醫(yī)學生腎內科實習心得

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在內科實習很快就過了兩月的時間，可能以前在這呆過一年的原因，對這里有了好多的感情?，F(xiàn)在要離開去別的科室，真有點舍不得。下面我就和大家共享腎內科醫(yī)生實習心得，來欣賞一下吧,希望能夠幫到你們.

腎內科醫(yī)生實習心得1

20__年_月至20__年_月，在院、科室領導的支持下，有幸赴北京大學第一醫(yī)院腎內科進修學習1年，這是一段充實又難忘的時光，在知識的攝取中磨煉，在不斷的學習中提高，在此期間，收獲頗多，現(xiàn)將進修體會總結如下。

北京大學第一醫(yī)院腎臟內科是由我國腎臟病事業(yè)的奠基人-王叔咸教授在__年代建立的全國第一個腎臟病專業(yè)和博士點。19__年成立北京大學腎臟病研究所和衛(wèi)生部腎臟疾病重點試驗室。20__年入選教育部創(chuàng)新團隊計劃，在國內外享有較高聲譽。

在醫(yī)療方面，共有腎1、腎2兩個病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。

在腎內科病房學習的過程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛，每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時間不斷學習本專業(yè)的最新技術和理論，日常工作中，實行主治醫(yī)師負責制及三級醫(yī)師查房制度，每病區(qū)兩位主治醫(yī)師，各負責指導3-4位輪轉住院醫(yī)生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時間，相當于我院的疑難病例探討，首先由住院醫(yī)師幻燈總結匯報病史，然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點及診治思路，其中必需查閱文獻，有表達查新，提出提請主任查房目的，最終由負責查房的兩位主任先后發(fā)言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理探討時間，由腎臟病理、臨床醫(yī)師加入，先由主治醫(yī)師匯報病史特點，根據(jù)臨床猜測可能是某種病理類型，之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷看法，驗證臨床猜測是否正確，最終為各位專家探討，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例探討及臨床病理探討，大大提高了臨床診治水平，每次加入這些探討，總有耳目一新的感覺，聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維，看著一位位腎內科資深的專家為給患者更好的診治而強烈探討，才真正體會到學無止境的含義，北大醫(yī)院腎內科濃重的學習氣氛，不斷進取、積極摸索的精神會鼓舞我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術水平，更好為患者解除病痛。

腎內科醫(yī)生實習心得2

在終止的這一個月的臨床內科實習中，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極加入醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，屢屢加入護理人員學習，通過學習使我意識到，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，加強安全保護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這一個月的認真工作，我學到了大量在課堂上不曾懂得的東西。

在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀測病人的病容，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理協(xié)同老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠的態(tài)度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識

腎內科醫(yī)生實習心得3

順利完成了2年的醫(yī)學理論知識學習以后，現(xiàn)在把所學的知識一點一滴地用在了臨床上。我的實習生涯就這樣開始了。

第一天走進了科室，猛烈的感覺到了手足無措，每個醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時，院長說了句話：不管是醫(yī)生，實習生，見習生，所有的人都要穿著白大褂，意味著在所有病人面前你們就是個醫(yī)生，是一個有責任心的醫(yī)生。特別是實習生更不可以放松警戒，要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。

每天，提早半個小時到醫(yī)院。

1.將管床病歷整理出來;

2.加入交班工作，認真聽是否有特別病號，假如有，在空閑的時候可以去學習一下;

3.跟著老師去查房，詢問病人是否出現(xiàn)不適，有那些不安逸，不安逸時服用過了什么藥，現(xiàn)在的感覺如何;老師經(jīng)常會提問，所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解，不會的要很快的查閱課本，對著病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫(yī)囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好，醫(yī)囑開好，化驗單開好，請老師核對簽字后交予護士辦理。

4.記住要出院的病號，協(xié)助辦理出院小結，填寫各項出院事宜，在其次天準時辦理出院。

5.每天要跟著老師收病人，學習老師如何與患者溝通，采集病史，進行體格檢查，描記心電圖。

在內兒科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，周邊性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病，類風濕，結核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病，肺結核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

從上述臨床常見疾病觀測，我們可以得知當前疾病存在以下特點。

一、老年性疾病常見，隨著人口漸漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，簡單罹患各種內科疾病。

二、多與個人生活密切相關，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規(guī)律異常，富貴病，三高征常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發(fā)展、轉變快，由于家長醫(yī)學知識的缺乏，導致久治不愈和后遺癥多。

由此觀之，關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習慣，提倡體育運動，加強人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，完善農(nóng)村醫(yī)療建設，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發(fā)展。

經(jīng)過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應把握病史