基礎(chǔ)護理試題及解答(護理三基)

基礎(chǔ)護理一、名詞解釋1護理理念：建立在對護理本質(zhì)認(rèn)識的基礎(chǔ)上，是護理專業(yè)的價值和專業(yè)信念，也是護理專業(yè)發(fā)展的動力。2護患關(guān)系：是在護理過程中護士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。3非語言溝通：是伴隨首溝通而發(fā)生的一些非詞語性的表達方式和行為的溝通形式。非語言溝通包括面部表情、聲音的暗示、目光的接觸、手勢、身體的姿勢、氣味、身體的外觀、著裝、沉默，以及空間、時間和特體的使用等。4護理程序：是指導(dǎo)護理人員以滿足護理對象身4需要，恢復(fù)或增進健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護理的一種護理工作方法。5護理目標(biāo)：是期望護理對象在接受護理照照顧后的功能、認(rèn)知、行為及情感（感覺）的改變。即最理想的護理效果。6人體力學(xué)：是應(yīng)用物理學(xué)中的力學(xué)原理和有關(guān)的定律以及相關(guān)的機械原理來研究人體發(fā)生的各種活動的科學(xué)。7要素飲食：又稱元素飲食，是一種人工精制、營養(yǎng)素齊全、由無渣小分子物質(zhì)組成的水溶性營養(yǎng)合成劑。其特點是營養(yǎng)價值高，營養(yǎng)成分明確、全面、平衡，不含纖維素，不需消化即可直接被小腸吸收。干粉劑還具有攜帶方便、易于保存等優(yōu)點。用于臨床營養(yǎng)治療，可提高危重患者的能量及氨基酸等營養(yǎng)素的攝入，促進傷口愈合，改善患者營養(yǎng)狀況，以達到輔助治療的目的。8無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。9終末消毒處理：是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。0成分輸血：是將血液成分進行分離，加工成各種血液制品，根據(jù)治療需要，針對性地輸注有關(guān)血液成分，以達到一血多用的目的，減少輸血反應(yīng)，提高治療效果。、機械通氣：機械通氣是使用機械裝置產(chǎn)生氣流和提供所需濃度以及將氣體人工地送入患者肺部和由肺部呼出。2護理管理： 給護理管理的定義為：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會活動的過程。、輸液泵：是指機械或電子的控制裝置，它通過作用于輸液導(dǎo)管達到控制輸液速度的目的。常用于需要嚴(yán)格控制輸入液量和藥量的情況，如在應(yīng)用升壓藥物、抗心律失常藥物、嬰幼兒靜脈輸液和靜脈麻醉時。4亞健康：當(dāng)一個人的機體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床檢查無明顯疾病，但機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程活力降低，表現(xiàn)為身心疲勞、創(chuàng)造力下降，并伴有自感不適癥狀時，這種生理狀態(tài)稱為亞健康狀態(tài)。5生存質(zhì)量：指個體在其所處的文化和風(fēng)俗習(xí)慣的背景下，由生存的標(biāo)準(zhǔn)、理想、追求的目標(biāo)所決定的對其目前社會地位及生存狀況的認(rèn)識和滿意程度。、壓力：個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評價后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。7人際溝通：簡稱溝通，人與人之間借助語言和非語言行為進行交換信息、思想及感情的過程。、評判性思維：又譯為批判性思維，是一種普遍的基本的思維活動，在各學(xué)科領(lǐng)域和社會文化領(lǐng)域有許多不同的表現(xiàn)形式。、臨床護理決策：指在臨床護理實踐過程中由護士作出關(guān)于服務(wù)對象的護理專業(yè)決策的復(fù)雜過程。0循證護理：以有價值、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)提出問題，尋找并運用證據(jù)，對服務(wù)對象實施最佳的護理，其核心思想是批判地接受現(xiàn)有的專業(yè)知識，并將其轉(zhuǎn)化為可應(yīng)用于臨床實踐的證據(jù)，減少護理工作中的易變性，使以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護理向以科學(xué)為基礎(chǔ)的有證可循的現(xiàn)代護理發(fā)展。1健康教育：是通過有計劃、有組織、系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的活動過程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的護理實踐活動之一。2臨終關(guān)懷：向臨終患才及其家屬提供的包括生理、心理和社會等方面在內(nèi)的一種全面性支持和照料。其目的在于做臨終患者的癥狀得到控制，生命質(zhì)量得以提高，能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地走完人生的最后旅途，并使家屬的身心健康得到維護和增強。3分級護理：根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急及自理能力的評估，按護理程序的工作方法所制定的不同級別的護理，通常將護理級別分為四個等級，即特級護理、一級護理、二級護理、及三級護理。4輸液微粒：是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為 Um少數(shù)可達3。5體位引流：是將患者置于特殊的體位，借重力的作用將且及支氣管內(nèi)所存積的分泌物引流至較大的氣管，通過咳嗽排出體外的過程。二、填空題、臨床護理一般是指基礎(chǔ)護理和?？谱o理；護理管理的目標(biāo)是讓患者得到優(yōu)質(zhì)護理；護理教育是指學(xué)校教育和畢業(yè)后繼續(xù)教育。、護士的素質(zhì)包括思想品德素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)兩方面，護士素質(zhì)的核4是指職業(yè)道德。3護理用語的要求包括語言的規(guī)范性、語言的情感性、語言的保密性三個方面。、維持健康的基本條件是人的多層次的需要得到滿足，使機體處于內(nèi)外環(huán)境的平更和協(xié)調(diào)狀態(tài)。5現(xiàn)代護理學(xué)的理論框架是由四個基本概念組成：_^、環(huán)境、健康、護理。6解決問題的過程包括發(fā)現(xiàn)問題、明確問題、確定目標(biāo)、制定方案、實施方基、信息反饋。7入院患者的身心需要有：⑴減車5病痛⑵被尊重接納⑶安全感。出院患者的身心需要有：⑴被尊重⑵別人照顧⑶提供信息和指導(dǎo)。8根據(jù)致熱原的性質(zhì)和來源程度不同，發(fā)熱可以分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱較多見，主要由病原體引起，非感染性發(fā)熱由病原體以外的各種物質(zhì)引起，目前日益受到人們的重視。9出院患者的健康教育內(nèi)容包括：飲食保健、建立合理的生活規(guī)律、加強康復(fù)和功能鍛煉、掌握藥物服用知識和家庭護理知識及技能。0翻身時，應(yīng)注意節(jié)力，讓患者盡量靠近護士，使重力線通過支撐面保持平衡，縮短重力臂,達到省力。1造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、磨擦力和剪力、營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因,又可影響壓瘡的愈合，在病情許可下可給予3蛋白、高維生素膳食，以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。3對密切觀察血壓者應(yīng)盡量做到四定，即定時間、定部位、定體位和定血壓計。4熱療可使局部血管擴張，血液循環(huán)速度加快，促進組織中毒素，炎癥早期用熱，可促進炎性滲出物廢物的排出；炎癥后期用熱可促進白蛋白釋放蛋白溶解酶，使炎癥吸收與消散，還可用于局限、年老體弱末梢循環(huán)不良、早產(chǎn)兒及危重患者的保暖。5冷療可使局部血管收縮，毛細(xì)血管通透性降低，從而減輕局部充血，同時使血流減慢，血液粘稠度增加，利于控制皿；還可抑制細(xì)胞活動，減慢神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢敏感性而減輕疼痛;常用于局部軟組織損傷和炎癥的早期。6大量不保留灌腸禁忌證是急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重4血管疾病。、指導(dǎo)排便失禁患者進行肛門括約肌和盆底部肌肉功能鍛煉，可以逐步恢復(fù)排便的控制能力。8藥物保管過程中，要定期檢查，凡標(biāo)簽脫落或辨認(rèn)不清，應(yīng)及時處理，藥物如有沉淀、混濁、潮解、霉變、過期失效等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用。9常用的給藥途徑有舌下含化、吸入、直腸、外敷，口服和注射。0青霉素皮內(nèi)試驗結(jié)果為陽性者應(yīng)在醫(yī)囑單、病歷夾、體溫單、床頭卡、門診手冊上醒目地注明陽性標(biāo)記并告訴患者和家屬。1常用的兩種快速建立人工氣道的方法是氣管插管術(shù)和氣管切開術(shù)。2觀察病情應(yīng)包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、一般情況、特殊檢查或藥物治療、4理反應(yīng)、睡眠情況、自理能力3使用氧氣時應(yīng)注意安全，做到四防，即防火、防熱、防油、防震。4除靜脈外的管飼途徑有鼻飼、胃造屢、空腸造屢。、保證患者充足休息的三個先決條件是生理上的舒適、減輕S^和充足的睡眠。6脈搏節(jié)律異常見于間歇脈、脈搏短絀，脈搏強弱異常見于洪脈、細(xì)脈、交替脈、水沖脈、重脈、奇脈。、正確的姿勢有助于人體維持正常的生理功能,不正確的姿勢易使肌肉產(chǎn)生緊張和疲勞。8處于緩解期的痛風(fēng)患者可以采用正常平衡膳食，如含嘌呤高的食物，有限制地選用嘌呤中等量的食物，自由攝取嘌呤含量低的食物。9護理記錄應(yīng)遵循的原則是客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。0糞便顏色異常提示不同疾病，柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示膽道梗塞；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾;糞便表面有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂;米泔水樣便見于霍亂、副霍亂。1貧血的最突出體征是皮膚粘膜蒼白，貧血時一秀以觀察^、口唇粘膜、瞼結(jié)膜較為可靠。2觀察瞳孔時要注意兩側(cè)瞳孔的大小是否等圓、等大，觀察對光反應(yīng)時，應(yīng)蓋住對側(cè)瞳孔，防止由于長時間光照反射造成瞳孔反應(yīng)遲鈍而對病情作出不正確判斷。3長期臥床對患者的潛在危險有：運動系統(tǒng)功能障礙、靜脈血栓、墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。4氧療方法有鼻導(dǎo)管給氧法、鼻寒法、面罩法、氧氣頭罩法、氧氣枕法等。5靜脈血栓是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管內(nèi)血栓形成，病變主要累及四肢淺靜脈及下肢深靜脈。6《護士條例》規(guī)定，護士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。7《護士條例》規(guī)定，護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生;在緊急情況下，為搶救危重患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。8《護士條例》經(jīng)年月日國務(wù)院第次常務(wù)會議通過，由國家領(lǐng)導(dǎo)人溫家寶總理簽署第號國務(wù)院令予以頒布，自年一月1日起正式施行。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。9《護士條例》所稱護士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照《護士條例》規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。0為了維護護士的合法權(quán)益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定《護士條例》。三、單項選擇題、社區(qū)保健護理是指護士()走出醫(yī)院在社區(qū)機構(gòu)，待患者上門進行治療、護理并進行健康教育走出醫(yī)院，步入社會開展婦幼衛(wèi)生、老年護理及健康教育走出醫(yī)院，步入社會開展預(yù)防保健護理及健康教育走出醫(yī)院，步入社會開展預(yù)防保健、婦幼衛(wèi)生、家庭護理和健康教育走出醫(yī)院，步入社會進行家庭治療、預(yù)防保健和開展老年護理。2人際交往的語言和非語言溝通技巧，各占比例為I)和 和 和 和 和3有效的護患溝通建立在I)雙方有一方情緒處于興奮狀態(tài) 護士對患者要用說教口氣進行溝通護士對患者要有真誠相助的態(tài)度和彼此能懂的言語患者處于主動狀態(tài)中 雙方溝通時距離盡量靠近4醫(yī)療護理操作前未向患者解釋而致患者緊張，此壓力源屬I)不被重視 喪失自尊缺少信息 環(huán)境陌生 疾病威脅、保證紫外線殺菌作用的適宜溫、濕度是I)低于 ℃,超過 低于 O,超過超過 ℃,低于超過 ℃,低于 超過 ℃,6缺氧伴二氧化碳潴留的患者需給予持續(xù)低流量吸氧，其原因是：()高濃度給氧會使呼吸中樞過度興奮 高濃度給氧會使呼吸中樞發(fā)生抑制低流量給氧可增加中樞對二氧化碳的敏感性低流量給氧對患者呼吸道粘膜的刺激較輕因為這類患者需長期吸氧，低流量給氧較為經(jīng)濟7胸腔大量積液時，出現(xiàn)淺而快的呼吸，其機制是I)肺泡和支氣管粘膜瘀血 肺組織實變 支氣管痙攣患側(cè)肺臟受壓，呼吸運動受限 呼吸中樞興奮性降低8極度緊張導(dǎo)致血壓的變化是I)收縮壓無變化，舒張壓升高 收縮壓升高，舒張壓無變化收縮壓升高，舒張壓降低 收縮壓降低，舒張壓升高 收縮壓和舒張壓都升高9護士為左側(cè)偏癱患者選擇右側(cè)肢體測血壓的主要原因是I)患者能配合操作 為減輕患者的身心痛苦 左側(cè)肢體肌張力增高，不能真實反映血壓情況 左側(cè)循環(huán)不良，易致血壓不準(zhǔn)確 使操作順利，迅速、以下不需做交叉配血，可直接輸入的是I)

庫存血 冰凍干血漿 血小板 洗滌紅細(xì)胞 白細(xì)胞1藥療原則中，下述哪項是錯的（）根據(jù)醫(yī)囑給藥嚴(yán)格執(zhí)行“三查”“七對”制度備好的藥物須及時分發(fā) 給藥時間、劑量、濃度要正確對藥物過敏者，須作過敏試驗2破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射中，有輕微反應(yīng)的處理是（）立即停止脫敏注射立即減量增次注射 待反應(yīng)消退后減量增次注射待反應(yīng)消退后按原量注射 待反應(yīng)消退后一次注射注射山梗菜堿護士發(fā)藥時應(yīng)注射山梗菜堿護士發(fā)藥時應(yīng)囑患者服藥后多飲水準(zhǔn)備氣管插管或行氣管切開術(shù)4李女士， 歲，患慢性充血性心力衰竭，醫(yī)囑地高辛首先注意（）視患者服下后再離開 給藥前測脈率（4率）及節(jié)律將藥研碎再喂服 給藥前測血壓5錢女士， 歲，急性肺炎，醫(yī)囑給予青霉素治療，皮試后，如發(fā)生過敏性休克，最早出現(xiàn)癥狀是（）呼吸道癥狀 消化道癥狀 循環(huán)衰竭癥狀 泌尿系統(tǒng)癥狀 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀6下列哪項不是氧中毒的臨床表現(xiàn)（）A4、抽搐 視覺和聽覺障礙 兩側(cè)瞳孔大小不等 咳嗽、呼吸困難下降7為小兒吸痰時，負(fù)壓不宜超過（）8張某， 歲，因車禍造成顱腦損傷，于下午時入院，意識喪失，無自主呼吸，壓眶反射存在，該患者意識狀態(tài)為（）嗜睡 意識模糊 昏睡淺昏迷深昏迷、周某，女， 歲，因在田間噴灑有機磷農(nóng)藥時防護不當(dāng)造成中毒，其瞳孔可見（）雙側(cè)擴大 雙側(cè)縮小 雙側(cè)瞳孔大小不等雙側(cè)同向偏斜單側(cè)擴大固定0方某，女，歲，先天性心臟病術(shù)后，使用呼吸機輔助呼吸，護士給患者吸痰時，發(fā)現(xiàn)患者痰液粘稠，不易吸出，下列措施中哪項不妥（）叩拍胸背部，以振動痰液 給患者作超聲霧化吸入，以稀釋痰液每次吸痰時間〉 以吸盡痰液 緩慢滴入生理鹽水，以稀釋痰液緩慢滴入化痰藥物，以稀釋痰液1李某，女， 歲，因瑣事與家人爭吵后口服大量有機磷農(nóng)藥，入院時意識喪失，需立即洗胃，患者洗胃時的體位和每次灌入的洗胃液量是（）坐位一 半臥位一 去枕平臥一去枕左側(cè)臥位一 左側(cè)臥位一2潘某，急性脊髓炎，呼吸功能嚴(yán)重受損，患者痰多而不易咳出。給患者吸痰時，下列哪項是錯誤的（）調(diào)節(jié)負(fù)壓在 ，并用生理鹽水試吸將患者的頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)口腔吸痰有困難時，也可自鼻腔吸痰若氣管切開吸痰應(yīng)先吸氣管切開處，再吸口（鼻）部分泌物

吸痰用物及導(dǎo)管應(yīng)每天更換下列處理中，能達到滅菌的是（）將水煮沸（達℃）后經(jīng)分鐘 床墊、毛毯、衣服、書籍暴曬小時用碘酊在皮膚上涂擦秒后用乙醇脫碘用 過氧乙酸溶液浸泡手戊二醛溶液浸泡金屬器械及內(nèi)鏡小時下列消毒劑中屬于高效類消毒劑的是（）碘酊碘伏乙醇洗必泰苯扎溴銨條件中，患者林某因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境哪項不符合病情要求（）條件中，保持病室光線充足相對濕度％—0開門關(guān)門動作輕室溫8 ℃門、椅腳釘橡皮墊、對高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝入量應(yīng)多少毫克（）< < < <、營養(yǎng)不良包括（）營養(yǎng)不足 營養(yǎng)過剩 營養(yǎng)過剩和失調(diào)營養(yǎng)失調(diào) 營養(yǎng)不足、過剩及失調(diào)、治療營養(yǎng)性肥胖的道選療法是（）控制飲食 手術(shù)療法 控制飲食運動療法藥物治療 運動療法安排高血壓患者飲食，錯誤的是（）限制食鹽，適當(dāng)補鉀 限制熱量膳食纖維的作用不包括（）促進腸蠕動 有利腸道益生菌生長用制鈣的攝入控制飲食 手術(shù)療法 控制飲食運動療法藥物治療 運動療法安排高血壓患者飲食，錯誤的是（）限制食鹽，適當(dāng)補鉀 限制熱量膳食纖維的作用不包括（）促進腸蠕動 有利腸道益生菌生長用制鈣的攝入增加糞量限酒 限制糖的攝入利于鈣吸收治療便秘功能性便泌應(yīng)避免（食物不可過于精細(xì)有充分體力活動）高纖維膳食治療便秘功能性便泌應(yīng)避免（食物不可過于精細(xì)有充分體力活動）高纖維膳食依賴瀉藥增加飲水量空腸造瘺管飼要素飲食的最佳溫度為（四、維生素的生理功能不包括（）保護視力 影響生殖功能提供熱能下列各項中含嘌呤最少的食物是（）四、維生素的生理功能不包括（）保護視力 影響生殖功能提供熱能下列各項中含嘌呤最少的食物是（）豬肝牛奶豆腐豬肉魚籽多項選擇題參與骨代謝維持正常免疫功能在治療性溝通過程中引導(dǎo)患者交談的有效提問方法是（）多使用閉合式提問 一次可提 個問題 提問時語言簡單、明確盡量使用對方熟悉的語言 不問對方難以回答的問題護士與患者交談時應(yīng)做到（）環(huán)境適宜 注意傾聽 讓患者自由訴說 幫助患者取舒適體位及時糾正患者不正確的觀點護士收集資料時可選用的方法有（ ）與患者交痰 與家屬溝通 用感官觀察 進行身體評估查閱實驗室檢查的結(jié)果、對醫(yī)院n類環(huán)境的空氣消毒最好選用（）

紫外線消毒 靜電吸附式空氣消毒器薰蒸或噴霧消毒 中草藥消毒劑、節(jié)律異常脈搏包括（）速脈洪脈間歇脈絀脈紫外線消毒 靜電吸附式空氣消毒器薰蒸或噴霧消毒 中草藥消毒劑、節(jié)律異常脈搏包括（）速脈洪脈間歇脈絀脈、屬于節(jié)律異常的呼吸是（）呼吸過速 呼吸過緩 潮式呼吸、面部危險三角區(qū)感染時用熱敷療法，可導(dǎo)致循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器二聯(lián)律脈深長呼吸 間斷呼吸D細(xì)菌毒素入血液循環(huán) 疼痛加劇 炎癥擴散 顱內(nèi)感染敗血癥、高蛋白飲食適用于（ ）腎病綜合癥患者燒傷患者腎病綜合癥患者燒傷患者）食物易于咀嚼急性腎炎并氮質(zhì)血癥患者食物易于消化且無刺激性）消毒液的濃度和作用時間食物易于消化且無刺激性）消毒液的濃度和作用時間少用含糖高及油煎的食物o可以影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素有（物品表面的清潔度 被消毒物品的結(jié)構(gòu)環(huán)境溫濕度和值 病原微生物的種類和數(shù)量i下列哪些屬于輸血前的準(zhǔn)備工作（ ）血型鑒定，交叉配血 取血、輸血過程中由兩個人嚴(yán)格執(zhí)行三查八對全血輸入前應(yīng)先上下晃動搖勻 冰凍血漿應(yīng)先在℃的水浴中溶化再輸入輸血前先靜滴生理鹽水2以下可能引起溶血反應(yīng)的情況是（ ）血型不合 輸注貯存過久的庫存血 血型不合多次輸血或同時輸入幾個人的血 血液中加入高滲鹽水3潛血試驗前三天內(nèi)患者不能吃（）豬肉菠菜白菜雞蛋豬肝4動脈硬化患者應(yīng)食用（）低動物性脂肪飲食 低纖維膳食 低膽固醇飲食富含蔗糖的食物富含維生素和植物蛋白的食物5氧中毒的臨床表現(xiàn)是（ ）體溫升高 惡心并嘔吐 煩躁不安 胸疼 進行性呼吸困難6處理醫(yī)囑時需注意的事項，下列正確的是（ ）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效 醫(yī)囑須每日進行核對凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班 即刻醫(yī)囑應(yīng)在分鐘內(nèi)執(zhí)行飲食單、各種檢查單、會診單要及時送達有關(guān)科室、正確測定內(nèi)生肌酐清除率應(yīng)做到（）患者連續(xù)天無肌酐飲食 試驗前小時禁服利尿劑收集記錄 小時尿液 留標(biāo)本期間可適當(dāng)飲水、喝茶、喝咖啡等特別說明不用抽血8完全胃腸外營養(yǎng)輸入人體的途徑有（C周圍靜脈深靜脈中心靜脈 鎖骨下動脈 頸內(nèi)靜脈9糖尿病飲食治療需（ ）少量多餐 終身控制飲食 膳食要平衡 合理控制總熱量維持理想體重0關(guān)于指尖血糖測定，下列描述正確的是：（ ）刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，造成檢測結(jié)果偏差采血部位要交替輪換，不要長期刺扎一處，以免形成瘢痕血滴必須完全覆蓋試紙測試區(qū)，測試開始后不要再滴入第二滴血一條試紙配有一個采血針，不要反復(fù)使用定期校正血糖儀是否準(zhǔn)確五、簡答題、試述基本需要層次論對護理的意義答：⑴幫助護士識別患者未滿足的需要，這些需要就是護士應(yīng)為患者解決的健康問題⑵在護理過程中更好地理解患者的言行并預(yù)測患者尚未表達的需要，以達到預(yù)防的目的⑶按照基本需要的層次，識別問題的輕、重、緩、急，以便在制定護理計劃時排列先后順序。⑷護理應(yīng)該把滿足與維護人的各種基本需要作為一種基本功能。2面對患者存在的各種健康問題，你認(rèn)為哪些是應(yīng)該優(yōu)先解決的？答：首先應(yīng)解決對生命有威脅的健康問題，再按馬斯洛的人類基本需要層次論進行排列，優(yōu)先解決生理需要；在無原則沖突的情況下，可考慮患者認(rèn)為最重要的問題予以解決，現(xiàn)存的健康問題應(yīng)優(yōu)先解決，但不能忽視潛在的、有危險性的問題。3家庭病床的優(yōu)點有哪些？家庭病房的建立，開拓了醫(yī)院社會功能的新路子。它既方便了患者，又緩解Y醫(yī)院床位的緊張，還減輕Y醫(yī)療費用以及患者和家庭的負(fù)擔(dān)。家庭病房中的患者，由于環(huán)境生活化，符合患者的4理，心態(tài)平衡；飲食調(diào)劑方便，隨心可口，家人照顧生活，無拘無束；與其它患者不住在一起，避免了不良刺激與干擾，保證充分休息。這些對患者健康的恢復(fù)起到了良好的作用。4使用保護具時應(yīng)注意什么？⑴保護患者自尊，嚴(yán)格掌握保護具的使用指征。使用前要告知到位，取得患者及家屬的理解和同意，使用時做好心理護理。⑵保護性制動只能短期使用，要使患者肢體處于功能位置，并加強生活護理，保證患者安全舒適。⑶約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜。密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，以促進血液循環(huán)。5進行口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些？⑴選擇合適的牙刷，掌握正確的刷牙法及按摩牙齦的方法，注意角度、動作，早晚刷牙，每次 （至少每個月更換一次牙刷）。⑵養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；多吃富含膳食纖維的食物，少吃多糖的粘性食物，飯后漱口，睡前不吃含糖的食物，更不要含糖睡覺。⑶正確使用牙線；將牙線以拉鋸式動作進入牙縫中，徹底清除牙縫中的食物殘渣。⑷定期檢查牙齒、定期清潔牙齒等。6高熱患者需補充營養(yǎng)和水分的理論依據(jù)是什么？答：高熱患者的消化系統(tǒng)功能降低，而機體分解代謝增加，糖、脂肪、蛋白質(zhì)及維生素等營養(yǎng)素大量消耗，高熱患者呼吸加快，皮膚出汗增多，使水分大量喪失而引起水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，因些應(yīng)及時酌情補充營養(yǎng)與水分。7某患者術(shù)后醫(yī)囑，測血壓一次，共次。護士第一次測血壓 8脈搏次分，第二次測血壓 ，脈搏次分。請問護士是否繼續(xù)按醫(yī)囑測血壓？為什么？應(yīng)如何做?護士不應(yīng)盲目繼續(xù)執(zhí)行原來醫(yī)囑，因為第二次測得血壓值較第一次降低，伴脈率增快，提示患者可能有術(shù)后出血或發(fā)生其他情況，護士應(yīng)立刻與醫(yī)生聯(lián)系，密切觀察生命體征、神志、尿量等，仔細(xì)檢查傷口有否出血或滲血，注意引流液的性狀，保持輸液通暢，做好急救的準(zhǔn)備，并給予積極配合。8如何校對體溫計？答：⑴將全部體溫計的水銀柱甩至5以下；⑵于同一時間放入已測好的0以下的水內(nèi)， 后取出檢視；⑶若體溫計之間相差 ℃以上者或水銀柱有裂痕者則不合格，應(yīng)取出不用；⑷將合格的體溫計以紗布擦干，放入容器內(nèi)備用。9張某，男， 歲，因中暑急診入院。 ℃， 次分，立即進行乙醇拭浴降溫，請問：）擦浴前應(yīng)做哪些護理評估？乙醇擦浴前應(yīng)評估：I）患者的病情、皮膚的組織狀況、對冷刺激的耐受程度、是否對乙醇過敏。C）患者對擦浴的4理反應(yīng)，合作程度。C）環(huán)境是否隱蔽，室溫是否適宜，以保證患者舒適、安全。）乙醇浴液的濃度，溫度和液量分別為多少？答：乙醇擦浴的溶液濃度為 ,溫度為 C，需備 3）操作中應(yīng)注意哪些問題？答：（）乙醇溫度應(yīng)接近體溫，避免過冷的刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮，進一步促使橫紋肌收縮，致使體溫繼續(xù)上升。（）擦浴時，以拍拭方式進行，不用磨擦方式，因磨擦易生熱。在拍拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)適當(dāng)延長時間，以利于增加散熱。（）禁忌拍拭后項、胸前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反應(yīng)。（）擦浴過程中，應(yīng)隨時觀察患者情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸異常時，應(yīng)立即停止，并及時與醫(yī)生聯(lián)系。（）擦浴后 測量體溫并記錄，如體溫已降至9以下，即取下頭部冰袋。、如何防止留置導(dǎo)尿管患者引起泌尿系統(tǒng)逆行感染？答：（）尿道口：保持清潔，用消毒劑棉球擦拭消毒，每日次。（）集尿袋：每日更換次，防止引流管扭曲，保持引流通暢，及時傾倒尿液，記錄尿量，集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液返流。（）導(dǎo)尿管：按不同類型導(dǎo)尿管的規(guī)定要求更換，如管脫出應(yīng)在無菌操作下?lián)Q管重新插入。（）鼓勵患者多飲水，常換臥位（）遵醫(yī)囑尿常規(guī)檢查。i如何對便秘患者進行保健指導(dǎo)？答：（）養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣；（）建立合理的食譜，多吃含纖維多的食物，多飲水，適當(dāng)攝取油脂類食物或蜂蜜、香蕉等新鮮水果、蔬菜；（）安排適量的活動，如散步、體操等；（）指導(dǎo)排便時沿下腹輕柔按摩；（）如需要絕對臥床或某些術(shù)前的患者，應(yīng)訓(xùn)練床上使用便器。（）學(xué)會正確使用開塞路，甘油栓等簡易通便法。2簡述超聲波霧化器的原理答：超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能，聲能透過霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內(nèi)的液體，使藥液表面的張力和慣性受到破壞，成為微細(xì)的霧滴噴出，通過導(dǎo)管隨患者吸氣而進入呼吸道。、周先生因骨折住院，近日因感冒，醫(yī)囑口服、復(fù)方阿斯匹林和復(fù)方甘草合劑，護士給藥時應(yīng)如何指導(dǎo)？答：⑴發(fā)藥時應(yīng)囑咐患者盡可能飯后服藥，減少藥物對胃腸道的刺激。⑵服用和復(fù)方阿斯匹林期間應(yīng)多飲水，因為前者由腎臟排泄，尿少時易析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞；后者有發(fā)汗降溫作用，多飲水可補充水分，以增強藥物療效。⑶止咳糖漿對呼吸道粘膜起安撫作用，服藥后當(dāng)時不宜飲水，以免沖淡藥物，影響療效。該藥在和復(fù)方阿斯匹林后服用為宜。4簡述輸液前應(yīng)評估的內(nèi)容⑴評估患者身4狀況：病情、生命體征、意識狀態(tài)、肝腎功能、4肺功能、輸液目的、患者年齡及溝通能力。⑵評估病情與藥療的關(guān)系，以及用藥史、過敏史和不良反血史等。⑶評估藥物作用、毒副作用、常用劑量及給藥途徑。⑷評估穿刺靜脈的情況（解剖位置、充盈程度及滑動度）。⑸評估4理狀態(tài)：情緒反應(yīng)、心理需求。⑹評估合作程度：①對疾病的認(rèn)識；②對此項操作的知曉程度及接受程度。5楊某，女， 歲，靜脈化療時，出現(xiàn)沿輸液靜脈條索狀紅腫、疼痛，請問患者出現(xiàn)了什么反應(yīng)？應(yīng)采取什么護理措施？如何預(yù)防？⑴靜脈炎⑵護理措施：①停止在該靜脈輸液。②抬高患肢，制動。③局部用的硫酸鎂濕熱敷或中藥，如：如意金黃散加醋調(diào)糊外敷。④超短波理療或遵醫(yī)囑局部封閉。⑤如合并感染，遵醫(yī)囑給抗生素。⑶預(yù)防措施：①輸液過程，嚴(yán)格無菌操作，控制輸液速度。②充分稀釋藥物，防止藥液溢出血管外。③保護血管，長期輸液者有計劃地更換血管。、試述輸血的三查八對內(nèi)容。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否良好八對：對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量。7給患者吸痰時，若痰液粘稠應(yīng)如何處理？若患者痰液粘稠時，可更換體位并扣拍胸背，以震動痰液使痰液易于吸出；還可利用超聲霧化吸入或緩慢滴入生理鹽水、化痰藥物等方法，使痰液稀釋，便于吸出。8護理措施可有哪幾種類型？各舉一例。答：護理措施可有以下幾種類型：⑴依賴性的護理措施：如遵醫(yī)囑給藥。⑵相互依賴性的護理措施：如與營養(yǎng)師合作，為糖尿病患者制定飲食計劃⑶獨立的護理措施：如皮膚護理、提供4理支持等。9舉例說明護士在幫助患者滿足基本需要時可采取的方式或途徑。答：護士主要通過以下三個途徑為服務(wù)對象提供幫助：⑴對于完全不能自行滿足基本需要的人，護士應(yīng)幫助他們滿足生理和4理的需要。如滿足其氧氣、水、營養(yǎng)、排泄的需要。⑵對于部分能自行滿足基本需要的人，護士應(yīng)鼓勵患者自己完成力所能及的活動，幫助他們發(fā)揮最大潛能以滿足需要，最終達到獨立狀態(tài)。如近期手術(shù)的患者在入廁或肢體殘余功能的鍛煉應(yīng)給予的幫助。⑶通過健康教育、咨詢、指導(dǎo)等方法，減少和消除可能影響滿足基本需要的障礙因素，預(yù)防潛在健康問題的發(fā)生。如對糖尿病患者通過健康教育使其掌握控制飲食、檢查尿糖的方法。0為什么輸液補鉀不能過快過濃，