DB64-T 1559-2018兒童福利機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范-（高清可復(fù)制）

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DB64寧夏回族自治區(qū)地方標(biāo)準(zhǔn)DB64/T1559—2018兒童福利機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范2018201811–2620190225寧夏回族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理廳發(fā)布DB64/T1559DB64/T1559—2018DB64/T1559DB64/T1559—2018目 次前言 III范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語和定義 1職業(yè)要求 1職業(yè)素質(zhì) 1人員配比 1環(huán)境和設(shè)施設(shè)備 1護(hù)理任務(wù) 2衛(wèi)生照料 2沐浴 2更衣 3口腔清潔 4理發(fā) 4指（趾）甲修剪 4清潔與消毒 4護(hù)理人員手衛(wèi)生 4環(huán)境清潔 5生活區(qū)域清潔 5生活區(qū)每日消毒流程 5衣物被服的更換與清潔 5衣物的整理 6晨/晚間照料 6晨間照料 6晚間照料 6睡眠照料 7時(shí)間 7睡前準(zhǔn)備 7睡眠照料 7注意事項(xiàng) 7進(jìn)食照料 7嬰兒進(jìn)食 7自理和部分自理兒童集中進(jìn)食 8完全不能自理兒童進(jìn)食 9I飲水照料 1010.1頻次 1010.2要求 10排泄照料 10尿褲、尿布的選擇 10更換尿布 1011.3排尿 1111.4排便 11日間活動(dòng)照料 11活動(dòng)時(shí)間 11活動(dòng)內(nèi)容 11護(hù)理員與生活老師工作內(nèi)容 11護(hù)理員工作內(nèi)容 11生活老師工作內(nèi)容 11護(hù)理員工作流程 12生活老師工作流程 12附錄A（資料性附錄）兒童生活護(hù)理報(bào)告 14附錄C（資料性附錄）養(yǎng)教活動(dòng)記錄表 16參考文獻(xiàn) 附錄C（資料性附錄）養(yǎng)教活動(dòng)記錄表 16參考文獻(xiàn) 17II前 言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由寧夏回族自治區(qū)民政廳提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：寧夏兒童福利院。本標(biāo)準(zhǔn)主要組織人員：杜勇、馬曉紅。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：楊曉軍、肖向紅、李立花、萬靜、官清梅、莫雄英、余雪、金艷梅、王津。IIIIIIDB64/T1559DB64/T1559—2018DB64/T1559DB64/T1559—2018兒童福利機(jī)構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了兒童日常生活照料的術(shù)語及定義，給出了職業(yè)要求、兒童衛(wèi)生照料、清潔和消毒、晨/晚間、睡眠、進(jìn)食、飲水、排泄、日間活動(dòng)、護(hù)理員與生活老師工作內(nèi)容等照料方面的要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于寧夏回族自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)兒童福利機(jī)構(gòu)。規(guī)范性引用文件GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)MZ010－2013兒童福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范術(shù)語和定義MZ010-2013界定、下列術(shù)語和定義適用于本文件。MZ010-2013界定、下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1日常生活照料指對(duì)兒童衛(wèi)生、晨/晚間、睡眠、進(jìn)食、飲水、排泄、日間活動(dòng)等日常生活方面的照料。3.2孤殘兒童護(hù)理員從事孤殘兒童日常生活照料和護(hù)理，并協(xié)助專業(yè)人員對(duì)兒童進(jìn)行康復(fù)、教育、保健服務(wù)的人員。4職業(yè)要求職業(yè)素質(zhì)18～55每年應(yīng)至少進(jìn)行一次護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識(shí)。24h人員配比兒童人數(shù)在6～25名之間，每班護(hù)理人員不少于2名。環(huán)境和設(shè)施設(shè)備兒童生活區(qū)應(yīng)設(shè)置起居室、配餐室、洗浴間、衛(wèi)生間、儲(chǔ)藏室、洗衣晾曬間等。1兒童浴室應(yīng)有取暖、換氣、洗浴設(shè)備；衛(wèi)生間應(yīng)有大小坐便器，男女分開；應(yīng)有保護(hù)性扶手。兒童生活區(qū)及活動(dòng)區(qū)域地面應(yīng)做防滑處理，衛(wèi)生間、浴室地面平坦配有防滑墊。應(yīng)配置無障礙設(shè)施，符合無障礙要求。設(shè)施設(shè)備應(yīng)符合兒童安全保護(hù)要求。6（無法自理的重度殘疾兒童除外）；女童生活區(qū)應(yīng)由女性工作人員提供生活照料。護(hù)理任務(wù)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作流程，保證兒童衣著整齊、床鋪整潔、無異味，臥床兒童無褥瘡、腹瀉病兒無臀紅、嬰幼兒無尿疹。掌握兒童的姓名、年齡、病情診斷、殘疾類型等，有針對(duì)性開展護(hù)理工作。按時(shí)交接班，做到“五清”即：兒童清、物品清、病情清、藥量清、衛(wèi)生清潔。對(duì)患病和重癥兒童重點(diǎn)護(hù)理，密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或送往醫(yī)院就診。按照作息制度和每日工作流程，組織安排活動(dòng)，保證兒童戶外活動(dòng)時(shí)間。根據(jù)兒童的生長發(fā)育規(guī)律和心理特點(diǎn)，開展生活自理能力訓(xùn)練，培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣。按氣溫、季節(jié)的變化及時(shí)增減衣物，做好防暑降溫、防寒保暖、防季節(jié)性流行性傳染性疾病預(yù)防工作。按照兒童發(fā)展需要，合理膳食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，保證睡眠時(shí)間。保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，及時(shí)清理兒童個(gè)人衛(wèi)生。每日準(zhǔn)確、規(guī)范書寫兒童生活護(hù)理報(bào)告（A）及各類護(hù)理記錄本。每日檢查各類設(shè)施設(shè)備及康復(fù)器材性能，安全使用，定期維護(hù)。每日進(jìn)行護(hù)理及消防安全檢查，真實(shí)記錄及時(shí)上報(bào)，消除安全隱患。協(xié)助其它部門進(jìn)行查體、治療、特殊教育、康復(fù)訓(xùn)練及社工服務(wù)等工作。衛(wèi)生照料頻次宜每兩日一次。18:00～20:00；如有污物應(yīng)及時(shí)清洗。沐浴前應(yīng)確保洗澡環(huán)境安全。工作人員洗手、修剪指甲。5.1.2.326℃～2837～4038～41℃，患有心臟病或癲癇兒童室溫和水溫應(yīng)比常規(guī)高出2℃，腦積水、腎炎病兒水溫37℃～39℃。備齊沐浴床（盆）、洗發(fā)液、浴液（或香皂）、毛巾、浴巾、干凈的衣物及拖鞋等物品，操作臺(tái)上鋪柔軟浴巾。1h30min檢查全身皮膚情況，了解有無皮膚破潰損傷、糜爛、紅腫等異常情況。洗澡時(shí)，應(yīng)鋪防滑墊。2沐浴中嬰兒沐浴新生兒及嬰兒應(yīng)盆浴。3s。清洗順序：首先頭面部（眼—鼻—口—面—頭），其次軀干四肢（頸—上肢—胸腹部—背部—下肢），最后會(huì)陰部。洗臉時(shí)，應(yīng)將毛巾纏在手上，擦洗順序：眼睛—額頭—鼻翼—面頰—耳后—下頜—頸部，眼睛從內(nèi)眥向外眥方向擦洗。洗頭時(shí)，左手放到嬰兒頭后，用拇指和中指向前壓耳廓將耳孔堵住，溫水淋濕頭部；右手涂抹洗發(fā)液、輕輕揉搓后，溫水沖洗干凈。清洗過程中應(yīng)保護(hù)眼睛、鼻腔、耳朵。清洗軀干和四肢時(shí)，左手應(yīng)將嬰兒左上臂握牢，右手應(yīng)從上向下涂抹浴液或香皂，溫水沖洗干凈，清洗會(huì)陰時(shí)應(yīng)從前向后順序清洗，皮膚褶皺處應(yīng)清洗干凈。5min～10min，患有心臟病或癲癇兒童沐浴時(shí)間應(yīng)縮短。自理兒童沐浴指導(dǎo)兒童脫衣服、穿拖鞋進(jìn)入浴室。調(diào)試好水溫，告知兒童清洗過程中防燙、防滑、保暖等事項(xiàng)。指導(dǎo)洗臉、洗頭、清洗軀干、四肢和會(huì)陰部，浴后擦干、更衣。10min～15min，患有心臟病或癲癇兒童沐浴時(shí)間應(yīng)縮短。部分自理及不能自理兒童沐浴協(xié)助脫衣，幫助不能自理兒童脫衣，應(yīng)先脫近側(cè)、后脫遠(yuǎn)側(cè)，先脫健側(cè)、后脫患側(cè)，將兒童移至浴室。參照嬰兒沐浴的清洗順序和方法進(jìn)行清洗（5.1.3.1.3）。10min～15min，患有心臟病或癲癇兒童沐浴時(shí)間宜縮短。沐浴后沐浴完成后，應(yīng)用浴巾蘸干頭面部、軀干、四肢。使用尿布時(shí)，應(yīng)將內(nèi)衣下擺置于尿布外，將衣服整理平整。為肢體功能障礙的兒童穿衣時(shí)，應(yīng)先穿患側(cè)、后穿健側(cè)，動(dòng)作應(yīng)迅速、輕柔。必要時(shí)修剪指甲。將換下的衣物送洗，清掃浴室，消毒沐浴用具。更衣穿衣服時(shí)，可將穿衣服的動(dòng)作分解成許多小的步驟，一步一步地指導(dǎo)兒童去做。對(duì)肢體功能障礙的兒童，應(yīng)先穿患側(cè)，再穿健側(cè)。不能坐的兒童，應(yīng)趴在床上或護(hù)理員的雙膝上，兩腿分開，膝關(guān)節(jié)屈曲，由護(hù)理員幫助穿上。3脫褲子時(shí)，兒童平臥，將褲子向下脫到臀部，從褲腳處下拉，將褲子脫下。3衣服分類處置?？谇磺鍧嶎l次應(yīng)每日早晚各清潔一次清潔工作人員應(yīng)洗手，修剪指甲。嬰兒口腔清潔時(shí)，用棉簽蘸上淡鹽水或溫開水，先擦兩頰部、齒齦外面，再擦齒齦內(nèi)面及舌面。張口不合作的嬰兒，可用左手的拇指、食指捏嬰兒的兩頰使其張口，必要時(shí)也可用壓舌板或勺子柄幫助撐開口腔。2min用清水漱口。2min用清水漱口。如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜上出現(xiàn)白色附著物、水泡或糜爛，應(yīng)及時(shí)處理。牙刷應(yīng)每三個(gè)月更換一次，牙杯宜每周消毒一次。有口腔疾病時(shí)應(yīng)每日消毒。理發(fā)1宜選用專業(yè)的理發(fā)工具，做好安全防護(hù)措施。指（趾）甲修剪1嬰兒宜在熟睡或洗澡后修剪指甲。修剪后光滑平整圓潤，指甲兩側(cè)的角不能剪得太深。修剪過程中應(yīng)避免器具對(duì)兒童造成傷害。指甲刀用后應(yīng)消毒，患有傳染性疾病或有霉菌感染的兒童應(yīng)單獨(dú)配置。6清潔與消毒護(hù)理人員手衛(wèi)生10s，流動(dòng)水沖洗。1min。4進(jìn)行護(hù)理操作（如：喂食、洗浴、換尿布等）前后均應(yīng)洗手。工作期間不佩戴首飾、不留長指甲、不涂指甲油。環(huán)境清潔250mg/LGB/T18883生活區(qū)域清潔250mg/L10min后用清潔毛巾擦拭一遍后待用。30min；夏季隨時(shí)打開門窗。2h。60min60min，遇特殊情況隨時(shí)消毒，做好防護(hù)措施。250mg/L10min每天填寫《生活區(qū)消毒登記表》（B）。日消毒流程見表1表1生活區(qū)每日消毒流程表衣物被服的更換與清潔日消毒流程見表1表1生活區(qū)每日消毒流程表衣物被服的更換與清潔更換衣服按季節(jié)、溫度及時(shí)更換清洗。夏季應(yīng)每天更換一次，冬季兒童外衣宜每三天更換一次，內(nèi)衣每天更換。床單、被套、枕套隨臟隨換，每兩周更換清洗一次。5時(shí)間消毒方式消毒內(nèi)容5:00～5:30沸水浸泡奶瓶、水杯6:00～8:00光催化空氣凈化消毒機(jī)室內(nèi)空氣7:00～7:30沸水浸泡奶瓶10:30～11:00沸水浸泡奶瓶、水杯11:30～12:00消毒液浸泡、擦洗臺(tái)面、桌面、便盆、地面14:00～15:00沸水浸泡奶瓶、水杯17:30～18:00消毒液浸泡毛巾、水杯、奶瓶、圍兜18:00～20:00光催化空氣凈化消毒機(jī)室內(nèi)空氣20:00～20:30消毒液擦拭臺(tái)面、桌面、條床、玩具20:30～21:00消毒液拖洗房間地面22:00～22:30消毒液浸泡、拖洗便盆、衛(wèi)生間地面23:30～0:00消毒液浸泡奶瓶、水杯6.5.1.32～3h。清潔按操作規(guī)程分類洗滌。做到衣物、被服、尿片分開；種類分開、顏色分開、內(nèi)衣外衣分開、皮膚病、傳染病分開。需消毒的衣物應(yīng)完全浸泡入含氯消毒劑容器內(nèi)。250mg/L10min2000mg/L30min衣物的整理將分類消毒后的衣物送入洗衣間進(jìn)行清洗、晾干、折疊。分類放置于儲(chǔ)物柜。晨/晚間照料晨間照料晨間照料時(shí)間宜為6:00～7:00。晨間照料內(nèi)容觀察兒童的皮膚和精神狀況并記錄。定時(shí)叫醒自理兒童，督促其穿衣、疊被、大小便、洗手、刷牙、洗臉、梳頭；協(xié)助部分自理為不能自理兒童、特殊口腔疾患和術(shù)后兒童做口腔護(hù)理。50為有特殊身體功能障礙兒童準(zhǔn)備坐姿椅、站立架等輔具，協(xié)助或指導(dǎo)完成晨間照料。整理床單元，床單平整，四角包緊，用床刷從床頭到床尾的順序掃凈床鋪。6.3.2要求。晚間照料宜為18:00～早8:00。晚間照料內(nèi)容20～242W～4W鋪好被子，根據(jù)需要鋪好隔尿墊。為兒童選配衣物，整理衣柜，檢查縫補(bǔ)破損衣扣。督促自理兒童、協(xié)助部分自理兒童完成睡前衛(wèi)生清潔，鋪被、脫衣、整理衣物。6為不能自理兒童做好睡前衛(wèi)生清潔，換尿布，鋪被、脫衣、整理衣物。為特殊身體功能障礙兒童整理收拾輔具。觀察兒童夜間睡眠情況有無異常。定時(shí)喚醒自理兒童及部分自理兒童解便；系尿布兒童隨時(shí)更換尿布。有特殊需求的兒童應(yīng)加晨間照料的（7.1.2.37.1.2.4）。睡眠照料午休宜12:00～14:00；夜間宜21:00～早6:00。睡前準(zhǔn)備20℃～24臥室宜保持安靜無噪聲，拉上窗簾，調(diào)暗燈光。30min睡前少喂水或不喂水，協(xié)助排便。睡眠照料就寢前不宜吃得過飽。及時(shí)更換尿布，定時(shí)叫醒兒童如廁或接尿。拉好床欄，定時(shí)巡視，觀察兒童睡眠狀況，及時(shí)調(diào)整不良睡姿，如有身體不適及時(shí)處理。注意事項(xiàng)及時(shí)更換尿布，定時(shí)叫醒兒童如廁或接尿。拉好床欄，定時(shí)巡視，觀察兒童睡眠狀況，及時(shí)調(diào)整不良睡姿，如有身體不適及時(shí)處理。注意事項(xiàng)嬰兒睡眠時(shí)不應(yīng)俯臥睡或?qū)㈩^長期偏向一側(cè)。唇腭裂兒童睡眠時(shí)應(yīng)將頭偏向一側(cè)或取側(cè)臥位。先天性心臟病兒童睡眠前避免勞累、緊張、興奮或憤怒；睡眠中注意保暖，嚴(yán)密觀察生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。腦癱兒童盡量采取側(cè)臥位，入睡時(shí)可在兩腿間放毛巾卷，背部放置枕頭、沙袋等；身體和四肢以伸展為主的重度腦癱兒童宜使用懸吊床。智障兒童睡眠時(shí)應(yīng)注意檢查口腔、身上、床上是否有危險(xiǎn)物品。自傷和他傷傾向兒童夜間服藥時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定。對(duì)有癲癇史、興奮躁動(dòng)的兒童采取保護(hù)措施。9進(jìn)食照料嬰兒進(jìn)食餐前準(zhǔn)備更換尿布，清潔雙手。47在配餐間調(diào)配奶粉，選擇適宜的奶嘴，奶嘴孔的大小應(yīng)滿足奶瓶盛奶倒置時(shí)液體呈滴狀連續(xù)滴出；唇腭裂嬰兒宜使用專用奶嘴。50喂奶照料37～40℃（可將奶液滴在手臂內(nèi)側(cè)測(cè)試溫度，奶溫應(yīng)與體溫相近），奶瓶于斜位使奶嘴充滿奶液。喂奶時(shí)，應(yīng)讓嬰兒的嘴裹住整個(gè)奶嘴，不留空隙。觀察嬰兒進(jìn)食情況，發(fā)現(xiàn)嗆奶等異?，F(xiàn)象及時(shí)停止并處理。按需喂奶，喂奶后應(yīng)給嬰兒喂食少量溫開水清潔口腔；豎抱輕拍嬰兒后背，待其將吞咽的空氣排出后取右側(cè)臥位放置在床上。喂奶后及時(shí)清洗消毒奶具，配餐室應(yīng)每日消毒兩次。2。添加輔食（添加輔食（4～6添加順序：應(yīng)在嬰兒適應(yīng)一種輔食后再增加另一種輔食，從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，逐步過渡到固體食物。宜選擇在飯前喂食新添加的輔食。應(yīng)注意觀察大便和有無腹脹，發(fā)現(xiàn)異常暫停喂食并處理，待胃腸功能恢復(fù)正常后再行喂食。天氣炎熱或患病期間，應(yīng)減少輔食量或暫停添加輔食。6自理和部分自理兒童集中進(jìn)食餐前準(zhǔn)備就餐環(huán)境應(yīng)明亮、整潔。8月齡次數(shù)/日每次份量（ml）0～17～830～601～26～840～802～36～880～1003～45～6100～1805～65～6180～2206～94～5200～2509～123～4250根據(jù)兒童年齡、智力等具體情況準(zhǔn)備不同類型、不同大小的餐具，腦癱兒童宜選用特殊的輔助餐具：匙體不宜太深的粗柄匙、防滑墊、帶有吸盤的碗等。餐桌的大小及高矮應(yīng)根據(jù)兒童的年齡、身高等具體情況進(jìn)行準(zhǔn)備。組織兒童洗手戴圍兜，安排就坐。進(jìn)餐照料配餐前護(hù)理人員應(yīng)清潔雙手，將飯菜搭配好分發(fā)給兒童，應(yīng)一人一碗一勺一巾。教導(dǎo)兒童正確使用餐具，養(yǎng)成良好的就餐習(xí)慣，部分自理兒童應(yīng)訓(xùn)練自己進(jìn)食。吃帶骨、帶刺的食物時(shí)，應(yīng)幫助剔骨、剔刺。加強(qiáng)巡視觀察，禁止兒童之間打鬧嬉戲，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。餐后應(yīng)協(xié)助兒童潄口和洗手，逐一檢查，防止將食物裝入口袋，餐后不應(yīng)做劇烈運(yùn)動(dòng)。整理餐具，清洗消毒。完全不能自理兒童進(jìn)食餐前準(zhǔn)備應(yīng)視具體情況安排進(jìn)餐體位，半臥位或使用喂食椅、坐姿矯正椅、角椅等輔助支具進(jìn)食，2 進(jìn)餐照料應(yīng)冷熱適度，小口慢喂。2 進(jìn)餐照料應(yīng)冷熱適度，小口慢喂。對(duì)咀嚼吞咽功能差的兒童，應(yīng)選擇細(xì)碎、易吞咽的食物。觀察兒童進(jìn)食狀況，當(dāng)出現(xiàn)咬頜反射時(shí)，不應(yīng)強(qiáng)行拔勺；哭鬧時(shí)應(yīng)停止喂食。進(jìn)餐完畢，應(yīng)幫助清潔口腔，擦拭顏面。餐后照料整理床單元，取舒適體位將兒童置于床上。整理收集餐具、毛巾，清洗消毒。9.3.4吞咽與喂食困難兒童的處理方法吞咽與喂食困難兒童的處理方法見表3表3吞咽與喂食困難兒童的處理方法表9異常進(jìn)食現(xiàn)象處理方法不能把食物從口前推入提起下巴，頭向后，吞咽時(shí)頭返回正中吞咽反應(yīng)慢吞咽時(shí)壓低下巴舌頭活動(dòng)度少把食物放在能動(dòng)、有力的一邊舌頭前伸提起下巴，頭向后，送食物時(shí)勺子輕壓面2s，取勺時(shí)向上唇方向輕輕移出咬勺子提起下巴，頭向后，手按胸部，孩子會(huì)慢慢放松，把勺子拿出，不應(yīng)強(qiáng)行拽出嘴唇閉合不良用手指按下上唇或用食指及中指幫助閉合上下唇用牙齒取勺子上食物用手指按下上唇或取出勺子時(shí)向上唇方向輕輕移出飲水照料兩餐之間應(yīng)加水，宜根據(jù)兒童需求添加，每天不少于3～4次。要求GB574945腦癱兒童進(jìn)水時(shí)宜使用缺口杯、雙耳杯或?qū)挼妆?1（瓶）。加強(qiáng)巡視觀察，避免哭笑打鬧；發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。4。表4 嬰兒日喂水量參考表月齡次數(shù)/日每次水量（ml）0～13～410～301～33～430～503～43～450～804～63～480～1006～83～4100～120注：每日宜為兒童提供飲水3～4次，戶外活動(dòng)時(shí)可根據(jù)需要調(diào)整次數(shù)和飲水量。排泄照料尿褲、尿布的選擇應(yīng)選擇高吸收性、透氣性、舒適性的紙尿褲，產(chǎn)品包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)齊全。應(yīng)選擇尺寸合適、吸水性強(qiáng)、棉質(zhì)本色面料制成的尿布。更換尿布護(hù)理人員清洗雙手。準(zhǔn)備干凈尿布或紙尿褲、尿布桶、溫水、紙巾、毛巾、護(hù)臀油。嬰兒躺在干爽的尿墊上，拿干毛巾擦凈臀部，特別是大腿根部皮膚的皺褶處。處理污物，清洗雙手。10排尿應(yīng)觀察兒童小便次數(shù)、量、氣味、顏色、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常做好記錄及時(shí)處理。3min。督促自理兒童小便后洗手。半自理大齡兒童協(xié)助其如廁，小便后協(xié)助兒童洗手。為不能自理兒童勤換尿布或紙尿褲，保持皮膚清潔干燥。應(yīng)控制習(xí)慣性遺尿兒童睡前飲水量，上床前排空尿液，定時(shí)叫醒兒童如廁或接尿。排便應(yīng)觀察兒童大便次數(shù)、量、氣味、形狀、顏色、有無排便困難，發(fā)現(xiàn)異常做好記錄及時(shí)處理。10min。應(yīng)督促自理兒童便后清潔及洗手。半自理兒童協(xié)助其如廁，便后協(xié)助清潔。及時(shí)為不能自理兒童更換尿布，便后清潔臀部，保持皮膚清潔干燥。女童便后清洗應(yīng)從前往后擦，男童陰囊的皺褶處，包皮內(nèi)清潔干凈。日間活動(dòng)照料活動(dòng)時(shí)間戶外活動(dòng)時(shí)間：夏季上午9:00～10:30；冬季下午14:30～15:30；春秋季上午10:00～11:00，下午戶外活動(dòng)時(shí)間：夏季上午9:00～10:30；冬季下午14:30～15:30；春秋季上午10:00～11:00，下午14:30～15:30。活動(dòng)內(nèi)容新生兒活動(dòng)（一對(duì)一交流、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等）5～10min1～22h15min。按計(jì)劃、有目標(biāo)的開展養(yǎng)育教育游戲活動(dòng)，加強(qiáng)安全防護(hù)。戶外活動(dòng)前，準(zhǔn)備好必需的推車、玩教具等設(shè)施。冬季做好保暖措施。活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清理活動(dòng)場(chǎng)地，做好兒童清潔衛(wèi)生。每月整理《養(yǎng)教活動(dòng)記錄表》（C）。13護(hù)理員與生活老師工作內(nèi)容護(hù)理員工作內(nèi)容負(fù)責(zé)衛(wèi)生、清潔與消毒、晨/晚間、進(jìn)食、飲水、排泄照料工作。生活老師工作內(nèi)容負(fù)責(zé)進(jìn)食、飲水、排泄、日間活動(dòng)照料工作。護(hù)理員工作流程一日工作流程見表51113.4生活老師工作流程一日工作流程見表6。13.4生活老師工作流程一日工作流程見表6。表6生活老師一日工作流程表12表5護(hù)理員一日工作流程表時(shí)間工作內(nèi)容8:00～8:30晨會(huì)、床頭交接班。8:30～9:00開窗通風(fēng)、加水、如廁、清潔、協(xié)助生活老師安排兒童進(jìn)活動(dòng)室。9:00～10:00嬰幼兒喂奶、整理內(nèi)務(wù)、打掃房間及公共區(qū)域衛(wèi)生、協(xié)助生活老師組織兒童活動(dòng)。10:00～10:30加餐、加水、餐具奶具清洗消毒；部分兒童如廁。10:30～11:00嬰幼兒喂飯、整理床單元、大齡兒童餐前準(zhǔn)備。11:00～12:00中餐、加水、如廁、清潔、臺(tái)面衛(wèi)生間清洗消毒。12:00～12:30服藥、午休、護(hù)理人員進(jìn)餐（不得離崗。12:30～14:00護(hù)理人員巡視。14:00～14:20起床、更換尿片、坐便盆，洗臉、清潔整理，房間通風(fēng)。14:20～14:30加水、加餐、水杯清洗消毒,送兒童進(jìn)活動(dòng)室。14:30～15:30嬰幼兒喂奶、整理內(nèi)務(wù)、餐具奶具清洗消毒、清洗衣物等。15:30～16:30協(xié)助進(jìn)行游戲活動(dòng)，餐前準(zhǔn)備、接兒童回房間，填寫交接班報(bào)告。16:30～17:00晚餐、加水、清潔整理。17:00～17:10如廁、清潔，交接班。17:10～17:30護(hù)理人員進(jìn)餐（不得離崗。17:30～18:00加水、服藥、組織看電視、播放音樂、洗澡前準(zhǔn)備。18:00～20:00洗澡、更換尿片、坐便盆、臺(tái)面地面玩具等清洗消毒、空氣消毒等。20:00～22:00整理內(nèi)務(wù)、清洗衣物，擦拭消毒所有觸摸物品，安全檢查等。22:00～23:00部分兒童喂奶、喂水、奶瓶清洗消毒、部分兒童起夜如廁、更換尿布。23:00～2:30協(xié)助兒童入睡，注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、巡視觀察兒童入睡情況，護(hù)理人員輪休。2:30～6:00護(hù)理人員輪休，巡視觀察兒童入睡情況，更換尿布，整理兒童衣物。6:00～7:00協(xié)助兒童起床、更換尿片、坐便盆、洗漱、整理床單元、清潔、通風(fēng)、空氣消毒。7:00～8:00早餐、加水、喂奶、餐具整理；兒童如廁、清潔、安全檢查，準(zhǔn)備交接班。注：根據(jù)各地具體情況靈活調(diào)整工作時(shí)間。時(shí)間工作內(nèi)容8:00～8:30晨會(huì)、交接班。8:30～9:00課前準(zhǔn)備、加水、如廁、清潔，組織兒童進(jìn)活動(dòng)