臨床內(nèi)科知識(shí)：急性心肌梗塞的分類和診斷

offoff澇中公醫(yī)療衛(wèi)生曷建中公教育。給人改變未來(lái)的力量臨床內(nèi)科知識(shí)：急性心肌梗塞的分類和診斷復(fù)習(xí)醫(yī)療事業(yè)單位考試，需要掌握臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，中公衛(wèi)生人才招聘考試網(wǎng)幫助大家梳理心血管系統(tǒng)疾病的知識(shí)。先天性心血管病是先天性畸形中最常見(jiàn)的一類。隨著心臟診斷方法及外科手術(shù)治療技術(shù)的進(jìn)展，目前絕大多數(shù)先天性心血管病均能獲得明確的診斷和手術(shù)矯正治療，預(yù)后較前有明顯的改觀。根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)結(jié)合病理生理變化，可發(fā)為三類：一、 無(wú)分流類左、右兩側(cè)無(wú)分流，無(wú)紫紺，如肺動(dòng)脈口狹窄，主動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈縮窄，原發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張，原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或右位心等。二、 左至右分流類在左、右心腔或主、肺動(dòng)脈間有異常通道，左側(cè)壓力高于右側(cè)，左側(cè)動(dòng)脈血通過(guò)異常通道進(jìn)入右側(cè)靜脈血中-左向右分流，如心房間隔缺損，心室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，主肺動(dòng)脈隔缺損，部分肺靜脈畸形引流，瓦氏竇動(dòng)脈瘤破入右心。一般無(wú)紫紺，若在晚期發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，有雙向或右到左分流時(shí)，則出現(xiàn)紫紺，又叫晚期紫紺型。三、 右至左分流類右心腔或肺動(dòng)脈內(nèi)壓力異常增高，血流通過(guò)異常通道流入左心腔或主動(dòng)脈。一般出生后不久即有紫紺，如法樂(lè)氏四聯(lián)癥，法樂(lè)氏三聯(lián)癥，三尖瓣閉鎖，永存動(dòng)脈干，大血管借位，艾森曼格氏綜合征等。例題：下列先天性心臟病中，哪種屬于無(wú)分流型房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥右位心正確答案：E先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是心臟雜音

off澇off澇中公醫(yī)療衛(wèi)生福建中公教育。給人改變未來(lái)的力量發(fā)育遲緩持續(xù)發(fā)紺（青紫）心前區(qū)隆起活動(dòng)耐力下降正確答案：C左向右分流型先心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是支氣管肺炎感染性心內(nèi)膜炎腦栓塞腦膿腫腦膜炎正確答案：A診斷：常見(jiàn)典型先心病、通過(guò)癥狀、體征、心電圖，X-線和超聲心動(dòng)圖即可作出診斷，并能估計(jì)其血液動(dòng)力學(xué)改變，病變程度及范圍，以定治療方案。對(duì)合并其他畸形、復(fù)雜先心病，可結(jié)合心導(dǎo)管或心血管造影