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三年級家長會PPT課件三年級家長會PPT課件一是感謝你們在百忙之中,來到這里,和老師一起探討孩子的教育問題.二是感謝你們平時在工作上對我們的理解和支持.感謝一是感謝你們在百忙之中,來到這里,和老師一起探討孩子的教育問2三年級家長會課件3三年級家長會課件4招數(shù)三:重結(jié)果更重過程

有些家長不關(guān)心孩子學(xué)習(xí)方法是否科學(xué),學(xué)習(xí)是否有效率,或者是否適合孩子,而是只關(guān)心結(jié)果。有的甚至在孩子取得了好成績時,還不斷地提醒孩子還有不足,這個錯誤不該犯,那個錯誤不應(yīng)該。結(jié)果,讓孩子對自己沒了信心,甚至是把父母的期望內(nèi)化成自己的學(xué)習(xí)動力,在面對考試時,更多的不是去想如何提高復(fù)習(xí)效率,而是擔(dān)心不能實現(xiàn)父母的期望,不能有好的出息,結(jié)果可想而知。

招數(shù)三:重結(jié)果更重過程有些家長不關(guān)心孩子學(xué)5招數(shù)四:保持一致,始終如一

家長有勁的時候,能夠注意到孩子的問題,自己工作吃力了,或者情緒不好時,就懶得理孩子了。這種狀況常常使孩子感覺到教育只是滿足大人的需要。此外,目前許多孩子教育中還受到祖輩的影響,父母與上輩的教育觀點不一致,常讓孩子有機可乘,最終影響到教育效果。

招數(shù)四:保持一致,始終如一家長有勁的時候,能6招數(shù)五:分解目標(biāo),逐步實施

無論是培養(yǎng)習(xí)慣、改正缺點,還是實現(xiàn)目標(biāo),都必須是可以操作的。所謂“操作”的含義就是孩子知道第一步該干什么,第二步該干什么。如果對孩子的要求只是一個理論上成立的計劃,那么就無法指望孩子能夠如你所愿。招數(shù)五:分解目標(biāo),逐步實施無論是培養(yǎng)習(xí)慣、7招數(shù)六:保護(hù)孩子的自尊心

真正憐惜孩子的家長,一定允許孩子有失誤的時候,并且在孩子失誤時抱有強烈的同情心而不是簡單的訓(xùn)斥。如果能和孩子站在一起面對失誤而不是站在對立面批評,即使孩子考砸了,他也會主動告訴你,因為這時候他非常需要有人分憂。能分憂的家長一定有權(quán)威,也一定能讓孩子更加珍惜父母給予的這份自由。

招數(shù)六:保護(hù)孩子的自尊心真正憐惜孩子的家長,8爸爸媽媽我想對您說爸爸媽媽我想對您說9孩子最不喜歡聽到家長說的10句話是——笨蛋!2.你怎么還不去做作業(yè),就知道玩!3.下次再這樣的話……4.你就是只豬。5.我不管你了。6.你腦子出問題了,是不是?7.你真不如××學(xué)習(xí)好。8.嗯、嗯。9.下次你就給我滾。10.你寫得太爛了!孩子最不喜歡聽到家長說的10句話是——笨蛋!10

愛是家庭教育的前提和基礎(chǔ)。家長對孩子的期望和付諸的行動往往起著關(guān)鍵性作用,孩子的積極性往往反映出家長的積極性,成才的孩子常常是在家長的激勵下成長起來的。相反,家長如果對孩子采取壓制、甚至歧視態(tài)度,往往會扼殺了孩子的聰明才智。應(yīng)該表揚就及時表揚,口頭表揚一點不遜于物質(zhì)獎勵,而且往往效果更好。

招數(shù)七:會愛孩子愛是家庭教育的前提和基礎(chǔ)。家長對孩子的期望和付諸的行11

為了使我們的孩子有更大的發(fā)展,也為了我們攜手教育好我們的孩子,希望我們的家長支持教師工作:

1、孩子在家您要監(jiān)督他完成作業(yè),并簽字。

2、切忌過分溺愛孩子,對孩子過于放松。

3、多與孩子聊天,關(guān)注孩子心理的變化情況,如有異常請及時糾正。

4、學(xué)習(xí)之余給孩子創(chuàng)造豐富的課余生活,而不是玩電腦和看電視!

5、有空多與科任老師溝通,時刻關(guān)注孩子各科的學(xué)習(xí)情況三年級家長會課件122、盡量表揚孩子,孩子具有一定的自信心,才會肯去學(xué)習(xí)要使孩子每天都感覺到他在學(xué)習(xí)上取得了一定進(jìn)步,哪怕是改正一個缺點。3、多關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)內(nèi)容和實際進(jìn)步程度,家長要多詢問孩子最近學(xué)習(xí)了什么掌握得如何等。1、

創(chuàng)造和睦、祥和、穩(wěn)定的家庭氣氛。平時應(yīng)注意的問題:家庭教育2、盡量表揚孩子,孩子具有一定的自信心,才會肯去學(xué)習(xí)要使孩子13

4、經(jīng)常給孩子制訂幾個容易達(dá)到的小目標(biāo),這樣可以使孩子感覺到能夠做到,樹立孩子自信心,從而有利于孩子發(fā)揮出潛能。6、盡量不要在孩子面前議論老師,尤其不要在孩子面前貶低老師。

5、訂下家庭學(xué)習(xí)規(guī)矩,并且自始至終執(zhí)行,以形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,作息習(xí)慣。家庭教育4、經(jīng)常給孩子制訂幾個容易達(dá)到的小目標(biāo),這樣可以使孩子感覺14給家長們的幾點參考:2、良好習(xí)慣的養(yǎng)成非常重要,包括學(xué)習(xí)習(xí)慣、思維習(xí)慣、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣等,這些都有助于孩子的成長。1、要教育孩子怎樣做人,關(guān)心孩子的思想動態(tài)使孩子有正確的思想導(dǎo)向、明確的奮斗目標(biāo)。給家長們的幾點參考:2、良好習(xí)慣的養(yǎng)成非常重要,包括學(xué)習(xí)習(xí)慣153、要盡量控制孩子的零用錢和上學(xué)、回家的時間,教育孩子少與社會上的或其他學(xué)校的人搭朋友。4、工作再忙也要抽點時間來多了解孩子在校的表現(xiàn)和學(xué)習(xí)成績情況。因為我們的一切工作都是為了孩子將來的美好前途!給家長們的幾點參考:3、要盡量控制孩子的零用錢和上學(xué)、回家的時間,教育孩子少與社16

孩子是我們永遠(yuǎn)的希望,教育孩子是我們共同的責(zé)任,就讓我們攜起手來,一起為孩子的健康成長而努力吧!

孩子是我們永遠(yuǎn)的希望,17一是感謝你們聽我說完這么多。二是感謝你們的孩子平時給我的快樂。感謝感謝18以高遠(yuǎn)的目標(biāo)激勵孩子以嚴(yán)格的要求約束孩子以實際的行動支持孩子以平常的心態(tài)關(guān)愛孩子以高遠(yuǎn)的目標(biāo)激勵孩子19一、定義自汗、盜汗是指由于陰陽失調(diào),腠理不固,而至汗液外泄失常的病證。不因外界環(huán)境因素的影響,而白晝時時汗出,動輒益勝者,稱為自汗。寐中出汗,醒來自止者,稱為盜汗,亦稱為寢汗。11/11/202220一、定義自汗、盜汗是指由于陰陽失調(diào),腠理不固,而至汗液外泄失二、病名源流《內(nèi)經(jīng)》論及生理性出汗與病理性出汗。病有多汗、寢汗、絕汗等?!督饏T要略·水氣病脈證并治》首先記載盜汗名稱。《三因極一病證方論·自汗論治》對自汗、盜汗作了鑒別。11/11/202221二、病名源流《內(nèi)經(jīng)》論及生理性出汗與病理性出汗。病有多汗、寢三、范圍甲狀腺機能亢進(jìn)癥,植物神經(jīng)功能紊亂,風(fēng)濕熱,結(jié)核病等所致的自汗、盜汗可參考治療。11/11/202222三、范圍甲狀腺機能亢進(jìn)癥,植物神經(jīng)功能紊亂,風(fēng)濕熱,結(jié)核病等四、病因病機五臟化液汗為心液腠理發(fā)泄汗出溱溱汗邪熱郁蒸陰虛內(nèi)熱心血不足汗證氣虛不攝熱蒸津泄11/11/202223四、病因病機五臟化液腠理發(fā)泄汗邪熱郁蒸陰虛內(nèi)熱心血不足汗證氣【病因】《丹溪心法》概括自汗屬氣虛、血虛、濕、陽虛、痰;盜汗屬血虛、陰虛?!毒霸廊珪氛J(rèn)為:一般自汗屬陽虛,盜汗屬陰虛,但“自汗盜汗亦各有陰陽之證,不得謂自汗必屬陽虛,盜汗必屬陰虛也?!爆F(xiàn)代認(rèn)為其病因主要有:①心血不足、氣虛不攝者----正氣虛----病后體虛;②邪熱郁蒸者----邪氣實,郁而化熱----五志過極皆能化熱,此與情志不調(diào)有關(guān);③濕熱內(nèi)郁也屬邪熱郁蒸,與嗜食辛辣有關(guān)。11/11/202224【病因】11/9/202224瘀血也可為自汗、盜汗之獨立病因:《醫(yī)林改錯·血府逐瘀湯所治之癥目》說“竟有用補氣、固表、滋陰、降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盜汗,用血府逐瘀湯。”【病機】起?。郝曰驖撾[,一般病程較長。基本病機:陰陽失調(diào),腠理不固,營衛(wèi)失和,汗液外泄失常。分屬兩大方面:①肺氣不足或營衛(wèi)不和,衛(wèi)外失司而津液外泄;②陰虛火旺或邪熱郁蒸,逼津外泄。11/11/202225瘀血也可為自汗、盜汗之獨立病因:《醫(yī)林改錯·血府逐瘀湯所治之病性:有虛實兩個方面,但虛多實少。一般氣虛自汗,陰虛盜汗,此均屬虛證;邪熱郁蒸有肝火及濕熱,此屬實證。病機轉(zhuǎn)化:汗有因氣虛或陰虛所致,而汗為心液,精氣所化,汗多既可傷陰,又可傷陽,還會耗傷精氣;而汗因邪熱郁蒸所致者,邪熱本身也傷陰耗氣;陰虛則火旺;氣虛則濕不化,郁而化熱;陰虛還可兼夾濕熱。此等為虛實之間的相互兼見與轉(zhuǎn)化。11/11/202226病性:有虛實兩個方面,但虛多實少。一般氣虛自汗,陰虛盜汗,此五、診斷要點【診斷依據(jù)】1.不因外界環(huán)境影響,在頭面、頸胸,或四肢、全身出汗者。晝?nèi)蘸钩鲣阡冢瑒觿t益甚為自汗;睡眠中汗出津津,醒后汗止為盜汗。2.有病后體虛、表虛受風(fēng)、思慮煩勞過度、情志不舒、嗜食辛辣等易于引起自汗、盜汗的病因存在。3.除外其它疾病引起的自汗、盜汗。作為其它疾病過程中出現(xiàn)的自汗、盜汗,因疾病不同,各具有該病的癥狀及體征,且出汗大多不居于突出地位。11/11/202227五、診斷要點【診斷依據(jù)】11/9/202227西醫(yī)的觀點了解病史:出汗是局部的還是全身性的;汗液的顏色和氣味;伴隨的癥狀;合并的其他病癥。判斷病因:重點考慮交感興奮癥候群----心功能減退、疼痛、低血糖、應(yīng)激等。此外考慮是否與體溫變化、血壓變化、情緒變化以及進(jìn)食有關(guān)。11/11/202228西醫(yī)的觀點了解病史:出汗是局部的還是全身性的;汗液的顏色和氣全身性出汗----生理性與病理性生理性:如在高溫環(huán)境、強體力勞動、精神緊張或情緒激動時。病理性:

1、系統(tǒng)性疾?。杭卓?、糖尿病、低血糖癥、結(jié)核、全身播散性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、急性心力衰竭、休克及暈厥等。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變:PD、脊髓灰白質(zhì)炎、狂犬病的前驅(qū)期等。

3、藥物、食物刺激和中毒:如服用毛果蕓香堿過量、某些化學(xué)物(汞、鉛、有機磷)中毒等。

4、血壓改變等。11/11/202229全身性出汗----生理性與病理性11/9/202229【病證鑒別】1.自汗、盜汗與脫汗脫汗又稱絕汗,在疾病危重時出現(xiàn),提示病勢危急,表現(xiàn)為大汗淋漓,汗出如珠,常同時出現(xiàn)聲低息微,精神疲憊,四肢厥冷,脈微欲絕或散大無力。2.自汗、盜汗與戰(zhàn)汗戰(zhàn)汗出現(xiàn)于急性熱病過程中,表現(xiàn)為突然惡寒戰(zhàn)粟,全身汗出,發(fā)熱,口渴,煩躁不安,是邪正交爭的征象。汗出之后,熱退脈靜,氣息調(diào)暢,為正氣勝邪,病勢趨好。自汗與盜汗為陰陽失調(diào)、營衛(wèi)不和。11/11/202230【病證鑒別】11/9/2022303.自汗、盜汗與黃汗黃汗汗出色黃,染衣著色,常伴見口中黏苦,渴不欲飲,小便不利,苔黃膩,脈弦滑等濕熱內(nèi)郁之癥。4.多汗體質(zhì):是與體質(zhì)有關(guān)的易于出汗,不伴有其他癥狀者。如《筆花醫(yī)鏡·盜汗自汗》所說:“盜汗為陰虛,自汗為陽虛,然亦有秉質(zhì)如此,終歲習(xí)以為常,此不必治也?!?1/11/2022313.自汗、盜汗與黃汗11/9/202231【相關(guān)檢查】血沉,風(fēng)濕全套。甲狀腺機能亢進(jìn)癥的排查:甲狀腺攝131碘試驗、甲狀腺顯像、TT3、TT4、FT3、FT4、TSH檢查與基礎(chǔ)代謝率檢查[(BMR=脈搏+脈壓-111),正常范圍±15%]。結(jié)核等疾病的排查:胸部X線,痰涂片檢查等。11/11/202232【相關(guān)檢查】11/9/202232六、辨證論治【辨證要點】主要是辨明陰陽虛實。汗證屬虛者多:自汗多屬氣虛不固,盜汗多屬陰虛內(nèi)熱。汗證因肝火、濕熱等邪熱郁蒸引起者為實證。自汗久則耗津傷陰,而盜汗陰虛內(nèi)熱者可以陰損及陽,表現(xiàn)氣陰兩虛或陰陽兩虛之證。11/11/202233六、辨證論治【辨證要點】11/9/202233【治療原則】虛證:益氣、養(yǎng)陰、補血、調(diào)和營衛(wèi)。如《臨證指南醫(yī)案·汗》“陽虛自汗,治宜補氣以衛(wèi)外;陰虛盜汗,治當(dāng)補陰以營內(nèi)。”實證:清肝泄熱,化濕和營。另須注意瘀血所致者當(dāng)活血化瘀。虛實夾雜:補虛瀉實,但有主次不同。對癥處理----收斂止汗:麻黃根、浮小麥、糯稻根、五味子、癟桃干、牡蠣等?!痉肿C論治】11/11/202234【治療原則】11/9/202234①肺衛(wèi)不固證氣陰兩虛:合生脈散。氣虛及陽:加附子溫陽。半身或局部出汗:可配甘麥大棗湯甘潤緩急。11/11/202235①肺衛(wèi)不固證氣陰兩虛:合生脈散。11/9/202235②心血不足證血虛明顯:加制首烏、枸杞子、熟地等補益精血。11/11/202236②心血不足證血虛明顯:加制首烏、枸杞子、熟地等補益精血。11③陰虛火旺證潮熱明顯:加秦艽、銀柴胡、白薇等清虛熱。陰虛為主而無熱象者,可用麥味地黃丸補益肺腎,滋陰清熱。11/11/202237③陰虛火旺證潮熱明顯:加秦艽、銀柴胡、白薇等清虛熱。11/9④邪熱郁蒸證濕熱內(nèi)蘊而熱勢不盛,面赤烘熱,口苦等癥不著者:四妙丸清熱除濕。盜汗在半表半里,膽有熱也:用小柴胡湯加當(dāng)歸、生地、丹皮、霜桑葉。11/11/202238④邪熱郁蒸證濕熱內(nèi)蘊而熱勢不盛,面赤烘熱,口苦等癥不著者:四三年級家長會PPT課件三年級家長會PPT課件一是感謝你們在百忙之中,來到這里,和老師一起探討孩子的教育問題.二是感謝你們平時在工作上對我們的理解和支持.感謝一是感謝你們在百忙之中,來到這里,和老師一起探討孩子的教育問40三年級家長會課件41三年級家長會課件42招數(shù)三:重結(jié)果更重過程

有些家長不關(guān)心孩子學(xué)習(xí)方法是否科學(xué),學(xué)習(xí)是否有效率,或者是否適合孩子,而是只關(guān)心結(jié)果。有的甚至在孩子取得了好成績時,還不斷地提醒孩子還有不足,這個錯誤不該犯,那個錯誤不應(yīng)該。結(jié)果,讓孩子對自己沒了信心,甚至是把父母的期望內(nèi)化成自己的學(xué)習(xí)動力,在面對考試時,更多的不是去想如何提高復(fù)習(xí)效率,而是擔(dān)心不能實現(xiàn)父母的期望,不能有好的出息,結(jié)果可想而知。

招數(shù)三:重結(jié)果更重過程有些家長不關(guān)心孩子學(xué)43招數(shù)四:保持一致,始終如一

家長有勁的時候,能夠注意到孩子的問題,自己工作吃力了,或者情緒不好時,就懶得理孩子了。這種狀況常常使孩子感覺到教育只是滿足大人的需要。此外,目前許多孩子教育中還受到祖輩的影響,父母與上輩的教育觀點不一致,常讓孩子有機可乘,最終影響到教育效果。

招數(shù)四:保持一致,始終如一家長有勁的時候,能44招數(shù)五:分解目標(biāo),逐步實施

無論是培養(yǎng)習(xí)慣、改正缺點,還是實現(xiàn)目標(biāo),都必須是可以操作的。所謂“操作”的含義就是孩子知道第一步該干什么,第二步該干什么。如果對孩子的要求只是一個理論上成立的計劃,那么就無法指望孩子能夠如你所愿。招數(shù)五:分解目標(biāo),逐步實施無論是培養(yǎng)習(xí)慣、45招數(shù)六:保護(hù)孩子的自尊心

真正憐惜孩子的家長,一定允許孩子有失誤的時候,并且在孩子失誤時抱有強烈的同情心而不是簡單的訓(xùn)斥。如果能和孩子站在一起面對失誤而不是站在對立面批評,即使孩子考砸了,他也會主動告訴你,因為這時候他非常需要有人分憂。能分憂的家長一定有權(quán)威,也一定能讓孩子更加珍惜父母給予的這份自由。

招數(shù)六:保護(hù)孩子的自尊心真正憐惜孩子的家長,46爸爸媽媽我想對您說爸爸媽媽我想對您說47孩子最不喜歡聽到家長說的10句話是——笨蛋!2.你怎么還不去做作業(yè),就知道玩!3.下次再這樣的話……4.你就是只豬。5.我不管你了。6.你腦子出問題了,是不是?7.你真不如××學(xué)習(xí)好。8.嗯、嗯。9.下次你就給我滾。10.你寫得太爛了!孩子最不喜歡聽到家長說的10句話是——笨蛋!48

愛是家庭教育的前提和基礎(chǔ)。家長對孩子的期望和付諸的行動往往起著關(guān)鍵性作用,孩子的積極性往往反映出家長的積極性,成才的孩子常常是在家長的激勵下成長起來的。相反,家長如果對孩子采取壓制、甚至歧視態(tài)度,往往會扼殺了孩子的聰明才智。應(yīng)該表揚就及時表揚,口頭表揚一點不遜于物質(zhì)獎勵,而且往往效果更好。

招數(shù)七:會愛孩子愛是家庭教育的前提和基礎(chǔ)。家長對孩子的期望和付諸的行49

為了使我們的孩子有更大的發(fā)展,也為了我們攜手教育好我們的孩子,希望我們的家長支持教師工作:

1、孩子在家您要監(jiān)督他完成作業(yè),并簽字。

2、切忌過分溺愛孩子,對孩子過于放松。

3、多與孩子聊天,關(guān)注孩子心理的變化情況,如有異常請及時糾正。

4、學(xué)習(xí)之余給孩子創(chuàng)造豐富的課余生活,而不是玩電腦和看電視!

5、有空多與科任老師溝通,時刻關(guān)注孩子各科的學(xué)習(xí)情況三年級家長會課件502、盡量表揚孩子,孩子具有一定的自信心,才會肯去學(xué)習(xí)要使孩子每天都感覺到他在學(xué)習(xí)上取得了一定進(jìn)步,哪怕是改正一個缺點。3、多關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)內(nèi)容和實際進(jìn)步程度,家長要多詢問孩子最近學(xué)習(xí)了什么掌握得如何等。1、

創(chuàng)造和睦、祥和、穩(wěn)定的家庭氣氛。平時應(yīng)注意的問題:家庭教育2、盡量表揚孩子,孩子具有一定的自信心,才會肯去學(xué)習(xí)要使孩子51

4、經(jīng)常給孩子制訂幾個容易達(dá)到的小目標(biāo),這樣可以使孩子感覺到能夠做到,樹立孩子自信心,從而有利于孩子發(fā)揮出潛能。6、盡量不要在孩子面前議論老師,尤其不要在孩子面前貶低老師。

5、訂下家庭學(xué)習(xí)規(guī)矩,并且自始至終執(zhí)行,以形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,作息習(xí)慣。家庭教育4、經(jīng)常給孩子制訂幾個容易達(dá)到的小目標(biāo),這樣可以使孩子感覺52給家長們的幾點參考:2、良好習(xí)慣的養(yǎng)成非常重要,包括學(xué)習(xí)習(xí)慣、思維習(xí)慣、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣等,這些都有助于孩子的成長。1、要教育孩子怎樣做人,關(guān)心孩子的思想動態(tài)使孩子有正確的思想導(dǎo)向、明確的奮斗目標(biāo)。給家長們的幾點參考:2、良好習(xí)慣的養(yǎng)成非常重要,包括學(xué)習(xí)習(xí)慣533、要盡量控制孩子的零用錢和上學(xué)、回家的時間,教育孩子少與社會上的或其他學(xué)校的人搭朋友。4、工作再忙也要抽點時間來多了解孩子在校的表現(xiàn)和學(xué)習(xí)成績情況。因為我們的一切工作都是為了孩子將來的美好前途!給家長們的幾點參考:3、要盡量控制孩子的零用錢和上學(xué)、回家的時間,教育孩子少與社54

孩子是我們永遠(yuǎn)的希望,教育孩子是我們共同的責(zé)任,就讓我們攜起手來,一起為孩子的健康成長而努力吧!

孩子是我們永遠(yuǎn)的希望,55一是感謝你們聽我說完這么多。二是感謝你們的孩子平時給我的快樂。感謝感謝56以高遠(yuǎn)的目標(biāo)激勵孩子以嚴(yán)格的要求約束孩子以實際的行動支持孩子以平常的心態(tài)關(guān)愛孩子以高遠(yuǎn)的目標(biāo)激勵孩子57一、定義自汗、盜汗是指由于陰陽失調(diào),腠理不固,而至汗液外泄失常的病證。不因外界環(huán)境因素的影響,而白晝時時汗出,動輒益勝者,稱為自汗。寐中出汗,醒來自止者,稱為盜汗,亦稱為寢汗。11/11/202258一、定義自汗、盜汗是指由于陰陽失調(diào),腠理不固,而至汗液外泄失二、病名源流《內(nèi)經(jīng)》論及生理性出汗與病理性出汗。病有多汗、寢汗、絕汗等?!督饏T要略·水氣病脈證并治》首先記載盜汗名稱。《三因極一病證方論·自汗論治》對自汗、盜汗作了鑒別。11/11/202259二、病名源流《內(nèi)經(jīng)》論及生理性出汗與病理性出汗。病有多汗、寢三、范圍甲狀腺機能亢進(jìn)癥,植物神經(jīng)功能紊亂,風(fēng)濕熱,結(jié)核病等所致的自汗、盜汗可參考治療。11/11/202260三、范圍甲狀腺機能亢進(jìn)癥,植物神經(jīng)功能紊亂,風(fēng)濕熱,結(jié)核病等四、病因病機五臟化液汗為心液腠理發(fā)泄汗出溱溱汗邪熱郁蒸陰虛內(nèi)熱心血不足汗證氣虛不攝熱蒸津泄11/11/202261四、病因病機五臟化液腠理發(fā)泄汗邪熱郁蒸陰虛內(nèi)熱心血不足汗證氣【病因】《丹溪心法》概括自汗屬氣虛、血虛、濕、陽虛、痰;盜汗屬血虛、陰虛?!毒霸廊珪氛J(rèn)為:一般自汗屬陽虛,盜汗屬陰虛,但“自汗盜汗亦各有陰陽之證,不得謂自汗必屬陽虛,盜汗必屬陰虛也?!爆F(xiàn)代認(rèn)為其病因主要有:①心血不足、氣虛不攝者----正氣虛----病后體虛;②邪熱郁蒸者----邪氣實,郁而化熱----五志過極皆能化熱,此與情志不調(diào)有關(guān);③濕熱內(nèi)郁也屬邪熱郁蒸,與嗜食辛辣有關(guān)。11/11/202262【病因】11/9/202224瘀血也可為自汗、盜汗之獨立病因:《醫(yī)林改錯·血府逐瘀湯所治之癥目》說“竟有用補氣、固表、滋陰、降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盜汗,用血府逐瘀湯?!薄静C】起病:慢性或潛隱,一般病程較長?;静C:陰陽失調(diào),腠理不固,營衛(wèi)失和,汗液外泄失常。分屬兩大方面:①肺氣不足或營衛(wèi)不和,衛(wèi)外失司而津液外泄;②陰虛火旺或邪熱郁蒸,逼津外泄。11/11/202263瘀血也可為自汗、盜汗之獨立病因:《醫(yī)林改錯·血府逐瘀湯所治之病性:有虛實兩個方面,但虛多實少。一般氣虛自汗,陰虛盜汗,此均屬虛證;邪熱郁蒸有肝火及濕熱,此屬實證。病機轉(zhuǎn)化:汗有因氣虛或陰虛所致,而汗為心液,精氣所化,汗多既可傷陰,又可傷陽,還會耗傷精氣;而汗因邪熱郁蒸所致者,邪熱本身也傷陰耗氣;陰虛則火旺;氣虛則濕不化,郁而化熱;陰虛還可兼夾濕熱。此等為虛實之間的相互兼見與轉(zhuǎn)化。11/11/202264病性:有虛實兩個方面,但虛多實少。一般氣虛自汗,陰虛盜汗,此五、診斷要點【診斷依據(jù)】1.不因外界環(huán)境影響,在頭面、頸胸,或四肢、全身出汗者。晝?nèi)蘸钩鲣阡?,動則益甚為自汗;睡眠中汗出津津,醒后汗止為盜汗。2.有病后體虛、表虛受風(fēng)、思慮煩勞過度、情志不舒、嗜食辛辣等易于引起自汗、盜汗的病因存在。3.除外其它疾病引起的自汗、盜汗。作為其它疾病過程中出現(xiàn)的自汗、盜汗,因疾病不同,各具有該病的癥狀及體征,且出汗大多不居于突出地位。11/11/202265五、診斷要點【診斷依據(jù)】11/9/202227西醫(yī)的觀點了解病史:出汗是局部的還是全身性的;汗液的顏色和氣味;伴隨的癥狀;合并的其他病癥。判斷病因:重點考慮交感興奮癥候群----心功能減退、疼痛、低血糖、應(yīng)激等。此外考慮是否與體溫變化、血壓變化、情緒變化以及進(jìn)食有關(guān)。11/11/202266西醫(yī)的觀點了解病史:出汗是局部的還是全身性的;汗液的顏色和氣全身性出汗----生理性與病理性生理性:如在高溫環(huán)境、強體力勞動、精神緊張或情緒激動時。病理性:

1、系統(tǒng)性疾?。杭卓骸⑻悄虿?、低血糖癥、結(jié)核、全身播散性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、急性心力衰竭、休克及暈厥等。

2、神經(jīng)系統(tǒng)病變:PD、脊髓灰白質(zhì)炎、狂犬病的前驅(qū)期等。

3、藥物、食物刺激和中毒:如服用毛果蕓香堿過量、某些化學(xué)物(汞、鉛、有機磷)中毒等。

4、血壓改變等。11/11/202267全身性出汗----生理性與病理性11/9/202229【病證鑒別】1.自汗、盜汗與脫汗脫汗又稱絕汗,在疾病危重時出現(xiàn),提示病勢危急,表現(xiàn)為大汗淋漓,汗出如珠,常同時出現(xiàn)聲低息微,精神疲憊,四肢厥冷,脈微欲絕或散大無力。2.自汗、盜汗與戰(zhàn)汗戰(zhàn)汗出現(xiàn)于急性熱病過程中,表現(xiàn)為突然惡寒戰(zhàn)粟,全身汗出,發(fā)熱,口渴,煩躁不安,是邪正交爭的征象。汗出之后,熱退脈靜,氣息調(diào)暢,為正氣勝邪,病勢趨好。自汗與盜汗為陰陽失調(diào)、營衛(wèi)不和。11/11/202268【病證鑒別】11/9/2022303.

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