新生兒黃疸的中西醫(yī)結(jié)合治療

新生兒黃疸的中西醫(yī)結(jié)合治療臨床中新生兒時(shí)期的寶寶很容易誘發(fā)新生兒黃疸，這是新生兒中比較常見(jiàn)的一種疾病，若患病后不能及時(shí)的進(jìn)行治療，可能會(huì)造成不可逆的嚴(yán)重?fù)p傷，影響新生兒的健康發(fā)育。所以，家長(zhǎng)應(yīng)該了解新生兒黃疸的一些知識(shí)，早期識(shí)別，早期干預(yù)治療，避免留下后遺癥。那么接下來(lái)就讓我們一起來(lái)了解一下新生兒黃疸的相關(guān)知識(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療方法有哪些？什么是新生兒黃疸新生兒黃疸是胎兒在母體宮內(nèi)的低氧環(huán)境中，為了保證胎兒對(duì)氧的需求，會(huì)產(chǎn)生大量的紅細(xì)胞，胎兒在出生后會(huì)建立肺呼吸，血氧濃度便會(huì)快速提升，所以大量的紅血球破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素。新生兒紅細(xì)胞的壽命比較短，并且，新生兒的肝臟功能未發(fā)育成熟，無(wú)法及時(shí)排泄那些由于大量紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生的膽紅素，因此血液中膽紅素濃度提升，導(dǎo)致新生兒在出生后出現(xiàn)黃疸。黃疸癥狀輕微者呈淺黃色，主要發(fā)病部位在眼球，面頸部，也可能發(fā)生在軀干，嚴(yán)重者黃疸會(huì)遍及全身，嘔吐物和腦脊液等也會(huì)黃染，時(shí)間超過(guò)7d，尤其是早產(chǎn)兒會(huì)持續(xù)30d左右。新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)癥狀之一，正常情況下足月新生兒約有50%會(huì)患黃疸，早產(chǎn)兒約有80%的患兒可以觀察到黃疸，這是新生兒正常發(fā)育過(guò)程中異常發(fā)生的癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生腦損傷。通常，足月新生兒生理性黃疸大多發(fā)生在出生后3天左右出現(xiàn)，4天左右達(dá)高峰，黃疸程度輕重存在差異，輕者僅局限于面頸部，重者可延及軀干、四肢等，糞便色黃，尿色不黃，通常無(wú)癥狀，黃疸持續(xù)8天左右會(huì)消退。新生兒黃疸治療方法1.藥物治療。產(chǎn)婦和胎兒由于血型不合誘發(fā)的黃疸，可以采用靜脈丙種球蛋白7出生的新生兒，通常會(huì)采用人血白蛋白競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合體內(nèi)膽紅素，減少膽紅素透過(guò)大腦，有效的預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。2.進(jìn)行光化學(xué)反應(yīng)。再把膽紅素通過(guò)患兒體內(nèi)排出，降低血清膽紅素的含量。目前藍(lán)光治療是一種比較常用的治療方法，治療的安全性比較高，通常不會(huì)給相關(guān)患兒造成任何不良反應(yīng)。3.換血治療。這種治療方法操作起來(lái)比較復(fù)雜，并且危險(xiǎn)性也比較高。通常是由醫(yī)生使用正常的膽紅素水平的血液把患兒的全身血液進(jìn)行替換，以此降低了血清膽紅素的水平。這種治療方法一般會(huì)誘發(fā)比較多的不良反應(yīng)，因此在臨床治療中，只有在患兒病情比較危險(xiǎn)的情況下才會(huì)采用。因此，新生兒患黃疸后應(yīng)該盡早治療，不要錯(cuò)過(guò)最好的治療時(shí)機(jī)，影響治療效果。新生兒黃疸中醫(yī)治療方法采用中醫(yī)治療新生兒黃疸主要原則是利膽退黃、清熱解毒、脾胃和腎，一般均會(huì)采用利小便法、通腑瀉下法，促進(jìn)胎紅素快速排出。其中包含茵陳蒿湯加味治療。柴胡、茵陳、大黃、梔子、黃連、金錢草、甘草、淡竹葉、車前草。小兒推拿治療法：清小腸、清大腸、清肝經(jīng)、清腎經(jīng)、清補(bǔ)脾經(jīng)、輕抹脅下、搓摩脅助、摩腹。1.煩躁、啼哭、便秘、嘔吐等癥狀，伴有煩躁喘促、昏迷、嘔吐、高熱、抽搐、腹瀉等癥狀。本類型患者通常病情比較嚴(yán)重，大多數(shù)為核黃疸患者。中成藥可以灌服紫雪丹、安宮牛黃丸等，湯藥可以用黃連、水牛角、菖蒲、生石膏、炒梔子、鉤藤、茵陳、大黃等藥物，用水煎服。如果患兒發(fā)生昏迷不能喝中藥可以采用梔1d1次，或者采用針灸、按摩等方法聯(lián)合治療。2.寒濕阻滯型：患兒面部皮膚發(fā)黃、腹脹、精神疲倦、顏色暗淡、時(shí)常啼哭、小便少而黃、大便灰白。舌偏淡，苔白滑。治療宜益溫中化濕、補(bǔ)氣健脾。可以采用茵陳理中湯加減治療，藥方包含：茯苓、白術(shù)、茵陳、甘草、黨參、干姜。大便溏泄、胃納呆滯者，加用砂仁、茯苓，可以化濕和胃；四肢不溫者，加用制附子可以散寒；腹脹者加用大腹皮、木香可以行氣消脹。3.脾虛型：患兒皮膚發(fā)黃、黃疸長(zhǎng)期不退、顏色暗淡、乏力、面色無(wú)華、大便溏軟、身體消瘦，治療宜健脾化濕，可以采用郁金、白術(shù)、茵陳、黨參、干姜、山藥、佛手、茯苓、焦山楂、菖蒲等中藥，可以采用健脾丸，地茵合劑等。4.大便溏稀，伴有皮膚出血，可以見(jiàn)到瘀斑瘀點(diǎn)等，主要是由于熱邪入侵脾胃，瘀阻血分，治療宜養(yǎng)肝健脾、活血化瘀，可以采用白芍、柴胡、紅花、雞血藤、赤芍、陳皮、桃仁、川芎、佛手、茯苓、當(dāng)歸、山藥等。新生兒黃疸注意事項(xiàng)1.患兒應(yīng)該每天保證充足的日光照射，在太陽(yáng)光比較好的狀態(tài)下，可以隔著玻璃讓患兒被太陽(yáng)照射，讓皮膚直接接觸太陽(yáng)，并且要注意保暖，把患兒的眼睛遮臍部、臀部的清潔，要防止新生兒皮膚等部位出現(xiàn)破損后導(dǎo)致感染。2.先停止母乳喂養(yǎng)，在黃疸有所減輕后，再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的時(shí)候，黃疸可能會(huì)加深但不會(huì)嚴(yán)重到之前的狀態(tài)。母乳性黃疸不會(huì)產(chǎn)生很大的不良后果，只要診斷明確可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。3.產(chǎn)婦生產(chǎn)后應(yīng)該盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，根據(jù)需求進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，每天喂養(yǎng) 次左右，每次喂養(yǎng)時(shí)間不要小于半小時(shí)。盡早的充分母乳喂養(yǎng)，可以促進(jìn)新生兒胎糞盡快排出，以此減少膽黃素經(jīng)過(guò)新生兒的特殊長(zhǎng)微循環(huán)重新吸收到血液中，導(dǎo)致血液膽紅素升高。4.在患兒出院后，家屬應(yīng)該注意觀察患兒的身體變化，皮膚顏色、有沒(méi)有出現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。新生兒本身身體比較虛弱，免疫力低下