飲食與營養(yǎng)(育嬰師).10課件

0~3歲兒童

飲食與營養(yǎng)一、嬰兒營養(yǎng)營養(yǎng):是人類從外界攝取食品滿足自身生理需要的過程營養(yǎng)素:食物中有營養(yǎng)作用的成分.是指食物中能夠為人體所利用的有效成分，能夠提供機體維持生命活動所需的能量和構成機體的原材料.營養(yǎng)學：研究有關生命生長、維持、修復整個生命體或某一部分生命過程的總和的一個學科營養(yǎng)行為：擇食行為、喂養(yǎng)行為、進食行為兒童營養(yǎng)最重要和最困難的階段是嬰兒期安全營養(yǎng)原則:自然食物，均衡膳食，適度喂養(yǎng)，適量攝入熱能不是營養(yǎng)素，食物中產(chǎn)熱營養(yǎng)素在體內(nèi)代謝過程中釋放的能量。熱能的單位：營養(yǎng)學-卡路里(Cal），千卡(kcal)國際-焦耳（J），千焦耳（KJ)1kcal=4.184KJ1KJ=0.239kcal1歲以內(nèi)嬰兒所需能量：110kcal/kg.d1卡：1克水從15℃提高到16℃所需的能量焦耳：將1Kg的物體用1牛頓的力移動1米所作的功嬰兒能量來源營養(yǎng)素產(chǎn)能營養(yǎng)素

非產(chǎn)能營養(yǎng)素碳水化合物

蛋白質脂類維生素礦物質水膳食纖維二、營養(yǎng)素的基本知識1.蛋白質生理作用：細胞的基本成分構成酶、激素、抗體等生理活性物質維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定2.脂類主要生理作用：供給熱能（熱能金庫）：1g脂肪在體內(nèi)氧化產(chǎn)生9kal的能量構成身體成分：促進生長發(fā)育促進脂溶性維生素吸收，溶劑的作用。保溫保護臟器增加膳食美味、增加飽腹感構成參與某些內(nèi)分泌激素食物來源和供給量：植物油含必需脂肪酸較動物脂肪豐富，花生油、豆油、麻油比菜油多禽類比豬油必需脂肪酸高。

兒童脂肪供給量（25%-30%占每日熱能供給量，我國營養(yǎng)學會推薦嬰兒占45%-50%）4g/kg/d每100kcal嬰兒食品含脂肪不少于3.8g,不多于6g缺乏：生長發(fā)育遲緩，體重輕，易疲勞，頭暈。過量：轉化脂肪儲存，肥胖，腹瀉。嬰兒食物中含碳水化合物過多，引起腹瀉，日久呈虛胖樣食物來源和供給量：谷物、根莖類、食糖4.礦物質礦物質的特點

1.不能在體內(nèi)合成，必須從食物和飲水中攝取。

2.在體內(nèi)分布極為不均勻。

3.礦物質之間存在協(xié)同或拮抗作用。

4.某些微量元素安全范圍較窄，易引起中毒。

動物體內(nèi)礦物質構成4.礦物質鈣—送你好骨和好牙生理作用：構成骨骼和牙齒的重要成分、參與肌肉收縮、血液凝固影響鈣吸收因素：維生素D，脂肪（鈣皂），草酸或植酸鹽（不溶解鈣鹽）

鈣缺乏癥狀：發(fā)育遲緩、牙齒不齊、佝僂病、神經(jīng)易興奮和激動食物來源：奶、奶制品，海產(chǎn)品、豆類、花生、小蝦皮、蛋黃供給量：初生至6個月嬰兒鈣供給量為400mg，7個月-2歲為600mg。3-9歲800mg一般食物中含鈣吸收率10—30%，需補充鈣片。生長速度快、個頭大的孩子對鈣的需要量更多。食物來源：動物性食物（肝臟、血、瘦肉）含量最高且最易吸收。豆類、綠葉菜、蛋。乳類最低，人乳鐵吸收率高。

推薦量，嬰兒年齡組兒童鐵供給量均為10mg；礦物質-鋅鋅生理作用：鋅是核酸代謝和蛋白質合成過程中重要的輔酶成分促進細胞分裂，生長，促進嬰兒生長發(fā)育。味覺發(fā)育缺乏癥狀食欲不振、味覺異常、異食癖生長發(fā)育遲緩、性功能發(fā)育不全大腦和智力發(fā)育受損等。礦物質-碘碘--甲狀腺腫無處逃生理作用：制造甲狀腺素。

缺乏影響：甲狀腺功能不足（地方性甲狀腺腫大）小兒發(fā)育遲緩，智力低下、發(fā)育遲緩食物來源：海產(chǎn)品，紫菜、海帶1歲內(nèi)40-50ug/d1-6歲70ug/d維生素A維生素A—視力保護神主要生理作用：維持正常視覺功能；維持皮膚、眼睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等正常功能，促進生長發(fā)育。缺乏與過量：眼睛干澀（干眼病）、夜盲癥、角膜潰瘍，怕光、視力下降、皮膚粗糙干、毛孔大、皮膚癢、脫發(fā)頭屑多、眼袋大下垂、易感冒、牙齒琺瑯質發(fā)暗，不堅固、兒童長不高過量：維生素中毒，四肢疼痛，過度興奮，生長停滯，脫發(fā)，嬰兒囟門隆起顱壓增高。維生素BB族維生素：

B族維生素多能通過乳腺分泌，，如乳母膳食平衡，乳量充足，一般不會發(fā)生缺乏。但是現(xiàn)在人們都是使用精米乳母容易缺乏維生素B1使寶寶也易缺乏。維生素B維生素B1（硫胺素、抗腳氣病因子）---疲勞一掃空主要生理作用：促進生長發(fā)育、保持神經(jīng)、肌肉、心臟功能、防治腳氣病、改善精力缺乏癥：食欲差，精神不振，惡心、嘔吐、腹脹、嚴重者驚厥昏迷，2-5個月猝死。母親缺乏-嬰兒腳氣病。嬰兒腳氣病1)泌尿系統(tǒng)：少尿和尿量減少2)消化系統(tǒng)：食欲下降、腹瀉與便秘、腸蠕動減弱、腹脹、腹壁柔軟無力3)神經(jīng)系統(tǒng)：幼兒有煩躁、夜間哭鬧、膝腱反射減退或消失，繼而發(fā)生嗜睡、呆視、瞼下垂、聲帶麻痹而哭聲嘶啞變?nèi)酰踔辽罘瓷湎Ъ绑@厥4)循環(huán)系統(tǒng)：脈搏加快，有氣促和青紫，往往同時有肝脾腫大,嚴重者發(fā)生沖心型腳氣病，病孩心力衰竭、全身浮腫、皮膚灰暗、體溫下降、呼吸不規(guī)則維生素B2（核黃素）----口角炎克星主要生理作用：食物轉化能量；與維生素A共同維護皮膚健康；保護眼睛；預防動脈硬化缺乏癥狀：嘴角干裂、脫皮、皮膚癢、舌頭發(fā)紅或紫、口角發(fā)炎、鼻、嘴、頭皮、陰囊發(fā)癢、酒糟鼻、眼睛紅、精力差,角膜充血、畏光，生長發(fā)育遲緩。維生素B2（核黃素）----口角炎克星食物來源：動物內(nèi)臟、乳類、綠葉蔬菜、全麥、豆類食物、啤酒酵素、乳酪、杏仁、雞蛋黃、紫菜、胡蘿卜、生菜、香菇、鱔魚

供給量：0-1歲0.4mg/d1-7歲0.6-1mg/d維生素c維生素c----美麗又健康主要生理作用：生成膠原蛋白、維持血管、肌肉、牙正常功能，促進微血管健康、促鐵吸收、防治壞血病、增強免疫。嬰兒維生素c缺乏壞血癥。

影響吸收因素：維生素Ａ、E、B鈣，B-胡蘿卜素。維生素c性質極不穩(wěn)定，受熱、易氧化，遇光加熱易破壞。維生素c食物來源:綠葉蔬菜、柑橘、草莓、鮮棗、山楂、番茄、辣椒、豆芽、獼猴桃、供給量：0-1歲30mg/d1-7歲30-45mg/d維生素D維生素D---鈣質護衛(wèi)隊主要生理作用:促進鈣和磷的吸收和骨鈣沉淀，有利骨鈣化。促進牙和骨胳生長。

影響吸收因素：一般烹調(diào)不會使維生素D損失。維生素D缺乏：兒童佝僂病，嬰兒以乳類為主，無論是母乳還是牛奶維生素D含量均低（出生2周-1.5歲之內(nèi)都應補充）過量：中毒，厭食、嘔吐、腹瀉、頭疼、嗜睡、多尿、血鈣升高。食物來源:動物肝臟、魚肝油、禽蛋類

供給量：嬰兒每日參考攝入量10ug(400iu)維生素E----青春不老泉主要生理作用：延緩衰老、抗氧化、防止細胞老化即被破壞。促進性激素分泌提高生殖能力凈化血液保護血管增強肝解毒功能維生素E缺乏:

躁動不安、性能力低下、水腫、不育癥、頭發(fā)分叉、色斑，新生兒、早產(chǎn)兒紅細胞溶血性貧血。來源：植物胚芽油、花生油、玉米油、葵瓜子、小麥表皮、杏仁供給量：

0-1歲3-4mg/d1-3歲4mg/d4-6歲6mg/d

維生素K新生兒和嬰幼兒易出現(xiàn)維生素K缺乏嬰兒出生時幾乎無維生素K儲備出生的最處幾天，腸道無細菌，不能合成維生素K母乳中維生素K僅為牛奶的1/4注意在飲食中補充（菜泥、菜汁）和強化維生素K的食品水主要生理作用：維持生命的必需物質，生命的“源泉”。水是人體最重要的物質，營養(yǎng)的運輸、代謝的進行均需要水分。調(diào)節(jié)體溫。小兒的新陳代謝旺盛，需水量相對多些，加上小兒活動量大，體表相對的大，水分蒸發(fā)多，所以需要增加水的供給量。水缺乏和過量：嬰幼兒約需水量100-150ml/kg/d，隨著年齡增長，水需要相對減少。若攝水量少于60ml/kg/d，可發(fā)生脫水癥狀，若攝水量超過正常需要量，多余的水能從尿中排泄，如心、腎、內(nèi)分泌功能不全時，能發(fā)生水中毒。供給量

1歲內(nèi)：120～160ml/kg/d2-3歲：100～140ml/kg/d營養(yǎng)需要合理營養(yǎng)---有規(guī)律、適當比例、生長發(fā)育需要的各種營養(yǎng)素。膳食評價與營養(yǎng)行為嬰兒處在生長發(fā)育過程中，營養(yǎng)狀況是評價健康水平的重要組成部分營養(yǎng)狀況評價：膳食調(diào)查結果評價、體格檢查結果評價、健康檢查平衡膳食-----各類食物平衡、各種營養(yǎng)素平衡合理膳食：熱卡適宜、營養(yǎng)素均衡、自然食物、價廉物美的原則

世界衛(wèi)生組織（WHO）聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）聯(lián)合倡議至少純母乳喂養(yǎng)六個月并在添加輔食的基礎上堅持哺乳24個月以上三、母乳喂養(yǎng)母乳成分

初乳過度乳成熟乳“前奶”與“后奶”配方奶沒有變化，易導致熱量攝入過多，引起兒童肥胖前奶“開胃菜”含有多量的水和糖“解渴”安慰性吸吮主要吃前奶，避免攝入過多熱量后奶“正餐”含有豐富而高熱量的脂肪“耐餓”饑餓時大量攝入后奶

母乳是嬰兒的理想食品，適合6個月以內(nèi)嬰兒生長發(fā)育需要母乳喂養(yǎng)優(yōu)點（一）對嬰兒1、促進免疫功能成熟，抵抗疾病： 母乳中含有豐富的抗體、免疫活性等物質，可增加嬰兒抗感染能力初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白等，能增強呼吸道、胃腸道抵抗力2、營養(yǎng)豐富： 母乳含有最天然的營養(yǎng)成分 母乳成分隨嬰兒月齡增加而變化，以適應嬰兒的需求

（一）對嬰兒 3、促進發(fā)育：

促進腦細胞和智力的發(fā)育 吸吮的運動對語言能力的發(fā)展有促進作用 4、情感： 母乳喂養(yǎng)強化母嬰情感紐帶 為嬰兒的情商培養(yǎng)奠定基礎（二）對母親1、健康： 促進子宮恢復，減少產(chǎn)后出血降低媽媽患乳腺癌和卵巢癌的危險幫助媽媽盡快恢復體型，每天消耗500卡路里2、情感： 哺乳的媽媽更自信 對媽媽與寶寶一生的交流起到重要的作用3.經(jīng)濟、方便、實惠正確的方法能有效減少哺乳問題，如乳頭疼痛或皸裂，幫助媽媽更好的將母乳喂養(yǎng)堅持到底，并體會母乳喂養(yǎng)所帶來的樂趣與溫馨。哺乳的正確方法1.盡早開奶

皮膚早接觸、早吸吮：新生兒出生后，盡早于30分鐘內(nèi)將生兒裸體抱放在母親(產(chǎn)婦)胸前，幫助新生兒含吮到乳頭的過程。可刺激母親乳汁及早的分泌，增強子宮收縮，促進胎盤排出，還能使寶寶獲得免疫物質極高的初乳，增強抵抗疾病的能力。

2.鼓勵按需喂哺

什么是按需喂哺：每當嬰兒啼哭(表示他餓了)或母親的奶脹(表示要喂奶了)就喂奶，不限時，不限量。按需喂哺的重要性：①可滿足母嬰雙方母乳喂養(yǎng)的生理需求；②保持有足夠的乳汁分泌；③嬰兒體重增長快；④易于建立母乳喂養(yǎng)，母親很少出現(xiàn)乳房腫脹等問題。1.嬰兒在24小時內(nèi)至少吃8次母乳。2.在喂母乳期間，聽到下咽的聲音。3.嬰兒很有活力，肌肉的彈性正常，膚色健康。4.兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足。5.嬰兒在24小時內(nèi)尿濕6片或更多尿布，尿色淺淡。6.嬰兒將在24小時內(nèi)大便2到4次。7.嬰兒的體重持續(xù)增加，平均每周增加150克。8.母親可能在喂奶之前感到乳房脹滿，在喂奶之后感到乳房柔軟。判斷母乳充足的指標1.喂母乳期間，聽不到下咽的聲音。2.吃奶時間長，常常放棄乳頭大哭。3.哺乳后哭鬧不止，睡不踏實，出現(xiàn)覓食反射。4.嬰兒大小便次數(shù)減少，量少。5.嬰兒的體重增長緩慢或停滯。判斷母乳不夠充足的指標

每次喂哺前需常規(guī)清潔雙手。

切忌用肥皂或酒精之類物品，以免引起局部皮膚干燥、皸裂；如需要可用溫揩奶巾清潔乳頭和乳暈。常規(guī)的清潔乳頭.哺乳前的乳房保健

哺乳期間乳母應配戴合適的棉質胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循環(huán)的作用。（以前胸開扣為宜）

喂哺時，乳母掌握正確的喂哺技巧，以使嬰兒有效吸吮。哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。每次哺乳，應左右乳房交替著喂。先喂一側，再喂另一側；如另一側未哺完，待下次喂哺時先喂。哺乳結束時，不要強行用力拉出乳頭，易引起局部疼痛或破損。每次喂完奶后：

常規(guī)擠一至二滴乳汁均勻地涂在乳頭與乳暈上，可預防乳頭皸裂或感染。1、母親放松舒適；2、孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對著乳頭；3、孩子頭與身體呈一直線；4、下頜緊貼乳房；5、如是新生兒則應用手托住臀部。正確的哺乳姿勢橄欖球式交叉式側臥式搖籃式正確的哺乳姿勢嬰兒嘴張的很大，下唇外翻；舌呈勺狀環(huán)繞乳房；面頰鼓起呈圓形；含接時可見到上方的乳暈比下方多；有慢而深的吸吮，有時會有暫停，能看到吞咽動作和聽到吞咽聲音。嬰兒的銜乳姿勢嬰兒的銜乳姿勢下奶的方法建立信心。盡量減少疼痛和焦慮頻繁有效吸吮是最好的下奶措施如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳頻率，促進乳汁分泌哺喂前熱敷、按摩乳房有腫塊的部位有助于乳腺管的通暢媽媽多休息，補充水分嘗試更換哺乳姿勢產(chǎn)后缺乳食療王不留行豬蹄湯

王不留行50克，研細末，取藥末10克，用黃酒調(diào)勻，豬蹄3-4只煮湯，沖入藥末食用。然后輕輕按摩乳房，促進乳汁流出。鯽魚蝦米湯

活鯽魚兩條，除內(nèi)臟洗凈，蝦米10克，多加米酒，蔥連頭須，燉湯食用。鯽魚湯煮面條

活鯽魚1條，除內(nèi)臟洗凈，燉湯，以湯煮面條。豬蹄湯煮面條

豬蹄1只，燉湯，以湯煮面條。四、人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)：

由于各種原因，母親不能哺喂嬰兒，而采用代乳品（配方奶粉、牛奶、羊奶、豆制代乳粉等）喂哺嬰兒

1．鮮牛乳

2．牛乳

3．羊乳

4．配方奶常用乳品及代乳品

生后2周內(nèi)：2:1乳新生兒(鮮牛乳2份+水1份)生后2周后：3:1乳→4:1乳

1～2個月：可喂全乳鮮牛乳缺點酪蛋白含量高糖含量低無抗體易污染矯正稀釋加糖煮沸100ml牛乳加5~8g糖加水和米湯3~4分鐘鮮牛乳全脂奶粉

還原成鮮奶加水比例

（奶粉：水）按重量1：8按容量1：4配方奶粉一般市售配方奶粉配有統(tǒng)一規(guī)格的專用小勺，重量比均為l：7。例：盛4．4g奶粉的專用小勺，一勺宜加入30mL溫開水。

鮮羊奶羊奶營養(yǎng)價值也很高，因羊奶含維生素B12、葉酸較少，長期吃羊奶易致營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。故以羊奶喂養(yǎng)嬰兒應添加維生素B12和葉酸。不適宜嬰兒的奶制品

1.煉乳糖含量過高，蛋白質和脂肪含量低。長期喂養(yǎng)，蛋白質攝入不夠，出現(xiàn)虛胖、肌肉松弛、營養(yǎng)不良、免疫功能下降

2.麥乳精：糖含量高3.豆?jié){：吸收利用差

混合喂養(yǎng)堅持母乳優(yōu)先的原則。

先給孩子喂母乳，讓孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。最好要用小匙或滴管給孩子喂奶。盡量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子對吸吮乳頭的好感。因為一旦造成孩子的奶頭錯覺，反而不愿意吸母親的奶頭了。牛奶和奶粉都是較好的代乳品。

喂養(yǎng)注意事項1.哺乳次數(shù)和間隔同母乳喂養(yǎng)。2.奶瓶以直式為宜。乳頭孔大小，一般以盛水倒置、可連續(xù)滴出水滴為宜。3.每次喂哺前試一下乳汁溫度。可把奶滴在手腕內(nèi)側，不涼、不燙才能喂養(yǎng)給嬰兒。4.喂奶時，讓乳汁充滿橡皮奶頭，以免吸入空氣。5.奶瓶、奶頭等食具，每次用后洗凈，煮沸消毒；橡皮奶頭可待水沸后放入，再煮5分鐘。常備嬰兒哺乳用品準備項目數(shù)量用途及注意事項250毫升(大)奶瓶

4～6個3～4小時喂奶一次．用完即消毒。(PC或玻璃制品)120毫升(小)奶瓶2個用于4個月內(nèi)的嬰兒，喝開水、果汁奶嘴

6個奶嘴應該用3個月后更新一次奶瓶消毒鍋1個用于消毒奶瓶奶瓶刷1只徹底清除奶瓶及奶嘴污物奶瓶保溫筒1個外出時方便攜帶，用于保溫奶瓶加熱器1個嬰兒沒能一次喝完牛奶時，可暫時保溫果汁壓榨器1個嬰兒2個月大后，喂果汁時使用奶粉2～3罐嬰兒的主要食物，最好是適合年齡特點的母乳化配方奶粉五、換乳期的喂養(yǎng)換乳期：嬰兒在6~12個月會逐步減少吃母乳的數(shù)量和次數(shù)，應逐步用配方奶代替母乳，增加嬰兒用奶瓶和杯子吃固體和液體食物的次數(shù)，為用食物代替母乳做準備奶制品（主要食品）+泥狀食品（補充食品）嬰幼兒食物由液態(tài)向固態(tài)過渡寶寶要從4-6月開始需要添加輔助食品---可以接受多種口味,消化多寶寶生長迅速---單純奶類不能滿足熱能及種營養(yǎng)素的要求訓練咀嚼技能---完成從飲液體到吃固體事物的過渡

味覺、消化功能漸發(fā)育保證營養(yǎng)全面且均衡---多種食品才能提供,多種均衡的營養(yǎng)

嬰兒要達到最佳生長需要三個階段科學喂養(yǎng)出生后立即進行母乳喂養(yǎng)或配方奶粉（一級火箭）換乳期及時添加泥糊狀食物（二級火箭）固體食物期得到天然均衡膳食（三級火箭）食物添加時機最佳開始時機：4~6月添加信號：體重比出生時增加1倍基本會坐對大人吃飯感興趣5~6月時學吃的關鍵期會用小勺會順利吞咽泥糊狀食物間隔4小時哺乳過早：減少母乳分泌擠壓反射未消失導致拒食食物過敏腹瀉（病原菌）過晚生長落后免疫保護力減弱微營養(yǎng)素缺乏口腔進食技能發(fā)育遲緩健康時嘗試新食物，患病時、天氣炎熱時不加新食物

注意個體差異：

?食物品種、味道、進食量均按小兒具體情況靈活掌握?不可攀比或強行喂食

為滿足嬰兒對全面營養(yǎng)素的需要，添加輔食時應做到平衡膳食嬰兒輔食添加原則

從小量到適量：1/4蛋黃試喂1/31/21只

從一種到多種：試喂一種新食再試另一種

嘔吐、腹瀉、拒食→停喂，過些時候從小量試喂

從稀到稠：米湯→稀粥→稠粥→軟飯

從細到粗：菜湯→細菜泥→粗菜泥→煮爛碎菜→菜絲→菜塊

3-5天無不適3-5天無不適1-2周無不適7-10天無不適

2~3個月：可加菜汁、果汁、米湯。4~5個月：可加雞蛋黃、米粉、菜泥、魚泥、水果泥。8~10個月：可加雞蛋、稀粥、爛面條、肝泥、瘦肉末、豆腐，餅干、饅頭片等。11~12個月：可加軟飯、小餃子或餛飩、碎肉、碎菜等。1~2歲：每天保證喝奶300～500ml，2~3歲：每天保證喝奶250ml。添加食物的順序嬰兒食物4月齡~5月齡~6月齡~8月齡~10月齡~母乳5-6次4-5次4次4次2-3次營養(yǎng)米粉1次1-2次1-2次2次2次蔬菜------菜泥菜泥/碎菜(加植物油)菜泥/普通碎菜(加植物油)水果果汁(如澄汁)果汁果汁或果泥(如梨、香蕉)果泥或水果片水果片魚肉蛋黃1/4-1/2魚泥、蛋黃1/2-1個雞蛋、肉泥、魚泥肉末碎肉、雞、魚肉泥狀食物添加注意事項1.泥狀食物不是可有可無的食物2.添加輔食盡量避開夏天3.不要在嬰兒有肺炎和消化道疾病時進行4.不要在更換生活場所和保姆時進行補充食物添加原則

1）從少到多（吃蛋黃由1/8到1/4再到1/2泥糊食物5~10ml到30~40ml）

從稀到稠（喝米湯--吃稀飯--吃軟飯）

從細到粗（蔬菜汁--蔬菜泥--碎菜）2）習慣一種后添加另一種。便于識別過敏或不耐受的新食物試吃4~5天，沒有不適，試吃另一種。3）健康時添加避免食物消化不良4）用小匙喂可訓練吞咽和咀嚼功能，避免將米粉加入奶瓶中吸吮引起過度肥胖5）當嬰兒熟悉一種食物后仍要保持進食頻率6）泥狀食物味道要清淡，不放味精7）堅持試喂

補充食物的制作從水狀泥→糊狀→碎末狀→碎塊易缺乏先補：生后20天左右即補維生素D5-6個月即補含鐵的輔食、肝、動物血、魚泥7個月左右開始添加富含鈣的豆制品海帶、紫菜和蝦皮可選用的食物種類1.蔬菜類胡蘿卜、空心菜、莧菜等蔬菜湯，進而胡蘿卜泥等蔬菜泥。(以當季蔬菜為優(yōu)先)2.水果類香蕉、蘋果(可煮爛打成泥狀)、梨子、西瓜等及果泥或果汁。3.五谷根莖類嬰兒米糊、馬鈴薯泥、南瓜泥等

4個月的嬰兒:唾液腺發(fā)育成熟，開始大量的分泌唾液，同時嬰兒舌頭的伸縮和攪拌能力初步發(fā)育，因而可以添加淀粉類糊狀食物。補充：消化能力的階段性6-7月的嬰兒:開始出牙并具備咀嚼能力，應該及時添加半固體食物，如菜泥，稠粥，肉泥等食物，這個時期是嬰兒添加副食重要階段，錯過這一時期則會大大地增加添加副食的困難。7-9月的嬰兒:胃腸道發(fā)育進一步成熟，應該添加魚，肉末，豆腐和蔬菜類泥狀或者碎粒狀食物，也可以啃饅頭片，磨牙餅干，促進牙齒萌出。10-12月兒童:可以進食各種較大的軟的食物，如米，面條，面片，碎肉，小餃子等。及時發(fā)現(xiàn)和解決喂養(yǎng)中的問題1.喂養(yǎng)不足原因：沒有得到充足的食物癥狀：主要表現(xiàn)為體重增長過慢第一個月增重0.7千克1-3月每月增重0.7-1.0千克預防：正確喂養(yǎng)，定期測體重

2.喂養(yǎng)過度原因：喂養(yǎng)次數(shù)過多，質量過密癥狀：溢乳、嘔吐，腹脹，體重過度增長3.溢乳和回奶原因：食道下段賁門括約肌松弛；幽門括約肌緊張胃水平位預防：喂哺時，奶瓶要成垂直位，防止嬰兒吞咽空氣。喂哺后，嬰兒豎起，輕拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空氣；取右側臥位注意：疾病伴嘔吐及時就醫(yī)嬰幼兒每餐都嘔吐噴射性嘔吐嘔吐物血性生長緩慢4.便秘原因：攝食或飲水過少，食物中蛋白質、脂肪過多癥狀：大便堅硬、干燥，排便費力、肛裂預防：多飲水進食蔬菜、水果等纖維素高的食物運動腹部順時鐘按摩建立科學喂養(yǎng)規(guī)律，養(yǎng)成定時排便習慣必要時就醫(yī)5.腹痛原因：過分饑餓時喂奶；吞咽空氣；過度喂養(yǎng)，碳水化合物攝入過多；環(huán)境因素癥狀：好發(fā)于傍晚突然發(fā)作，哭鬧劇烈面色潮紅，腹脹，雙腿蜷曲排便或排氣后好轉必要時就醫(yī)，忌搖晃嬰幼兒處理：處俯臥位，熱敷甘油栓灌腸喂奶后拍嗝避免過度喂養(yǎng)6.食物過敏某些食物引起的反復規(guī)律發(fā)作的嬰幼兒身體過敏的癥狀，常見濕疹、蕁麻疹，哮喘，支氣管炎，嘔吐和腹瀉原因:是體內(nèi)某些蛋白質，如酶的結構變異缺陷致功能發(fā)育遲緩而使嬰幼兒不能耐受某些食物引起過敏的食物:牛奶、麥麩、蛋類、豆類、貝類以及食物添加劑

豆類和貝類可引起爆發(fā)性蕁麻疹

鼓勵母乳喂養(yǎng)有過敏家族史的嬰幼兒適當延緩添加泥狀食物的時間添加食物從少量開始并一樣一樣添加記進食日記預防培養(yǎng)良好的飲食習慣做好餐前準備吃飯前15分鐘停止游戲，調(diào)整情緒，有利于食物消化吸收進餐前洗手小嬰兒圍上圍嘴，大一點的嬰兒幫成人準備碗筷，準備進餐創(chuàng)造良好的進食環(huán)境1.保持愉快、親切、和諧的進餐環(huán)境2.介紹飯菜的營養(yǎng)3.不哄騙或強迫嬰兒進食4.不批評責罵嬰兒5.食物多樣化6.鼓勵自己進餐7.遵循進食黃金原則8.餐具顏色明快飲水1.嬰兒水代謝特點

1)水代謝旺盛每天排出及攝入水量約為體液總量1/22）每天需水量約為700ml3)每天水消耗量約為體重的10~15%，取決于蛋白質和電解質濃度4)水平衡與入量、消耗和排泄有關5）排出水分：呼吸道、皮膚、汗液、大便、尿液喂水方法淡化目的，把握過程游戲喂水模仿喂水獎勵喂水觀察喂水隨機喂水2.飲水原則1）主要是飲水，也包食物中的水2）不用飲料代替水3)最好喝白開水3.培養(yǎng)喝水習慣1）新生兒不喂過甜的水2）最好喝白開水3）飯前不喝水4）睡前不喝水5)不喝冰水下列哪種情況會引起喂養(yǎng)過度()。A、喂奶時的速度過快B、給嬰兒的食物過雜C、給嬰兒喂養(yǎng)的次數(shù)過多D、給嬰兒喂食了不宜消化的食物2.喂養(yǎng)過度嬰兒會出現(xiàn)如下癥狀()。A、拉肚子B、便秘C、嘔吐D、營養(yǎng)均衡3.為避免嬰兒溢奶，喂奶后可采取讓嬰兒()，輕拍其背部，排除咽下的空氣。A、趴著B、豎立抱起C、橫著抱起D、仰臥4.避免嬰兒便秘采取的措施正確的是()。A、增加飲水量并每天適當進行腹部按摩B、減少食量并每日進行腹部按摩C、增加飲水量，減少食量D、多吃高熱量的食物5.換乳期是嬰兒生長過程的必然階段，通常把()的時期稱為換乳期。A、嬰兒脫離乳類食物的過程B、添加半固體食物的過程C、添加“副食”的過程D、以母乳或配方奶喂養(yǎng)為主逐步過度到固體食物喂養(yǎng)為主6.嬰兒生長發(fā)育潛能的最佳發(fā)揮有賴于不同階段的營養(yǎng)供應，泥糊狀食品可以滿足嬰兒的()。A、對食物特性的了解B、對熱能的需要C、味覺需要D、調(diào)節(jié)食物結構7.()食物可引發(fā)嬰兒患爆發(fā)性蕁麻疹。A、牛奶、蛋類B、巧克力、牛奶C、豆類、貝類D、水果類8.給嬰兒進行添加泥糊狀食品訓練應從()左右開始。A、2個月B、3個月C、4個月D、4個半月9.在進行添加泥糊狀食品訓練時，如家長方法不當可能造成()。A、嬰兒嗜睡B、嬰兒多動C、吞咽困難D、嬰兒智力低下10.添加泥糊狀食品時，要經(jīng)過試食，以利于()。A、通便的作用B、讓嬰兒適應后而喜歡C、吊起嬰兒的胃口D、提高嬰兒對味道的辨別能力11.泥糊狀食品最好不加()。A、糖和鹽B、糖和味精C、鹽和味精D、味精12.添加新食物時要試食，如無過敏反