疫情病例密切接觸者居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指引

疫情病例密切接觸者居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指引（試行）本指引適用于被疾控機(jī)構(gòu)判定的疫情密切接觸者。來自或經(jīng)停湖北的人員可參照執(zhí)行。一、密切接觸者（一）要依法服從隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。接受社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對居住環(huán)境的評估（見附件1）。如果居住環(huán)境不能滿足居家醫(yī)學(xué)觀察，應(yīng)服從社區(qū)醫(yī)務(wù)人員安排，前往集中觀察點(diǎn)進(jìn)行觀察。（二）居家隔離期間，密切接觸者應(yīng)單獨(dú)居住在通風(fēng)良好的房間里，使用專用餐飲具，有條件時使用專用廁所。密切接觸者應(yīng)盡量減少與家人接觸。拒絕一切探訪。（三）密切接觸者單獨(dú)居住，可不戴罩；在進(jìn)入和家庭成員共用的空間時應(yīng)佩戴醫(yī)用罩。罩被分泌物弄濕或弄臟時，應(yīng)立即更換。（四）避免用手接觸、鼻、眼。打噴嚏或咳嗽時用紙巾、罩或手肘遮住鼻。（五）居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，至少上、下午各1次，每次通風(fēng)時間30分鐘以上，可選擇陽光充足的時段進(jìn)行，保持房間空氣清新，同時注意保暖。確保共用空間（廚房、浴室等）通風(fēng)良好。（六）每日至少進(jìn)行一次房間濕式清掃，保持清潔。（七）如果密切接觸者為哺乳期母親，佩戴罩和做好手衛(wèi)生的條件下可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒（八）觀察期間不得外出，如果有疾病等特殊情況必須外出的，須經(jīng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員批準(zhǔn)后方可離開。（九）每日至少早晚各測體溫一次，密切關(guān)注自身是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀（十）一旦出現(xiàn)任何癥狀（包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、氣促、呼吸困難、胸悶、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、腹瀉和腹疼等），要立即聯(lián)系社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，說明自身健康狀況，并按社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的要求就診。二、密切接觸者家庭成員（一）其他家庭成員進(jìn)入密切接觸者居住空間時應(yīng)佩戴罩，盡量減少與密切接觸者及其用品接觸。如避免共用牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。接觸可能污染的表面、與密接接觸者接觸后，可用含酒精速干手消毒劑進(jìn)行手消毒，也可用0.5%碘伏溶液，作用1分鐘?3分鐘。（二）家庭成員清洗密切接觸者衣物、床單、浴巾和毛巾等時，將上述衣物放入洗衣袋，不要在共用區(qū)域抖動，避免直接接觸自己的皮膚和衣服。使用洗衣皂或洗衣液和清水清洗。（三）家庭成員應(yīng)配合社區(qū)醫(yī)生做好密切接觸者的管理，并督促密切接觸者做到醫(yī)學(xué)觀察的各項要求日常消毒措施見附件2.三、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員（一）對密切接觸者居家環(huán)境進(jìn)行評估，具備條件的密切接觸者可采取居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，不具備條件的安排集中隔離觀察。（二）實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時，應(yīng)當(dāng)書面或頭告知醫(yī)學(xué)觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項和疾病相關(guān)知識，以及負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的機(jī)構(gòu)名稱及聯(lián)系人和聯(lián)系方式。（三）每日至少對密切接觸者早晚各測量1次體溫，詢問健康狀況，做好相應(yīng)記錄；主動詢問居家其他人員健康狀況。（四）實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的工作人員應(yīng)做好個人防護(hù)，穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科罩、工作服、一次性手套，與被調(diào)查對象保持1米以上距離。（五）一旦發(fā)現(xiàn)密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱及其他呼吸道癥狀，立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生健康部門報告，并協(xié)助疾控部門采集樣本進(jìn)行檢測。一旦密切接觸者被診斷為疑似或確診病例，應(yīng)對其密切接觸的人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。（六）密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期滿后，如無異常情況，應(yīng)及時解除醫(yī)學(xué)觀察。疑似病例排除后，其密切接觸者可自行解除醫(yī)學(xué)觀察。四、社區(qū)、村（居）委會等相關(guān)部門（一）發(fā)動社區(qū)衛(wèi)生人員、網(wǎng)格員對密切接觸者進(jìn)行規(guī)范管理。（二）為密切接觸者提供基本生活保障及必要的其他服務(wù)（三）對社區(qū)（村）居民開展健康教育（四）協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員開展密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察，配合當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)對拒不執(zhí)行醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者采取強(qiáng)制隔離措施。（五）組織做好環(huán)境整治、物資儲備等工作，協(xié)助做好病例家庭、樓棟單元、單位辦公室、會議室等疫點(diǎn)的消毒附錄1一、無其他家庭成員共同居住的密切接觸者，家庭環(huán)境需具備以下基本條件：（一）身體健康狀況符合居家條件（二）配有廚房、廁所（三）可以開窗通風(fēng)二、有其他家庭成員共同居住的密切接觸者，家庭環(huán)境需具備以下基本條件：（一）身體健康狀況符合居家條件（二）可以為密切接觸者單獨(dú)安排一件房間居住，且通風(fēng)良好（三）有條件者，應(yīng)為密切接觸者提供專用廁所，如共用廁所，應(yīng)具備自然通風(fēng)或排風(fēng)設(shè)施（四）可以為密切接觸者提供單獨(dú)餐具附錄2密切接觸者單獨(dú)使用的房間以清潔為主；與家庭成員共用的環(huán)境中，可能被污染的家用物品、家具表面每天消毒；受到唾液、痰液等污染，應(yīng)隨時消毒。消毒時可用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。共用廁所應(yīng)在每次使用沖水后，立即消毒。密切接觸者專用廁所，每天消毒一次。便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘。廁所內(nèi)的表面以消毒手經(jīng)常接觸的表面為主，如門把手、水龍頭等，可用有效氯為500mg/L?1000mg/L的含氯消毒劑或其他可用于表面消毒的消毒劑，擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。拖布和抹布等衛(wèi)生用具應(yīng)按照房間分區(qū)專用，避免交叉感染。使用后以有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡消毒，作用30分鐘后用清水沖洗干凈，晾干存放。密切接觸者產(chǎn)生的垃圾，如紙巾、罩等，使用專用垃圾袋，清理前使用1000mg/L的含氯消毒液澆灑至完全濕透，扎緊垃圾袋，作用30分鐘。就醫(yī)交通工具（私家車等）建議使用含氯消毒劑或過氯乙酸消毒劑，對所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。消毒方法與家具表面相同。嘔吐物、排泄物、分泌物直接污染地面時，污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L?10000mg/L含氯消毒劑（或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾）小心移除。地