中醫(yī)兒科學(xué)模擬試題及答案

中醫(yī)兒科學(xué)模擬試題（二）31．小兒出齊20顆乳牙的時間是8?10個月11?12個月13?15個月16?19個月20?30個月答案：E解析：小兒一般1歲時出8個牙，1歲以后長出上下左右第一乳磨牙，1歲半出尖牙，兩歲出第二乳磨牙，于20-30個月時出齊20顆乳牙。最早把“疳”列為脾胃病的兒科醫(yī)家是萬全薛鎧劉昉董汲錢乙答案：E解析：北宋錢乙在《小兒藥證直訣》中把“疳”列為脾胃病，并在病因、病機、分類和治療方面都提出了獨到的觀點?！凹冴枴睂W(xué)說是指小兒發(fā)育迅速B?臟腑嬌嫩有陽無陰陽亢陰虧形氣未充答案：A解析：所謂“純陽”，是指小兒在生長的過程中，表現(xiàn)為生機旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮而言，并非說正常小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。小兒患病后易趨康復(fù)的主要原因是心常有余肝常有余稚陰稚陽臟腑已成臟氣清靈答案：E解析：小兒為純陽之體，生機蓬勃，活力充沛，臟氣輕靈，反應(yīng)敏捷，且兒科疾病一般病因單純，又少七情的傷害，所以小兒患病后經(jīng)過恰當(dāng)治療，病情好轉(zhuǎn)比成人快，容易恢復(fù)健康。嬰兒（V1歲）服用的中藥煎出量是10?20ml21?30ml31?40ml41?5Oml60?lOOml答案：E解析：嬰兒（V1歲）服用的中藥煎出量大約是60?100毫升；1-6歲約150-200毫升；7-12歲約為200-300毫升。《景岳全書?泄瀉》云：泄瀉之本，無不由于A.牌、胃B.肝、膽C.心、小腸D.肺、大腸E.腎、膀胱答案：A解析：《景岳全書?泄瀉》云：泄瀉之本，無不由于脾胃，蓋胃為水谷之海，而脾主運化,使脾健胃和……。小兒正常舌象是A?淡白絳紅C?紫暗暗紅淡紅答案：E解析：小兒正常舌象與成人一樣，都是淡紅舌。38，4周歲小兒的身長應(yīng)為TOC\o"1-5"\h\z90cm95cm100cm105cmll0cm答案：B解析：小兒初生時身長約50厘米，出生后第一年增長25厘米，2歲以后身長計算公式為身長=周歲數(shù)X5+75。39.隨著小兒年齡的增加A.脈搏增快，血壓增高B.脈搏增快，血壓減低C.脈搏減慢，血壓增高D.脈搏減慢，血壓減低E.脈搏，血壓均無明顯變化答案：C解析：小兒年齡越小，脈搏越快，血壓越低。所以，隨著年齡的增加，應(yīng)該選c。40．小兒面呈紅色，證候多屬TOC\o"1-5"\h\z熱濕燥虛E?實答案：A解析：面部望診五色主病中，紅色多屬熱證。無論虛熱還是實熱，面色都會呈紅色。當(dāng)選A。創(chuàng)立兒科“五臟證治法則”的專著是《顱肉經(jīng)》《幼科發(fā)揮》《幼幼集成》《小兒藥證直訣》《小兒衛(wèi)生總微論方》答案：D解析：北宋錢乙在《小兒藥證直訣》中創(chuàng)立了五臟證治法則，作為辯證的依據(jù)。小兒“地圖舌”是由于肺氣虛弱脾陽虧虛脾失健運宿食內(nèi)停胃之氣陰不足答案：E解析：舌苔為胃氣之所生，地圖舌對于成人和小兒一樣，都是胃之氣陰不足。需要注意的是新生兒舌紅無苔和乳嬰兒的乳白苔，都屬于正常舌苔。小兒指紋色紫主證為TOC\o"1-5"\h\z燥熱寒滯瘀答案：B解析：小兒指紋的色澤診法中，紅主寒，紫主熱，青主燥，黑主瘀。小兒斷奶時間宜在2?3個月8.4?5個月6?7個月8?12個月13?18個月答案：D解析：小兒斷奶時間一般以8?12個月為宜。麻疹的特殊體征是咼熱咳嗽眼淚汪汪噴嚏流涕麻疹黏膜斑答案：E解析：一般麻疹順證，可見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，噴嚏流涕，咳嗽，眼淚汪汪，倦怠思睡。發(fā)熱第2-3天，口腔兩頰粘膜紅赤，貼近臼齒處可見麻疹粘膜斑-細小的白色疹點，周圍紅暈，磊磊如麻，由少增多°ABCD四個選項都不是特殊體征。患兒，3歲。體重14kg，身長86cm。該患兒的生長發(fā)育狀況為體重正常，身長偏高體重正常，身長偏低體重偏高，身長正常體重偏高，身長偏低體重偏低，身長正常答案：B解析：3歲小兒的正常體重為14kg（2歲以上體重計算公式：公斤體重=8+年齡X2），身高為90cm（2歲以后身長計算公式為：身長二周歲數(shù)X5+75）。所以選B?；純海?歲。半年來經(jīng)常泄瀉，形神疲憊，面色萎黃，大便稀薄，四肢不溫，時有抽搐其證候是外感驚風(fēng)痰食驚風(fēng)脾腎陽虛土虛木亢陰虛風(fēng)動答案：D解析：此病證關(guān)鍵癥狀是“時有抽搐”，表明其已經(jīng)不是一個單純的泄瀉病。因久瀉不止，脾土受傷，肝木無制，因脾虛肝旺而出現(xiàn)慢驚風(fēng)的早期癥狀?；純海?歲。高熱、咳喘9天后，潮熱盜汗，面色潮紅，口唇櫻赤，干咳無痰，質(zhì)紅而干，舌苔光剝。其治法是養(yǎng)陰清肺清肺止咳止咳化痰養(yǎng)陰益胃E?益氣健脾答案：A解析：此病癥為肺炎喘嗽后期，耗傷肺陰，余熱留戀不去，故見口唇櫻赤；陰虛陽越，故潮熱盜汗，面色潮紅；肺陰虧損，故見干咳無痰，質(zhì)紅而干，舌苔光剝。治法當(dāng)為A,方劑當(dāng)選用沙參麥冬湯。99．患兒，7歲。突然胃脘部絞痛，彎腰曲背，肢冷汗出，嘔吐蛔蟲1條。治療應(yīng)首使君子散加味溫膽湯丁萸理中湯烏梅丸定吐丸答案：D解析：此為蛔厥證，主方當(dāng)用烏梅丸。此癥需要與一般的蛔蟲證相鑒別，蛔蟲證無突然胃脘部絞痛之類的急性癥狀，方用使君子散患兒，7歲。曾咳喘反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)面色白，氣短懶言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脈細無力。治療應(yīng)首選玉屏風(fēng)散六君子湯金匱腎氣丸二陳湯E?參苓白術(shù)散答案：A解析：此病癥是哮喘緩解期的肺氣虛弱證，關(guān)鍵癥候為“自汗怕冷”，余皆為氣虛癥狀。故選A。該癥需要與脾虛氣弱證（食少脘痞、肌肉消瘦、大便不實為關(guān)鍵）、腎虛不納證（以腳軟無力、動則心悸氣促、遺尿、大便澄清為關(guān)鍵）。患兒，2歲?？人?天，咳聲不爽，痰黃粘稠，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴發(fā)熱、惡心、頭痛、微汗出，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù).其證候是風(fēng)寒咳嗽風(fēng)熱咳嗽c.痰熱咳嗽痰濕咳嗽陰虛燥咳答案：B解析：“舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)”為關(guān)鍵，表明為外感咳嗽，證屬風(fēng)熱。其余痰熱、痰濕、陰虛等，皆為內(nèi)傷咳嗽，不會見到浮脈的。所以選B。102，患兒，6歲。發(fā)熱3天，口腔內(nèi)黏膜、齒齦潰爛，周圍焮紅，疼痛拒食，舌質(zhì)紅、苔薄黃。其診斷是感冒口糜心疳燕口瘡鵝口瘡答案：B解析：該病癥明顯是一個口瘡疾病，所以可以排除A、C、E,口瘡發(fā)于口唇兩側(cè)者，稱為燕口瘡；滿口糜爛，色紅作痛者，稱為口糜。所以選B。103．患兒，2歲。形體極度消瘦，面呈老人貌，皮包骨頭，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄膩，其證候是疳腫脹疳氣疳積D?干疳心疳答案：D解析：疳證本身分為三類：疳氣，形體略微消瘦，面色萎黃，毛發(fā)稍稀，伴有厭食和食欲不振，病情較輕；疳積，疳之較重者，形體明顯消瘦，肚腹膨脹，甚則青筋暴露，毛發(fā)稀黃乳穗結(jié)；干疳，亦稱“疳極”，最重證，極度消瘦，面呈老人貌，皮包骨頭，腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳腫脹則為疳積后期在特定臟腑器官上的表現(xiàn)。所以本病選D。104．患兒，2歲。泄瀉2天，大便日行10余次，質(zhì)稀如水，色黃混濁。精神不振，口渴心煩，眼眶凹陷，皮膚干燥，小便短赤，舌紅少津，苔少。其治法是消食化積疏風(fēng)散寒酸甘斂陰滲濕止瀉清熱利濕答案：C解析：“眼眶凹陷，皮膚干燥”為關(guān)鍵癥狀，表明患兒陰津已然受損，此為泄瀉中的傷陰變證。而其余食積、風(fēng)寒、濕熱等病因并未見到，所以選C。105．患兒，4歲。不思進食半年，形體略瘦，面色欠華，但精神良好，舌淡苔白。其治法是和脾助運B?健脾益氣溫運脾陽養(yǎng)胃育陰消食導(dǎo)滯答案：A解析：此為厭食中的“脾失健運證”當(dāng)選A。從答案來反推，該病癥的氣虛、陽虛、胃陰虧損、食積等癥候都不明顯，用排除法也一樣可以做出正確的選擇。106．患兒，10個月。近半個月不思乳食，脘腹脹滿，疼痛拒按：嘔吐酸餿，煩躁哭吵，大便較干，臭穢，舌淡苔白膩。其診斷是A?厭食B?腹痛疳證積滯嘔吐答案：D解析：厭食為脾胃不和，受納運化失常，多為虛證；腹痛多為急性發(fā)作，一般要作為主癥出現(xiàn)才可以診斷；疳證是脾胃受損、氣液耗傷而導(dǎo)致的全身虛弱羸瘦、面黃發(fā)粘的小兒慢性疾??；嘔吐也是急性發(fā)作，與腹痛一樣，一般也是作為首發(fā)癥狀時才診斷。積滯是指小兒內(nèi)傷乳食、停聚不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患，所以選D?；純海?歲。小便頻數(shù)日久，淋漓不盡，尿液不清，畏寒怕冷，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔薄膩。治療應(yīng)首選八正散縮泉丸菟絲子散補中益氣湯金匱腎氣丸答案：B解析：病癥為尿頻。根據(jù)“畏寒怕冷，手足不溫，大便溏薄”可判定為脾腎氣虛，故選B。此證當(dāng)與脾腎陽虛證相鑒別。腎陽虛也有畏寒的癥狀，但一般同時還有下肢浮腫，同時尿液一般清澈?；純海?歲。泄瀉1天，瀉下稀薄如水注，糞色深黃臭穢，夾有少量粘液。腹部時感疼痛，食欲減退，惡心欲吐，口渴引飲，舌紅苔黃膩。其證候是脾腎陽虛瀉傷食瀉風(fēng)寒瀉濕熱瀉脾虛瀉答案：D解析：“糞色深黃臭穢”、“口渴引飲”、“舌紅苔黃膩”為關(guān)鍵癥狀，表明內(nèi)有濕熱，故選D。患兒，6歲。初起發(fā)熱惡寒.咳嗽，咽痛，乳蛾腫大。繼則眼瞼浮腫，波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色紅赤，舌苔薄白。其證候是外感風(fēng)熱風(fēng)水相搏濕熱內(nèi)侵肺脾氣虛脾腎兩虛答案：B解析：患兒有外感癥狀，所以可以排除C、D、E,同時有“眼瞼浮腫、波及全身”的典型風(fēng)水癥狀的表現(xiàn)，所以選B?；純海?，10歲?；拣淙磕[脹漸消退，右側(cè)睪丸腫脹疼痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選銀翹散小柴胡湯知柏地黃丸龍膽瀉肝湯E?普濟消毒飲答案：D解析：此病癥為痄腮邪毒引睪竄腹，臨床可見睪丸一側(cè)或兩側(cè)腫脹疼痛，伴有發(fā)熱、少腹痛、嘔吐等癥狀，治宜清瀉肝火，活血鎮(zhèn)痛，常用龍膽瀉肝湯加減?；純海?歲。全身明顯浮腫，按之凹陷難起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦臥，小便短少，納少便溏，舌胖質(zhì)淡苔白，脈沉細。其治法是疏風(fēng)利水清熱利濕健脾滲濕溫腎健脾滋陰補腎答案：D解析：該病癥全身明顯浮腫，可排除A；全證為陽虛之寒象，故可排除B、E；“畏寒肢冷、小便短少、脈沉細”說明有腎陽虛之證，不是單純的脾虛，所以選D。患兒，5歲。小兒暑溫恢復(fù)期，肢體震顫，強直性癱瘓，舌紅苔薄白，脈細數(shù)。其治法是養(yǎng)陰清熱開竅泄?jié)崆逍幕硖邓扬L(fēng)通絡(luò)調(diào)和營衛(wèi)答案：D解析：“小兒暑溫恢復(fù)期，肢體震顫，強直性癱瘓”表明該病癥為小兒暑溫邪戀正虛中的內(nèi)風(fēng)擾動證，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)陰熄風(fēng)或搜風(fēng)通絡(luò)，故選D?；純海?歲。時值夏季，發(fā)熱持續(xù)1月余，朝盛暮衰，口渴多飲，尿多清長，無汗，面色蒼白，下肢欠溫，大便溏薄，舌淡苔薄。治療應(yīng)首選白虎湯新加香薷飲溫下清上湯竹葉石膏湯王氏清暑益氣湯答案：C解析：患兒3歲以下，夏季發(fā)病，臨床以長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、無汗為特征，故診斷為夏季熱。“朝盛暮衰、下肢欠溫”為該病上盛下虛證的主要特征，故選C。患兒，7歲。發(fā)熱1天，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒暑邪感冒感冒挾滯感冒挾痰答案：A解析：“惡寒，無汗，頭痛，口不渴，脈浮緊”，典型的風(fēng)寒束表證的表現(xiàn)。115．患兒，2歲。麻疹高熱4天，皮膚疹點密集成片，色紫紅，遍及周身，神昏，抽搐3次。治療應(yīng)首選清金化痰湯清解透表湯羚角鉤藤湯天麻鉤藤飲銀翹散答案：C解析：見到麻疹出現(xiàn)神昏、抽搐癥狀,不難判斷該病癥為麻疹的逆證。麻疹逆證分為三類“麻毒閉肺證,主要表現(xiàn)為高熱不退、咳嗽氣促、鼻翼煽動,用麻杏石甘湯；熱毒攻喉證,主要表現(xiàn)為咽喉腫痛,聲音嘶啞,咳嗽有如犬吠,用清咽下痰湯；邪陷心肝證,以高熱、煩躁、神昏、譫語、抽搐為主癥，用羚角鉤藤湯。故選C。患兒,5歲。發(fā)熱2天,咳嗽,鼻塞,流涕,皮膚出疹,見有丘疹、水皰,泡漿清亮,分布稀疏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選柴葛解肌湯透疹涼解湯清胃解毒湯銀翹散桑菊飲答案：D解析：“發(fā)熱，皮膚出疹，見有丘疹、水皰，泡漿清亮，分布稀疏，以軀干為多”，所以該病癥為水痘?！疤Ρ“祝}浮數(shù)”，是水痘的風(fēng)熱輕癥，應(yīng)當(dāng)疏風(fēng)清熱解毒，所以選用銀翹散。患兒，8歲。發(fā)熱2天，左側(cè)腮部腫脹、疼痛，邊緣不清，觸之痛甚，咀嚼不便。伴頭痛，咽痛，納少，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是清熱解毒，軟堅散結(jié)疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫疏肝理氣，軟堅散結(jié)清肝瀉火，活血鎮(zhèn)痛滋陰降火，活血消腫答案：B解析：辨證重點看舌脈，該病癥“舌紅苔薄黃，脈浮數(shù),為風(fēng)熱在表之象，故可排除C、D、E。本病癥未見皮下硬結(jié)，且以表證為主，所以與A不對應(yīng)。當(dāng)疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫，選B。患兒，3歲。發(fā)育遲緩，坐、立、行走、牙齒的發(fā)育都遲于同齡小兒。頸項萎軟，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其證候是脾腎氣虛氣血虛弱肝腎不足心血不足腎陽虧虛答案：C解析：腎主骨生髓，主生長發(fā)育和生殖，發(fā)育遲緩必責(zé)之于腎；肝主筋，頸項萎軟，不能行走為肝腎精血不足，不能營注于筋骨所致。故選C?；純海?歲。自汗明顯；伴盜汗，汗出以頭部、肩背明顯，動則益甚。面色少華，少氣乏力，平時容易感冒，舌淡苔少，脈細弱。其證候是表虛不固營衛(wèi)不和氣陰虛弱心脾兩虛肝腎陰虛答案：A解析：此病癥自汗、盜汗兼見，當(dāng)診斷為汗證。因為有盜汗，可以排除只有自汗的營衛(wèi)不和證?！懊嫔偃A，少氣乏力，平時容易感冒”為表虛不固、肺衛(wèi)氣虛之象，“舌色淡，脈細弱”亦為氣虛之象。全證主癥在肺衛(wèi)，未見陰虛，未見心脾肝腎癥候，故選A?；純?，22天。面目皮膚發(fā)黃20天，色澤鮮明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黃便秘，舌紅苔黃。其證候是肝失疏泄瘀積發(fā)黃寒濕阻滯濕熱熏蒸膽道不利答案：D解析：從患兒的發(fā)病年齡和癥狀上不難判斷該病癥為胎黃。胎黃的辨證論治主要分為三型：濕熱薰蒸證，黃色鮮明如橘皮，同時伴有內(nèi)熱癥狀；寒濕阻滯證，黃色淡而晦暗，大便灰白，有寒象；瘀積發(fā)黃證，發(fā)黃深而晦暗，右脅有痞塊堅硬，食后易吐。選項中的A、C一般不作為胎黃的辨證分型，因肝膽在胎黃中必然不通利，無法對病性進行確切的概括和描述。所以本病當(dāng)選D。宣毒發(fā)表湯清解透表湯透疹涼解湯解肌透痧湯涼營清氣湯治療麻疹初熱期，應(yīng)首選治療丹痧毒在氣營證，應(yīng)首選答案：137:A；138:E。解析：麻疹初熱期（疹前期）用宣毒發(fā)表湯，見形期（出疹期）用清解透表湯，恢復(fù)期（疹回期）用沙參麥冬湯。丹痧邪侵肺衛(wèi)證用解肌透痧湯，毒在氣營證用涼營清氣湯，疹后陰傷證用沙參麥冬湯?！讹B囟經(jīng)》《幼科發(fā)揮》《幼幼集成》《小兒藥證育訣》《溫病條辨》“純陽學(xué)說”首見于“稚陰稚陽學(xué)說”首見于答案：143:A；144:E。A?脾病及心B?脾病及肺脾病及肝陽虛水泛脾病及腎舌疳的病機是疳腫脹的病機是答案：145:A；146:D。解析：脾胃失調(diào)是疳證的主要病變因素，病情日久，脾病及心，心開竅于舌，心火內(nèi)熾，則舌糜爛或生瘡，稱為“舌疳”；脾病日久，中陽失展，氣不化水，水濕泛濫，產(chǎn)生全身浮腫之“疳腫脹”。人參五味子湯沙參麥冬湯參附龍牡救逆湯四君子湯玉屏風(fēng)散治療肺炎喘嗽肺脾氣虛證，應(yīng)首選治療頓咳恢復(fù)期脾胃氣虛證，應(yīng)首選答案：147:A；148:A。解析：肺炎喘嗽后期陰虛肺熱證用沙參麥冬湯，肺脾氣虛證用人參五味子湯，肺炎喘嗽變證中的心陽虛衰證用參附龍牡救逆湯。頓咳初咳期用桑菊飲或杏蘇散，痙咳期用桑白皮湯，恢復(fù)期肺陰耗損證用沙參麥冬湯，恢復(fù)期脾胃氣虛證人參五味子湯。故兩題均選A。溫肺化痰清肺化痰補肺固衛(wèi)D?健脾化殃E?補腎固本149．哮喘肺氣虛弱證的治法是150．哮喘腎虛不納證的治法是答案：149:C；150:E中醫(yī)兒科學(xué)自測試題【A型題】1．患兒，6個月。每聞聲響則驚哭不安。其病位在A肺 B.脾C.心D.肝 E.腎2．孕婦遭受不利因素影響，如物理、藥物、感染、勞累、營養(yǎng)缺乏等傷害，造成流產(chǎn)、死胎或先天畸型等，最易發(fā)生于孕后( )周內(nèi)。A.8 B.12C.16D.20E.24按公式計算，3歲小兒的身長應(yīng)為( )cm。A.70B.80C.84D.91E.96前囟關(guān)閉的時間為()個月。A.2~4B.4?6C.6?12 D.12?18 E.18?24小兒出齊乳牙的時間在( )個月。A.8?12 B.12?18C.18?24 D.24?30 E.30?36按公式計算，正常4歲小兒的收縮壓是( )mmHg。A.88 B.95C.100D.105 E.1104?7歲小兒每分鐘呼吸次數(shù)約為A.45?40 B.40?35 C.35?30 D.30?25 E.25?20正常小兒多少個月時能獨立行走A.10 B.12C.18D.24 E.36小兒發(fā)生烈性傳染病的病邪很多，其中最重要的是A.風(fēng)熱B鳳寒C。濕熱D.燥邪E.疫癘10.小兒易產(chǎn)生感冒、咳喘，原因主要是A.脾常不足 B.肺臟嬌嫩 C.腎常虛 D.稚陽未充 E.稚陰未長小兒易患五遲、五軟、解顱、遺尿等病，原因主要是A肺臟嬌嫩B.脾常不足 C.腎常虛 D.稚陰稚陽 E.純陽之體小兒易患麻疹、流行性腮腺炎、水痘等傳染病，邪從A.口入B.鼻入C.皮毛D.耳入E.眼入兒科發(fā)病率最高的一類疾病，首推A.肺系病證 B.心系病證 C.肝系病證 D.脾系病證 E.腎系病證診斷小兒疾病，尤為重要的是A.按診B.脈診C.問診D.望診E.聞診腹部膨大，肢體瘦弱，發(fā)稀，額上青筋顯現(xiàn)，多為A.積滯 B.泄瀉C.疳積D.厭食 E.五遲猩紅熱的舌象為A.地圖舌B.紅絳舌C.霉醬苔 D.鏡面舌E.草莓舌看指紋的適用年齡為A.1歲以內(nèi)B.3歲以內(nèi)C.1?3歲 D.1?6歲 E.3~6歲18．百日咳咳嗽的特點為A.咳聲清揚，伴流清涕B.咳嗽陣作，并有回聲C.咳聲重濁，痰稠色黃咳聲嘶啞，如犬吠樣E.干咳無痰，口鼻干燥19．舌紅無苔，在下述哪種情況下為正常A.新生兒舌象B.乳嬰兒舌象C.幼兒舌象D.啼哭后舌象E.進食后舌象20．時時用舌舔口唇，以致口唇四周灰暗或有脫屑、作癢，稱舔舌，多因A.宿食積滯B.脾經(jīng)伏熱C.肝腎陰虛D.痰熱內(nèi)擾E.感受外邪患兒，5歲。發(fā)熱1?2天，兩頰黏膜有針尖大小的白色小點，周圍紅暈。其診斷是A.口瘡B.麻疹C.鵝口瘡D.痄腮E.發(fā)頤患兒，1歲。大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭吵。其診斷是A.痢疾B.食積C.腸炎D.蟲積 E.腸套疊捏脊療法通過對督脈與膀胱經(jīng)捏拿，達到調(diào)整臟腑功能的目的。常用于治療A.疳證、嬰兒泄瀉B.咳嗽、哮喘C.五遲、五軟D.心悸、怔忡 E.遺尿、尿頻刺四縫療法，常用于治療A.嬰兒泄瀉B.嘔吐C.腹痛D.疳證E.積滯小兒中藥用量，乳嬰兒應(yīng)為成人量的A.1/6B.1/3~1/2C.1/2D.1/2?2/3E.等量孕婦在妊娠早期感染何種病毒最易致胎兒畸形A.麻疹病毒B.風(fēng)疹病毒C.柯薩奇病毒D.埃可病毒E.腺病毒下列關(guān)于大黃法祛除胎毒的用法中不正確的是A.用生大黃B.只可略煮C.胎糞通下后停服患兒，出生后4天。家長發(fā)現(xiàn)小兒兩側(cè)頰部各有一個墊狀隆起，可活動。以下觀點中正確的是A.影響吸乳，消毒后挑割B.影響吸乳，手術(shù)切除C.應(yīng)予治療，解毒消腫D.有利吸乳，不予處理 E.有利吸乳，但易感染人工喂養(yǎng)4Kg的嬰兒，每日需喂鮮牛乳、加糖、加喂溫開水的數(shù)量應(yīng)為A.440ml、24g、160mlB.560ml、28g、240mlC.560ml、45g、80mlD.600ml、30g、200mlE.600ml、48g、300ml在下列情況中，母親仍應(yīng)哺乳的是A.乳汁數(shù)量少B.患有傳染病C.重癥心臟病D.重癥腎臟病E.身體過弱患兒，6個月。近來出現(xiàn)夜間哭鬧，多汗，精神煩躁等癥狀，頭枕處頭發(fā)變稀，此時應(yīng)首先添加的是A.蛋黃 B.肝泥C.魚肝油制劑D.魚泥E.動物血制品患兒，4個月。開始添加輔食，近日來大便次數(shù)增多，量多質(zhì)稀，味酸臭，夾有食物殘渣，一般情況可，小便無明顯減少。以下處理方法中恰當(dāng)?shù)氖茿.禁食不禁水B.繼續(xù)原法喂養(yǎng)C.暫停添加輔食D.靜脈補液并予抗病毒藥E.靜脈補液并予抗菌藥物重度硬腫癥肛一腋溫差是A.正值 B.0或正值C.負值D.0E.正值或負值患兒，出生12天。氣息微弱，哭聲低怯，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，皮膚暗紅，若用復(fù)溫法治療，應(yīng)先置于A.28°C暖箱 B.30°C暖箱C.24°C?26°C室溫D.26C?28°C室溫E.30C室溫35．患兒，出生6天。全身冰冷，僵臥少動，反應(yīng)極差，氣息微弱，哭聲低怯，吸吮困難，面色蒼白，肌膚板硬而腫，范圍＞50％，皮膚暗紅，尿少。唇舌色淡，指紋淡紅不顯。用復(fù)溫方法治療，要求達到正常體溫的時間是A.3小時B.5?6小時C.6?10小時D.12~24小時E.24小時以上36．胎黃伴肝臟進行性腫大，大便灰白，黃疸逐漸加深，多為敗血癥 B.溶血性黃疸 C.生理性黃疸D.新生兒肝炎E.先天性膽道閉鎖患兒，出生23天。面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明，煩躁啼哭，口渴唇干，小便黃赤，大便于結(jié)，舌紅苔黃膩。可選用的靜脈治療中成藥是A.黃芪注射液B.丹參注射液C.生脈注射液D.參附注射E.茵梔黃注射液小兒肺炎喘嗽與咳嗽的鑒別要點是A.咳嗽劇烈 B.氣急鼻煽 C.高熱不退 D.痰涎壅盛 E.大便干結(jié)泄瀉的基本治療原則是A.清腸化濕 B.消食化積 C.祛風(fēng)散寒 D.運脾化濕 E.健脾化濕患兒，5個月，體重6kg。泄瀉半天，已瀉稀水樣便拾幾次。精神萎靡，皮膚干燥、彈性差，前囟及眼窩凹陷，啼哭淚少，小便少。診斷為泄瀉，中度脫水。今日靜脈補液量宜為A.300mlB.360mlC.720mlD.960mlE.1200m1缺鐵性貧血的治療原則是A.健脾益氣，滋生化源B.健運脾胃，益氣養(yǎng)血C.補血養(yǎng)心，益氣生血D.滋養(yǎng)肝腎，益精生血E.培補脾腎，化生氣血臨床診斷心肌炎，下列指標(biāo)中最有意義的是A.感冒后出現(xiàn)神疲乏力，面色蒼白，心悸，氣短，肢冷，多汗血特異性IgM抗體陽性C.咽拭子分離到病毒D.血液中分離到病毒 E.血CK-MB升高病毒性心肌炎心臟擴大及并發(fā)心力衰竭者，臥床休息時間至少為A.1個月B.1~3個月C.3~6個月D.6?12個月 E.1年以上患兒，5歲。胸悶胸痛，頭暈乏力，心悸不適，脘痞痰多，時欲嘔惡，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈結(jié)代。治療宜首選A.銀翹散B.溫膽湯C.清營湯D.炙甘草湯合生脈散E.瓜萎薤白半夏湯合失笑散注意力缺陷多動癥的治療原則是A.調(diào)和陰陽 B.補益心腎 C.滋腎平肝 D.補益心脾 E.清熱化痰多發(fā)性抽搐癥治療的基本法則是A.調(diào)和陰陽 B.補益心腎 C.滋腎平肝 D.補益心脾 E.平肝熄風(fēng)為盡快制止急驚風(fēng)之驚厥發(fā)作，除新生兒外一般應(yīng)首選A.水合氯醛保留灌腸B.苯巴比妥鈉肌注C.地西泮緩慢靜注D.甘露醇快速靜注 E.高張葡萄糖靜注朱砂在癲癇治療中的適宜用量一般為A.每日0.5?lg B.每日0.5~3g每日0.5?lg，服藥時間控制在1個月以內(nèi)每日0.5?3g，服藥時間控制在1個月以內(nèi)每日0.5?1g，服藥時間控制在1年以內(nèi)患兒，5歲。反復(fù)發(fā)熱抽風(fēng)4年，抽風(fēng)每因外感誘發(fā)，初為高熱驚厥，逐漸發(fā)展為低熱抽搐，年發(fā)病2?3次。為明確診斷，輔助檢查應(yīng)首選A.腦電圖B.CTC.MRID.腦脊液檢查E.腦血流圖50．患兒，6歲。發(fā)病兩周，輕度浮腫，小便黃赤短少，鏡檢血尿，舌質(zhì)紅，苔薄黃微膩，脈滑數(shù)。其診斷是A.水腫，風(fēng)水相搏證B.水腫，濕熱內(nèi)侵證C.水腫，陰虛邪戀證 D.尿血，血熱妄行證E.尿血，陰虛內(nèi)熱證患兒，8歲。全身高度浮腫，下肢腫甚，按之深陷難起，面色白光白，腰酸倦怠等，水腫較甚者可伴見腹水。A.健脾益氣，利水消腫B.溫腎健脾，化氣行水C.滋陰補腎，清熱利濕D.化濕泄?jié)幔麣庑兴瓻.補益脾肺，宣肺利水麻疹邪犯肺衛(wèi)證與邪入肺胃證的鑒別，其重要依據(jù)是A.發(fā)熱升高B.咳嗽加重C.煩躁加劇D.舌紅苔黃E.疹點出現(xiàn)患兒，丨歲。突然發(fā)熱，T37.8°C°C°C,P108次/分，R25次/分。心率108次/分，律不齊，可聞及3?5個早搏/分，第一心音低鈍。心電圖示：竇性心律，室性早搏。血化驗：柯薩奇病毒抗體陽性。要求回答：中醫(yī)病證診斷，病因病機簡析，治法，方藥。李某，男，8個月。主因睡眠不安，易驚，多汗1月余來診。患兒1月前無明顯誘因出現(xiàn)睡眠不安，夜間啼哭，納食減少，家長未予重視，歷經(jīng)月余，癥狀逐漸加重。查患兒面色少華，發(fā)稀枕禿，囟門約2.0cmx2.0cm大小，無牙齒萌出，方顱，胸廓無畸形，心肺聽診未見異常。舌淡，苔薄，指紋紫滯于風(fēng)關(guān)。患兒足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，以牛乳為主。要求回答：中醫(yī)病證診斷、病因病機簡析、治法、方藥。患兒，男，2歲。腹瀉3天?；純河?日前中午起病，開始出嘔吐、腹瀉，不發(fā)熱，不咳，不流涕，前日嘔吐3次，均為胃內(nèi)容物，瀉下急迫，大便呈蛋花湯樣，日行10余次，無腹痛，口渴，小便量少色黃，舌紅，苔薄黃，指紋紫，現(xiàn)于氣關(guān)。查體：神清，精神稍萎皮膚彈性尚可，腹軟，無壓痛，脫水征不明顯，肛門潮紅。大便常規(guī)示：黃、稀，脂肪球少許。要求回答：診斷（中醫(yī)病名、證型），證候分析，提出治法、主方，藥物（包括劑量）。患兒，18月。以咳嗽5天，加重1天而就診。證見咳嗽喘促，氣急鼻煽，無發(fā)熱，虛煩不安，呼吸困難，面色蒼白，額汗不溫，四肢厥冷，口唇紫紺，右脅下可觸及痞塊，舌質(zhì)紫，苔薄白，指紋紫滯。查體:T36.7C。心率170次/分。聽診可聞及雙下肺中細濕啰音，未聞及干啰音。要求回答：中醫(yī)病、證診斷，病機分析，提出治法、主方，開出處方?；純和跄常?，3歲。發(fā)熱、咳嗽已5天，經(jīng)服“感冒藥”治療效果不明顯?，F(xiàn)患兒發(fā)熱，T：39C，咳嗽喘促，面赤氣粗，口渴鼻煽，唇紅而干，喉間痰鳴，痰多而稠，舌質(zhì)紅苔黃而膩，脈滑數(shù)。查體：兩肺呼吸音粗，右下肺有少量細濕啰音。要求回答：病名、證型、病機分析、治則、方劑、藥物（名稱及劑量）劉某，男，3歲。2003年10月15日主訴：形體消瘦4月余?，F(xiàn)病史：該患兒平素嗜食油膩食物及肉類。近5月來，形體日漸消瘦，食欲不振，困倦喜臥，易發(fā)脾氣，腹脹，大便糊狀，日行1次。查體：神清，精神欠佳，形體略瘦，體重11.5kg,面色萎黃少華，毛發(fā)稍稀，舌質(zhì)淡，舌苔薄，指紋色淡。心肺聽診正常，腹部脹大，無壓痛，無包塊，腹部皮下脂肪厚度0.5cm。要求回答：中醫(yī)病、證診斷，病機分析，提出治法、主方，開出處方。患兒6歲，素有咳喘，此次發(fā)作3天。咳嗽陣作，喉間痰鳴哮吼，痰多色黃，發(fā)熱面赤，胸悶難受，渴喜冷飲，聲高息涌，呼氣延長，尿赤便秘，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。查：體溫正常，聽診心臟無異常，兩肺可聞哮鳴音。要求回答：診斷（中醫(yī)病名．證型）、證候分析、提出治法、主方、藥物（包括劑量）。10．患兒5歲。高熱1周，四肢酸痛，手足指趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，目赤，咽紅，口渴喜飲，頸部少許紅色皮疹，時隱時現(xiàn)，右頸部有一淋巴結(jié)腫大、壓痛，舌紅，脈數(shù)。實驗室檢查：周圍血白細胞計數(shù)18.0x109/L,中性粒細胞80%，血小板數(shù)350x109/L；血沉50mm/h,抗“0”正常。要求回答：中醫(yī)診斷（病名，證型）、治法、選方用藥（方名及藥物，不寫劑量）。三、自測試題答案【A型題】1.C2.B3.D4.D5.D6.A7.E8.B 9.E10.B11.C12.B13A14.D15.C16E17.B18.B19.A20.B21.B22.E23A24.D25.B26B27.E28.D29.A30.A31.C32.C33.C34.D35D36.E37.E38.B39.D40.C41.E42.E43.C44.E45.A46.C47.C48.A49.B50.B51.E52.D53.D54.B55.C56.D57.A【B型題】1.A2.E3.E4.C5.A6.B7.B8.D9.A10.B11.A12.E13.B14.A15.C16E17.A18.E19.C20.E21.A22.D23.B24C25.A26.D27.D28A29.A30.E31.E32.B33.A34.C35.C 36.E37.A3839.C40.B41.C42.B43.A44.E【X型題】1.AD2.ACDE3.CDE4.BC5.ABCE6.AD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ACE11.CD12.AB13.BCE14.ABCD15.DE 16.ABE17.ABD18.CDE19.ABCDE20.ABC21.ABCD22.BCDE23.BE24.ABDE25.ABCDE26.BCDE27.AB【填空題】1.半小時；堅持哺乳2.吐舌；弄舌3.8；9 4.燕口瘡；口糜5．形體；動態(tài) 6．臟腑嬌嫩；形氣未充；生機蓬勃；發(fā)育迅速7.滿與不滿，腹大肢細8.頭面部；風(fēng)性向上9.臍瘡；臍突 10.燕口瘡；口糜【判斷題】1.V 2. x 3. V4.x5.x 6. V7.V8.x 9. x 10. V11.x12.x13.x14.V15.V16.x17.V18.V19.x20.V21.V22.V23.V24.x25.x26.x27.x【名詞解釋】馬牙：新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒，稱為“馬牙”，屬小兒特殊的生理狀況。螳螂子：新生兒兩側(cè)頰部各有一個脂肪墊隆起，稱為“螳螂子”，屬于新生兒特殊生理狀態(tài)，有助吮乳，不能挑割。胎毒：指胎中稟受之毒，主要指熱毒。水疝：陰囊睪丸腫大不紅，照之透紅，為鞘膜積液之水疝。狐疝：陰囊腫物時大時小，上推可消，為小腸下墜之狐疝。6．解顱：囟門不能應(yīng)期閉合，反而開大，頭縫開解，稱為解顱。7．楊梅舌：舌起粗大紅刺，狀如楊梅，稱為楊梅舌。8．燕口瘡：口瘡發(fā)生于口唇兩側(cè)者，稱燕口瘡。9．口糜：口瘡見滿口糜爛，色紅作痛者，稱口糜。10．驚風(fēng)八侯：即指搐，搦，顫，掣，反，引，竄，視。以上八候出現(xiàn)，表示驚風(fēng)已發(fā)作?！静“阜治鲱}】1．中醫(yī)病證診斷：急驚風(fēng)；濕熱疫毒。西醫(yī)診斷：中毒性細菌性痢疾。病因病機簡析：飲食不潔，濕熱疫毒蘊結(jié)腸腑，痰熱內(nèi)伏，氣機不利，郁而化火，痰火濕濁，蒙蔽心包，引動肝風(fēng)。治法：清化濕熱，解毒熄風(fēng)。方藥：黃連解毒湯加味。黃芩、黃連、黃柏、山梔、鉤藤、厚樸、白頭翁、石決明、生大黃、秦皮。2．中醫(yī)病癥診斷：水腫，風(fēng)水相搏。西醫(yī)診斷；急性腎小球腎炎。病因病機簡析：感受風(fēng)邪，侵犯肺經(jīng)，肺失宣降，通調(diào)水道失職，風(fēng)遏水阻，風(fēng)水相搏，流溢肌膚。治法：疏風(fēng)利水。方藥：麻黃連翹赤小豆湯加減。麻黃、連翹、赤小豆、杏仁、桑白皮、車前子、生姜、大棗、防風(fēng)、澤瀉、小薊、甘草。3．中醫(yī)病證診斷：病毒性心肌炎，邪毒犯心。病因病機簡析：風(fēng)熱邪毒客于肺衛(wèi)，入里侵及心脈，心失所養(yǎng)。