2022年醫(yī)學專題-常見職業(yè)病危害因素識別與分析-易

常見職業(yè)病危害因素

識別(shíbié)與分析第一頁，共一百零二頁。主要內(nèi)容職業(yè)病危害因素的概念

識別與分析的目的和意義

職業(yè)病危害因素分類(fēnlèi)

識別與分析常用方法

識別與分析舉例第二頁，共一百零二頁。概念(gàiniàn)職業(yè)病危害因素是指工作場所中存在或產(chǎn)生的對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害因素。主要(zhǔyào)包括：各種有害化學、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生或存在的其他職業(yè)性有害因素。職業(yè)病危害因素識別：在職業(yè)衛(wèi)生工作中，根據(jù)經(jīng)驗或通過工程分、類比調(diào)查、工作場所監(jiān)測、職業(yè)流行病學調(diào)查以及實驗研究等方法，把建設(shè)項目或工作場所中的職業(yè)病危害因素甄別出來的過程。職業(yè)病危害因素的識別是職業(yè)衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)，也是職業(yè)衛(wèi)生工作者的一項基本工作。第三頁，共一百零二頁。識別與分析(fēnxī)的目的和意義確定危害因素的種類、來源、形式或性質(zhì)(xìngzhì)、分布、濃度或強度、作用條件、危害程度；分析影響勞動者健康的方式、途徑、程度，確定健康監(jiān)護指標；為職業(yè)病診斷提供證據(jù)；確定職業(yè)病危害監(jiān)測指標；明確職業(yè)病危害控制的目標，指導職業(yè)病危害防護措施的實施；是建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作的基礎(chǔ)和重要環(huán)節(jié)；為職業(yè)衛(wèi)生管理提供科學依據(jù)；是職業(yè)病防治工作的主要任務之一，也是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的重要技術(shù)支撐。第四頁，共一百零二頁。職業(yè)病危害因素(yīnsù)分類?按危害因素的來源分類

?按導致職業(yè)病危害的直接(zhíjiē)原因分類

（衛(wèi)生部《職業(yè)病危害因素分類目錄》）第五頁，共一百零二頁。按危害(wēihài)因素的來源分類（一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素(yīnsù)

（二）勞動過程中的有害因素（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素第六頁，共一百零二頁。(一)生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生(chǎnshēng)的有害因素1、化學因素(yīnsù)2、物理因素3、生物因素第七頁，共一百零二頁。(一)生產(chǎn)工藝過程(guòchéng)中產(chǎn)生的有害因素化學因素

?有毒物質(zhì)：鉛、汞、苯、一氧化碳等目前已制定國家職業(yè)衛(wèi)生標準的有339種

?生產(chǎn)性粉塵(fěnchén)：如矽塵、石棉塵、煤塵等目前已制定國家職業(yè)衛(wèi)生標準的有47種

第八頁，共一百零二頁。(一)生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生(chǎnshēng)的有害因素物理因素 ?異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫(dīwēn) ?異常氣壓：如高氣壓、低氣壓 ?噪聲、振動

?非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等

?

電離輻射：如X射線、γ射線等。第九頁，共一百零二頁。(一)生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生(chǎnshēng)的有害因素生物因素

如炭疽桿菌、布菌、醫(yī)務工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。目前已制定國家職業(yè)(zhíyè)衛(wèi)生標準的2種(白僵蠶孢子、枯草桿菌蛋白酶)第十頁，共一百零二頁。（二）勞動過程(guòchéng)中的有害因素1、勞動組織(zǔzhī)和制度不合理，勞動作息制度不合理等

2、精神（心理）性職業(yè)緊張3、勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應等

4、個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等

5、長時間不良體位或使用不合理的工具等第十一頁，共一百零二頁。（三）生產(chǎn)環(huán)境(huánjìng)中的有害因素1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；

2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間；

3、由不合理生產(chǎn)過程中所致(suǒzhì)危害。

在實際生產(chǎn)過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。第十二頁，共一百零二頁。按導致職業(yè)病危害(wēihài)的直接原因分類2002年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中將職業(yè)病危害因素分為十大類：

1、粉塵類2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）3、化學物質(zhì)類4、物理因素5、生物(shēngwù)因素6、導致職業(yè)性皮膚病的危害因素7、導致職業(yè)性眼病的危害因素8、導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素10、其他職業(yè)病危害因素第十三頁，共一百零二頁。職業(yè)病危害因素識別(shíbié)分析原則識別要全面分析要主次分明、重點突出評價要定性與定量相結(jié)合同時(tóngshí)要明確分布范圍及危險度第十四頁，共一百零二頁。職業(yè)病危害(wēihài)因素識別與分析常用方法經(jīng)驗法類比法檢查表法工程分析法調(diào)查檢測法其它(qítā)方法第十五頁，共一百零二頁。經(jīng)驗法概念：經(jīng)驗法是評價人員依據(jù)其掌握的相關(guān)專業(yè)知識和實際工作經(jīng)驗，借助經(jīng)驗和判斷能力直觀地對工作場所存在(cúnzài)或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進行辨識分析的方法。適用范圍：該方法主要適用于一些傳統(tǒng)行業(yè)中采用傳統(tǒng)工藝的建設(shè)項目的評價，評價人員積累的這類典型行業(yè)和工藝的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料較為豐富，可根據(jù)以往的工作經(jīng)驗和原有的資料積累對此類建設(shè)項目的職業(yè)病因素進行識別和分析。

第十六頁，共一百零二頁。經(jīng)驗法優(yōu)缺點：優(yōu)點--簡便、易行缺點--受評價人員占有(zhànyǒu)的知識、經(jīng)驗和資料的限制，可能出現(xiàn)遺漏和偏差。第十七頁，共一百零二頁。類比法概念：類比法是利用相同或類似工程職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和監(jiān)測、統(tǒng)計資料進行類推，分析評價對象的職業(yè)病危害因素。適用范圍：該方法主要(zhǔyào)適用于已有相同或相似企業(yè)的建設(shè)項目中職業(yè)病危害因素的識別。第十八頁，共一百零二頁。類比法優(yōu)點(yōudiǎn)：直觀、可以定量（通過對類比現(xiàn)場的調(diào)查、監(jiān)測）；缺點：相似可比性的差異帶來偏差。工程特征的相似性（工藝路線、生產(chǎn)方法、原輔材料、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)）；職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施的差異性；環(huán)境特征的相似性。第十九頁，共一百零二頁。檢查表法概念：對設(shè)計的工廠、車間、工段、裝置、設(shè)備、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、勞動過程的相關(guān)要素以檢查標的方式進行逐項檢查，辨識分析各環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生或存在的職業(yè)病危害因素。適用范圍：適用范圍較廣?？蓡为殤糜谝恍┕に嚭唵蔚捻椖?，也可與其他方法(fāngfǎ)聯(lián)合使用，對一些工藝繁雜的項目進行職業(yè)病危害因素識別。第二十頁，共一百零二頁。檢查表法優(yōu)點：通過系統(tǒng)的檢查，能比較全面地進行辨識，應用范圍廣；缺點：檢查表的通用性較差、同樣受經(jīng)驗等因素的影響(yǐngxiǎng)、大項目實施起來花費時間長。第二十一頁，共一百零二頁。工程(gōngchéng)分析法概念：對識別對象的生產(chǎn)流程、生產(chǎn)設(shè)備布局、化學反應原理、原輔材料及其雜質(zhì)種類含量等進行分析，推測生產(chǎn)過程中固有的、潛在的、可能產(chǎn)生的各種職業(yè)病危害因素。適用范圍：主要(zhǔyào)用于新工程、新工藝、新技術(shù)、新材料等項目，不易找到類比對象。第二十二頁，共一百零二頁。調(diào)查(diàochá)、檢測法概念：在對工作場所進行職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查基礎(chǔ)上，應用采樣分析儀器對可能存在的職業(yè)病危害因素進行鑒別分析。適用范圍：

存在混合性、不確定的因素的項目。優(yōu)點：真實可靠，可以識別其他方法難以發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)的因素；缺點：受儀器設(shè)備限制，耗費人力物力時間長。第二十三頁，共一百零二頁。其他(qítā)方法系統(tǒng)分析、排查法；理論推算法；健康監(jiān)護結(jié)果、案例分析倒推法；文獻檢索法：相關(guān)(xiāngguān)新研究、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新化學物報道信息分析法。第二十四頁，共一百零二頁。職業(yè)病危害(wēihài)因素識別分析程序1資料收集調(diào)研：項目建設(shè)情況與設(shè)計資料；生產(chǎn)過程設(shè)計的原料、輔料(fǔliào)、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品及副產(chǎn)品；生產(chǎn)工藝與設(shè)備；化學品理化特征與毒性特征；健康監(jiān)護與監(jiān)測資料；相關(guān)評價報告。第二十五頁，共一百零二頁。職業(yè)病危害因素(yīnsù)識別分析程序2現(xiàn)場調(diào)查與類比調(diào)查物料用量與產(chǎn)量，雜質(zhì)含量；原輔料加料口及其密封(mìfēng)情況；防護設(shè)施與管理措施；職業(yè)病危害因素影響范圍與作業(yè)人員接觸情況；搶、維修等特殊過程中職業(yè)病危害情況；事故與應急救援情況。第二十六頁，共一百零二頁。職業(yè)病危害(wēihài)因素識別分析程序3工程(gōngchéng)分析涉及物料；工藝水平、工藝過程與物資轉(zhuǎn)化；設(shè)備布局與交叉影響；防護設(shè)施措施；4危害篩選用量大、揮發(fā)性高、毒性高、危害性大；出現(xiàn)幾率多、濃度或強度高；接觸人員多、機會多。第二十七頁，共一百零二頁。職業(yè)病危害因素識別分析重點(zhòngdiǎn)環(huán)節(jié)1原輔材料：種類與數(shù)量；形態(tài)：氣體、液體、固體、氣溶膠；理化特性：揮發(fā)性、熔點沸點；儲運(chǔyùn)、裝卸；加料、投料雜質(zhì)（金屬礦料、石油氣等：鉛、砷、磷、硫、氨）；產(chǎn)地（煤炭、原油）；毒性資料與質(zhì)檢報告資料。第二十八頁，共一百零二頁。職業(yè)病危害因素識別分析重點(zhòngdiǎn)環(huán)節(jié)2生產(chǎn)過程生產(chǎn)原理：條件化學過程：化學反應、物料轉(zhuǎn)化；物理過程：壓力、溫度、機械擠壓切割；物理化學過程：生產(chǎn)方式(shēngchǎnfāngshì)：設(shè)備選型：工藝水平：密閉性、自動化程度。第二十九頁，共一百零二頁。職業(yè)病危害因素識別分析重點(zhòngdiǎn)環(huán)節(jié)3產(chǎn)品副產(chǎn)品種類、數(shù)量(shùliàng)；形態(tài)；包裝、儲運；廢品廢物（廢氣、廢液、廢渣）。物料平衡——去向第三十頁，共一百零二頁。常見職業(yè)病危害(wēihài)因素識別舉例典型行業(yè)存在(cúnzài)的職業(yè)病危害因素常見職業(yè)病危害因素分布的行業(yè)第三十一頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害(wēihài)因素分析一、火力發(fā)電（一）原料：燃煤、燃油、燃氣、生物燃料1燃煤為原料：裝卸：手工、翻車(fānchē)機、堆料取料機、梨煤器運輸：汽車、火車、膠帶機儲存：煤場、煤棚、煤倉加工：破碎、制粉分析檢驗：采樣、制樣其他：計量、維護、動力雜質(zhì)：硫、氮、砷特點：用量大、固體粉末第三十二頁，共一百零二頁。典型行業(yè)(hángyè)職業(yè)病危害因素分析2輔料化水處理：鹽酸、氫氧化鈉；氨、聯(lián)氨、磷酸鹽；酸、消毒劑、絮凝劑；污水處理：酸堿中和劑、消毒劑點火：柴油，蓄電池電器絕緣：六氟化硫（四氟化硫、十氟化硫）脫硫：石灰石；脫硝：氨搶維修：其他：抗燃油、潤滑油形態(tài)(xíngtài)：液體、固體、氣體儲存：罐、瓶、桶等運輸：罐車、汽車第三十三頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害(wēihài)因素分析3生產(chǎn)過程化學：燃燒、氧化：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；焊接：氧化生產(chǎn)方式：煤粉噴吹；自動加藥、手工加藥物理：高溫、動力、焊接設(shè)備：高溫、噪聲(zàoshēng)設(shè)備4產(chǎn)品：電能——電磁效應副產(chǎn)品：蒸汽——高溫廢品：渣、粉煤灰廢水：污水處理第三十四頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素(yīnsù)分析（二）機械制造1鑄造：原料：石英砂、鋁硅酸鹽耐火材料（混合）、鉻鐵礦砂、鋯砂、鎂砂等；合金輔料：膠合劑：滑石粉、煤粉、石墨、水玻璃、膨潤土、黏土生產(chǎn)工藝：造型：填料、震實、展壓、緊實:手工、氣壓：粉塵、振動、噪聲烘干：燃煤：粉塵、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；高頻加熱：電磁場。高溫熔煉：高溫熱輻射、一氧化碳、二氧化碳、金屬煙霧、金屬氧化物粉塵；澆鑄：同上鑄件清理：吹掃、打磨粉塵，切割(qiēgē)、打磨噪聲、振動產(chǎn)品：略第三十五頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害(wēihài)因素分析2鍛壓原料：金屬料坯生產(chǎn)工藝：加熱：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；煤塵、爐渣塵鍛壓：金屬氧化物塵、噪聲(zàoshēng)振動產(chǎn)品：略第三十六頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害(wēihài)因素分析3熱處理（改變金屬性質(zhì)如硬度、韌度、彈性、導電性）原料：酸、堿、金屬鹽、硝鹽、氰鹽、有機溶劑（甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、丙酮等）、金屬坯件生產(chǎn)工藝：加熱：高溫熱輻射淬火：局部高溫引起(yǐnqǐ)的煙霧產(chǎn)品：坯件：略第三十七頁，共一百零二頁。典型行業(yè)(hángyè)職業(yè)病危害因素分析4機加工原料：工件，乳化液、切削液（潤滑(rùnhuá)）生產(chǎn)工藝：車、銑、刨、磨、鉆噪聲、振動產(chǎn)品：略第三十八頁，共一百零二頁。典型行業(yè)(hángyè)職業(yè)病危害因素分析5焊裝手工電弧焊：原料(yuánliào)：焊件、焊條（焊芯：鋼、碳、錳、硅、鉻、鎳、硫、磷等；藥皮：氧化鐵、錳、鈦或大理石、熒石）生產(chǎn)工藝高溫電弧熔結(jié)：電焊煙塵（氧化物顆粒）、電焊煙氣（錳、鉻、鎳氧化物、氟化氫）；電弧光（紫外輻射）；一氧化碳、氮氧化物、臭氧；高溫第三十九頁，共一百零二頁。典型(diǎnxíng)行業(yè)職業(yè)病危害因素分析氬弧焊原料(yuánliào)：金屬焊絲、氬氣生產(chǎn)工藝：高溫電弧熔結(jié):金屬氧化物塵（偶爾煙氣）；臭氧、氮氧化物；高溫、紫外輻射、電磁輻射；放射線（釷鎢電極）第四十頁，共一百零二頁。典型行業(yè)(hángyè)職業(yè)病危害因素分析等離子焊（弧區(qū)溫度達10000度以上）原料：工件、電極(diànjí)生產(chǎn)工藝：等離子弧高溫切割、熔結(jié)：紫外輻射、放射線；臭氧、氮氧化物、一氧化碳、光氣（特殊情況）；高溫熱輻射、噪聲、高頻電磁場；電焊煙塵（金屬氧化物）第四十一頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素(yīnsù)分析二氧化碳保護焊原料：二氧化碳、電極(diànjí)、工件生產(chǎn)工藝高溫電弧熔結(jié)：紫外輻射、高溫熱輻射；電焊煙塵；氮氧化物、臭氧等（稍低）第四十二頁，共一百零二頁。典型(diǎnxíng)行業(yè)職業(yè)病危害因素分析6涂裝原料：樹脂類、油脂類；溶劑(róngjì)（汽油、苯系物、乙醇、乙酸乙酯、酮類）；顏料形態(tài)：液體（揮發(fā)性）、固體或粉末儲存：桶？，調(diào)漆生產(chǎn)工藝：手工、自動噴涂（溶劑揮發(fā)物）靜電噴涂電泳涂裝輔助工藝：噴涂前表面處理機械除銹：噴砂：粉塵、噪聲、振動化學除銹：酸：酸霧其他：除油：堿：堿霧磷化：磷酸鹽烘烤：高溫第四十三頁，共一百零二頁。典型行業(yè)(hángyè)職業(yè)病危害因素分析7表面處理電鍍（鎳、鉻、鋅、銅、錫、合金）原料：拋光啥、除油劑（種類繁多）、電鍍液（氰化物鹽、氯化物鹽、堿）、侵蝕(qīnshí)液（硫酸、鹽酸、硝酸、氫氟酸等）生產(chǎn)工藝：磨光：粉塵除油：溶劑、酸堿、侵蝕：酸霧、氟化氫霧電鍍：氰化物蒸汽、堿霧、金屬鹽霧、電磁場第四十四頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素(yīnsù)分析化學鍍（利用還原劑使溶液中的金屬離子選擇性還原析出到經(jīng)活化處理的表面上）鍍鎳原料：鍍液：硫酸鎳、次磷酸鈉、醋酸鈉、檸檬酸鈉、乳酸(rǔsuān)、氨基乙酸、蘋果酸、硼酸、氟化物輔料：脫油、清洗用酸堿生產(chǎn)工藝還原反應：酸霧、鎳鹽、氟化物等第四十五頁，共一百零二頁。典型(diǎnxíng)行業(yè)職業(yè)病危害因素分析鍍銅原料：鍍液：硫酸銅、甲醛、甲醇、肼、次磷酸鹽、硼氫化物輔料(fǔliào)：脫脂、清洗用酸堿生產(chǎn)工藝還原反應：酸堿霧、甲醛、甲醇等第四十六頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害(wēihài)因素分析（三）有色金屬冶煉常見：鋅、鉛、鋁、銅、錫、銻、鎘、銦、汞、釩、金鋅冶煉1原料：礦料：硫化礦、氧化礦雜質(zhì)含鉛、鐵、銅、鋁、鎂、砷、鈷、銦、鎵、鍺、鉈等形態(tài)(xíngtài)：固體，需破碎、粉磨輔料：燃煤、浮選劑第四十七頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害(wēihài)因素分析生產(chǎn)工藝火法：選礦：浮選——浮選劑焙燒氧化：金屬氧化物、二氧化硫（制硫酸）高溫(gāowēn)還原（鋅蒸餾）：ZnO+C=Zn+CO浮選劑、一氧化碳、二氧化硫；礦石粉塵、鋅粒粉塵、氧化鋅粉塵、煤塵；鉛煙、砷化物；高溫熱輻射設(shè)備：破碎機、球磨機、鼓風機、爐。高溫、噪聲輔助：除塵第四十八頁，共一百零二頁。典型(diǎnxíng)行業(yè)職業(yè)病危害因素分析濕法：選礦：浮選干燥、焙燒(bèishāo)浸出：ZnO+H2SO4=ZnSO4+H2O電解：ZnSO4+H2O=Zn+H2SO4+O2浮選劑、二氧化硫、一氧化碳；礦石粉塵、氧化鋅粉塵、煤塵；鉛煙、砷化物；高溫熱輻射;硫酸霧、砷化氫、高濕設(shè)備第四十九頁，共一百零二頁。典型行業(yè)(hángyè)職業(yè)病危害因素分析產(chǎn)品：鋅錠副產(chǎn)品：硫酸(liúsuān)礦渣：砷、硫第五十頁，共一百零二頁。典型(diǎnxíng)行業(yè)職業(yè)病危害因素分析（四）建材1水泥生產(chǎn)原料：石灰石、粘土、火山泥（灰）、鐵粉、粉煤灰、礦渣、石膏、硅藻土；輔料：煤炭運輸：汽車、膠帶輸送機儲存：堆場、料倉、均化庫裝卸：鏟車形態(tài)：固體、粉末：需破碎(pòsuì)、研磨第五十一頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害(wēihài)因素分析生產(chǎn)工藝：高溫煅燒研磨設(shè)備：破碎(pòsuì)、篩分、生料粉磨、煅燒窯、熟料粉磨；配套動力、風機、機泵、除塵設(shè)備生料、孰料、水泥粉塵，煙塵燃燒產(chǎn)生的一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；高溫熱輻射設(shè)備噪聲第五十二頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素(yīnsù)分析產(chǎn)品：水泥副產(chǎn)品：熟料形態(tài)：固體、粉末包裝：袋裝、罐車散裝儲存：筒倉運輸：汽車、火車(huǒchē)、船運——粉塵其他：水處理煙氣處理第五十三頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害(wēihài)因素分析2陶瓷生產(chǎn)原料：粘土、石英輔料(fǔliào)：石膏、滑石、白云石、石灰石彩色油料（有色金屬氧化物如鈷、錳、鉻、鎳、鐵、鈦等）；有機溶劑形態(tài)：固體、粉末；有機溶劑為液體燃料：第五十四頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害(wēihài)因素分析生產(chǎn)工藝制模：石膏制模制坯漿：粘土、石英粉、熔劑、助熔劑注坯修坯：煅燒：粉塵燃燒(ránshāo)煙塵：不同燃料高溫熱輻射彩涂：有毒化學物產(chǎn)品：略第五十五頁，共一百零二頁。典型(diǎnxíng)行業(yè)職業(yè)病危害因素分析玻璃廠：基本同前，原輔材料差異（石英砂、純堿、螢石、硼砂(pénɡshā)、硼鎂石）著色料（有色金屬氧化物）封口吹燒：耐火材料：基本同前，原輔材料差異第五十六頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素(yīnsù)分析（五）造紙1原料：木質(zhì)纖維廢紙2輔料：制漿：燒堿、硫化鈉、亞硫酸鹽廢紙脫墨：燒堿、碳酸鈉、硅酸鈉、過氧化氫、過氧化鈉、吸附劑（高嶺土、硅藻土）、表面活性劑、螯合劑漂白：氯氣、二氧化硫、次氯酸鈉；亞硫酸鈉、硼氫化鈉造紙：膠料：松香膠、石蠟(shílà)膠填充料：滑石粉、白土、高嶺土、碳酸鈣、石膏、鈦白粉、鋅白粉、鋅鋇粉等色料：水處理：第五十七頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素(yīnsù)分析3生產(chǎn)工藝制漿(zhìjiānɡ)：磨漿、蒸煮廢紙脫墨：碎解、脫墨、浮選漂白：氧化、還原造紙：打漿、填料、抄紙；測厚第五十八頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害(wēihài)因素分析3產(chǎn)品紙堿回收(huíshōu)：燃燒、澄清、苛化（石灰）水處理與污水處理：硫化氫第五十九頁，共一百零二頁。典型行業(yè)(hángyè)職業(yè)病危害因素分析——特殊環(huán)境職業(yè)病危害因素(yīnsù)識別1密閉空間職業(yè)病危害因素識別窒息缺氧：通風不良的密閉空間、氧濃度低殘留化學物等氧化反應的耗氧微生物作用導致耗氧惰性氣體吹掃后殘留量過大降氧密閉空間內(nèi)進行電焊等耗氧作業(yè)人員太多、停留時間過長人為耗氧第六十頁，共一百零二頁。典型(diǎnxíng)行業(yè)職業(yè)病危害因素分析中毒危險：密閉空間內(nèi)有毒物質(zhì)(wùzhì)聚集裝盛有毒物質(zhì)殘留為徹底清除殘留物質(zhì)發(fā)生化學反應，殘生有毒物質(zhì)殘留物質(zhì)受潮等因數(shù)影響產(chǎn)生有毒物質(zhì)（砷、磷）有機物質(zhì)分解產(chǎn)生有毒物質(zhì)：硫化氫、氨氣密閉空間進行電焊等作業(yè)產(chǎn)生的有毒化學物密閉空間進行油漆作業(yè)產(chǎn)生的溶劑揮發(fā)物分析通風條件、通風狀況儲存的物質(zhì)、廢棄的物質(zhì)、作業(yè)方式、清除程度第六十一頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害(wēihài)因素分析2檢維修作業(yè)生產(chǎn)工藝：高溫、粉塵(fěnchén)、化學毒物設(shè)備材料：處理方式：吹掃、清洗焊接：探傷第六十二頁，共一百零二頁。典型行業(yè)職業(yè)病危害因素(yīnsù)分析3異常(yìcháng)運轉(zhuǎn)試生產(chǎn)啟動、停車設(shè)備故障第六十三頁，共一百零二頁。常見(chánɡjiàn)職業(yè)病危害因素分布：

1、粉塵類（1）矽塵(游離SiO2超過10％的無機性粉塵)（2）煤塵(煤矽塵)（3）石墨塵（4）炭黑塵（5）石棉塵（6）滑石塵（7）水泥塵（8）云母塵（9）陶瓷塵（10）鋁塵(鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵)（11）電焊煙塵（12）鑄造(zhùzào)粉塵（13）其他粉塵第六十四頁，共一百零二頁。

矽塵(游離(yóulí)SiO2超過10％的無機性粉塵)：

采選(cǎixuǎn)業(yè)：煤炭采選(cǎixuǎn)業(yè)：巖巷鑿巖、噴漿砌碹、掘進、煤巷打眼等金屬、非金屬礦采選業(yè)：開采、運輸、回填、破碎、篩選等機械工業(yè)：鑄造型砂、造型、落砂、清砂、石英砂打磨、拋光制品業(yè)：玻璃及玻璃制品業(yè)、陶瓷制品業(yè)、耐火材料制品業(yè)金屬制品業(yè)等金屬冶煉業(yè)：煉鐵、煉鋼、鐵合金冶煉、有色金屬冶煉等金屬表面處理及熱處理業(yè)：鍍件噴砂、工件噴砂、除油除銹等交通水利建設(shè)、水電施工、石質(zhì)工藝雕刻、玻纖備料、磨具磨料制造第六十五頁，共一百零二頁。煤塵(煤矽塵)煤炭采選業(yè)：煤巷打眼、爆破、采煤(cǎiméi)、選煤、輔助等電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應業(yè)：上煤、磨煤、司爐、司磨等煉焦、煤氣及煤制品業(yè)：原煤輸送、備煤、洗選煤、煉焦、煤制品制取等水泥制造業(yè)：水泥供料、均化、煤粉制備、輸送煉鐵業(yè)：煤粉制作等有色金屬冶煉：焙燒等第六十六頁，共一百零二頁。石墨(shímò)塵:

建筑材料及其他非金屬礦采選業(yè)：石墨礦打孔、開采、破碎、篩選等石墨及碳素制品業(yè)：碳素制品清理、金屬粉混合、石墨制品制取等鐵合金冶煉業(yè)：錳鐵鑄錠、其它鐵合金鑄錠金屬壓延加工業(yè)、金屬制品業(yè)、機械工業(yè)、電氣機械及器材制造業(yè)等炭黑塵:

紙及紙制品業(yè)：涂料配制、色漿制取化學原料制造業(yè)：炭黑制備、造粒橡膠制品業(yè)：橡膠配料、混煉耐火材料制品業(yè)：耐材配料、成型石墨及碳素制品業(yè)：碳素粉碎、配料、煅燒、篩分、成型、包裝電氣機械及器材制造業(yè)：鋅錳電池備料、電池芯制配、炭棒混粉等第六十七頁，共一百零二頁。石棉塵：

石棉開采及制品業(yè)：石棉開采、梳棉、紡織、壓制、剎車片制造、絕緣品制造等電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應業(yè)：電廠保溫、鍋爐檢修等滑石塵：非金屬礦采選業(yè)：滑石礦開采、破碎、篩選、滑石粉加工皮革、毛皮(máopí)及其制品業(yè)：幫料劃裁、繃幫紙及紙制品業(yè)：投料、制漿醫(yī)藥工業(yè)：藥物拌粉、片劑壓制、片劑包衣、制丸橡膠制品業(yè)：橡膠配料、混煉、模壓、切制、成型、醫(yī)用乳膠品制造磚瓦、石灰和輕質(zhì)建材制造業(yè)：防水材料混合、包裝、卷氈等第六十八頁，共一百零二頁。水泥塵

水泥制造業(yè)：生料煅燒、熟料冷卻、粉磨、水泥包裝、輸送水泥制品和石棉水泥制品業(yè)：配料(pèiliào)、攪拌、成型、制漿建筑業(yè)：水泥運輸、投料、拌和、澆搗采選業(yè)：煤炭開采的噴漿砌碹、煤巷加固,其他礦開采的支護電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應業(yè)：水電施工

云母塵

建筑材料及其他非金屬礦采選業(yè)：云母礦開采、運輸、破碎、篩選云母制品業(yè)：云母制粉、煅燒、制漿、配膠、成型、云母絕緣成品電子及通訊設(shè)備制造業(yè)：云母電容制取第六十九頁，共一百零二頁。陶瓷塵陶瓷制品業(yè)：陶瓷粉碎、篩分、配料、泥漿脫水、煉泥、成型、干燥、上釉、燒成、裝出窯

建筑材料及其他非金屬礦采選業(yè)：土砂石開采、運輸、輔助、陶土粉碎、研磨、篩分、包裝、運輸磨具磨料制造業(yè)：磨具配料電氣機械及器材制造業(yè)：蓄電池封口、電纜電線擠膠鋁塵(鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵)采選業(yè)：鋁礦開采、運輸、支護、破碎、篩選等有色金屬冶煉業(yè)：氧化鋁生產(chǎn)、鋁電解、鋁合金生產(chǎn)等炸藥及火工(huǒɡōnɡ)產(chǎn)品制造業(yè)：黑鋁炸藥制取、燃燒彈制取磨具磨料制造業(yè)、鐵合金冶煉業(yè)、金屬制品業(yè)：焊藥制備、焊條配粉第七十頁，共一百零二頁。電焊煙塵體育用品制造業(yè)：銅管打孔機械工業(yè)：手工電弧焊、氣體保護焊、氬弧焊、碳弧氣刨、氣焊(qìhàn)交通運輸設(shè)備制造業(yè)：機車部件組裝、平臺組裝、船舶管系安裝等加工、制動梁加工、汽車總裝、摩托車裝配鑄造粉塵機械工業(yè)：鑄造型砂、模型、熔煉、造型、澆鑄、落砂、鑄件清理、壓鑄鑄造、熔模鑄造、鋁合金、銅材零部件(制品)等的鑄造第七十一頁，共一百零二頁。2、放射性物質(zhì)類（電離輻射可能(kěnéng)導致放射性職業(yè)病的各類放射性物質(zhì)第七十二頁，共一百零二頁。放射性物質(zhì)類：石油和天然氣開采業(yè)：鉆井、測井醫(yī)藥工業(yè)：放射性藥物生產(chǎn)儀器儀表及其他計量器具制造業(yè)：放射源裝配核燃料工業(yè)：鈾礦開采、加工、核反應堆安裝、運行等射線探傷業(yè)：射線照相、Υ射線、x射線探傷、中子照相術(shù)、加速器探傷輻照加工業(yè)：Υ輻照、電子束輻照加工、輻射滅菌、輻射食品保鮮等輻射應用業(yè)：熒光涂料(túliào)、放射性同位素生產(chǎn)和經(jīng)銷、含密封型放射源儀表的生產(chǎn)和使用、加速器運行非密封型放射源應用業(yè)：放射性同位素實驗室、汽燈紗罩、同位素示蹤輻射醫(yī)學：x線檢查、核醫(yī)學、放射性藥物治療、介入治療等輻射農(nóng)業(yè)：育種、殺蟲國防工業(yè)：核武器生產(chǎn)、海艦核動力裝置放射性廢物貯存和處置業(yè)：廢物庫、處理場第七十三頁，共一百零二頁。3、化學物質(zhì)類（1）鉛及其化合物（2）汞及其化合物（3）錳及其化合物（4）鎘及其化合物（5）鈹及其化合物（6）鉈及其化合物（7）鋇及其化合物（8）釩及其化合物（9）磷及其化合物（10）砷及其化合物第七十四頁，共一百零二頁。（21）硫化氫（22）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁（23）氟及其化合物（24）氰及腈類化合物（25）四乙基鉛（26）有機(yǒujī)錫（27）羰基鎳（28）苯(29)甲苯（30）二甲苯第七十五頁，共一百零二頁。（31）正己烷（32）汽油(qìyóu)（33）一甲胺（34）有機氟聚合物單體及其熱裂解物（35）二氯乙烷（36）四氯化碳（37）氯乙烯（38）三氯乙烯（39）氯丙烯（40）氯丁二烯第七十六頁，共一百零二頁。（41）苯胺、甲苯(jiǎběn)胺、二甲苯(jiǎběn)胺、硝基苯、硝基甲苯(jiǎběn)、對硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物（42）三硝基甲苯（43）甲醇（44）酚（45）五氯酚（46）甲醛（47）硫酸二甲酯（48）丙烯酰胺（49）二甲基甲酰胺第七十七頁，共一百零二頁。（50）有機磷農(nóng)藥(nóngyào)（51）氨基甲酸酯類農(nóng)藥（52）殺蟲脒（53）溴甲烷（54）擬除蟲菊酯類第七十八頁，共一百零二頁。（55）導致(dǎozhì)職業(yè)性中毒性肝病的化學類物質(zhì)：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯第七十九頁，共一百零二頁。（56）根據(jù)《職業(yè)性急性中毒診斷標準及處理原則總則》可以(kěyǐ)診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素：刺激性氣體、窒息性氣體、有機溶劑、急性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物單體(熱裂解氣)、氰及腈類化合物(丙烯腈)、農(nóng)藥、金屬類金屬化合物等。第八十頁，共一百零二頁。4、物理因素類（1）高溫(gāowēn)（2）高氣壓（3）低氣壓（4）局部振動第八十一頁，共一百零二頁。高溫：涉及幾十個行業(yè)，如：

電力、蒸汽、熱水生產(chǎn)和供應業(yè)各類制造業(yè)：食品制造業(yè)、飲料制造業(yè)、煙草加工業(yè)、飼料加工業(yè)、紡織業(yè)、木材加工業(yè)、造紙及紙制品業(yè)、印刷業(yè)（活字鑄造）、如酸、堿、鹽制造，化肥、有機化工原料、涂料(túliào)及顏料、化學試劑、催化劑及各種化學助劑、其他有機化學產(chǎn)品等制造業(yè)，塑料、合成橡膠、合成纖維單(聚合)體制造業(yè)，林產(chǎn)化學產(chǎn)品、日用化學產(chǎn)品等制造業(yè)；水泥、水泥制品和石棉水泥制品業(yè)，磚瓦、石灰和輕質(zhì)建材制造業(yè)，玻璃及玻璃制品、陶瓷制品、耐火材料制品、石墨及碳素制品業(yè)，石棉、云母制品業(yè)，礦物纖維及其制品業(yè)，磨具磨料、交通運輸設(shè)備制造業(yè)

金屬冶煉業(yè)、金屬壓延加工業(yè)、金屬制品業(yè)、金屬表面處理及熱處理業(yè)等機械工業(yè)、石油開采及加工業(yè)、煉焦、煤氣及煤制品業(yè)等室外作業(yè)建筑、勘探第八十二頁，共一百零二頁。高氣壓

打撈及海底救助業(yè)：潛水電力、蒸汽、熱水(rèshuǐ)生產(chǎn)和供應業(yè)

低氣壓高原作業(yè)、航空航天作業(yè)第八十三頁，共一百零二頁。局部振動采選業(yè)：鑿巖、掘進、鉆井、開采、運輸、破碎、篩選電力業(yè)：水電施工煉焦、煤氣及煤制品業(yè)：煤氣管道安裝耐火材料制品業(yè)：耐材成型磨具磨料制造業(yè)：磨料精篩煉鋼業(yè)：鋼錠整修金屬制品業(yè)：金屬構(gòu)件鉚接、金屬鍛造機械工業(yè)：鑄造落砂、清理(qīnglǐ)、鑄造、鍛造、機械部件落料交通運輸設(shè)備制造：機車裝修、船舶除銹、汽車線路整修等第八十四頁，共一百零二頁。5、生物因素（1）炭疽桿菌（2）森林(sēnlín)腦炎病毒（3）布氏桿菌第八十五頁，共一百零二頁。炭疽桿菌食品制造業(yè)：牲畜檢疫；紡織業(yè)：揀毛皮革、毛皮及其制品業(yè)：坯皮準備；畜牧業(yè)：牧民、飼養(yǎng)員、獸醫(yī)動物園：飼養(yǎng)員、獸醫(yī)森林腦炎病毒伐木業(yè)：原木采伐、原木運輸、其他(qítā)出入森林作業(yè)人員護林業(yè)：護林、其他出入森林作業(yè)人員林產(chǎn)品制造業(yè)：栲膠備料、松脂采割、松明采集、野生果品采摘等中草藥業(yè)：野生中草藥采集狩獵業(yè)：狩獵人員布氏桿菌食品制造業(yè)：牲畜檢疫畜牧業(yè)：牧民、飼養(yǎng)員、獸醫(yī)第八十六頁，共一百零二頁。6、導致職業(yè)性皮膚病的危害(wēihài)因素（1）導致接觸性皮炎的危害因素（2）導致光敏性皮炎的危害因素（3）導致電光性皮炎的危害因素（4）導致黑變病的危害因素（5）導致痤瘡的危害因素（6）導致潰瘍的危害因素（7）導致化學性皮膚(pífū)灼傷的危害因素（8）導致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素第八十七頁，共一百零二頁。（1）導致(dǎozhì)接觸性皮炎的危害因素硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉重鉻酸鹽（六價鉻）、鉻酸鹽三氯甲烷（氯仿(lǜfǎnɡ)）、三氯乙烯、β－萘胺乙醇（酒精）、醚、甲醛環(huán)氧樹脂、尿醛樹脂、酚醛樹脂松節(jié)油、苯胺、潤滑油、對苯二酚有機磷農(nóng)藥、氨基甲酸酯類農(nóng)藥、殺蟲脒、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥肥皂添加劑、合成清潔劑等第八十八頁，共一百零二頁。（2）導致光敏性皮炎的危害(wēihài)因素焦油(jiāoyóu)、瀝青、醌（有機化工原料制造：蒽氧化）蒽醌（蒽醌基染料合成等）、蒽油（有機化工原料合成）木酚油（木材防腐）、吖啶（石油加工業(yè)：反應工）菲（石油加工業(yè)：反應工）、熒光素（染料制造業(yè)：合成）六氯苯（化學農(nóng)藥制造業(yè)：合成）硫氯酚（化學農(nóng)藥制造業(yè)：合成）氯丙嗪（醫(yī)藥工業(yè)：合成、包裝）氯噻嗪（醫(yī)藥工業(yè)：合成、包裝）酚噻嗪（醫(yī)藥工業(yè)：合成、包裝）異丙嗪（醫(yī)藥工業(yè)：合成、包裝）熒光增白劑（服裝業(yè)：縫紉、裁剪、熨燙等）第八十九頁，共一百零二頁。（3）導致(dǎozhì)電光性皮炎的危害紫外線金屬制品業(yè)：金屬材料切割金屬表面處理及熱處理業(yè)：等離子噴涂、電噴涂機械工業(yè)：電焊、氣焊、氬弧焊、電渣焊、碳弧氣刨、氣割(qìgē)交通運輸設(shè)備制造業(yè)：平臺組裝、船舶管系安裝、船舶、電氣安裝、船舶錨鏈加工、制動粱加工、汽車總裝、摩托車裝配醫(yī)療衛(wèi)生：消毒文藝界：碳精燈、石英水銀燈具安裝第九十頁，共一百零二頁。（4）導致(dǎozhì)黑變病的危害因素焦油、瀝青、蒽油、汽油(qìyóu)、潤滑油、油彩等第九十一頁，共一百零二頁。（5）導致痤瘡(cuóchuānɡ)的危害因素柴油、煤油、潤滑油（石油加工業(yè)）多氯苯（化學農(nóng)藥制造、有機化工原料(yuánliào)制造、醫(yī)藥工業(yè)）多氯聯(lián)苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚（有機化工原料合成）聚氯乙烯（塑料制品業(yè)）第九十二頁，共一百零二頁