【精品word文檔】病房宣傳教育手冊(消化內科-病友健康教育資料)VIP

PAGEPAGE74親愛的朋友:您好首先代表消化腫瘤內科歡迎您入住我們病區(qū),住院期間我們會為您提供全方位的服務，為了豐富各位的健康知識，特制訂此冊以供閱讀，請多提寶貴意見，謝謝。假如我是病人，我一定是焦慮的，親切的問候、會心的微笑能舒展緊鎖的眉宇；假如我是病人，我一定是急切的，明確的標識、井然的秩序能調整紛亂的思緒；假如我是病人，我一定是煩躁的，明亮的廳堂、靜謐的病房能平和激蕩的心靈；假如我是病人，我一定是迷茫的，細致的檢查、耐心的解說能讓一切了然于心；假如我是病人，我一定是痛苦的，先進的儀器、精湛的技術能減輕身體的病痛；假如我是病人，我一定是不安的，精心的護理、盡心的服務能打消種種的顧慮；假如我是病人，我一定是脆弱的，言語的鼓勵、精神的慰籍能放松脆弱的神經(jīng)；假如我是病人，我一定是低落的，不懈的努力、生命的氣息能激起抗爭的勇氣；假如我是病人，我希望自己是幸運的！

目錄幫您了解膽結石……………………7膽囊炎、膽石癥營養(yǎng)指南.………10急性胰腺炎…………10內鏡微創(chuàng)ERCP取石術.……………12消化性潰瘍知多少…………………14肝硬化………………16什么是脂肪肝………………………19高脂血癥病友營養(yǎng)指導……………19上消化道出血………………………20出血不同時期的營養(yǎng)飲食…………20上消化道出血的家庭急救…………22胃腸道息肉…………23消化道腫瘤知識……………………24不良生活習慣誘發(fā)腸癌……………27如何防止便秘………………………29腫瘤確診的主要依據(jù)是什么………30治療惡性腫瘤的主要方法…………31化療期間的注意事項………………35癌癥康復期應注意什么……………37腫瘤病人康復期的營養(yǎng)與膳食……………………39為什么癌癥病人要定期復查與隨訪………………41化療靜脈炎的預防與處理…………43經(jīng)外周置入中心靜脈導管（PICC）十問答………44患有高血壓怎么辦…………………47糖尿病病友飲食指南………………49輕松應對失眠………………………51吸煙與健康…………52吸毒的危害…………53如何控制體重………………………54多喝水，多健康…………………56中國居民飲食指南………………57手術后病友飲食指南……………57輔助檢查注意事項………………59胃鏡檢查………………59腸鏡檢查………………60CT檢查…………………61超聲檢查.………………62支氣管鏡檢查指導.……………………63MRI(磁共振)檢查………64腹部平片/胃腸鋇餐造影/鋇劑灌腸/心電圖/腦電圖.………………65各類化驗標本采集注意事項……………………67靜脈血標本.……………67痰標本.…………………67尿標本.…………………68糞便標本.………………69入院病人服務程序………………70出院病人服務程序………………71出院流程及手續(xù)…………………72

消化內科科室簡介臺州醫(yī)院消化內科共有醫(yī)護人員60名，醫(yī)生18名，其中主任醫(yī)生1名、副主任醫(yī)生2名、主治醫(yī)生5名，碩士生2名、在職碩士生4名、護士30名，護工6名。本科以危重疑難消化疾病及內鏡診斷和治療為特色，系臺州市醫(yī)學重點學科，學科技術力量雄厚，醫(yī)療設備先進。擔負臺州市各大醫(yī)院消化病疑難危重病的會診工作，并指導、協(xié)助他們開展各種內鏡下微創(chuàng)手術。各種內鏡微創(chuàng)手術為本科特色：在浙江省內率先開展超聲內鏡下細針穿刺活檢術(FNA)、晚期胰腺癌疼痛腹腔神經(jīng)叢阻滯術；在臺州市內率先開展：內鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）膽管取石術；膽、胰、食管支架放置術；食道曲張靜脈硬化、套扎術；食管狹窄擴張術、早期胃食管癌內鏡下粘膜切除術（EMR）等20多項技術；已安全手術達6000余例，并常規(guī)開展胃、腸、肝、膽、胰等常見病、疑難危重病的診治；常規(guī)開展電子胃、腸鏡檢查及消化道息肉摘除術、急診內鏡下止血、消化道異物取出等內鏡診療技術。項目時間專家門診葉麗萍每周二、五上午、周四上午（路橋院區(qū)）林敏華每周四全天毛鑫禮ERCP取石術每周一下午、周三下午、周五下午超聲內鏡檢查每周一下午、周四下午腸鏡檢查每周一，周三、周五，（治療每周三上午）胃鏡檢查周一至周日全天消化內科病區(qū)位置：病房大樓17、18樓消化內科門診位置：臺州醫(yī)院急診門診大樓二樓東側聯(lián)系電話：85199171腫瘤內科科室簡介

膽結石膽結石主要是指膽囊結石、膽管結石。系指因膽汁郁積、膽道感染及膽固醇代謝夫調等多種因素作用而在膽道系統(tǒng)內形成結石的病變。膽石癥在我國自然人群的發(fā)病率為1%-10%，故本病是我國常見多發(fā)病之一。得了膽結石會有哪些不適？1、急性發(fā)作可引起膽絞痛，中上腹或右上腹劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓，面色蒼白，惡心，嘔吐，有時胃部有灼熱、暖氣、吐酸及腹脹，在攝取油膩食物后更加顯著。2、結石伴急性化膿性膽囊炎，右上腹可出現(xiàn)絞痛、嘔吐。甚至出現(xiàn)黃疸和高熱3、但也有癥狀不典型，不感疼痛的，稱“無疼性膽結石”。

病理因素任何原因導致膽汁脂代謝障礙，均有可能引起膽固醇結石。年齡：其結石隨年齡增長日益多見，尤其是在女性，高峰年齡在40-60歲性別：膽固醇結石在女性多見，特別是在月經(jīng)及妊娠期。應用口服避孕藥（固醇類）等遺傳及種族因素：肥胖癥：許多肥胖病人有高膽固醇結石發(fā)生率，同時有膽固醇超飽和的膽汁。

6、飲食：進高熱量飲食者常增加膽固醇的分泌，合并高膽結石發(fā)生率。藥物作用：有許多藥物如各種降脂藥包括消膽胺、安妥明、落酸、D一甲狀腺素等可直接影響到膽固醇及膽汁酸代謝，長期服用這些藥物有增加成石膽汁及膽固醇結石的發(fā)生率。膽囊運動功能障礙：胃次全切術后影響膽囊運動功能造成膽汁的滯留有利于膽固醇沉淀及結石形成。感染：我們常見到膽道蛔蟲癥與膽石形成的關系，許多色素石的核正常為蛔蟲尸體或蟲卵。膽汁滯留：任何引起膽道系統(tǒng)膽汁滯留原因均可有利于膽色素性結石的發(fā)生。并發(fā)癥急性膽囊炎：可伴化膿、壞疽、瘦管形成，膽囊周圍膿腫及穿孔。慢性膽囊炎非常多見。急慢性胰腺炎在膽石癥患者的發(fā)生率約6.9%。膽囊癌發(fā)生率為1.3%-7%，多見60歲以上患者，以腺癌為主。膽石性腸梗阻：可有腹絞痛、嘔吐、腹脹，尤多發(fā)生于老年婦女，可引起嚴重水電解質紊亂，不少病例因被忽略而漏診。腹部平片和吞鋇有診斷價值。膽汁性腹膜炎、膽囊周圍膿腫膽囊穿孔后引起。阻塞住黃疸膽石排入膽總管，引起Oddi氏括約肌痙攣，水腫受壓則可產(chǎn)生絞痛。膽結石有哪些誘發(fā)因素？

(1)經(jīng)常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食；(2)患膽道寄生蟲病者，如蛔蟲、肝吸蟲病等；(3)女性激素增高者；(4)肥胖及體力活動減少者；(5)膽囊及膽道感染者；(6)身患某些疾?。喝缣悄虿?、腎炎、甲狀腺功能低下、溶血性疾病等；(7)長期服降血脂藥物：如安妥明、煙酸；(8)情緒：長期精神緊張、抑郁；(9)遺傳；(10)手術：如迷走神經(jīng)切斷術，破壞了膽囊的排空功能；小腸遠端廣泛切除術，引起膽鹽的肝—腸循環(huán)障礙等。膽囊炎、膽石癥營養(yǎng)指南節(jié)制飲食，少量多餐，定時定量。急性發(fā)作期應禁食，使膽囊得到充分休息；術后24小時完全禁食，待腸蠕動恢復時，可進食低脂肪清淡流質飲食逐步過渡到易消化的低脂肪半流質和低脂軟飯。慢性期給予低脂肪低膽固醇飲食：每天脂肪攝入量限制在40克以內；膽固醇每天限制在300毫克以內，禁肥肉、動物內臟、豬腦、魚籽、蟹黃等食物。適量蛋白質：每天供應50-70克，可以選食魚、瘦肉、蛋清、豆制品等。適當吃一些有疏肝利膽作用的食物，如玉米須、茉莉花（泡飲）、玫瑰花（泡飲）、薺菜等，以及瓜果中的西瓜、玉米、橘汁、梨汁、荸薺汁等。材料新鮮，烹調合理：應選擇高營養(yǎng)、高熱量、易消化、質較軟的新鮮食品為宜。烹調要柔軟，避免加熱后使食品變硬；口味要清淡。盡可能避免加工食品和方便食品。少吃辛辣品，禁飲酒：如大蒜、蔥、生姜、辣椒、韭菜、胡椒等肥胖者應控制飲食，注意減肥。每餐不宜過飽，適當多吃綠葉蔬菜、瘦肉等，限制食用薯類、粉絲等含淀粉多的食品，盡量不吃肥肉，油炸食物及含糖類點心、水果等甜食。多喝水，每天以1000-1500毫升為宜。膽囊炎、膽石癥病友飲食禁忌：忌飲酒。忌高脂肪食物如油炸制品、肥肉、豬油、黃油、酥油以及含脂肪多的炒西瓜子、炒南瓜子、核桃、松子等。忌高膽固醇食物，如蟹黃、蟹子、蛋黃、魚籽、動物腦、肝、腎等動物內臟。忌辛辣劇烈刺激性食品，如辣椒、芥末、生蔥、濃茶、咖啡等，以免引起膽囊強烈收縮，誘發(fā)本病急性發(fā)作。忌暴飲暴食。突然大量的飲食會增加膽囊收縮，發(fā)生脹悶等不適感覺，或絞痛急性發(fā)作。肥胖病人要限制甜食的攝入量。

急性胰腺炎何為急性胰腺炎其癥狀如何？多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應過程。臨床癥狀特點為：急性劇烈上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、低血壓或休克以及血淀粉酶增高.常見誘因？膽道結石、大量飲酒、暴飲暴食、某些藥物：如激素、避孕藥等。胰腺炎的常見并發(fā)癥？一、局部并發(fā)癥：1胰腺膿腫、2假性囊腫二、多器官功能衰竭：急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、心律衰竭與心律失常、胰性腦病三、敗血癥及真菌感染急性胰腺炎的預后？輕癥常在1周內恢復，不留后遺癥；重癥預后差，病死率在30％~60％左右；影響預后因素：年齡大、低血壓、低白蛋白、低氧血癥、低血鈣及各種并發(fā)癥。得了胰腺炎后該注意哪些問題？強調預防復發(fā)的重要性；了解誘因、合理飲食、戒煙酒、積極治療膽道疾病出院后4-6周，避免舉重物或過度疲勞胰腺炎的治療有哪些措施？1、內科治療：抑制胰液分泌，對癥、支持治療，必要時應用抗生素；2、解除膽道梗阻：十二指腸鏡治療是解除膽道梗阻理想的首選方法，是減少復發(fā)的關鍵。胰腺囊腫有哪些治療手段？內科治療；內鏡下引流；經(jīng)皮抽吸與經(jīng)皮置管引流；外科手術。胰腺炎病友營養(yǎng)指南急性發(fā)作期應禁食，以減輕胰腺負擔；病情緩解后可給予低脂肪高碳水化合物流質，如米湯、藕粉、菜汁、果汁等，禁用濃雞湯、肉湯、牛奶等食物；病情穩(wěn)定后可給予低脂肪半流質或軟食，蛋白質不宜過多；慢性胰腺炎宜用低脂少渣半流或軟食，可采用豆?jié){、豆制品、脫脂奶、魚類、雞肉、瘦肉、蛋清、各種細軟蔬菜等；少量多餐，每天5-6餐；烹調方法：宜采用燒、煮、燴、鹵、氽等方法烹，使菜肴清淡、細碎、柔軟，烹調時盡量少用植物油。飲食禁忌：絕對禁酒；禁用高脂肪高膽固醇食物，如蟹黃、魚籽、動物腦、肝、腎等動物內臟、油炸制品、肥肉、豬油、黃油、花生仁、炒西瓜子、炒南瓜子、葵花子等。烹調方法忌用油煎炸。內鏡微創(chuàng)ERCP取石術得了膽管結石，真的可以不開刀治療嗎？嚴格的說，是不需傳統(tǒng)的外科手術，選擇內鏡微創(chuàng)治療，即ERCP取石術。臺州醫(yī)院目前該類手術已處省內領先水平，已開展2200多例，尚未發(fā)生嚴重并發(fā)癥。膽道結石患者如無其他合并癥，術前無需麻醉，術后3小時即可進食，臥床24小時可下床活動，1周左右即可出院。每周一、三、五下午手術，急診病人隨時進行。何為ERCP？ERCP具有哪些優(yōu)點：ERCP即內鏡下逆行胰膽管造影術，用來診斷及治療胰腺、膽管、肝臟疾病的一種內鏡微創(chuàng)方法。檢查治療時，醫(yī)生把一根細細的內鏡經(jīng)你的口腔、食道、胃插入到十二指腸，找到十二指腸乳頭開口，用各種長長的、細細的內鏡專用器械，通過內鏡孔道在X光透視下作膽胰造影，以顯示肝膽及胰腺疾病。如果發(fā)現(xiàn)病變可在此基礎下做相應的治療，如有膽管、胰管結石行取石，膽管胰管良惡性腫瘤變狹窄行擴張術并可放置支架或引流減黃。整個過程與做胃鏡差不多，而且術前我們會用一點鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的藥物，如安定、度冷丁等，手術過程中病人都取在熟睡、安靜無感覺的狀態(tài)。優(yōu)點：不開刀、無痛苦；創(chuàng)傷小、恢復快；不麻醉、費用低。ERCP手術的適應癥有哪些？疑膽石癥而X線未能證實者肝、膽、胰系統(tǒng)的惡性腫瘤或囊腫膽管結石、胰管結石需取石者疑有慢性胰腺炎或胰腺癌引起的糖尿病患者急性化膿性膽管炎原因不明的梗阻性黃疸ERCP術后并發(fā)癥ERCP也是一種侵入性操作，也有發(fā)生一些并發(fā)癥可能，如胰腺炎、膽道感染、出血、穿孔及心血管意外等，但術前醫(yī)生會告知手術風險，并做好相應的防范措施，我科自開展以來無嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)，病人反應很好，而且此類病人也日漸增多。ERCP無特殊的禁忌癥，只要無胃鏡檢查禁忌者、無嚴重心肺功能不全，還有懷孕婦女一般不做ERCP術注意事項檢查前禁食10-12小時，如上午行手術，前一天晚餐后開始禁食、禁水，如下午做，早餐可進一點湯，8時開始禁食、禁水。查心、肺、肝、血凝功能及術前免疫四項等，必要時術前作碘過敏試驗術前排空小便，不宜穿戴過厚衣服及金項鏈等，以及影響攝片。術后絕對臥床24小時候，無特殊情況3小時后就可進食，從低脂肪流汁逐漸過渡到低脂肪無渣軟食，一月內均應避免粗糙食物。術后3小時及次晨需監(jiān)測血淀粉酶變化。如有腹痛、嘔吐、嘔血及解黑便等必須及時告知醫(yī)生。消化性潰瘍知多少消化性潰瘍是一種常見病，指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍(GU)和十二指腸球部潰瘍(DU)，DU好發(fā)于青壯年，GU發(fā)病年齡平均晚10年。其病因與胃酸、胃蛋白酶分泌過多、幽門螺桿菌(HP)感染、遺傳因素、藥物損害、應激和心理因素等有關。哪些情況易誘發(fā)消化性潰瘍？①飲食不當：進食不規(guī)律、食生冷辛辣、不消化(牛奶、豆?jié){、濃茶、咖啡等)刺激食物；②精神心理因素：高度緊張、過度悲傷、憂慮、抑郁等；③藥物損害(消炎痛、阿斯匹林、激素等)；④氣候變化等因素；⑤酗酒、抽煙。哪些不適提示有消化性潰瘍？1、上腹脹，疼痛，食欲不佳，常伴有反酸、噯氣，或以出血（嘔吐黑色液體、大便呈柏油樣）、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。2、疼痛特點：慢性(可達幾十年)；周期性(秋冬和冬春之交季節(jié)易發(fā)病)；節(jié)律性(胃潰瘍常為餐后1／2—l小時疼痛，十二指腸球部潰瘍常為饑餓痛或夜間痛)。消化性潰瘍有哪些危險及其表現(xiàn)？大量出血最常見：表現(xiàn)為嘔血、黑便，常伴有頭暈、心悸、出冷汗；幽門梗阻：腹痛、腹脹、進食嘔吐；胃潰瘍發(fā)生癌變(2—3％)：疼痛規(guī)律改變，制酸藥物治療無效，食欲減退、嘔吐，消瘦等；急性穿孔：劇烈腹痛且拒按，或伴發(fā)熱。消化性潰瘍如何治療？①按時休息，避免過度緊張與勞累，養(yǎng)成良好的生活習慣(戒煙酒、忌生冷辛辣等刺激性食物；有規(guī)律的進食)②避免對胃粘膜有刺激性藥物以免癥狀加重或出血；③注意保暖；④服制酸藥(雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑)及粘膜保護劑，避免并發(fā)癥的發(fā)生；⑤根除HP(奧美拉唑等+二種抗生素)以降低潰瘍復發(fā)；⑤一般情況內科治療能痊愈。手術指征：大出血經(jīng)內科緊急治療無效、急性穿孔、瘢痕性狹窄引起幽門梗阻、內科治療無效的頑固性潰瘍、胃潰瘍疑有癌變。=消化性潰瘍病友營養(yǎng)指南蛋白質供給要充足。一般蛋白質每天不低于1g/kg，有出血者每天供給蛋白質1.5g/kg?？蛇x用易消化的蛋白質食品，如牛奶、雞蛋、豆?jié){、豆腐、瘦肉、雞肉、魚肉等。脂肪應適量，宜選擇易消化吸收的乳溶狀脂肪，如奶油、蛋黃、黃油、奶酪等，也可選用適量的植物油。糖類，對胃酸分泌無影響，可充分供給，以滿足熱能的需要。食物有粥、面條、餛飩等，食用牛奶，只宜加5%的蔗糖，因為過多蔗糖能增加胃酸的分泌。維生素：多進富含維生素A、B、C的食物，以幫助修復受損的胃粘膜和促進潰瘍的愈合。礦物質：消化性潰瘍病人應控制鈉鹽的攝入，同時提供富含鐵的食物。避免機械性和化學刺激性食物：不宜食用含粗纖維多的食品，如粗糧、干黃豆、茭白、竹筍、芹菜、韭菜、藕、黃豆芽、金針菜，以及堅硬食物如火腿、香腸。宜選用營養(yǎng)價值高、質軟的食物，如牛奶、雞蛋、豆制品、魚、面粉、大米、藕粉、嫩瘦豬肉等。不宜食用產(chǎn)氣多的食物，如生蔥、生蒜、生蘿卜、洋蔥、蒜苗等。忌用強烈刺激胃酸分泌的食品和調味品，如濃肉湯、肉汁、香料、辣椒、咖喱、濃茶、濃咖啡和酒等，食品不宜過分味鮮（加調味品），過冷、過熱、過硬、過酸、過甜和過咸。烹調方法宜選用蒸、煮、汆、燒、燴、燜等方法，不宜采用爆炒、滑溜、干炸、生拌、煙熏、腌臘等方法。食物要細嚼慢咽，以減少對消化道過強的機械性刺激，并注意進餐情緒。宜少量多餐，定時定量進餐。少量多餐可中和胃酸，避免胃過分擴張而減少胃酸分泌。每日進餐5-7次。肝硬化肝硬化就是肝病的晚期嗎？肝硬化分為代償期及失代償期。代償期并非肝病的晚期，關鍵在于如何使病人長期停留在疾病的代償期，而不進入失代償期。保護肝臟的各項措施(1)避免勞累；(2)飲食以高熱量、高蛋白質、維生素含量豐富的新鮮蔬菜與水果以及易于消化的食物為宜；(3)減少或避免有害藥物的服用；(4)戒煙戒酒；(5)配合適當?shù)乃幬镏委熂斑m度的活動與體育鍛煉，以利于病情的恢復；(6)樹立與慢性病作斗爭的決心和信心，保持樂觀主義的精神，以戰(zhàn)勝疾病，延長壽命。肝硬化早期(代償期)臨床表現(xiàn)癥狀較輕，缺乏特異性。可有乏力、納差、惡心、上腹不適、腹脹、腹瀉等，脾臟輕度或中度腫大。肝功能正常或輕度異常。如何早期發(fā)現(xiàn)肝硬化？1、臨床有上述癥狀；2、實驗室檢查異常：血常規(guī)、肝功能等異常；3、B超、CT等異常。肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)1、肝功能損害表現(xiàn)：消瘦、乏力及低熱；納差、惡心、腹脹及腹瀉；出血傾向及貧血：2、門脈高壓：脾大；食管靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張；腹水。肝硬化常見并發(fā)癥：上消化道出血、繼發(fā)感染、肝性腦病、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌

電解質及酸堿平衡紊亂得了肝硬化后應注意哪些事項？1、對肝功能損害、黃疽、腹水、出血者，應臥床休息；2、保證各種營養(yǎng)、進食易消化、富含蛋白質、維生素及足夠熱量和適量脂肪的食物，戒酒。為什么肝硬化患者的消化道出血十分兇險？因為肝硬化患者可能合并食管、胃靜脈曲張，猶如自來水管，其壓力高，一旦破裂，出血十分急、多，甚至導致死亡。為什么肝硬化患者會反復消化道出血？是因為沒有徹底治療，猶如高壓力的自來水管，僅僅將破裂的地方堵一下，未將其壓力降下，是極易再出血的。解決方法：藥物治療；內鏡下治療；外科手術。內鏡下治療能有效控制肝硬化消化道出血？用特制的彈性皮圈或尼龍線在內鏡裝置下套扎曲張靜脈，造成曲張靜脈結扎后壞死并脫落?；蛴糜不瘎┳⑸溆诔鲅軆?，直接止血并造成血管閉塞，止血率達90％。目前該類項目臺州醫(yī)院已走在全省前列，積累了豐富的經(jīng)驗。飲食原則1．高熱量膳食：每日總熱量一般不應低于8400千焦（2000千卡）。2．高蛋白膳食：有利于肝細胞的修復，對有低蛋白血癥和腹水的患者更為適宜。每日每公斤體重可供給1.5克3．低脂肪、少產(chǎn)氣及低纖維膳食。注意補充含維生素A、維生素D、維生素E、維生素K、維生素C和B族維生素豐富的食物。5．有腹水者，應限制食鹽攝入。6．注意補充膽堿、蛋氨酸等是超脂性物質：小米、白面、牛奶、燕麥等食品中含量較豐富。少量多餐：可在三餐之外增加2餐點心。8．飲食應細軟、易消化、少刺激。食物選擇要點1．奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等優(yōu)質蛋白質食品，在每日膳食中應輪換供應。2．可適當選用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的單雙糖類，以增加肝糖原儲備。3．酵母含豐富B族維生素，應注意供應。4．忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。5．避免油炸及干硬食品。6、少吃或不吃含纖維較多的食品以及產(chǎn)氣多的食品，如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、干豆類、汽水、蘿卜等肝硬化患者的日常生活注意哪些問題？1、避免接觸和進食對臟有損害的毒性物質，如酒，某些藥物及化學品等；2、在代償期和病情不活動的情況下，應減少體力和腦力活動；失代償期和并發(fā)癥出現(xiàn)時必須臥床休息；食要細軟易消化，溫度不能太高(與體溫接近)，一次進食量不能過飽。每日攝入蛋白質在100-150克之間，并應含多種維生素。如肝功能顯著減退或有肝昏迷先兆現(xiàn)象時，應嚴格限制蛋白質進量。動物脂肪不宜過多。如出現(xiàn)腹水和浮腫，應限制鹽之攝入(吃淡一點)。保持大便暢通。食物必須清潔衛(wèi)生，嚴防腹瀉。注意天氣變化，及時加衣、預防感冒。如有夾雜疾病發(fā)生(如發(fā)熱)必須及時診治，不能自行吃藥處理。什么是脂肪肝？通俗地說，是指各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積。脂肪肝的主要癥狀。很輕的脂肪肝可以沒有任何癥狀，而易被漏診。最常見的表現(xiàn)為肝臟腫大，食欲不振，乏力、惡心嘔吐等。脂肪肝的常見病因飲酒，肥胖，營養(yǎng)失調，某些藥物中毒，糖尿病患者。脂肪肝不控制容易引起肝纖維化、肝硬化。自我保健要點糾正不良飲食習慣（吃零食、吃夜宵），限酒，宜進高熱量、高蛋白及維生素類的新鮮食品，減少脂肪、膽固醇和糖的攝入。改變多坐少動的生活方式，增加運動量。對肥胖、糖尿病、高脂血癥引起者應在醫(yī)生指導下進行適量運動。傍晚或晚飯后45分鐘左右快步走（30分鐘步行3000米左右），每周至少不少于三次。正確對等疾病，保持心情舒暢，情緒樂觀。高脂血癥病友營養(yǎng)指導控制飲食中的總能量，避免過飽；適當運動，使體重保持正常；限制脂肪和膽固醇的攝入量，少吃動物油脂，少吃高膽固醇的食物，如肥肉、動物內臟、豬腦、魚籽、蟹黃等；每天烹調用油控制在半兩以內；多吃植物蛋白，大豆蛋白有降血脂作用，可適當多吃；少吃甜食和含糖飲料；保證食物纖維和維生素的攝入，應注意多吃水果和蔬菜，適當多吃粗糧；飲食宜清淡少鹽，每天食鹽攝入量應控制在6克以下；適當多吃大蒜、洋蔥、香菇、木耳等降血脂的植物性食物。戒煙，盡量少飲酒或戒酒。宜選食物：粗糧，如玉米、高粱，適量精肉、家禽、魚類、牛奶、雞蛋蛋白等，各種蔬菜、瓜果、適量洋蔥、大蒜、香菇、木耳等。忌用食物：富含膽固醇食物，如蛋黃、奶油、動物腦、蟹膠、蝦子、豬肝，動物內臟，肥肉、甜食和純糖類食物。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時內失血量超出1000ｍｌ。這是常見的急癥，病死率高達8-13。7%。上消化道出血臨床癥狀

嘔血和（或）黑糞：是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。嘔血與黑便的顏色、性質亦與出血量和速度有關。嘔血呈現(xiàn)紅色或血塊提示出血量大且速度快；出血量400ｍｌ以內可無癥狀，出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈軟弱無力，突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴，肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達（約1500－2500ｍｌ）即可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白，四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測不到，脈搏快而弱（脈率大于120次／分）等，若處理不當，可導致死亡；中度或大量出血病例，于24小時內發(fā)熱，多在38。５度以下，持續(xù)數(shù)日至一周不等；體征消瘦，左鎖骨上凹淋巴結腫大、上腹包塊者多見于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多見于門脈高壓胃底食管靜脈曲張破裂；黃疸、膽囊腫大、劇烈上腹痛，嘔血呈條狀血塊，提示肝外型膽道出血；皮膚粘膜出血提示全身性疾病，如皮膚粘膜尤其顏面、上肢皮膚及口腔、鼻咽部粘膜毛細血管擴張和毛細血管瘤，見于遺傳性出血性毛細血管擴張癥。不同時期的營養(yǎng)飲食【出血期】消化道大量出血，尤其是上消化道出血時，應暫時禁食少量出血，以進流質飲食為宜。條件許可時，應在短期內以牛奶為主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流質飲食除牛奶外，還可用豆?jié){、米湯、藕粉等?！净謴推凇恳话阍诔鲅Ｖ?4小時后，方可開始給予少量的流質飲食情況穩(wěn)定，由逐漸增加流質飲食數(shù)量，并酌情改為半流質飲食和軟食，直至正常飲食?！撅嬍痴{理】經(jīng)常喝牛奶可預防上消化道出血。潰瘍病所致的上消化道出血，多因酸性胃液銷蝕胃壁，損傷血管所致，為防止晚間胃酸分泌高峰期分泌過多胃酸，臨睡時喝杯熱牛奶，可保護胃黏膜并中和胃酸，并可有效地預防反復發(fā)作的胃出血。宜多吃新鮮蔬菜和水果。凡有出血傾向者，宜多吃含維生素C、維生素K食物，綠葉蔬菜中維生素中C含量很豐富，柑橘、柚子、番茄、檸檬中維生素C的含量也很高。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中維生素K的含量較高。多吃含維生素C、維生素K新鮮水果和蔬菜，能改善毛細血管的滲透性，降低血管的脆性，有利于止血。還可多進食花生衣、白木耳、薺菜、金針菜、百合、藕汁、烏賊骨等，有止血作用的食物。【飲食禁忌】忌食酒、煙、濃茶、咖啡：經(jīng)常飲用烈性酒，對胃黏膜有較大刺激，上消化道出血患者應禁飲。禁忌辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、油煎等食品性熱動火，另外海腥發(fā)物刺激性較大，可損傷胃腸黏膜，引起出血。上消化道出血的家庭急救上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。常由胃、十二指腸球部潰瘍，肝硬化合并食道靜脈或胃底靜脈曲張破裂以及胃癌等引起。出血前癥狀1、病人于出血前，多數(shù)伴惡心、上腹部不適或疼痛。2、出血量多者可出現(xiàn)頭昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色蒼白、脈搏細速和血壓下降等。嘔出的血往往呈暗紅色并混有食物殘渣（如出血急、量多，則也可呈鮮紅色），大便呈咖啡色或柏油樣3、但要排除病人飲服葡萄酒、櫻桃汁、棕色藥或鐵劑引起的“黑便”。實施家庭救護1、出現(xiàn)消化道出血時，應先穩(wěn)定病人的病情，同時向“120”2、家屬不要流露緊張的神色，安慰病人，以解除病人精神緊張和憂慮的情緒。3、病人取平臥頭低腳高位，可在腳部墊枕頭，與床面成30度角，這有利于下肢血液回流至心臟，首先保證大腦的血供。4、嘔血時，病人頭偏向一側，以免血液吸入氣管；同時注意保暖，禁食和禁水。5、對發(fā)生休克者，應及時清除其口腔內的積血，防止血液吸入氣管而造成窒息飲食保?。簩Υ罅繃I血者應禁食，而僅為黑糞或小量嘔血仍可進食流質，如冷牛奶、藕粉、豆奶、米湯。嘔血與黑糞病人戒煙和禁酒。注意不食和盡量避免粗糙、硬質和刺激性食物，如油炸、辛辣食品和調味品，以免肝硬化食道曲張靜脈再次出血。胃腸道息肉什么是胃腸道息肉？息肉是指粘膜隆起局限性增生而形成的腫物。胃腸道息肉就是在胃腸道粘膜隆起局限性增生而形成的腫物。胃腸道息肉按其所在病變部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉、結直腸息肉，以結直腸為主要發(fā)病部位。胃腸道息肉在形態(tài)上可分為有蒂、無蒂、廣基、扁平狀等胃腸道息肉有什么癥狀？早期無特異的臨床癥狀：1、上腹部不適、疼痛、HYPERLINK"/My%20Webs2/mywebs2/new_page_121.htm"惡心、嘔吐或出血；2、糞內有血液和黏液；消瘦、貧血；3、里急后重、便秘、肛門流出較多分泌物。胃腸道息肉會不會癌變？癌變率有多少？錯構瘤性息肉，炎性息肉不會癌變，胃腸道腺瘤性息肉被認為是胃腸道癌的前期病變。但息肉的癌變率與多因素有關，國內一般為1.5％～10％。胃腸道息肉什么情況下癌變？癌變與息肉的大小、息肉數(shù)目、病理類型、息肉外形、息肉分布直接相關。1、息肉大小。瘤直徑大于20mm的癌變率是8.7％～51.6％；

2、息肉數(shù)目。數(shù)目越多越密布，癌變率越高。少于3枚者，癌變率為12.5％～29.7％；等于或超過3枚，癌變率增至66.7％％；

3、病理類型。腺瘤絨毛成分越多，越易惡變。如絨毛狀腺瘤癌變率可達29.8％～40.7％，而管狀腺瘤則為4％～4.8％；

4、息肉外形。帶蒂腺瘤的癌變率為4.5％，而廣基腺瘤為10.2％；

5、息肉分布。惡變息肉主要分布在直腸（56.0％），之后依次為乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸和回盲部。如何防止胃腸道息肉癌變？1、定期胃鏡及結腸鏡檢查，行內鏡下的息肉切除（高頻電凝電切、高頻電灼）。2、術后隨訪：單個腺瘤切除，術后第一年隨訪一次，如檢查陰性則每3年隨訪一次。多個腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴不典型增生，則3～6個月一次，陰性則為1年一次，連續(xù)兩次陰性者則改為3年一次，隨訪時間不少于15年。消化道腫瘤知識食管癌如何早期發(fā)現(xiàn)食管癌？1、重視食管癌的細微癥狀：胸骨后不適、燒灼感或疼痛，食物通過時局部有異物感或磨擦感，有時吞咽食物時在某一部位有停滯或輕度梗阻感。下段食管癌還可引起心口部不適、呃逆、暖氣。癥狀間歇發(fā)生，長短不一，幾天到幾個月；2、內鏡檢查，這是診斷早期食管癌最重要手段，包括超聲內鏡及染色內鏡；3、X線鋇餐檢查；4、定期隨訪食管病變：①Barrett食管；②反流性食管炎；③食管粘膜增生。早期食管癌的治療?首選是內鏡下粘膜切除術的微創(chuàng)治療，其次是手術的治療，或放療。如何預防食管癌？三類不良生活習慣易致癌:1、大量飲酒；2、食物的過熱、偏硬，制作粗糙、吞食過快，進食辛辣刺激的食物；3、進食腌制、霉變、含有真菌毒素的食物、營養(yǎng)物質的缺乏；中晚期食管癌無法手術時如何解決進食困難的問題？對于中下段的晚期食管癌，可選擇內鏡下食管支架放置，而上段可選擇放療。胃癌怎樣早期發(fā)現(xiàn)胃癌？第一、應重視胃癌的早期癥狀：消化不良、不明原因的消瘦、貧血、黑糞、上腹部飽脹或疼痛、上腹部發(fā)現(xiàn)腫塊、胃部灼熱、惡心或嘔吐、吐血等。對于年齡大于45歲的人更應注意；第二、內鏡檢查，這是診斷早期胃癌的最重要手段，包括超聲內鏡及染色內鏡；第三、X線鋇餐檢查，尤其是胃低張雙重對比造影檢查；第四、重視對胃癌前期病變患者的隨訪。這些病變主要有：(1)慢性萎縮性胃炎；(2)胃息肉；(3)胃潰瘍；（4）胃大部切除后殘存胃；(5)胃粘膜中重度異型增生。什么是早期胃癌？早期胃癌如何治療?癌腫僅侵及胃壁的粘膜層和粘膜下層，不管范圍多大，均稱為早期胃癌有條件首先選擇內鏡下粘膜切除術，這種手術創(chuàng)傷小無痛苦，特別是老人體弱者。其次是手術的治療。如何預防胃癌？養(yǎng)成良好的飲食習慣：少吃或不吃腌菜、煙熏和油煎食物；不吃霉變的食物；不吸煙、少飲酒；多吃新鮮蔬菜和水果，多吃含維生素A、B、E的食物；注意飲用水的衛(wèi)生。積極治療癌前病變。胰腺癌胰腺癌為何早期發(fā)現(xiàn)率低？哪些癥狀提示胰腺癌？因為胰腺癌臨床起病隱匿，惡性程度高，早期癥狀非特異性，故早期診斷困難。近年來，經(jīng)過臨床醫(yī)師及研究人員的努力，胰腺癌的診斷及治療都有了明顯進展，影像學技術的進步使胰腺癌的早期診斷成為可能，而手術方法及輔助治療的改進及提高，明顯的改善了胰腺癌的預后。但由于老百姓重視不夠，出現(xiàn)臨床癥狀時多屬晚期，預后較差。癥狀上腹痛或上腹不適，放散至背部，在臥位及晚間加重；體重減輕；黃疸乏力與食欲不振等。胰腺癌的高危人群有哪些？年齡大于40歲，有上腹部非特異性不適；有胰腺癌家族史者；突發(fā)糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者。40％的胰腺癌患者在確診時伴有糖尿病慢性胰腺炎患者，目前認為慢性胰腺炎在小部分病人中是一個重要的癌前病變，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎；導管內乳頭狀粘液瘤亦屬癌前病變；患有家族性腺瘤息肉病者；良性病變行遠端胃大部切除者，特別是術后20年以上的人群；胰腺癌的高危因素有吸煙、大量飲酒，以及長期接觸有害化學物質等。有哪些手段可提高胰腺癌早期發(fā)現(xiàn)率？治療方法有哪些？1、瘤標記物（CA19-9等）2、螺旋CT、超聲內鏡和ERCP可用于進行術前分期及估計可切除性，但對于小于2cm的腫瘤，常規(guī)CT多不能辨別，此時超聲內鏡可用于描述腫瘤及明確腸系膜上動脈及門靜脈是否浸潤。3、胰腺穿刺細針抽吸細胞檢查（FNA）是安全有效的技術，可用來區(qū)分胰腺癌與良性包塊，并可估測那些具有潛在的可治療性。目前臺州醫(yī)院擁有浙江省第一根可同時進行治療的超聲內鏡，已經(jīng)順利完成了30次FNA技術操作，為腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和治療提供了有力的技術保障。

治療方法：早期手術、不能手術的放療、化療、生物治療、膽胰管支架。胰腺癌的疼痛減輕有哪些方法？胰腺癌的癌性疼痛是最需照顧的癥狀，合適的麻醉劑及非麻醉止痛藥對大部分患者適用。另外在超聲內鏡、CT指導下腹腔神經(jīng)叢封閉可在許多患者中緩解病痛。有趣的是疼痛緩解后患者的生存時間也延長，具體原因尚不明。該類項目臺州醫(yī)院已率先開展?；寄懝馨┚驼娴臎]治了嗎？如果是早期，可手術治療。但如果系晚期，為解除膽道梗阻，提高生活質量，延長生命，可采用膽道支架置入術。目前該項目臺州醫(yī)院已開展五年。不良生活習慣誘發(fā)腸癌腸癌通常指的就是大腸癌，小腸生癌的概率極低。大腸癌又可分為結腸癌與直腸癌兩部分。目前全國每年約有新發(fā)大腸癌病例13萬。大腸癌尤其是結腸癌發(fā)病率正在迅速上升，而年輕患者占有一定的比例，尤其在大中城市，發(fā)病年齡多在45歲左右。大腸癌發(fā)病率約占惡性腫瘤的12%-15%，是我國常見惡性腫瘤。誘因長期食用高脂肪、高蛋白、低纖維的食物，加上精神緊張、壓力過大、運動減少，都是導致癌癥發(fā)生的高危因素。在大腸癌的病因中，飲食、環(huán)境因素的重要性要大于遺傳、種族的因素。肥胖與大腸癌的發(fā)病有相關性。從飲食中攝入的動物脂肪越多，溶解和吸收致癌物質的危險性就越大。高脂肪飲食可增加腸道內膽汁酸的分泌，后者對腸道黏膜有潛在的刺激和損害。而缺乏稀釋致癌物的纖維素，又容易造成代謝后致癌物濃度增高。油炸、煎烤食品、腌制品中含有致癌物，油膩飲食能夠增加結腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，改變大腸菌群的組成，逐漸在腸道內形成致癌物質。用亞硝酸鹽處理過的肉、魚(如咸肉、火腿、咸魚等)和一些藥物(如匹拉米酮、利眠寧、土霉素等)也存在致癌物質。此外長期過量飲酒、吸煙以及生活不規(guī)律等。大腸癌都有哪些表現(xiàn)？大便次數(shù)增多、大便帶血和粘液、大便變細，腹痛腹瀉，肛門墜痛、里急后重腸梗阻、全身乏力體重減輕貧血大腸癌自我檢測糞便潛血實驗可作為大腸癌早期診斷的篩檢方法，結合肛門指檢和纖維結腸鏡檢查，肛門指診能查80%直腸癌及早發(fā)現(xiàn)病狀，往往能早期發(fā)現(xiàn)大腸癌。因大腸癌非常容易轉移的，但如果在早期癥狀出現(xiàn)時盡快就醫(yī)，就可以提高大腸癌的治愈率。腸癌并非絕癥，怕疼或不好意思，都不愿意做肛門指診這個項目，很容易延誤病情。預防腸癌飲食建議不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物，包括：豬油、牛油、肥肉、動物內臟、魚子等。植物油限制每人每日20-30克左右(約合2-3湯匙)。不吃或少吃油炸食品。適量食用含不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油、金槍魚等。多吃富含膳食纖維素食物：魔芋、大豆及其制品、新鮮蔬菜和水果、藻類等。每日補充膳食纖維素35克以上。用部分粗糧替代細糧。多吃新鮮蔬菜和水果，以補充胡蘿卜素和維生素c。適量食用核桃、花生、奶制品、海產(chǎn)品等，以補充維生素e。注意攝取麥芽、魚類、蘑菇等富含微量元素硒的食物。預防大腸癌三注意1、改變飲食習慣。合理安排每日飲食，多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，適當增加主食中粗糧、雜糧的比例，不宜過細過精。改變以肉類及高蛋白食物為主食的習慣。少吃高脂肪性食物，特別是要控制動物性脂肪的攝入。故高脂肪、高蛋白、低纖維飲食所產(chǎn)生的致癌物質多，作用于大腸時間長，必然導致大腸癌的發(fā)生率增加。2、防治腸道疾病，積極鍛煉身體。預防各種息肉、慢性腸炎(包括潰瘍性結腸炎)、血吸蟲病、慢性痢疾等，對于腸道息肉更應及早處理。大腸息肉分為五大類，即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎癥性息肉、錯構瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉是真性腫瘤性息肉，是一種大腸癌癌前病變，所以當發(fā)現(xiàn)大腸內有腺瘤時，就應進行治療，摘除腺瘤并進行病理學檢查，希望有良性腺瘤階段予以摘除，以防大腸癌。如果不予以早期治療，絕大多數(shù)會變成大腸癌，預后是不良的。另外，應積極治療習慣性便秘，注意保持大便通暢。定期檢查。對大腸癌的高危人群，如40歲以上男性，家族性多發(fā)性腸息肉患者，潰瘍性結腸炎患者，慢性血吸蟲病患者及有大腸癌家族史的人應定期查。如何防止便秘呢？便秘的定義每個人的排便習慣都不同，以排便次數(shù)來定義便秘：在不使用瀉劑的情況下，７天內自發(fā)性排便不超過２次就算便秘。但是有些人三、四天才排便一次，可是排便時不困難，排便量足夠，糞便也不太硬，這就不算是便秘。便秘的危害性對大多數(shù)人來說，便秘并無大害，只是會讓人不愉快！但是有時候便秘卻是一些疾病的訊號。便秘可能引致腹痛、痔瘡、肛裂、頭痛、口臭、頭昏眼花、失眠、急躁、口干舌燥、疲勞等癥狀。而患有高血壓者排便時過份用力，會令血壓上升，甚或誘發(fā)中風,所以當有便秘發(fā)生時是還是不要輕忽它。便秘的征狀排便次數(shù)少，解出一些顆粒狀，或較硬的大便，必須用力解便，排便時痛或有便血，或只能解出少量稀水便或滲便，或排便后仍有便意,有解不干凈的感覺，下腹部腫脹或疼痛。便秘的預防之道1、適度的運動，充足的流質，多吃高纖維質的食物，養(yǎng)成定時大便的習慣，不要胡亂使用便秘的藥物，避免精神緊張、壓力過重。必要時醫(yī)師討論并接受進一步的治療，如此才能解除便秘的苦惱，把如廁當作是輕松愉快的事。

2、培養(yǎng)“便意”也很重要：有些人有便意時忙于做事，想做完事再排便，這種經(jīng)常抑制便意，長期下去會使條件反射消失而引起便秘。因此，便秘者在沒有便意時也要去蹲一蹲，養(yǎng)成習慣，像程序一樣，堅持下去就會有好轉。還有，在排便時不要看報紙小說、聽廣播，這同樣會造成便意消失而誘發(fā)便秘。3、多飲水：每天早晨起床時淡鹽溫開水一杯，然后去廁所培養(yǎng)排便之習慣。4、適當食潤腸之食物：例如芝麻、松子仁、蜂蜜、核桃。可選用易產(chǎn)氧食物，例如花生、豆類、紅薯，可促進腸胃蠕動。多吃蔬菜及水果，例如芹菜、波菜、桃、梨、香蕉及桑椹、甘蔗。多食糙米、玉米粉、麥片為宜，有通便作用。腫瘤確診的主要依據(jù)是什么？腫瘤的生化、免疫及影像學診斷雖然有了很大的發(fā)展，但要確定腫瘤的性質，仍然主要依賴病理學診斷。病理學診斷不僅可判斷腫瘤的良、惡性及其預后，更重要的是為治療提供可靠的依據(jù)。小塊組織檢查:如通過手術或穿刺及內鏡取得。如淋巴結活檢、肝臟穿刺、胃鏡及纖維支氣管鏡檢查取得標本等;細胞學檢查:指各種體液如痰、尿、胸腹水等及刮取各部位與體表相通的有腔道的上皮細胞，如宮頸刮片、食管黏膜脫落細胞涂片等;手術切除的大標本，如腸、乳房、肝葉等根治標本。ECT骨顯像對哪些惡性腫瘤骨轉移早期發(fā)現(xiàn)有價值？核素腫瘤陽性顯像具有較好的特異性，并能反映器官組織生理和代謝變化，即功能和解剖形態(tài)結構兩方面的變化。如用99m锝（99mTc）標記的磷化合物進行骨顯像掃描，對乳腺癌，前列腺癌，肺癌等惡性腫瘤骨轉移病灶的早期發(fā)現(xiàn)很有價值，比X線照片檢查可提早3-6個月，現(xiàn)已成為惡性腫瘤手術前和手術后隨訪的常用檢查項目之一。B-超檢查適用于哪些惡性腫瘤的診斷？近年來，B超檢查在臨床應用日益廣泛，已成為診斷技術中不可缺少的常規(guī)診斷方法，甚至已成為某些惡性腫瘤首選的影像協(xié)助診斷方法。目前常用B超協(xié)助診斷的惡性腫瘤有:肝癌、胰腺癌、膽囊癌、胃癌、惡性淋巴瘤、子宮癌、卵巢癌、腎癌、膀恍癌、前列腺癌、宰丸腫瘤、甲狀腺癌等。通常對2cm的腫物即能探測出來。還可以通過B超檢查，了解腹腔、盆腔、腹膜后等部位的其他疾患以及檢查胸、腹腔積液等。治療惡性腫瘤的主要方法惡性腫瘤傳統(tǒng)的主要治療方法有手術、放射、化學藥物治療三大模式，以及被現(xiàn)今認為第四種與第五種治療模式的生物療法及癌癥熱療。即使一一個惡性腫瘤在早期階段已被廣泛切除，也不能說癌腫已徹底清除，在所有的病例，宿主、腫瘤、治療三者之間樣在著極其復雜的相互關系。癌癥病人經(jīng)治療后有三種可能的結果:永久性治愈;癌腫繼續(xù)不可遏制地發(fā)展而導致死亡，治療沒有能消滅癌；治療后經(jīng)過一段明顯的緩解期后，腫瘤復發(fā)，轉移或出現(xiàn)新病灶，當前先進國家癌癥最好的總治愈率已達60%。一旦確診為惡性腫瘤，如何選擇有效的治療方案，是治療成功或失敗的關鍵?？茖W治癌的原則是什么?一旦患者被確診為癌癥，應由腫瘤?？漆t(yī)生根據(jù)病情選擇最佳治療方案。治療原則是:強調早期治療:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關鍵;重視首次治療:首治不當，應對方法欠規(guī)范、不徹底，則易于導致局部復發(fā)，加大二次治療難度。規(guī)范而合理的首次治療對治療成功至關重要;應用綜合治療:多學科治療是當前癌癥治療的方針?，F(xiàn)有行之有效的治療方法包括手術、放射治療、化療及生物治療各有特點，要互補長短;實施個體化治療:才能做到生存、質量、安全，提高生存率與治愈率;注意適度治療:腫瘤治療要防止治療不足與治療過度，治療措施不當或采取過激措施都可造成嚴重后果。腫瘤治療失敗的原因局部治療不徹底或在不成功的治療后局部復發(fā);遠處轉移;機體免疫功能降低。癌癥治療有哪些誤區(qū)?癌癥治療不當可造成不可挽回的損失，必須注意癌癥治療中的誤區(qū)，警惕社會上各種游醫(yī)與騙術、利用癌癥病人求治心切的心理，招搖撞騙，牟取暴利，在臨床實踐中我們經(jīng)常見到因誤導、誤治后悔莫及的上當受騙者。因此，癌癥科診治應及時到正規(guī)腫瘤?？漆t(yī)院及大醫(yī)院腫瘤科就診，以得科學、正規(guī)的合理治療。切忌病急亂投醫(yī)、輕信虛假廣告；切忌自我設計，偏聽偏信單方驗方；癌癥治療迷信氣功；認為化療毒副作用大，拒絕應用；怎樣使腫瘤病人不誤診，又能得到規(guī)范化的治療呢？有癥狀或稱之為腫瘤早期信號的患者應就醫(yī)腫瘤?？漆t(yī)生，做相關的檢查以解釋所具有的相關癥狀，排除惡性腫瘤的可能。對40歲以上酌健康人群每2-3年應系統(tǒng)體檢一次，若檢查中發(fā)現(xiàn)有癌前病變或癌前疾病應積極治療，癌前病變經(jīng)治療后50%以上可逆轉為正常。癌前狀態(tài)的患者，每年應做相應的檢查。一旦明確診斷為某種腫瘤，千萬不要驚惶失措亂投醫(yī)，亂買藥，千萬不要相信虛假廣告和宣傳，應找腫瘤?？漆t(yī)生咨詢，多聽聽醫(yī)生甚至多個醫(yī)生的見解，了解病情程度和擬定的治療計劃是否妥當?shù)?。如是手術治療，應根據(jù)術中肉眼所見和病理檢查結果制定后續(xù)治療計劃。癌癥治療進展有哪些？近年來癌癥治療有很大進展，可以歸納：對腫瘤生物行為、侵犯、轉移途徑有較深入了解;影像學的迅速發(fā)展。多學科綜合治療的開展;對腫瘤的生物學治療研究的進展；外科技術提高，修復手段多樣；輔助治療的作用；抗癌新藥的開發(fā)和治療手段的進展。這些都有助于提高癌癥治療效果。常用的腫瘤放射治療有哪些?放射治療是目前治療惡性腫瘤常用的方法。由于放射設備的迸屢，技術的改迸和經(jīng)驗的積累，療效有了顯著提高，有65%-75%的惡性腫瘤包括術前、術后、術中綜合治療需要采用放療，約40%的患者需放射線根治。腫瘤放射治療目前國內使用的主要有四類:(1)由普通X線治療機所產(chǎn)生X射線。由于射線能量較低，僅用于表淺腫瘤的治療，故普通X線治療機已逐步被淘汰。(2)由人工放射性同位素鉆一60在衰變過程中所產(chǎn)生的伽瑪(γ)射線。目前在我國不少醫(yī)療單位作為常規(guī)放療設備在應用。(3)由醫(yī)用直線加速器所產(chǎn)生的高能X線及電子線。以上三種放射治療設備主要用于體外照射。(4)組織間和腔內放療。是將放射源(主要是銥-192所產(chǎn)生的7射線)密封直接放大被治療的組織內或放人人體的天然腔道內，如治療子宮頸癌、鼻咽及食管癌等。另一種組織間的放射源是放射性碘-125經(jīng)施源器或施源導管永久性植人到人體的腫瘤部位，由碘一125所產(chǎn)生的伽瑪(γ)射線，進行高劑量照射，對某些腫瘤可以有效殺滅腫瘤細胞，縮小病灶，減少復發(fā)，使病情得到控制或治愈，延長生存期，并能解除或減輕疼痛，提高病人的生活質量，具有損傷小、恢復快等優(yōu)點。這種放射性粒子組織間永久性植入術是近年來新興的內放療方式，又稱體內伽瑪?shù)吨委熁蛄Ｗ拥吨委?。什么是腫瘤化學治療?腫瘤化學治療是腫瘤內科主要的治療癌癥手段。是利用化療藥物的細胞毒性來殺滅腫瘤細胞，如紫杉類（紫杉醇、泰素帝）、健擇、去甲長春花堿、拓撲異構酶1抑制劑托泊替康、伊諾替康以及奧鉑（樂沙定）、希羅達等，這些新抗癌藥物的出現(xiàn)，使肺癌、乳腺癌、結腸癌、卵巢癌等常見癌癥的療效明顯提高。什么是腫瘤熱療？腫瘤熱療學是一門利用熱的生物效應和繼發(fā)效應治療腫瘤的學科。腫瘤熱冶作為綜合治療癌癥的一種治療手段，近年來得到進一步開發(fā)與應用，是繼手術、放療、化療和生物治療后的第五種腫瘤治療方法。中醫(yī)治療癌癥的基本原則是什么?中醫(yī)強調辨證施治。中醫(yī)治療癌癥的基本原則為"活血化淤"和"扶正培本"，即通常所說的"怯邪"與"扶正"相結合。目前我國有一百多種抗癌中草藥和復方進行了實驗研究和臨床驗證表明:中藥扶正培本可以明顯提高機體免疫功能;清熱解毒中藥可以抑制腫瘤發(fā)展;活血化淤中藥可以改變細胞變形能力，改善腫瘤患者全血粘稠度。增加血管通透性，改善微循環(huán)?；熎陂g注意事項化療為何引起脫發(fā)？正常人頭皮約有10萬根頭發(fā)，除其中10%~15%系處于靜止外，其他大部分都在活躍生長，因此多數(shù)抗癌藥物可通過血液循環(huán)造成皮膚毛囊的損害，引起不同程度的脫發(fā)。如阿霉素、足葉乙甙、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶、異環(huán)磷酰胺等均可引起脫發(fā)。毛發(fā)脫落是化療常見的副作用之一，但它不是一定要發(fā)生的。當它發(fā)生時，毛發(fā)變的很稀疏或全部脫落，毛發(fā)的脫落并不是在治療開始后立即發(fā)生的，常在病人接受幾次治療后才逐漸脫落。在化療結束后，毛發(fā)通?？梢灾匦麻L出，因此不必緊張?；熎陂g為何要增加飲水量？大多數(shù)抗腫瘤藥物進入人體是由肝臟代謝后由腎臟排泄的，大劑量應用化療藥物時，可損壞腎臟，因此化療期間不僅按時補液，同時增加病人飲水量，以加快體內藥物及代謝產(chǎn)物的排出，減輕化療藥物對腎臟的損害。一般來說，每天飲水量至少2500毫升，大劑量化療藥物時，每天液體入量應大于5000毫升。在家庭護理中家屬應怎樣做？（1）準備適合于病人的休養(yǎng)環(huán)境。包括病人和家屬的心理環(huán)境、社會因素；家庭醫(yī)療條件；家庭環(huán)境：室內要保持清潔衛(wèi)生，空氣清新。每日通風兩次，每次不少于30分鐘。溫濕度要適宜，冬季要保暖，夏季要降溫，濕度要保持在50％～60％之間。必要時用空氣清新劑及消毒水擦拭地面及家具。（2）要做好病人的基礎護理。根據(jù)病人的病情需要，確定護理內容。包括注意病人的臥位、防止褥瘡發(fā)生的措施、保證病人安全的藥物和用品；同時保護粘膜，防止感染的發(fā)生，進行適當?shù)幕顒樱鸩皆鰪婓w力；保持良好的生活節(jié)奏，養(yǎng)成良好的生活習慣。（3）要了解病人的心理活動，做好心理護理。癌癥病人的心理活動具有一定的特殊性，家屬除了注意觀察病人的言行舉止外，還要有一定的理論知識。家屬的一切言行舉止都要從病人的利益出發(fā)，滿足病人心理的需要。為脫發(fā)病人備好假發(fā)，使患者以良好的形象，出現(xiàn)在公眾面前。（4）注意病人的飲食安排。要做到：定時、定量、適當?shù)难a充并有所節(jié)制，對于特殊的飲食要求，要嚴格地落實不能更改。如：低鹽飲食、流質飲食等。

化療期間的飲食應如何安排?為保證病人足夠的營養(yǎng)，需千方百計增加病人的食欲，經(jīng)常更換菜肴品種，注意菜肴的色香味調配。

保持足夠的蛋白質攝入量。應經(jīng)常吃瘦豬肉、牛肉、兔肉或雞鴨家禽。如果病人厭油膩葷腥，可換些蛋白質含量豐富的非肉類食物，如奶酪、雞蛋餅等。避免吃不易消化的食物。應多吃煮、燉、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物。

多吃維生素含量豐富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物，如蘆筍、海帶、海藻、洋蔥、大蒜、蘑菇等。

適當運用中醫(yī)飲食療法，化療期間，病人免疫功能下降，白細胞減少，食欲不振，可用黃芪24克燉肉，喝湯吃肉，有助于升高白細胞。多吃山楂、蘿卜等健脾開胃食品。癌癥病人放、化療病人白細胞減少時飲食怎樣搭配？腫瘤病人在放療、化療中常見的反應是白細胞減少，此時病人的免疫功能下降，營養(yǎng)缺乏，容易發(fā)生感染，所以病人應加強營養(yǎng)，以提高機體抵抗力。高蛋白飲食，能為白細胞恢復至正常，提供物質基礎。高維生素飲食，維生素可以促進細胞的生長發(fā)育，有助于白細胞的分化和增殖，促使恢復正常。嚴格消毒。此時病人易并發(fā)感染，故在制做食物時應嚴格消毒，決不吃生冷或不潔的食物。將高蛋白食物制成流質和半流質，易于消化和吸收。含維生素豐富的食物不易烹調時間過長，以免損失維生素。但各種食物都必須清潔，并且必須有一定的糖類、鹽類及水分。每日水分需3000-3500毫升。癌癥康復期應注意什么?腫瘤患者最首要的任務是樹立與疾病作斗爭的信心。在腫瘤患者康復治療中，樂觀的心態(tài)、科學的治療、合理的膳食、適當?shù)腻憻挾己苤匾鴺酚^的心態(tài)應該排在第一位。癌癥康復朔應注意以下五點:精神飽滿、情緒樂觀，生活安排得豐富多彩。生活有規(guī)律，既不要臥床大養(yǎng)，也不要過度勞累，更不要隨著性子來。注意調節(jié)飲食。癌癥病人在康復期要設法增進食欲，飯菜要清口，葷素搭配，粗精搭配，合理營養(yǎng)，既不能單調乏味又不可以過于油膩，以易消化吸收為宜。進食時要環(huán)境輕松、心情愉快、不偏食、不過多忌食，更不要暴飲暴食。積極治療其他并發(fā)癥，癌癥病人一般體質較弱，往往伴有并發(fā)疾病，如上呼吸道感染、肺炎、腸炎、糖尿病、心腦血管疾病等，在康復期要進行積極治療。進行適當?shù)捏w育鍛煉。增強了體質也就自然增強了抗癌能力。病人可根據(jù)自身體質情況，選擇散步、慢跑、打太極拳、習劍、游泳等活動項目，運動量以不感到疲勞為度。鍛煉身體怎樣做到身心協(xié)調收到最佳效果呢?主要注意如下三點:掌握最佳運動負荷量，堅持有氧鍛煉;在鍛煉身體的同時，有目的地進行心理鍛煉;選擇適合的鍛煉項目?？傊?，運動量要循序漸進，量力而行。按照實際體力情況，做一些力所能及的工作或家務勞動，會產(chǎn)生一種健康感，使精神上得到滿足和安慰。癌癥病人為什么需要全社會的關心?癌癥病人需要家庭、社會真誠的關心、愛護、支持、同情與理解。引導病人，幫助病人診治疾病，咨詢答疑，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，樹立對生活、對家庭及對社會活動的信心。須知，恐慌、擔心、害怕本身就是對身體免疫力的打擊，對人體健康的負面影響是不能低估的。相信通過合理、科學、有計劃、適當?shù)木C合治療，加之病者積極的配合，度過診治難關，完全可以走上康復之路。被治愈的癌癥病人長期生存而健在的很多，實踐證明癌癥不等于死亡，有成功的信念才會有奇跡的出現(xiàn)。腫瘤病人康復期的營養(yǎng)與膳食老話說："藥補不如食補"，就是說營養(yǎng)飲食調理決不應忽視。膳食總的要求是供給充足的熱量與優(yōu)質蛋白，維持機體氮平衡，富含維生素的食品(即高蛋白、高熱量、高維生素)，以清淡可口，富營養(yǎng)易消化為原則。經(jīng)化療或放療后的腫瘤病人，可出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐等，故飲食要增加調料，做成適合自己口味的食品。進易消化的食物，不宜食用租糙及硬韌或油炸食物，要細嚼慢咽，少量多餐。交替調配，可適量食用牛肉、羊肉、豬肉及禽、魚、蛋、牛奶等食品。頭頸部腫瘤手術或放射治療后，在飲食凋配上，以滋潤清淡、甘寒生津的食物為宜。迸餐時會出現(xiàn)吞咽困難或嗆咳，應迸流質或半流質飲食:如肉湯粥、龍須面、薄棍鈍皮、蒸水蛋、豆腐、芝麻玉米粉糊、水果泥等。宜少量多餐，易吞咽、易消化為原則，能使吞咽順利或逐漸克服嗆咳。某些病人在化學藥物治療或放射治療期間出現(xiàn)的反應癥狀，除軟食、半流質或全流質飲食外，必要時需要靜脈輸注高營養(yǎng)的化學配膳或服用營養(yǎng)素齊全的能全素等。手術切除的腫瘤病人，如胃癌、食管癌、咽喉癌手術后，常發(fā)生消化或吸收困難，引起營養(yǎng)缺乏。胃切除術后，宜采用少量多餐的低滲食品，以防止進食后腹痛、心悸、拒食等癥狀發(fā)生。不宜迸生冷和刺激性及不易消化的食物，如生拌冷菜及酸辣食品。忌煙、烈性酒。營養(yǎng)專家指出:低葡萄糖(甜食)、鈉(食鹽)、脂肪和富含鉀"(香蕉、水果、蔬菜和豆類以及所有的谷類食物都富含鉀)、維生素、纖維素、無機物的食物對輔助腫瘤病人的治療和康復都非常有利，可減少化療的副反應。根據(jù)實際情況有條件者適當服用人參來輔助放療或化療后氣血兩虛。人參、黃芪、枸杞等都能改善機體免疫功能，增強體質，有益于身體康復。提倡腫瘤患者比常人在飲食中更多地攝大一些高質量的蛋白質，增加維生素和纖維素也是必要的。飲綠茶是個好習慣，多進食木耳、蘑菇、西洋參、西紅柿、胡蘿、蘆筍、綠葉蔬菜等，增加機體的免疫機能。也都是腫瘤患者"食療"的重要內容。選擇具有抗腫瘤的食物如薺菜、胡蘿卜、花生、黃花菜、洋蔥、生薏米仁、甲魚、海帶以及海蜇等。胡蘿卜含有木質素