快，感染率低，患者能更快地痊愈出院，并且切口恢復(fù)后疤痕較小，對頸部美觀的影響較小，患者的手術(shù)承受度更高[8]。在本次研究中，采用小切口手術(shù)治療的觀察組，相比傳統(tǒng)手術(shù)治療的對照組，手術(shù)時(shí)間短、出血少、康復(fù)快，并發(fā)癥少，證明了小切口甲狀腺切除術(shù)的優(yōu)越性。

綜上所述，相比傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)，小切口甲狀腺切除術(shù)手術(shù)時(shí)間更短，出血量更少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，有利于患者的術(shù)后快速康復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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【2】敖彩民,葉麗芬.腔鏡輔助頸部小切口手術(shù)在甲狀腺良性腫瘤中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2022,10(19):140-141.

【3】WangX,ZhuY,HuangH,etal.SurgeryforEctopicParathyroidAdenomainLowerPartofSuperiorMediastinumthroughaTranscervicalIncision[J].ChinMedJ,2022,130(11):1376-1377.

【4】王輝.比擬腔鏡輔助下甲狀腺手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)對甲狀腺良性腫瘤的治療效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,28(19):3658.

【5】邵建峰.腔鏡輔助頸部小切口甲狀腺切除術(shù)對甲狀腺良性腫瘤患者術(shù)后引流量及并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2022,17(5):92-93.

【6】HuangZS,ZhangDM,ChenWL,etal.Endoscopy-assistedtransoralversusendoscopy-assistedtranscervicalminimalincisionplusmandibularosteotomyapproachinresectionoflargeparapharyngealspacetumors[J].ChinaJournalofOralMaxillofacialSurgery,2022,28(4):976-979.

【7】王雄,陳熹.頸前小切口入路與改進(jìn)Miccoli腔鏡輔助下手術(shù)治療甲狀腺良性腫瘤療效和平安性比擬[J].臨床外科雜志