2020骨外科實(shí)習(xí)自我鑒定

2020骨外科實(shí)習(xí)自我鑒定2020selfappraisaloforthopedicsurgerypractice(實(shí)習(xí)自我鑒定 )姓 名：____________________單 位：____________________日 期：____________________編號(hào)：YB-BH-028602自我鑒定 |Self-identification實(shí)習(xí)自我鑒定2020骨外科實(shí)習(xí)自我鑒定說明：自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對(duì)自己的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的一個(gè)自我總結(jié)。寫作應(yīng)該篇幅短小，語言概括、簡(jiǎn)潔、扼要，具有評(píng)語和結(jié)論性質(zhì)。本內(nèi)容可以放心修改調(diào)整或直接使用。骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間，在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫助下，可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來，在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了看 X線片、CT片及MRI片，同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。 并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí)， 將理論知識(shí)進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展，同時(shí)形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣， 為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。四周的時(shí)間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時(shí)的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注意事項(xiàng)。換藥目的：檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。換藥的注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。第2頁自我鑒定 |Self-identification實(shí)習(xí)自我鑒定換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。換藥時(shí)應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對(duì)引流物的數(shù)目是否正確。換藥動(dòng)作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織。每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。手術(shù)后拆線適應(yīng)癥：無菌手術(shù)切口局部及全身無異常表現(xiàn)已到拆線時(shí)間切口愈合良好者傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線手術(shù)后拆線禁忌癥：有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂老年患者及嬰幼兒咳嗽沒有控制時(shí)，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線來新入病人時(shí)，對(duì)于新入病人的一般處理：開放性外傷者，根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合第3頁自我鑒定 |Self-identification實(shí)習(xí)自我鑒定閉合性骨折以及簡(jiǎn)單關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時(shí)上肢 12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產(chǎn)生時(shí)，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定 )有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。總之感謝各位老師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識(shí)、走進(jìn)接下來的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增強(qiáng)臨床工作能力，對(duì)待工作盡心盡責(zé)!骨外科實(shí)習(xí)自我鑒定我在骨科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，不僅在基本的護(hù)理操作能力得到提升， 如靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導(dǎo)尿，臥床病人更單和床上洗頭操作。還學(xué)到了幾種骨科的?？撇僮?，如神燈治療儀，骨折治療儀的使用，牽引口的換藥的方法，以及?？评碚撝R(shí)，包括骨折，腰椎間盤突出癥，膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，牽引病人，打石膏病人以及頸椎病人等相關(guān)疾病知識(shí)和護(hù)理方法，還有過床板的使用等等。骨科的知識(shí)很具有專科性，比如在體查方面，如腰椎間盤突出癥，我們通過病人四肢的感覺和肌力來大概判斷病人的哪幾個(gè)椎體出現(xiàn)損傷。 又如寰樞關(guān)節(jié)半脫位，我們通過比較面部的感覺和肢體的感覺來判斷第一第二頸椎之間的關(guān)節(jié)損傷有無對(duì)四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)， 特別是術(shù)后的病人，我們通過用皮尺比較兩腿的長(zhǎng)度來判斷有無假體脫位。在這段時(shí)間里，我發(fā)現(xiàn)自己還有很多的不足， 如查房的能力，在體查方面做得不到位，還有給病人做宣教這方面還有些欠缺， 可以說就是溝通方面欠缺?？偟?頁自我鑒定 |Self-identification實(shí)習(xí)自我鑒定體來說，理論知識(shí)還不夠扎實(shí)，所以我需要不斷地從書上汲取知識(shí)， 希望可以做到靈活地應(yīng)用到臨床上。在這里，我還要謝謝教給我很多臨床知識(shí)的老師們，是因?yàn)橛心銈兊慕虒?dǎo)，我才不斷從臨床中學(xué)到知識(shí)，還發(fā)現(xiàn)自己很多的不足。和你們一起工作的時(shí)間很難忘，真的非常感謝。骨外科實(shí)習(xí)自我鑒定在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間， 我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。 對(duì)待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)一個(gè)多月了，時(shí)光飛逝，回首這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)生活， 我學(xué)到很多感觸很多。 回想起實(shí)習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。骨科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室， 它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。 剛得知將會(huì)來到這個(gè)科室的時(shí)候， 我的心情是緊張而又期待的， 入科第一天，護(hù)士長(zhǎng)帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的八樓，進(jìn)入科室，培訓(xùn)了一個(gè)星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知， 雖然培訓(xùn)的只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學(xué)校里面有學(xué)，可是不大一樣，時(shí)代一直在進(jìn)步，知識(shí)一直在更新，我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。 更加規(guī)范，更加嚴(yán)格遵守三查八對(duì)。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作， 老師還特別強(qiáng)調(diào)了要第5頁自我鑒定 |Self-identification實(shí)習(xí)自我鑒定人文關(guān)懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息， 使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護(hù)患關(guān)系得到些改善。骨科，占了總?cè)藬?shù)的一大半，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的， 目的只要是關(guān)節(jié)制動(dòng)，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折， 也可防止它不會(huì)損傷到神經(jīng)與血管等， 也可作手術(shù)，手術(shù)的患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲 12h，術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時(shí)觀察尿管， 引流管是偶通暢，心理與飲食護(hù)理也很重要。對(duì)于臥床病人，我們也必須隨時(shí)為患者翻身， 防止壓瘡的發(fā)生，觀察四感覺運(yùn)動(dòng)及肢末梢血運(yùn)，脊柱科，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見，大多都是慢性的，長(zhǎng)期性的。整形科，里面的病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個(gè)期 :輕度(<9%) 中度(10%10~29%) 重度(30百分之~49%)，燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。現(xiàn)在寫護(hù)理文書都是在電腦上書寫， 體溫單，畫起來看起來都簡(jiǎn)單明了，老師們也是在電腦上查對(duì)醫(yī)囑，然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說出其作用與用法。我在科室里面跟了三個(gè)老師， 黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個(gè)方面都非常優(yōu)秀的老師，扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)以及熟練的技術(shù)操作， 更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，原本茫然與無知的我，經(jīng)過老師們的教導(dǎo)，現(xiàn)在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)，臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)第6頁自我鑒定