二級公立中醫(yī)院績效考核指標(biāo)（2020年版）

二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明一、醫(yī)療質(zhì)量（一）功能定位1.門診中藥處方比例▲定量計算方法：門診中藥（含中藥飲片和中成藥）處方數(shù)/門診處方總數(shù)×100%。指標(biāo)來源：醫(yī)院填報。2.門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例▲定量計算方法：門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方數(shù)/門診處方總數(shù)×100%。指標(biāo)來源：醫(yī)院填報。3.中藥飲片使用率▲定量計算方法：（1）門診患者中應(yīng)用中藥飲片人次數(shù)/門診總?cè)舜螖?shù)×100%。（2）出院患者中應(yīng)用中藥飲片人次數(shù)/出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%。指標(biāo)來源：醫(yī)院填報，病案首頁。4.中醫(yī)非藥物療法使用比例▲定量計算方法：（1）門診患者中使用中醫(yī)非藥物療法診療總?cè)舜螖?shù)（以掛號人次計）/門診總?cè)舜螖?shù)×100%。（2）出院患者中使用中醫(yī)非藥物療法人次數(shù)/出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%。指標(biāo)來源：醫(yī)院填報，病案首頁。5.以中醫(yī)為主治療的出院患者比例▲定量計算方法：以中醫(yī)為主治療的出院患者人次數(shù)/出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%。指標(biāo)來源：病案首頁。6.手術(shù)患者圍手術(shù)期中醫(yī)治療比例定量計算方法：手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)治療人次數(shù)/手術(shù)患者總?cè)舜螖?shù)×100%。指標(biāo)來源：病案首頁。（二）質(zhì)量安全7.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲定量計算方法：手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)/同期出院患者手術(shù)人數(shù)×100%指標(biāo)來源：病案首頁8.理法方藥使用一致的出院患者比例定量計算方法：理法方藥使用一致的出院患者人次數(shù)/同期出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%。指標(biāo)來源：醫(yī)院填報。（三）合理用藥9.抗菌藥物使用強度（DDDs）▲定量計算方法：本年度住院患者抗菌藥物消耗量（累計DDD數(shù)）/同期收治患者人天數(shù)×100。收治患者人天數(shù)＝出院患者人次數(shù)×出院患者平均住院天數(shù)。指標(biāo)來源：醫(yī)院填報。10.基本藥物采購金額占比定量計算方法：醫(yī)院采購基本藥物金額數(shù)/醫(yī)院同期采購藥物金額總數(shù)×100%。指標(biāo)來源：省級招采平臺。11.國家組織藥品集中采購中標(biāo)藥品金額占比定量計算方法：中標(biāo)藥品采購金額數(shù)/同期采購?fù)N藥品金額總數(shù)×100%。指標(biāo)來源：醫(yī)院填報。12.重點監(jiān)控化學(xué)藥品和生物制品收入占比定量計算方法：重點監(jiān)控化學(xué)藥品和生物制品收入/同期藥品總收入×100%。

指標(biāo)來源：醫(yī)院填報。13.重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比定量計算方法：重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入/同期耗材總收入×100%指標(biāo)來源：醫(yī)院填報。（四）醫(yī)療服務(wù)14.電子病歷應(yīng)用功能水平分級▲定量計算方法：按照國家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平分級標(biāo)準(zhǔn)評估。指標(biāo)來源：國家衛(wèi)生健康委。15.省級室間質(zhì)量評價臨床檢驗項目參加率與合格率定量計算方法：醫(yī)院臨床檢驗項目中參加和通過省級（本省份）臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價情況。指標(biāo)來源：省級衛(wèi)生健康委。16.平均住院日▲定量計算方法：出院患者占用總床日數(shù)/同期出院患者人數(shù)。指標(biāo)來源：病案首頁。二、運營效率（五）收支結(jié)構(gòu)17.醫(yī)療盈余率▲定量計算方法：醫(yī)療盈余/同期醫(yī)療活動收入。指標(biāo)來源：財務(wù)年報表。18.資產(chǎn)負(fù)債率▲定量計算方法：負(fù)債合計/同期資產(chǎn)合計×100%（反映負(fù)債合理性，引導(dǎo)醫(yī)院避免盲目負(fù)債擴張或經(jīng)營，降低醫(yī)院運行潛在風(fēng)險）。指標(biāo)來源：財務(wù)年報表。19.人員經(jīng)費占比▲定量計算方法：人員經(jīng)費/同期醫(yī)療活動費用×100%。指標(biāo)來源：財務(wù)年報表。20.萬元收入能耗占比▲定量計算方法：總能耗/同期總收入×10000。指標(biāo)來源：財務(wù)年報表。21.醫(yī)療收入中來自醫(yī)?；鸬谋壤坑嬎惴椒ǎ海?）門診收入中來自醫(yī)?；鸬谋壤洪T診收入中來自醫(yī)保基金的收入/門診收入×100%。（2）住院收入中來自醫(yī)保基金的比例：住院收入中來自醫(yī)?；鸬氖杖?住院收入×100%。指標(biāo)來源：財務(wù)年報表。22.中藥飲片收入占藥品收入比例▲定量計算方法：中藥飲片收入/藥品總收入×100%。指標(biāo)來源：財務(wù)年報表。23.中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目收入占醫(yī)療收入比例▲定量計算方法：中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目收入/醫(yī)療收入×100%。指標(biāo)來源：病案首頁，財務(wù)年報表，醫(yī)院填報。24.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例▲定量計算方法：醫(yī)療服務(wù)收入/同期醫(yī)療收入×100%。指標(biāo)來源：財務(wù)年報表。（六）費用控制25.醫(yī)療收入增幅▲定量計算方法：（1）門診收入增幅：（本年度門診收入－上一年度門診收入）/上一年度門診收入×100%。（2）住院收入增幅：（本年度住院收入－上一年度住院收入）/上一年度住院收入×100%。指標(biāo)來源：財務(wù)年報表。26.次均費用增幅▲定量計算方法：（1）門診次均費用增幅：（本年度門診患者次均醫(yī)藥費用－上一年度門診患者次均醫(yī)藥費用）/上一年度門診患者次均醫(yī)藥費用×100%。門診患者次均醫(yī)藥費用=門診收入/門診人次數(shù)。（2）住院次均費用增幅：（本年度出院患者次均醫(yī)藥費用－上一年度出院患者次均醫(yī)藥費用）/上一年度出院患者次均醫(yī)藥費用×100%。出院患者次均醫(yī)藥費用=出院患者住院費用/出院人次數(shù)。指標(biāo)來源：財務(wù)年報表。27.次均藥品費用增幅▲定量計算方法：（1）門診次均藥品費用增幅：（本年度門診患者次均藥品費用－上一年度門診患者次均藥品費用）/上一年度門診患者次均藥品費用×100%。門診患者次均藥品費用=門診藥品收入/門診人次數(shù)。（2）住院次均藥品費用增幅：（本年度出院患者次均藥品費用－上一年度出院患者次均藥品費用）/上一年度出院患者次均藥品費用×100%。出院患者次均藥品費用=出院患者藥品費用/出院人次數(shù)。指標(biāo)來源：財務(wù)年報表。三、持續(xù)發(fā)展（七）人員結(jié)構(gòu)28.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例▲定量計算方法：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)/醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總?cè)藬?shù)×100%。指標(biāo)來源：國家醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)。29.醫(yī)護比▲定量計算方法：醫(yī)院注冊執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)/全院同期注冊護士總數(shù)。指標(biāo)來源：國家醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士、電子化注冊系統(tǒng)。30.麻醉、兒科、重癥、病理醫(yī)師占比定量計算方法：醫(yī)院注冊的麻醉、兒科、重癥、病理在崗醫(yī)師數(shù)/全院同期醫(yī)師總數(shù)。指標(biāo)來源：國家醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士、電子化注冊系統(tǒng)。（八）學(xué)科建設(shè)31.定量計算方法：人才培養(yǎng)經(jīng)費投入/醫(yī)院當(dāng)年總經(jīng)費×100%。指標(biāo)來源：醫(yī)院填報。32.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員重點學(xué)科、重點專科經(jīng)費投入定量計算方法：本年度省級及以上重點學(xué)科、重點專科投入經(jīng)費總金額/同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100。指標(biāo)來源：醫(yī)院填報。四、滿意度評價（九）患者滿意度33.患者滿意度▲定量計算方法：門診、住院患者滿意度調(diào)查得分。

指標(biāo)來源：國家公立醫(yī)院滿意度調(diào)查平臺。（十）醫(yī)務(wù)人員滿意度34.醫(yī)務(wù)人員滿意度▲定量計算方法：醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查得分。指標(biāo)來源：國家公立醫(yī)院滿意度調(diào)查平臺。五、

政府指令性任務(wù)（十一）

社會責(zé)任35.應(yīng)急救援和醫(yī)療保障定性認(rèn)真落實搶險救災(zāi)、應(yīng)急救援等突發(fā)事件處置和重大活動醫(yī)療保障等任務(wù)。

指標(biāo)來源：省、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門，醫(yī)院填報。36.重大違法違紀(jì)行為定性計算方法：本年度內(nèi)發(fā)生以下情況的醫(yī)療機構(gòu)給予績效考核降級處理：

1.發(fā)生負(fù)主要責(zé)任的重大醫(yī)療事故、重大安全生產(chǎn)事故等造成嚴(yán)重社會影響；2.發(fā)生嚴(yán)重違法、違紀(jì)案件；3.發(fā)生重大行風(fēng)案件，造成嚴(yán)重不良社會影響的。

數(shù)據(jù)來源：醫(yī)院填報，各地市衛(wèi)生健康行政部門審核。六、

健康教育和健康促進（十二）

健康宣教37.健康教育定性引導(dǎo)醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員做好健康教