質(zhì)量手冊(我院)

---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------一、貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院護理理念1、歡迎到我院就診，我們將以您為中心，用愛心、同情心，高度的責任心為您提供優(yōu)質(zhì)的服務2、用嫻熟的技術，以豐富的專業(yè)知識服務于您。3、以科學的護理方法，解決您的健康問題，滿足您的健康需要。4、我們的宗旨是讓我們?yōu)槟沼肋h沒有句號。就診期間如您滿意，請轉(zhuǎn)告您的親朋好友，如您不滿意請及時給予我們指出，以致我們改進工作。二、貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院護士行為規(guī)范一）醫(yī)院護德護風規(guī)范護理道德的基本原則是防病治病，救死扶傷，實行社會主義的人道主義，全心全意為人民健康服務。全體護理工作者必須做到：1、忠于職守，救死扶傷，實行社會主義的人道主義，樹立一切為了方便病人的思想，做到以人為本、盡心護理、耐心解釋、熱情服務。2、熱愛護理專業(yè)，具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，做到儀表端莊，整齊文雅，舉止大方，熱情服務，語言文明，態(tài)度和藹，對病人服務周到細心、準確、勤快、周到、體貼，使病人精神上得到安慰。3、作風正派，不徇私情，不圖私利，不開搭車藥，不收病人禮品。待人誠懇，保守病人的秘密及隱私，對自己工作中的失誤、差錯事故要如實報告，不得隱瞞，推卸責任。4、工作嚴肅認真，一絲不茍，行動敏捷、果斷、忌慌張、懶散、輕佻、草率。嚴格實行保護性醫(yī)療制度，不泄露病人隱私與秘密。5、嚴謹求實，奮發(fā)進取，做到勤奮學習，精通業(yè)務，精益求精，不斷更新專業(yè)知識，提高護理水平。二）護士素質(zhì)要求護士是人民健康的保護者，其工作成效直接關系著病人的生命安危，關系著國家四個現(xiàn)代化建設事業(yè)的發(fā)展，因而護士必須具備良好的素質(zhì)，其內(nèi)容包括政治、職業(yè)及科學三個方面。1、熱愛護理事業(yè)，愛祖國、愛人民、全心全意為人民服務。2、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，工作時不佩戴首飾，不穿響底鞋，不留長指甲，不涂指甲油。3、勤奮學習，精通業(yè)務，工作中團結協(xié)作，互學互尊，正確處理同行同事間的關系，不相互扯皮、互不服氣、互不支持，不能在工作中相互拆臺，在技術中互相封鎖。4、工作時嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項護理規(guī)章制度，對病人的搶救要爭分奪秒，雷利風行。概括來說，護士素質(zhì)是：儀表整潔大方，舉止端莊禮貌，態(tài)度和藹可親，服務熱情周到，作風嚴謹認真，動作敏捷輕巧，工作刻苦耐勞。三）護士守則一名合格的護士必須具有高尚的護德，高超的護藝和高潔的護風，必須要加強自身的素質(zhì)修養(yǎng)。在工作中做到：“一熱愛”、“二做到”、“三執(zhí)行”，“四要”、“四---------------------------- 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值得擁有----------------------------------------------勤”、“四一樣”、“六心”、“六不交接”、“七不準”、“十點”及“五?！薄Ｒ粺釔郏簾釔圩o理專業(yè)，獻身于中醫(yī)護理事業(yè)。二做到：（1）做病人知心朋友，工作作風正派，不接受病人饋贈。（2）實行系統(tǒng)化護理，以科學的護理工作程序，對于病人（一級護理及危重病人）做到一檢、三執(zhí)行、七掌握。三執(zhí)行：（1）執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度。（2）執(zhí)行護理技術操作規(guī)格。（3）執(zhí)行護理計劃措施落實。四要：（1）要儀表端莊大方，語言規(guī)范有禮貌。（2）要保持環(huán)境整潔、安靜、舒適，做到四輕（說話、操作、關門、走路）（3）要做到三勤：手勤——多為病人做實事（生活護理）。腳勤——勤巡回觀察病情變化。口勤——多宣傳規(guī)章制度。（4）要忠誠老實，做老實人，說老實話，辦老實事。四勤：手勤、腳勤、口勤、眼勤。四一樣：領導在場不在場一個樣，對熟悉病人與不熟悉病人一個樣，白天黑夜工作一個樣；有人檢查無人檢查一個樣。五心：（1）觀察病情細心。（2）護理服務熱心。（3）解釋工作態(tài)度和藹耐心。（4）聽取意見虛心。（5）本職工作安心。六不交接：工作不完成不交接，危重病人護理不周到不交接；藥物器械不全不交接；工作環(huán)境不潔不交接；注意事項交待不清不交接；儀表不合要求不交接。七不準：不準擅離工作崗位，不準隨便調(diào)班；不準帶小孩上班；不準與病人爭吵和拉不正當關系；不準索取病人禮物、錢財；上班時不準做私活吃零食；不準在病房或科室高聲交談，不準上班看電視。十點：儀表美一點，微笑甜一點，問候多一點，語言暖一點，查房勤一點，行為輕一點，業(yè)務精一點，幫助廣一點，親情濃一點。五常法：清潔，規(guī)范，整理，管理，整頓。三、各級人員職責---------------------------- 精品word文檔 值得下載 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值得擁有----------------------------------------------一）分管護理院長職責1、院長的領導下，負責領導全院護理人員的業(yè)務和主持日常的護理行政工作，并和其他副院長密切配合，團結護理部人員，不斷提高護理質(zhì)量而努力工作。具泉源任務，結合醫(yī)院護理工作的具體情況，領導護理部制定護理工作的長遠規(guī)劃和近期計劃，組織實施，并定期進行檢查、總結。2、教育護理人員，熱愛護理專業(yè)，樹立全心全意為人民的思想，加強工作責任心，改善服務態(tài)度，以不斷提高護士素質(zhì)。3、負責全院護理人員的人事安排、業(yè)務培訓、技術考核等工作，提出晉升、任免、意見，有計劃地造就一支讓病人滿意的狐貍隊伍。4、負責領導護理科研工作、組織制定規(guī)劃，選定課題，提出措施，積極創(chuàng)造條件解決科研工作中的具體問題，促進多出成果。5、領導護理人員努力學習醫(yī)院先進的護理經(jīng)驗，積極鼓勵護理人員專鉆研業(yè)務。根據(jù)實際情況，引進新業(yè)務，新技術。6、負責審批護理部提出的物品、儀器、設備等采購計劃。7、組織制定和修改全院護理常規(guī)。確定護理人員的排班原則。督促檢查各級護理人員工作職責、規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況。8、組織護理部主任及護士長定期分析護理質(zhì)量，采取措施，減少和杜絕護理差錯，嚴格護理事故的發(fā)生。9、關心護理人員的福利和身體健康。經(jīng)常與有關部門聯(lián)系，促進辦好集體福利事業(yè)，盡力解決護理人員的實際困難。二）護理部主任職責1、在院長領導下負責全面護理部工作。2、擬定全院護理工作計劃，根據(jù)全院醫(yī)療任務，安排護理工作。3、負責擬定和組織修改全院護理常規(guī)、技術操作規(guī)程、護理質(zhì)量標準，并嚴格督促進行，檢查指導各科室做好基礎護理和進行分級護理制度。4、負責擬訂在職護士培訓計劃及落實措施，組織全院護理人員的業(yè)務技術訓練，定期進行業(yè)務技術考核，建立健全護理技術檔案。5、掌握全院護理人員工作、思想、學習情況。負責院內(nèi)護理人員的調(diào)配，并向院長提出護理人員晉升、調(diào)離、獎、懲的意見，對于護理人員發(fā)生差錯事故應與科室共同研究處理。6、審查各科室提出的有關護理用品的申報計劃和使用情況。7、檢查和指導門急診、病房、手術室、供應室管理，使之逐步達到制度化、常規(guī)化、規(guī)格化。8、主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，并定期組織護士長相互檢查、學習和交流經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量。9、組織領導全院護理科研工作新技術的推廣。三）護理部干事職責1、在護理部主任領導下進行工作，協(xié)助護理部主任分管相應的工作。2、負責分管科室護理工作，經(jīng)常深入科室了解實際情況，指導對危重病人的搶救工作，---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------督促檢查各項護理工作的落實，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并向護理部主任匯報，提出改進措施。3、參加護理專項計劃和護理質(zhì)量標準的制定，并組織實施。4、負責處理護理部的日常事務，有關問題經(jīng)請示后給予答復通知及準備有關會議事務；協(xié)助主任處理有關事務5、負責收集、登記、統(tǒng)計、保管和文書工作。四）科護士長職責1、在護理部主任的領導和科主任的業(yè)務指導下，根據(jù)護理部對全院護理工作質(zhì)量標準、工作計劃，結合本科情況制定本科護理計劃，報護理部審批后組織實施。2、深入本科各病房，檢查指導危重病人的護理，落實辨證施護。對復雜疑難的護理技術或新開展的護理業(yè)務要親自參加實踐并指導，及時總結經(jīng)驗。3、教育全科護理人員加強工作責任心，提高業(yè)務水平。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。4、隨同科主任查房，了解護理工作中存在的問題，掌握護理工作中的重點薄弱環(huán)節(jié)，并加強醫(yī)護聯(lián)系。5、突出中醫(yī)護理特色開展“以病人為中心”的整體護理，有計劃的提高本科護理人員中醫(yī)基礎理論水平，辨證施護能力及各項操作技能，護理相關理論和業(yè)務技能，定期研討整體護理開展情況，促進護士業(yè)務水平的提高。6、組織本科開展護理科研，促進專科護理發(fā)展。7、嚴格按照質(zhì)量考核標準監(jiān)控本科的護理質(zhì)量，定期對本科整體護理質(zhì)量進行檢查、考核，嚴格把關，防止質(zhì)量缺陷的發(fā)生。掌握本科各病房患者動態(tài)，熟悉各病區(qū)護理工作，及時提出改進措施和意見。五）病房護士長職責1、在科（片區(qū)）護士長的領導和科主任的業(yè)務指導下，負責本病房的行政管理的護理工作。2、負責制定本病房的護理工作計劃，并組織實施，經(jīng)常督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，總結經(jīng)驗不斷提高護理質(zhì)量。3、教育本病房護理人員加強責任心，遵守各項規(guī)章制度，遵守技術操作規(guī)程和勞動紀律，改善服務態(tài)度，認真執(zhí)行醫(yī)囑，對復雜的護理操作技術及危重病人的搶救，應親自參加或指導護士進行。4、組織護理人員學習中醫(yī)護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程等，不斷提高護士的業(yè)務水平。5、隨同科主任查房，參加科內(nèi)會診及術前疑難、死亡病案的討論。6、組織本病房護理查房和護理會診，檢查護理計劃的書寫和執(zhí)行情況，積極開展辨證施護及護理科研工作。7、負責實習、進修人員的安排與管理，指定護師或有經(jīng)驗的護士擔任帶教工作。8、負責管理好病房，包括護理人員的分工、排班、病房環(huán)境的整潔、安靜、安全及病人的陪護，探視人員的管理，物品的請領、保管、使用、核銷等。9、經(jīng)常了解病員的情志，飲食及證候變化等情況，每月召開工休座談會一次，聽取病員---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------的意見，同時向病員作好衛(wèi)生宣教工作。10、認真填寫護士長手冊，按時檢查各項護理工作質(zhì)量。11、以身作則，貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度，杜絕差錯事故，一旦發(fā)生差錯事故要及時匯報，分析原因，吸取教訓，對護士進行考勤，技術考核，提出晉職晉升的建議。12、年終作好總結，制訂下一年工作計劃并向護理部匯報。六）護理質(zhì)量控制人員職責在護理部主任(副主任)的直接領導下進行工作.負責全院護理質(zhì)量管理.完成年.季.月質(zhì)控計劃.修改,完善,補充護理質(zhì)控檢查標準.定期檢查,考核.內(nèi)容:危重患者護理及病情掌握情況;患者皮膚傷評估及結果追蹤;基礎護理操作及急救操作;消毒隔離;急救物品管理;各種藥品管理;患者健康宣教;患者滿意度調(diào)查;各種護理表格檢查;手術室,供應室,急診室,血透室的質(zhì)量控制;護理人員工作檢查;病室規(guī)范;護理人員勞動紀律及儀容儀表等.匯總檢查結果,每月在質(zhì)控組會上書面上報報表,并提出改進措施,存檔.每月向護士長反饋檢查結果和改進措施.定期組織護理人員進行有關內(nèi)容的講課.年終匯總一年檢查結果,進行各科室的排序.10.參加護理夜查房.七）主任（副主任）護師職責在護理部主任的領導下進行工作。檢查指導本科急、重、疑難病人的護理計劃、護理會診及危重病人的搶救。主持本科護理大查房，指導本專科主管護師查房。承擔對高、中級護理人員的培養(yǎng)，擬定教學計劃，編寫教材，并負責講授。組織本科護理學術講座和護理病案討論。帶教護理系和護理專修科學生的臨床實習。協(xié)助護理部做好主管護師、護師晉級的業(yè)務考核工作。制訂本科護理科研，技術或革新計劃，并負責指導實施，參與審定、評價護理論文和科研、技術革新成果。加強護理質(zhì)量管理、監(jiān)測，對護理差錯、事故提出技術鑒定意見。協(xié)助護理部加強對全院護理工作的組織管理，對全院的護理隊伍建設，業(yè)務技術管理提出建設性意見。八）主管護師職責1.在科護士長領導下和本科主任（副主任）護師業(yè)務指導下進行工作。2.負責督促檢查本科護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護理質(zhì)量關。3.解決本科護理業(yè)務上的疑難問題，參加制訂重危、疑難病人護理計劃并指導實施。---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------4.負責指導本科各病房的護理查房和護理會診，組織本科護師、護士業(yè)務培訓，擬訂培訓計劃，編寫教材，負責講授。5.對本科各病房發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。6.負責帶教護理系、護理專修科和護校學生的臨床實習，并評定成績。7.制訂本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。8.協(xié)助本科科護士長做好行政管理和護理隊伍建設工作。九）護師職責1.在病房護士長領導下和科主管護師業(yè)務指導下進行工作。2.參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程發(fā)，現(xiàn)問題，及時解決。3.參加本科副主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。參與病房危重疑難病人的護理工作及難度較大的技術操作，帶領護士完成新業(yè)務、新技術的臨床實踐。4.協(xié)助護士長擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作。5.協(xié)助護士長負責本病房護士的業(yè)務培訓，制訂學習計劃，組織編寫教材擔任講課，對護士進行技術指導和考核。6.負責病房實習護生或進修生的臨床帶教工作。7.對病房的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。8.協(xié)助護士長制訂本病區(qū)的科研，技術革新計劃。十）護士職責1.在護士長領導和護師指導下進行工作。2.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時完成各項護理工作。嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故發(fā)生。3.做好基礎護理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病人病情變化，了解病人心理動態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告或處理。4.認真做好危重病人的護理及搶救工作。5.協(xié)助醫(yī)師進行各種治療工作，負責采集各種檢驗標本。6.參加護理教學和科研，指導護生和護理員、衛(wèi)生員工作。7.定期組織病員學習，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進護理工作。做好病人出院指導工作。8.在護士長領導下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品器材請領保管等工作。十一）病區(qū)質(zhì)控員職責1.在護理部質(zhì)控組、科護士長、本病區(qū)護士長的領導下，協(xié)助護士長對本病區(qū)護理技術質(zhì)量進行質(zhì)量控制管理。2.每日跟班落實全員全程質(zhì)控工作，檢查護士日常工作，以保證病區(qū)護理質(zhì)量。3.按護理部下發(fā)各項護理技術質(zhì)量檢查標準參本聞過則喜區(qū)護理技術質(zhì)量進行落實及檢查，及時與護士長溝通，改進病區(qū)護理服務。4.負責本病區(qū)常見病中醫(yī)護理常規(guī)，中西醫(yī)護理操作規(guī)范和基礎理論的達標。5.每月按時填寫報表，匯總質(zhì)量檢查結果，做初步分析，上報護士長、護理部。---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------6.不斷加強學習，積極參加護理部組織的業(yè)務學習培訓及考核，提高自身業(yè)務技術水平，做好質(zhì)控工作。7.參加執(zhí)行護理質(zhì)控組召開的工作例會，溝通信息，并將會議精神及時下傳。十二）責任組長職責1.在病區(qū)護士長和本科主管護師的指導下進行工作。2.協(xié)助護士長、質(zhì)控員參與病房的管理和質(zhì)控工作。3.認真執(zhí)行護理程序，正確執(zhí)行醫(yī)囑、中西醫(yī)疾病的護理常規(guī)、技術操作規(guī)程，認真做好三查七對，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。4.督促責任護士及時完成一般護理記錄和重病護理記錄。5.參與危重疑難病人的護理工作及難度大的護理技術操作帶，領并指導護士運用護理程序?qū)嵤┡R床護理。6.常巡視病房，根據(jù)病人病情動態(tài)變化及時修改護理計劃和措施，準確客觀的記錄。7.參加本科主管護師組織的護理業(yè)務查房、會診及病情討論，每日跟主管醫(yī)師查房一次，每月跟主任醫(yī)師查房一次。8.督促本組護士的各項工作的完成，及時發(fā)現(xiàn)漏洞及時補救，預防差錯事故的發(fā)生。十三）手術室護士長職責1.在科護士長的領導和科主任的業(yè)務指導下進行工作。2.負責本科室的行政管理，護理工作和手術安排，保持室內(nèi)整潔肅靜。3.根據(jù)手術室任務和護理人員情況，進行科學分工，密切配合醫(yī)生完成手術，必要時親自參加。4.督促各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程并，嚴格要求各級醫(yī)護人員遵守無菌操作規(guī)程。5.督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進行空氣和手的細菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。6.組織護理人員的業(yè)務學習，指導進修、實習護士工作。7.認真執(zhí)行查對制度及交接班制度，嚴防差錯事故。8.負責手術室的藥品、器材、敷料衛(wèi)生設備等物品的請領、報銷工作，并隨時檢查急診手術用品的準備情況，檢查毒、麻、限制藥及貴重器材的管理情況。9.督促手術標本的保留和送檢。a）較大手術和不常見的手術，術前護士長和器械護士應進病房了解病人情況，以利手術順利進行。十四）手術室護士職責1.在護士長領導下?lián)纹餍祷蜓不刈o理工作，并負責手術前的準備和手術后的整理工作。2.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，督促檢查參加手術人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故發(fā)生，發(fā)現(xiàn)問題及時向護匯報。3.做到術前、術后訪視，有記錄。保持手術室內(nèi)的清潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)溫度適宜，在護士長指導下做好手術室的消毒、清潔衛(wèi)生和定期空氣培養(yǎng)工作。負責手術后病員的包扎、取暖、護送和手術標本的保管及送檢。按妥工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計工作。指導護校學生及外院進修護士的臨床教學。---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------十五）手術室洗手護士職責1.手術前將一切無菌用品準備妥善，并應在手術前半小時洗手，查對所需手術包，備好刀片、縫線、剪刀、手套等。2.術中及時遞送器械、針、線、敷料，配合手術順利進行，術前與巡視護士共同清點物品，縫合前與巡視護士核對物品一次，縫合后再清點兩次。3.負責保管術中取下的組織，未經(jīng)手術醫(yī)生許可，不得任意丟棄。4.保持器械臺清潔、整齊，勿使血水浸濕，保持術野周圍清潔，清除術野周圍線頭及其他物品，注意術者手套，如有破損及時更換。5.術后認真清洗器械、吸引器等用物，并按常規(guī)作初消毒處理，如是結核、濃毒、癌癥等手術的器械先作初消毒浸泡、清洗后送供應室作高壓滅菌消毒。6.認真清洗器械，下午四點前完成的手術均由洗手護士打器械包。7.術后整理縫針、余線，保留線柱。十六）手術室巡視護士職責1.巡視護士應于術前半小時將一切物品準備妥善，對特殊器械，如吸引器、無影燈、電刀等進行檢查，以免影響手術順利進行。2.及時供應術中臨時需要的器械。3.安放病員姿勢既適于手術需要又考慮患者舒適，保證術野照明良好，保持室內(nèi)清潔，空氣流通，溫度正常。4.遵手術醫(yī)生的醫(yī)囑，及時給病人術前用藥，認真查對，并保持靜脈通道暢通。5.觀察病人的情況，呼吸脈搏，血壓是否正常。6.手術中不得任意離開手術間，發(fā)現(xiàn)某種消毒物品缺少時應及時添加。7.與洗手護士一起負責物品的清點及手術標本術后送檢。8.負責手術登記、收費。9.護送病人回病房，向病房護士交班，并再次與病房護士核對手術部位。10.整理手術間，做到物歸原處。11.負責指導并管理參觀人員之秩序，熱天給手術者擦汗等。十七）門診部護士長工作職責1.在片區(qū)護士長和門診部主任領導下進行工作。2.負責門診護理、行政管理，督促檢查護理人員和清潔工人工作任務完成情況。3.制定工作計劃，負責護理人員分工排班，經(jīng)常檢查護理質(zhì)量，復雜的技術應親自操作，搞好傳、幫、帶，不斷提高護理技術水平。4.督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，中醫(yī)護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故，并檢查指導各診室做好開診前準備及衛(wèi)生宣傳工作。5.督促教育護理人員改善服務態(tài)度，經(jīng)常巡視候診病人的病情變化，對較重的病員應提前診治或送急診室處理。6.檢查門診各有關科室對藥品、器材、被服及用品的保管及使用情況，遇有遺失或損壞，應查明原因，適當處理。7.組織護理人員的業(yè)務學習，認真做好實習護士的帶教工作，積極參加護理科研，及時總---------------------------- 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值得擁有----------------------------------------------結經(jīng)驗。8.督促清潔工做好保持門診整潔，做好消毒隔離工作。9.認真記好護士長手冊，按時檢查各項護理質(zhì)控質(zhì)量。10.做好年終總結，布置下年工作計劃，并向護理部匯報。十八）門診部護士職責1.在主管門診工作的科主任和門診部護士長領導下進行工作。2.負責器械的消毒和開診前的準備工作。3.協(xié)助醫(yī)師進行檢查，按醫(yī)囑給病人進行處置。4.隨時觀察候診病員的病情變化，對較重的病員應提前診治或送急診室處理。5.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格查對制度，認真交接班，嚴防差錯事故。6.參加護理教學，指導實習護士和衛(wèi)生員工作。7.做好消毒隔離工作，防止交叉感染。8.認真做好衛(wèi)生宣教工作，維持就診秩序，保持處置室、診室的衛(wèi)生。9.按照分工，負責領取、保管藥品、器材和其它物品，定期檢查及時補充更換，并做好登記統(tǒng)計工作。十九）注射室護士長職責1.在科護士長、門診主任的領導下，負責本科室的各項管及護理工作。2.根據(jù)護理部的工作計劃和本科工作特點，制定本區(qū)域的工作具體計劃，并組織實施。3.指導、督促護理人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術操作規(guī)程，對復雜的護理技術和重危病人的搶救親自參加。4.負責督促檢查本科管理及護理工作的質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好質(zhì)量關。5.組織本科的護理業(yè)務學習及新技術、新業(yè)務的學習和護理科研工作，并開展技術訓練，進行具體指導。6.對發(fā)生的護理差錯事故及時組織討論，查明原因，總結經(jīng)驗，吸取教訓，提出防范措施，按規(guī)定匯報，并做好相應的處理。7.負責本科護理人員的分工、排班、考勤統(tǒng)計工作。8.負責本科醫(yī)療器械、物品的請領、清點等工作，制定專人負責，定期查對急救藥品、物品、器械。9.負責組織、檢查、監(jiān)督，指定護理人員的帶教工作及繼續(xù)教育學分的學習情況。10監(jiān)督、檢查消毒隔離制度的落實情況，防止交叉感染。二十）門診治療室護士職責1.提前十分鐘上班，做好一切治療前的準備工作，清點、更換各種物品。2.嚴格執(zhí)行查對制度及無菌操作規(guī)程，做到一人一針一管。3.各種注射嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏藥物必須按規(guī)定做過敏試驗，并詢問過敏史。4.密切觀察注射后反應，如發(fā)生過敏反應及時進行處置并報告醫(yī)師。5.負責門診病人的各種注射、導尿、灌腸等。6.負責領取消毒液，并按常規(guī)每4小時更換消毒干罐鑷一次，每周更換消毒液二次(星期二、五各一次)。---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------7.所用過的注射器和針頭，須經(jīng)84消毒液浸泡后再送供應室毀型。8.負責打掃、保持注射室、治療室衛(wèi)生，每天用紫外線照射2小時。二十一）門診手術室護士職責1.提前十分鐘上班，做好術前準備。2.安放手術病員所需手術體位，核對手術部位，配合手術，及時供應臨時所需各種物品。3.隨時觀察病人手術情況，術中不能隨意離開手術間。4.負責術后包扎及手術登記。5.妥善保管手術取下的組織并及時送檢。6.嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度，督促有關人員遵守門診手術室一切規(guī)章制度。7.負責整理手術器械，及時送供應室高壓滅菌，整理手術間按常規(guī)要求消毒。二十二）門診換藥室護士職責1.提前十分鐘上班，做好開診前的準備。2.負責各種創(chuàng)面的處理及敷料更換。3.及時擦洗用過的換藥碗及敷料鑷，并及時送到供應室消毒。4.每周一、四更換敷料罐（酒精、鹽水、紗布、棉球等），更換所有敷料鉗鑷及器械盤。5.嚴格執(zhí)行無菌技術操作，每周二、五更換消毒液一次，每4小時更換消毒干罐鑷一次。6.保持換藥室衛(wèi)生，每天用外線照射2小時（上下午各一次）.二十三）急診室護士長職責1.在片區(qū)護士長領導和急診科主任業(yè)務指導下進行工作。2.組織安排，督促檢查護士配合醫(yī)師做好急診搶救工作，經(jīng)常巡視觀察病人。3.督促護士認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程按，醫(yī)囑進行治療，做好各種記錄和交接班，復雜的技術要親自執(zhí)行或指導護士操作，嚴防差錯事故。4.備齊各種中西急救藥品、器材，并定量定點定位放置，督促護士經(jīng)常檢查、補充、消毒、更換，保證搶救工作的順利進行。5.負責醫(yī)療器材和被服、用品的計劃請領和報銷工作，做好消毒隔離，防止交叉感染。6.加強對護士的業(yè)務訓練，不斷提高急救技術及辨證施護水平。7.負責護理人員排班，制定護理工作計劃，檢查護理質(zhì)量，總結經(jīng)驗。8.督促護士，衛(wèi)生員保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜。二十四）急診室護士職責1.在急診室護士長的領導和急診室主任的指導下進行工作。2.做好病員的檢查和登記工作，根據(jù)病情決定就診的先后。3.急救病員來診，應立即通知值班醫(yī)生，在醫(yī)師到來之前，遇特殊危急病員，可給予必要的急救處置，隨即向醫(yī)師報告。4.準備各項急救所需藥品、器材、敷料，在急救中，應迅速而準確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作。5.經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員證候、情志和飲食情況，及時完成治療及護理工作，嚴防差錯事故。6.護送急重病員及手術病員到病房或手術室。---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------7.做好搶救病員的轉(zhuǎn)護記錄，登記和報告疫情。8.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，努力學習業(yè)務技術，不斷提高預診業(yè)務能力和搶救工作質(zhì)量。二十五）準護士職責1.在護士長領導下和護士指導下工作。2.承擔患者生活護理和部分簡單的基礎護理工作。3.經(jīng)常巡視病房,及時應答呼叫鈴,協(xié)助生活不能自理的患者進食,起床活動及收送坐便器。4.做好患者入院前的準備工作和出院后病床的整理,終末消毒工作，負責被服的管理和清點。5.負責送化驗標本,通知單等,負責接送患者到各科室檢查和治療。6.負責取藥,取血等外送,外取工作。7.負責每日的臨時工作。二十六）病區(qū)護工職責1.巡視病房，協(xié)助病人洗漱喂飯，整理放好患者各種用具。2.作好晨晚間護理，給危重病人洗臉腳。3.每2小時為病人送一次便器，對輸液病人隨時巡視，及時送便器，并收回后清洗消毒干凈放于便器架上。4.接待新病人，為新病人作衛(wèi)生處理（洗臉、剪指甲）。5.護送病人作檢查，以及臨時送標本、取化驗結果等。6.為臥床病人及危重病人做好一切生活護理，與管床護士一起為臥床病人翻身按摩。7.為病人打開水，協(xié)助配餐室送飯，不能自已進餐者給予喂飯，飯前為病人用毛巾擦手。四、常用工作制度一）．緊急狀態(tài)下護理人員資源調(diào)配制度為了使緊急狀態(tài)下確保我院護理工作能及時、安全、有序、有效地進行特制定以下方案：1、第一步驟：接到緊急調(diào)配人力資源通知后，按要求根據(jù)情況，從正在崗上的各病區(qū)護理人員抽調(diào)一人，5分鐘內(nèi)到崗。2、第二步驟：同時通知所有護士長到位。3、第三步驟：配合1、2方案，將留守的護理人員作好迎接病人的準備，并作好各種搶救器械、物品處于應急狀態(tài)。二）護理會議制度1、每年召開1—2次全院護士大會，總結本年度工作，布置次年工作計劃，表彰先進，召開紀念國際護士節(jié)大會、護理學術交流大會及進行思想道德教育。2、每季度組織一次護理業(yè)務查房。3、每月召開一次全院護士長例會，提出護理管理要求，護理質(zhì)量檢查情況，指出科室存在問題，布置中心任務，組織護士學習新業(yè)務、新技術、管理知識等。4、每月組織全院護士業(yè)務學習一次。5、每周召開一次科護士長例會，分析總結護理質(zhì)量達標情況及存在問題，布置、討論與---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------總結工作重點、獎考核辦法及中心工作等。6、質(zhì)量檢查：每周科室自查一次，每月各片區(qū)自查一次，每季度護理部檢查一次。7、院科研會，評審護理部論文，討論護理科研及護理新技術需要時召開。8、院教學會議布置和總結考核教學工作，需要時召開。三）護理部文件管理制度1、接到文件后，由專人或收件人填寫文件處理單相關內(nèi)容。2、上級機關發(fā)來的非機密性的一般文件，應登記編號，根據(jù)文件要求及時有關人員傳達。3、機密性文件只能在文件規(guī)定的范圍內(nèi)傳閱或傳達，不得復印，并專柜保存。4、上級機關文件分類：1、部級；廳級；院級；本級5、待辦性文件應歸待辦檔，并抓緊時間閱讀和執(zhí)辦。6、按文件要求完成文件規(guī)定的工作任務，并在文件處理單的執(zhí)辦欄內(nèi)簡要填寫完成情況，并簽名。7、文件傳閱或傳達后按分類歸檔，不得外傳或遺失。四）護理業(yè)務查房制度1、護理部每季度進行一次全院護理業(yè)務大查房，組織全院科護士長、護士長參加，本科室主管護師、護師、護士參加。2、查房內(nèi)容：重癥搶救病例、疑難病癥和特殊病例，護理問題，護理新業(yè)務、新技術、管理查房、教學病例等。3、指定專人，按查房內(nèi)容做好準備工作。4、認真寫好查房記錄，并對查房中護理質(zhì)量及時總結。5、護理查房由本科室護士長主持，護師及管床護師報告病歷。6、科室護理查房每月1—2次。五）醫(yī)療文件管理制度醫(yī)療文件是病人在住院期間的各種檢查、診斷、治療與護理的重要記錄，為醫(yī)療、教學、科研成果積累有價值的原始資料，它不僅是衛(wèi)生機關的統(tǒng)計材料，也是法律上的證據(jù)和檢查醫(yī)療護理質(zhì)量時的一項重要依據(jù)，因此必須加強管理。一、病房護士長負責管理，護士長不在時由辦公室護士負責管理，各班護理人員均須按管理要求執(zhí)行。二、住院期間醫(yī)療文件要點存放，病歷中各種表格單均應排列整齊，不得撕毀、撤消、涂改或丟失，用后必須歸還原處。三、病人不能自行帶病歷出科會診，外出、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院時只準攜帶病歷摘要。四、病人出院或死亡后，病歷須按規(guī)定排列送病案室負責保管。五、入院評估表，生活護理執(zhí)行記錄單，健康教育指導評估保管期限一年以上。六、體溫單、護理記錄單，醫(yī)囑單應每班檢查填寫，出院時由辦公室護士簽審后及時交病案室。七、病案質(zhì)量檢查規(guī)定：護理部派專人到病案室對出院病歷（護理文件部分）抽樣檢查，檢查結果納入醫(yī)療護理質(zhì)量檢查范疇。---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------六）護理工作月報表制度1、護理工作月報表是反映護理工作動態(tài)及其工作量的護理表格，每月由病房護士長填寫一份，于每月5日前交護理部，護理部專人負責收集、整理、統(tǒng)計、存檔。2、填寫護理工作月報表，要求寫字跡工整、計算正確、實事求是，各科數(shù)據(jù)須有出處及原始資料，不得虛報、估計。3、護理部將月報表收齊后于次月5日前，調(diào)整護理工作。每月月報表應歸納裝訂成冊并保存。七）護士長節(jié)假日夜查房制度1、在護理部領導下進行工作，代表護理部行使對全院護理工作的組織領導及質(zhì)量控制，執(zhí)行護理部關于護理業(yè)務的規(guī)定。2、護士長查房每周兩次，每次由2名護士長值班，不分節(jié)假日，由全院護士長輪流擔任，負責檢查全院急診、危重及大手術病人情況，如遇突發(fā)、應急事件，指導護士進行搶救及幫助解決病房臨時發(fā)生的疑難問題。3、值班時認真檢查護士崗位責任制的落實情況，根據(jù)護理部的要求，有重點地抽查各科室護理管理、消毒隔離、護理文件書寫、基礎護理等護理工作，在值班記錄本上詳細記錄。4、檢查夜間各病房陪護管理，病房環(huán)境衛(wèi)生等。5、及時表揚好人好事，如遇有個別責任心不強、勞動紀律性差、不堅守工作崗位或有差錯事故者，值班護士長要負責處理、彌補，并對當事者進行幫助教育。6、值班期間遇有科室護士解決不了的危、難、重問題，要幫助解決。7、如有大型搶救，及時與有關方面取得聯(lián)系，親臨現(xiàn)場協(xié)助院領導組織、指揮，并參加搶救。8、護理部根據(jù)值班護士長反饋的情況向有關科室反饋及提出整改意見，并在每周護士長會上進行反饋。八）護理排班制度一、原則1、適應護理工作連續(xù)性，體現(xiàn)24小時不間斷的工作特點，實行周班輪流值班或日夜班輪流值班制。2、在了解和掌握各班工作規(guī)律、工作量和工作特點前提下進行科學分工，工作忙時加強班次，實行彈性班制。3、各班相對穩(wěn)定，避免輪換過頻，以保證病人及時、連續(xù)的治療與護理。4、遇有搶救，及時調(diào)配人員，確保護理正常運轉(zhuǎn)。5、排班應體現(xiàn)護理理念和護理程序，確保24小時護理到位。二、要求1、護士長值白班，保證病區(qū)日間護理工作的監(jiān)督、檢查、協(xié)調(diào)。但如果病區(qū)護士少，---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------工作忙，護士長應參加值晚夜班，病房有兩個護士長，原則上副護士長要參加值晚夜班。2、每周休息2天，工作需要欠休者，應在下周補休，無特殊情況，原則上不得累計欠休，不準跨年度補休，欠休者應在排班上注明。3、本周工作滿4天者，可安排周休兩天，工作滿3天者，可安排周休1.5天，工作兩天者，可安排周歇一天，一周內(nèi)工作不滿一天者，一般不再安排周休。病休中遇有已排好的休息日，不再補休。4、護士長嚴格按護理部排班規(guī)定進行排班，未經(jīng)批準不得排通宵值班或其他班次。對于護士長已安排好的班次，護士無權擅自更改，如擅自更改班次誤班者按曠工處理。九）護理人才培養(yǎng)護理人才的培養(yǎng)，根據(jù)護理學科發(fā)展的要求，多層次、多方位地進行。1、基本功訓練和?？萍夹g訓練相結合，搞好基本功訓練。由副主任護師、片區(qū)護士長、護士長三級人員每季一次三基訓練及專科技術考核，每年一次考試。2、一般培養(yǎng)與重點培養(yǎng)相結合①每周一次科室業(yè)務學習。②院內(nèi)開展多種形式的學術活動，參加專題講座、論文報告、護理病例討論等，學習新技術、新知識，活躍學術氣氛，每月1—2次。③每年參加省內(nèi)外學術交流。④科內(nèi)骨干分期分批送出進修，參加學習班培訓。3、當前需要與長遠需要相結合①、近期引進護理本科生、研究生。②2005年---2008年內(nèi)40歲以下護理人員大專學歷達80%以上。③.3---5年內(nèi)護理本科達20—24%。④培養(yǎng)在職本科生、研究生，適合臨床及科研教學復合型人才。⑤5年內(nèi)，護士長以上人員取得本科學歷。⑥本年內(nèi)48歲護士長取得專科以上學歷。十）護理人員繼續(xù)教育制度為提高各級護理人員業(yè)務素質(zhì)，更好履行崗位責任制，特制定護理繼續(xù)教育制度，全體護理人員必須認真執(zhí)行。1、各級護士認真學習醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范，提高思想素質(zhì)，熱愛專業(yè)，全心全意為病員服務。2、凡分配至醫(yī)院工作的護士，必須脫產(chǎn)7—10天進行崗前培訓，按護理部授課內(nèi)容進行學習，結業(yè)時寫出心得，合格方可上崗。3、畢業(yè)3—5年的護士進行護理輪轉(zhuǎn)學習半年，方能正式專業(yè)工作。4、每年結合護理工作實際情況舉辦全院業(yè)務學習班，提高業(yè)務水平。---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------5、每月一次（重復）全院業(yè)務學習，每月2—4次科室業(yè)務學習，每周晨會提問或練兵。6、每年有計劃、有針對性地進行護理技術操作訓練，并舉行技術操作比賽。7、每年派出人員（護士、護師）進行專科進修學習。8、主管護師、護士長采取短期外出參觀學習。9、每年進行論文登記、評議、選拔優(yōu)秀論文進行宣讀。10、堅持選拔人員學習外語，并進行提高、深造；堅持大專學習，提高護理人員文化素質(zhì)及業(yè)務素質(zhì)。11、堅持每季度全院護理人員業(yè)務大查房，不斷提高理論水平。十一）護理人員招聘準入制度為認真貫徹執(zhí)行<中華人民共和國護士管理辦法>適應現(xiàn)代醫(yī)療護理模式轉(zhuǎn)變的需要，保證我院護理隊伍持續(xù)地引入高質(zhì)量,高素質(zhì)人才.不斷增強我院醫(yī)療服務工作在醫(yī)療市場的競爭性,加強我院護理人力資源的規(guī)范管理,特制定我院護理人員準入制度.一、組織并采取公開和公示招聘宣傳吸引合格人員參與竟聘:二、資格確認人事和護理部門對應聘者的身份證，學歷證書，及職業(yè)資格證進行認證，挑選具備崗位要求資格的護理人員。三、招聘考試為了保證招聘護理人員的基本質(zhì)量以及勝任工作的能力，對所招聘護理人員進行考核，考核內(nèi)容１.護理基礎知識．２.基本技能考試3．教學試講，成績合格者進入面試。四、招聘面試面試工作在院黨委的領導下，采取公平，公正，公開的程序進行．面試小組成員由分管院長，人事科，護理部及部分護士長組成，進行結構化面試與非結構化面試相結合，全面了解應聘護理人員的專業(yè)技術能力綜合素質(zhì)等，以達到聘高素質(zhì)，高質(zhì)量的護理人員的目的：五、健康評估為確認應聘護士在體能方面是否勝任工作，本著對組織和應聘人員個人負責的態(tài)度，對具有合格資格的應聘人員進行體格檢查；六、實行試用期為提高人員招聘的有效性，為醫(yī)院輸入合格的人才，采用三個月試用期，以保證在試用期的實際工作中對擬聘護理人員進行真實工作能力的考察，作出鑒定．對試用期中不符合錄用條件的人員，可給予辭退．七、聘用決策在經(jīng)過上述程序的篩選后，應聘人員之間相互比較，根據(jù)各護理單元實際需要數(shù)量，護理部征求分管院長及人事部門意見作出聘用決,策由人事科代表醫(yī)院簽定聘用合同.招聘人員的試用.錄用以及簽定合同等手續(xù).應嚴格遵守國家<勞動法>和有關規(guī)定執(zhí)行.十二）新護士入院教育制度我院是一所集醫(yī),教,研為一體的綜合性中西醫(yī)院，每年接受大量各類人員來院學習,工作.為了保證臨床護理,教學工作的順利進行，我院護理部將嚴格遵循新人入院教育制度.主要內(nèi)容如下:1.新護士或新學生辦理報道手續(xù)后，領取"入院教育安排表",按規(guī)定時間和地點接受入院教育.---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------2.入院教育由護理部統(tǒng)一安排,時間一般為2-3天，主要以講座形式進行.3.入院教育內(nèi)容主要包括:醫(yī)院發(fā)展史的概況,護士職業(yè)規(guī)范教育,入院工作安排及要求，護理差錯事故登記報告制度,護士輪轉(zhuǎn)制度，<醫(yī)療事故處理條例>及護士管理辦法,查對制度,消毒隔離制度,交接班制度,請假制度,物品損壞及賠償制度,搶救及突發(fā)意外情況的處理辦法,<貴陽中醫(yī)一附院醫(yī)院灌錄相關條例進行處理>等.4.在進病房前,對新護士及部分學生還要進行崗前培訓后提問,合格后進入我院工作和學習.十三）護理人員崗前培訓制度一、培訓目的：1、熟悉工作環(huán)境。2、考核專業(yè)技能。3、明確職責意義。4、掌握制度標準。5、講求醫(yī)德素質(zhì)。6、提高效率能力。二、培訓對象：1、新任護士長及護理骨干，新畢業(yè)護士、聘用護士、實習進修護士。（護理部主任應參加全國舉辦的護理管理學習班，達到崗前培訓要求）。三、培訓內(nèi)容：1、護士長及護理骨干。（1）護理管理基礎知識。（2）護理領導要求。（3）護理單元內(nèi)涵管理。（4）醫(yī)療法律及法規(guī)2、新畢業(yè)護士：（1）醫(yī)院簡介。（2）職業(yè)道德。（3）工作環(huán)境。（4）專業(yè)技術操作標準：示教規(guī)范操作及考核。（5）護理文書書寫標準及要求。（6）護士素質(zhì)培訓：儀容、儀表、舉止、行為、語言。（7）護士工作服務理念，應急搶救技巧、科學慎獨、協(xié)作配合、查對制度及安全意識、法律意識等培訓。3、實習護士（含進修護士）（1）醫(yī)院簡介。（2）職業(yè)道德。（3）工作環(huán)境。---------------------------- 精品word文檔 值得下載 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值得擁有----------------------------------------------（4）護士素質(zhì)培訓：儀容、儀表、舉止、行為、語言。（5）護理服務理念，查對制度及安全意識、法律意識等培訓。（6）專業(yè)技術操作示教、考核，操作規(guī)范的統(tǒng)一要求。（7）醫(yī)院有關規(guī)章制度。十四）護理安全制度1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，杜絕一切差錯事故的發(fā)生。2、加強各種物品、藥品和器械的保管，嚴格執(zhí)行各種物品交接班制度，保證供應，避免丟失，特別加強毒、麻、限劇、貴重搶救藥品的安全管理，每班清點，專人專柜管理，做到帳物相符3、加強手術室安全管理制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和嚴格無菌技術操作規(guī)程，手術采集的各種病理標本應及時、準確、無誤地送檢。4、加強供應室安全管理制度，供應室物品嚴格消毒無菌，確保病人安全，嚴格執(zhí)行消毒隔離及消毒滅菌效果監(jiān)測，建立熱源反應監(jiān)測，定期消毒隔離，定期安全檢查制度和熱源反應情況報告制度。5、危重、煩躁、年老、肥胖病人設安全防護裝置，以防墜床意外。對有精神狀及疑有自殺傾向患者必須報告，有防范措施。6、加強氧氣、吸痰器裝置的安全管理，對易爆物品有安全管理措施，加強醫(yī)院氧氣、高壓氧艙安全管理。7、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，每日檢查無菌物品的有效期，定期進行細菌監(jiān)測預防院內(nèi)交叉感染。8、防火通道不得堆放雜物，保持通暢，病房大門不得上鎖。9、藥物過敏試驗觀察制度：青霉素、頭孢菌素、鏈霉素、普魯卡因、破傷風抗毒素，細胞色素C等藥物過敏試驗，皮內(nèi)注射后15—20分鐘觀察結果，碘靜脈注射后注意有無過敏癥狀出現(xiàn)。十五）護理差錯事故管理制度1、嚴格執(zhí)行各項查對制度，做到三查七對，嚴格遵守操作規(guī)程。2、各科室建立差錯事故登記本，記錄差錯發(fā)生的原因、經(jīng)過、結果。3、建立防止差錯事故制度及措施，做到有預防措施，處理及時，定性準確。4、對新發(fā)生差錯及時組織討論分析，一般差錯一周內(nèi)評定，每月上報護理部。5、發(fā)生嚴重差錯事故后，應立即組織搶救，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果，同時12小時內(nèi)上報護理部。6、對新發(fā)生的嚴重差錯事故要嚴肅處理，當事人應主動寫出書面報告，說明事故發(fā)生經(jīng)過及病情愈后情況，自己應負的責任和認識態(tài)度，由科室負責人召集有關人員討論后，提出處理意見，上報醫(yī)務科、護理部及院鑒定小組。7、進修人員發(fā)生重大差錯事故后，由醫(yī)院提交處理意見，轉(zhuǎn)原單位執(zhí)行。十六）護理差錯事故防范措施1、成立護理部、科護士長組成的護理質(zhì)量管理小組，制定質(zhì)控標準，定期檢查與不定期抽查護理質(zhì)量。---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------2、嚴格執(zhí)行國務院頒布的〈〈醫(yī)療事故處理條例〉〉。3、嚴格履行崗位責任制和各項規(guī)章制度。病房有相應的質(zhì)量管理措施。4、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，做到治療處置前、中、后查對，特殊用藥及輸血必須二人查對，每天護士長進行查對，每周大查對醫(yī)囑二次。5、加強督促檢查工作，定期加強缺陷管理，抓好薄弱環(huán)節(jié)，納入重點質(zhì)控，堅持質(zhì)量講評，每日進行自查。6、指導實習、進修生應放手不放眼，實習生不能單獨進行治療工作。7、加強各類藥品管理，內(nèi)服藥、外用藥、靜脈藥、肌注藥分類存放，毒麻藥品專人專柜上鎖管理，嚴格交接制度。對各種藥物過敏者掛專用警惕牌。8、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，消毒隔離制度，無菌技術制度。9、嚴格執(zhí)行差錯事故管理和登記報告制度，發(fā)生差錯應立即匯報，認真登記，并積極采取搶救措施，及時分析差錯事故原因，并提出安全防范措施。當事人應寫出書面材料交科室，由科室調(diào)查后寫出意見交護理部。10、對危重患者應嚴格觀察并記錄，搶救時應緊張而不亂，并注意及時補充記錄。11、定期檢查搶救設備，保證搶救設備完好及時到位。十七）護理差錯事故登記報告制度1、各科室建立差錯、事故登記本，護士長經(jīng)常、定期組織討論和總結。2、發(fā)生差錯事故時，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯或事故所造成的不良后果。3、凡發(fā)生護理差錯、事故或事件，責任人應立即向科負責人報告，科護士長、護士長立即向護理部及分管護理院長報告。最遲不得超過12小時。4、一般差錯事故的科室在一周評定，每月5日報表一同報護理部。5、發(fā)生差錯事故的科室和個人，應積極處理、認真討論、寫書面報告，說明事故發(fā)生的經(jīng)過，自己應負的責任。如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后被發(fā)現(xiàn)的，按情節(jié)輕重給予處分。6、護理部定期組織護士長分析差錯事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。7、發(fā)生差錯事故后，評定標準按貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院文件，醫(yī)療差錯事故處理細則執(zhí)行。十八）危重、老年、小兒、肥胖等患者發(fā)生意外時防范措施1、嚴格執(zhí)行“首護”負責制，護士對病人的入院介紹要詳細，對危重、意識不清、老年、小兒等患者一定要詳細向家屬交待病情及注意事項以防發(fā)生以外，并請陪護家屬以簽字為據(jù)。2、如家屬不陪伴，又未請陪護者，醫(yī)生應記錄在病程錄上，并請家屬簽字，當班護士也應在護理記錄上記錄，并請家屬簽字。3、每天管床護士、當班護士一起在床旁交接病人病情，并督促、檢查、指導護理工作存在的隱患，以便及時改進。中午長班必須嚴格同管床護士進行床邊交接。4、防跌倒：幫助病人熟悉環(huán)境，加深對床位、布局和設施的記憶；地面滑，告知病人走動時，應穿耐滑的鞋子，盡量不穿拖鞋，以防滑倒。穿脫襪子、鞋、褲，應---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------坐著穿、脫。護士長隨時檢查房間及走廊地燈是否有損壞，及時修理，保證晚夜間有足夠的采光。告知老年、病情重、有體位性低血壓、服用降壓藥、安眠藥的病人盡量夜間不去廁所，在床旁備好便器。必須下床或上廁所者，一定要陪伴入廁。由管床護士告知病人，病房備有坐便架以供病人使用，每天配餐員發(fā)完餐后，即時請保潔工人或護工將地面拖干凈，以免地面沾油致病人摔倒。5、防墜床：危重、年高、小兒、肥胖病人加護欄，對意識不清、嗜睡、肥胖、身體高大的老年病人加上雙側(cè)護欄，并加用椅子防護。6、防嗆防噎：食物少而精，軟而易消化，保證足夠營養(yǎng)，進食時，體位要合適，盡量采取坐位或半坐位。吃干食發(fā)噎者，進食準備水，每日食物不宜過多。如：肥胖、有睡眠綜合癥者，夜間睡眠以側(cè)臥為好，平臥時，以防舌后墜引起呼吸暫停，應給予肩部墊枕，保持氣道通暢。7、注意給藥安全。發(fā)藥時，講解藥物作用、副作用，在給病人服用有過敏反應的藥物時，醫(yī)護人員應注意其延遲反應。當靜脈、肌注給藥時，初次給有副作用（過敏反應）藥物時，雖然過敏試驗無反應，靜脈滴注速度也要緩慢，發(fā)現(xiàn)病人有不適立即停止用藥，讓病人平臥，同時報告醫(yī)生。夜間或睡眠中給口服藥，護士應將病人叫醒后再服，以防似醒非醒服藥造成嗆咳，使藥物誤入氣管。8、防抓傷：對意識不清的病人，應剪短指甲，去除發(fā)嘉，移開床頭柜上的水杯等危險物品。十九）皮膚壓力傷管理制度1、凡新入院病人要作全身皮膚檢查，如發(fā)現(xiàn)褥瘡要及時作好詳細記錄向護士長匯報，并交班。記錄的內(nèi)容包括：褥瘡的部位、范圍、程度及處理措施等，護士長應及時向護理部匯報。2、病區(qū)護士長每天要帶領護士檢查危重病人及癱瘓病人皮膚情況及各種基礎護理落實情況，根據(jù)病情制定嚴格的護理措施，如：確定翻身時間，皮膚清潔、營養(yǎng)及預防、治療方案等，必要時設置翻身卡，并保證措施落實。3、加強質(zhì)控檢查：（1）科護士長隨時抽查危重病人的基礎護理落實情況。（2）對上報的褥瘡由護理部、科護士長及皮膚壓力傷管理小組人員及時進行檢查及指導。（3）護理部每季度檢查基礎護理落實情況。4、獎懲方法：（1）新入院病人帶來褥瘡，如接診護士無檢查、無發(fā)現(xiàn)、無及時記錄，按一般差錯事故處理。（2）由于交接班不清楚而未發(fā)現(xiàn)褥瘡，由接班者負責，按差錯處理。（3）因護理不當導致發(fā)生院內(nèi)褥瘡，護士長應負責，如隱瞞不報，護士長負全責。（4）凡院外帶來三期以上褥瘡，視面積大小，若在本科治愈者，經(jīng)皮膚壓力傷護理小組檢查核實后由護理部酌情給予獎懲。二十）藥品、器材、物品管理制度---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------藥品、器材、物品管理得好壞與醫(yī)療護理任務的完成有密切關系，管理得當，不僅供應及時，減少忙亂，為醫(yī)療搶救提供方便，而且還可以減少浪費，節(jié)約資金，因此必須失信科學管理，建立健全管理制度。1、一般管理制度：（1）護士長對物品、藥品、器材全面負責領取、保管、報損，應建立帳目，分類保管，定期檢查，作到帳物相符。（2）在護士指導下，指定專人分管，每周核對，每月清點，每一年與保管部門總核對一次，如有不符，應查明原因。（3）凡因不負責任，違反操作規(guī)程損壞醫(yī)療器械，應根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。（4）掌握各類物品性能，分享保管，及時消毒，注意保養(yǎng)維修，防止生銹、霉爛、蟲蛀等現(xiàn)象，提高使用率。（5）借出物品必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名，重要物品須經(jīng)護士長同意方可借出，搶救器材一般不外借。（6）護士長調(diào)動工作時，必須做好移交手續(xù)，在科護士長的參與下，交接者共同清點簽字。2、器材管理制度（1）醫(yī)療器材由專人負責保管，定期檢查，保證使用，每班要認真交接。（2）使用醫(yī)療器械，必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后經(jīng)清潔、處理、消毒后歸還原處。（3）精密、光電儀器，必須指定專人負責保管，應經(jīng)常保持儀器清潔、干燥，用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字，各種一起按其不同性質(zhì)妥善保管。3、藥品管理制度（1）各病房藥品，根據(jù)病種，保存一定數(shù)量基數(shù)，便于病房應急使用，不得擅自取用。（2）根據(jù)藥品種類、性質(zhì)、針劑、內(nèi)服、外用、毒、麻、限劇藥品，分別放置，定位存放，每日檢查，保證隨時使用。應定人管理，負責領取及保管。（3）定期清點、檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，如有沉淀、變色、過期、藥瓶和標簽與瓶內(nèi)藥品不符，標簽模糊或涂改者，不得使用。（4）凡搶救藥品，必須固定在搶救車上，或設專用抽屜存放，保證隨時使用。（5）病人個人的貴重藥品，應注明床號、姓名，單獨存放，不用時及時退回藥房，以減輕病人經(jīng)濟負擔，且減少浪費。二十一）物品請領保管制度1、病區(qū)內(nèi)物品管理由護士長負責，做到“四定”：定品種、定數(shù)量、定地點放置，定專人保管。設立帳目登記，每季度過半年清點1次，登記簽名，遇有丟失或損壞，查明原因，及時補充或修理。2、貴重儀器設卡，建立使用檔案，專人妥善管理，定期維修保養(yǎng)，按時清點登記，保持儀器、器材無銹濁，無丟失、無損壞，處于良好備用狀態(tài)。3、床單位物品按要求配齊，病人入院、出院或與洗衣房交換時應當面點清；如有丟---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------失、應追究責任，予以補充。4、庫房內(nèi)物品擺放整齊，經(jīng)常通風，定時晾曬，防止受潮霉變，其他人員不得隨意進入庫房。5、請領物品應由護士長打電話到供應設備處，由該處人員下送到病房，護士長填寫請領單并簽名領取，及時入帳。物品請領應做到量出為人，盡量節(jié)儉。6、科室間借物品時，建立借條登記，及時索回，不得丟失或損壞。7、保管者應認真負責，凡個人損壞、丟失物品，需由本人填寫損壞報告，請示科領導和有關部門領導批示，酌情處理或賠償。二十二）院前急救制度1、凡負責院前急救的醫(yī)護人員，必須嚴格堅守崗位，不得擅離職守，必須在指定地點休息，隨時接受呼叫，如離開值班室或休息地點，須向主班護士報告去向。2、院前急救的通訊工具保持通話清晰，定時檢測，以保證性能良好，急救電話不得私用。院前急救箱和救護車上的急救物品由每班護士清點基數(shù)和檢查消毒日期。3、接到“5930046、120”呼叫電話后，立即接聽，認真記錄清楚病人的姓名、年齡、性別、病史、地址、電話和接車地點，以及接電話的時間。以最快的速度通知醫(yī)生、駕駛員、擔架工出車。4、院前急救的所有人員，要服從急診指揮調(diào)度，不得借故拒絕出車。5、到現(xiàn)場后處理病人做到靈活、準確、嚴肅、認真，由護士指揮擔架工搬運病人，快捷處理病人，快捷送回醫(yī)院。對病情危重的病人，護士要電話通知急診科做好搶救的準備，到現(xiàn)場后有特殊情況立即與急診科聯(lián)系。6、運送病人途中醫(yī)護人員必須坐車箱內(nèi)觀察病人，有病情變化妥善處理，并與院內(nèi)醫(yī)生取得聯(lián)系，回院后立即處理。7、回院后馬上處理病人，記錄到現(xiàn)場時間及病人生命體征，回院的時間和現(xiàn)場處理情況并在出車表上醫(yī)生護士簽名，替外院出車，送病人到對方醫(yī)院時，應配合醫(yī)生詳細交班。8、遇突發(fā)事件、災難事件及時向上級匯報，以組織人力搶救。9、出車登記表固定位置保存，每月定期統(tǒng)計二十三）病房管理制度1、病房由護士長負責管理，主治或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。2、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。4、統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。5、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。6、醫(yī)務人員必須穿戴工作服帽，者裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。---------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 精品word文檔 值得下載 值得擁有----------------------------------------------7、病員被服、用具按基礎數(shù)配給病房管理，出院時清點收回。8、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。9、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作.10、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時不接聽私人電話，病人不得離開病房。二十四）查對制度1、開醫(yī)囑、處方或治療時，應查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。2、執(zhí)行醫(yī)囑時要