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文檔簡(jiǎn)介

克羅恩病

Crohn’sdisease

定義Crohn過(guò)去又稱肉芽腫性腸炎、節(jié)段性腸炎或局限性腸炎，是病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。臨床表現(xiàn)消化道表現(xiàn)1.腹痛：為最常見(jiàn)癥狀2.腹瀉3.腹部腫塊4.瘺管形成：是克羅恩病的特征性臨床表現(xiàn)。全身表現(xiàn)1.發(fā)熱2.營(yíng)養(yǎng)障礙腸外表現(xiàn)目前狀況1.患者住院第11天，給予抗炎、解痙止痛、抑制腸液分泌、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液支持治療。2.輔助檢查：CT示：右中腹部小腸管壁增厚伴左中上腹部小腸擴(kuò)張，不全性腸梗阻。血淀粉酶：152U/L↑。3.患者目前已拔除胃腸減壓，改流質(zhì)飲食，以百普力為主，排泄：大便一次/3-4天，心理狀況：輕度焦慮，有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力。護(hù)理診斷P1疼痛——與患者腸道梗阻有關(guān)P2有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn):低于機(jī)體需要量——與進(jìn)食少、消化吸收障礙有關(guān)P3有引流無(wú)效的可能——與患者胃腸減壓有關(guān)P4焦慮——與疾病病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)有關(guān)P5舒適度的改變——與胃腸減壓有關(guān)P6有管道滑脫的危險(xiǎn)——與深靜脈置管有關(guān)P7睡眠形態(tài)紊亂——與環(huán)境干擾有關(guān)P8潛在并發(fā)在：腹腔腫塊、急性穿孔及出血護(hù)理措施1.觀察并記錄疼痛部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及頻率2.遵醫(yī)囑予解痙止疼的藥物，并觀察用藥后的效果3.給予管道妥善固定，標(biāo)示清楚，防止滑脫。告知患者注意事項(xiàng)，勿扭曲、受壓、牽拉。如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。4.每日更換負(fù)壓袋，密切觀察并記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)。護(hù)理措施5.禁食期間遵醫(yī)囑予靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療，恢復(fù)飲食后為患者提供要素飲食。6.胃腸減壓期間，協(xié)助做好生活護(hù)理。7.監(jiān)測(cè)體重及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化。8.給予病人心理疏導(dǎo)，提供舒適的病房環(huán)境，講解疾病相關(guān)知識(shí)。

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