福利廠見證記錄

工程名稱太鋼福利總1涂料1涂料車間取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱鋼筋原材取樣部位基礎及梁取樣數量各一組取樣日期2011.9.20樣品名細及代表數量①10 HPB235 海鑫鋼鐵Pl-32-3363-1 30T012 HRB335 晉城福盛鋼鐵L1-04455 20T014 HRB335 晉城福盛鋼鐵L1-06488 13T①16 HRB400 河北敬業(yè)411020687 10T過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱太鋼福利總1涂料1桶裝油庫取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱鋼筋原材取樣部位基礎及廠房取樣數量各一組取樣日期2011.9.20樣品名細及代表數量①10HPB235 海鑫鋼鐵 Pl-32-3363-1 20T①12HRB335 晉城福盛鋼鐵 L1-04455 20T過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱太鋼福利總廠涂料廠涂料車間取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱標養(yǎng)混凝土試塊取樣部位.車間內地面取樣數量一組取樣日期2011.10.30樣品名細及代表數量C2075*75*75mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱太鋼福利總廠涂料廠涂料車間取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱同養(yǎng)混凝土試塊取樣部位.車間內地面取樣數量一組取樣日期2011.10.30樣品名細及代表數量C2075*75*75mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱太鋼福利總廠涂料廠涂料車間取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱標養(yǎng)混凝土試塊取樣部位.廠房基礎及梁取樣數量一組取樣日期2011.9.30樣品名細及代表數量C30早強75*75*75mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:

取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱太鋼福利總廠涂料廠涂料車間取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱同養(yǎng)混凝土試塊取樣部位.廠房基礎及梁取樣數量一組取樣日期2011.9.30樣品名細及代表數量C30早強75*75*75mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱太鋼福利總廠涂料廠涂料車間取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱標養(yǎng)混凝土試塊取樣部位.基礎墊層取樣數量一組取樣日期2011.9.23樣品名細及代表數量C1575*75*75mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:

取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱太鋼福利總廠涂料廠涂料車間取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱同養(yǎng)混凝土試塊取樣部位.基礎墊層取樣數量一組取樣日期2011.9.23樣品名細及代表數量C15 75*75*75mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱太鋼福利總廠涂料廠桶裝油庫取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱標養(yǎng)混凝土試塊取樣部位.車間內地面取樣數量一組取樣日期2011.11.9樣品名細及代表數量C2075*75*75mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱太鋼福利總廠涂料廠桶裝油庫取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱同養(yǎng)混凝土試塊取樣部位.車間內地面取樣數量一組取樣日期2011.11.9樣品名細及代表數量C2075*75*75mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱太鋼福利總廠涂料廠桶裝油庫取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱標養(yǎng)混凝土試塊取樣部位.基礎取樣數量一組取樣日期2011.10.29樣品名細及代表數量C25 75*75*75mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:

取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱太鋼福利總廠涂料廠桶裝油庫取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱同養(yǎng)混凝土試塊取樣部位.基礎取樣數量一組取樣日期2011.10.29樣品名細及代表數量C25 75*75*75mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱太鋼福利總廠涂料廠桶裝油庫取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱標養(yǎng)混凝土試塊取樣部位.基礎墊層取樣數量一組取樣日期2011.10.20樣品名細及代表數量C1575*75*75mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:

取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱太鋼福利總廠涂料廠桶裝油庫取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱同養(yǎng)混凝土試塊取樣部位.基礎墊層取樣數量一組取樣日期2011.10.20樣品名細及代表數量C15 75*75*75mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱太鋼福利總1涂料1桶裝油庫取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱磚試塊取樣部位廠房砌墻取樣數量一組取樣日期2011.11.12樣品名細及代表數量MU10一組過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章；見證人簽字、印章：

工程名稱太鋼福利總1涂料1桶裝油庫取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱水泥取樣部位廠房主體取樣數量20KG取樣日期2011.11.12樣品名細及代表數量 代表水泥20KG 30t過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章；見證人簽字、印章：

工程名稱太鋼福利總1涂料1桶裝油庫取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱沙子取樣部位廠房主體取樣數量30KG取樣日期2011.11.12樣品名細及代表數量取樣 代表 產地沙子30KG 30t 忻州靜樂過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章；見證人簽字、印章：

工程名稱太鋼福利總1涂料1涂料車間取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱磚試塊取樣部位廠房砌墻取樣數量一組取樣日期2011.11.3樣品名細及代表數量MU10一組過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章；見證人簽字、印章：

工程名稱太鋼福利總1涂料1涂料車間取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱水泥取樣部位廠房主體取樣數量20KG取樣日期2011.11.3樣品名細及代表數量 代表水泥20KG 30t過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章；見證人簽字、印章：

工程名稱太鋼福利總1涂料1涂料車間取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱沙子取樣部位廠房主體取樣數量30KG取樣日期2011.11.3樣品名細及代表數量取樣 代表 產地沙子30KG 30t 忻州靜樂過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章；見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱單面搭接焊取樣部位基礎及主體（1-3）層取樣數量各一組取樣日期2010.9.20樣品名細及代表數量HPB235中6.5 YK1126 8t 海鑫鋼鐵HPB235①8 Tl-32-3500-1 9t 海鑫鋼鐵HPB235①10 Tl-32-2511-2 6t 海鑫鋼鐵Q235-B①12 4108501 15t 長治鋼鐵過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱直螺紋連接取樣部位基礎取樣數量各一組取樣日期2010.10.2樣品名細及代表數量HRB400018HRB400①20HRB400中22HRB400中25過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱同養(yǎng)混凝土試塊取樣部位支護樁取樣數量一組取樣日期2010.7.16樣品名細及代表數量C30150*150*150過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱標養(yǎng)混凝土試塊取樣部位基礎A段取樣數量抗壓一組，抗?jié)B一組取樣日期2010.10.25樣品名細及代表數量抗壓C30P6 150*150*150mm抗?jié)BC30P6 150mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:

取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱標養(yǎng)混凝土試塊取樣部位基礎B段取樣數量抗壓一組，抗?jié)B一組取樣日期2010.10.28樣品名細及代表數量抗壓C35P6 150*150*150mm抗?jié)BC35P6 150mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱鋼筋原材取樣部位主體（1-3層）取樣數量各一組取樣日期2010.11.22樣品名細及代表數量曲25HRB400 晉城福盛鋼鐵 L2-08415 30.492T①10RHB235 海鑫鋼鐵 P1-23-3404-1 60.126T過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱電渣壓力焊取樣部位1-6/A-G軸,7-15/C-E層取樣數量各一組取樣日期2010.11.27樣品名細及代表數量HRB400016HRB400羽8HRB400@20HRB400022HRB400及25李鴻剛41000200610094過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱機械連接（套筒）取樣部位1-6/A-G軸,7-15/C-E軸一層取樣數量各一組取樣日期2010.11.27樣品名細及代表數量HRB400016HRB400018HRB400@20HRB400生2HRB400025過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱同養(yǎng)拆模碎試塊取樣部位地下室頂板取樣數量一組取樣日期2010.10.15樣品名細及代表數量C30 150*150*150mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:

取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱標養(yǎng)碎試塊取樣部位1-6/A-G軸地下室取樣數量各一組取樣日期2010.11.15樣品名細及代表數量C30 150*150*150mmC35抗壓150*150*150mmC40P6抗壓150*150*150mm抗?jié)B150mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱標養(yǎng)碎試塊取樣部位7-15/C-E軸地下室取樣數量各一組取樣日期2010.11.20樣品名細及代表數量C30 150*150*150mmC35抗壓150*150*150mmC40P6抗壓150*150*150mm抗?jié)B150mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱SBS防水卷材取樣部位地下室防水層取樣數量取樣日期2010.12.18樣品名細及代表數量SBS防水卷材 1100畝過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱同養(yǎng)拆模碎試塊取樣部位1-6/A-G軸一層頂板取樣數量一組取樣日期2010.12.2樣品名細及代表數量C30 150*150*150mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱同養(yǎng)碎試塊取樣部位1-6/A-G軸二層取樣數量各一組取樣日期2010.12.24樣品名細及代表數量C35 150*150*150mmC40150*150*150mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章；見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱BAC防水卷材取樣部位地下室防水層取樣數量取樣日期2010.12.18樣品名細及代表數量BAC防水卷材過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:

取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱標養(yǎng)稅試塊取樣部位1-6/A-G軸一層取樣數量各一組取樣日期2010.12.2樣品名細及代表數量C30抗壓150*150*150mmC35抗壓150*150*150mmC40抗壓150*150*150mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:

取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱標養(yǎng)稅試塊取樣部位7-15/C-E軸地下室取樣數量各一組取樣日期2010.12.12樣品名細及代表數量C30抗壓150*150*150mmC35抗壓150*150*150mmC40抗壓150*150*150mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱素土取樣部位基礎周邊取樣數量一組取樣日期2011.1.4樣品名細及代表數量實驗：基實壓實系數：0.94過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:

取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱2.8灰土取樣部位基礎周邊取樣數量一組取樣日期2011.1.4樣品名細及代表數量實驗：基實壓實系數：0.94過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:

取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱鋼筋原材取樣部位基礎及主體（1-3）層取樣數量各一組取樣日期2010.9.20樣品名細及代表數量HPB235中6.5 YK1126 8t 海鑫鋼鐵HPB235①8 T1-32-3500-1 9t 海鑫鋼鐵HPB235中10 Tl-32-2511-2 6t 海鑫鋼鐵Q235-B①12 4108501 15t 長治鋼鐵過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱標養(yǎng)碎試塊取樣部位1-6/A-G軸二層取樣數量各一組取樣日期2010.12.24樣品名細及代表數量C35 150*150*150mm（防凍）C40150*150*150mm （防凍）過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱標養(yǎng)稅試塊取樣部位7-15/C-E軸二層取樣數量各一組取樣日期2011.1.2樣品名細及代表數量C35 150*150*150mm（防凍）C40150*150*150mm （防凍）過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱素土取樣部位地下室取樣數量一組取樣日期2011.3.2樣品名細及代表數量實驗：基實壓實系數：0.94過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:

取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱素土取樣部位地下室取樣數量每層250mm，共4層取樣日期2011.3.4-2011.3.10樣品名細及代表數量實驗：干密度①。。???過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱石專試塊取樣部位地下室砌墻取樣數量一組取樣日期2011.3.6樣品名細及代表數量MU10一組過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱水泥取樣部位地下室及（1-7）層取樣數量20KG取樣日期2011.3.6樣品名細及代表數量 代表水泥20KG 100t過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱沙子取樣部位地下室及（1-7）層取樣數量30KG取樣日期2011.3.6樣品名細及代表數量取樣 代表 產地沙子30KG 100t 忻州靜樂過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱鋼筋拉升實驗取樣部位地下室砌墻取樣數量一組取樣日期2011.3.14樣品名細及代表數量HPB235中6過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱鋼筋拉伸實驗取樣部位(1-3)層砌墻取樣數量一組取樣日期2011.3.14樣品名細及代表數量HPB235中6過程記錄(封樣、送檢)取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱機械連接（套筒）取樣部位1-6/A-G軸,7-15/C-E軸三層取樣數量各一組取樣日期2011.3.15樣品名細及代表數量HRB400016HRB400018HRB400@20HRB400生2HRB400025過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱電渣壓力焊取樣部位1-6/A-G軸,7-15/C-E三層取樣數量各一組取樣日期2011.3.15樣品名細及代表數量HRB400016HRB400食18HRB400也0HRB400622HRB400會25李鴻剛41000200610094過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱水泥取樣部位地下室及（1-7）層取樣數量20KG取樣日期2011.3.18樣品名細及代表數量水泥20KG過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱沙子取樣部位地下室及（1-7）層取樣數量30KG取樣日期2011.3.18樣品名細及代表數量取樣 產地沙子30KG 忻州靜樂過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱石子取樣部位地下室取樣數量一組取樣日期2011.3.18樣品名細及代表數量取樣沙子一組過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱電渣壓力焊取樣部位1-6/A-G軸,7-15/C-E四層取樣數量各一組取樣日期2011.3.28樣品名細及代表數量HRB400016HRB400食18HRB400也0HRB400622HRB400會25李鴻剛41000200610094過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱機械連接（套筒）取樣部位1-6/A-G軸,7-15/C-E軸四層取樣數量各一組取樣日期2011.3.15樣品名細及代表數量HRB400016HRB400018HRB400@20HRB400生2HRB400025過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱鋼筋原材取樣部位主體（4-7層）取樣數量各一組取樣日期2011.3.26樣品名細及代表數量610HPBQ235 海鑫鋼鐵集團 P1-31-057-1 60T012HRB4OO 酒泉鋼鐵集團 101024231 51T曲14HRB400 山西新金山 1101527 2T016HRB400 河北敬業(yè) 411020681 17.5T◎18HRB400 河北敬業(yè) 111020076 24T02OHRB4OO 河北敬業(yè) 111020777 35T022HRB4OO 河北敬業(yè) 101014139 60T025HRB4OO 酒泉鋼鐵集團 L2-08413 49T過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品"稱鋼筋原材取樣部位.地下室、主體的拉接筋和主體（4-7層）取樣數量各一組取樣日期2011.3.26樣品名細及代表數量4）6.5HPBQ235海鑫鋼鐵集團 YK3214-1 50T巾8HPBQ235海鑫鋼鐵集團 P1-32-4829-3 50T過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱拉拔試驗取樣部位一層過梁、三、四、五層構造柱取樣數量一組取樣日期2011.5.22樣品名細及代表數量012HPB335過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:

取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱拉拔試驗取樣部位二、六、七層構造柱取樣數量一組取樣日期2011.6.20樣品名細及代表數量12HPBQ335 890根過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:

取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱冷軋帶肋鋼取樣部位B段七層頂板，樓頂A、B段樓梯間頂板取樣數量各一組取樣日期2011.5.25樣品名細及代表數量①7 CRB550 5T原材為中8 P1-31-1025-1 海鑫鋼鐵①8 CRB550 5T 原材為010 P1-42-1559-1海鑫鋼鐵過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱鋼筋保護層掃描取樣部位基礎取樣數量取樣日期2011.5.20樣品名細及代表數量過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱鋼筋佐保護層掃描取樣部位1-7層梁、板取樣數量取樣日期2011.5.20樣品名細及代表數量梁保護層厚度： 板保護層厚度：實測部位：（2-7）層：懸挑梁、板實測部位：（1-7）層：板過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章；

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱同養(yǎng)拆模佐試塊取樣部位六層7-15/C-E軸取樣數量各一組取樣日期2011.5.14-2011.5.29樣品名細及代表數量C35150*150*150C40150*150*150過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章；見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱拉拔試驗取樣部位六層1.2號樓梯間取樣數量各一組試驗日期2011.6.13樣品名細及代表數量012 150根堂16 10根笠16 20根016 20根植筋時間:2011-6-11試驗時間:2011-6-13過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱標養(yǎng)碎試塊取樣部位7-15/C-E軸七層取樣數量各一組取樣日期2011.6.25樣品名細及代表數量C35抗壓150*150*150mmC40抗壓150*150*150mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱同養(yǎng)碎試塊取樣部位7-15/C-E軸七層取樣數量各一組取樣日期2011.5.28-2011.6.樣品名細及代表數量C35抗壓150*150*150mmC40抗壓150*150*150mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱修拆模試塊取樣部位7-15/C-E軸七層以上取樣數量各一組取樣日期2011.6.14-2011.6.28樣品名細及代表數量C35抗壓150*150*150mmC40抗壓150*150*150mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱修拆模試塊取樣部位1-6/A-G軸7X層以上取樣數量各一組取樣日期2011.6.14-2011.6.28樣品名細及代表數量C35抗壓150*150*150mmC40抗壓150*150*150mm過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱鋼筋拉拔實驗取樣部位地下室窗井取樣數量取樣日期樣品名細及代表數量中10 孔徑： ①12孔深： 150植筋時間：2011.8.7試驗時間：2011.8.9過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高等技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱SPU超強彈性防水涂料取樣部位衛(wèi)生間防水層取樣數量取樣日期2011-8-9樣品名細及代表數量SPU超強彈性防水涂料 深圳卓寶過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:

取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱山西冶金高級技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品儲稱耐堿網布取樣部位.主體外墻與樓梯間取樣數量3組取樣日期樣品名細及代表數量耐堿網布 太原市晉源區(qū)國宗建材1建設單位：山西冶金高級技工學校施工單位：河南城建建設集團有限公司監(jiān)理單位：山西震益工程建設監(jiān)理有限公司實驗日期：2011-7-22 2011-8-5 2011-8-25過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高級技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品儲稱中空玻化微珠保溫砂漿取樣部位.主體外墻與樓梯間取樣數量3組，每組6kg取樣日期樣品名細及代表數量中空玻化微珠保溫砂漿顆粒粉狀太原市晉源區(qū)國宗建材廠建設單位：山西冶金高級技工學校施工單位：河南城建建設集團有限公司監(jiān)理單位：山西震益工程建設監(jiān)理有限公司實驗日期：2011-7-22 2011-7-29 2011-8-5過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高級技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱聚合物抹面抗裂砂漿取樣部位主體外墻與樓梯間取樣數量3組，每組6kg取樣日期樣品名細及代表數量聚合物抹面抗裂砂漿粉末狀太原市晉源區(qū)國宗建材廠建設單位：山西冶金高級技工學校施工單位：河南城建建設集團有限公司監(jiān)理單位：山西震益工程建設監(jiān)理有限公司實驗日期：2011-7-22 2011-8-9 2011-8-30過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高級技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品儲稱無機防火保溫板取樣部位.主體屋面取樣數量3組，6塊取樣日期樣品名細及代表數量無機防火保溫板250x250x80mm太原市九源節(jié)能材料有限公司建設單位：山西冶金高級技工學校施工單位：河南城建建設集團有限公司監(jiān)理單位：山西震益工程建設監(jiān)理有限公司實驗日期：2011-8-12 2011-8-152011-8-19過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：

工程名稱山西冶金高級技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品名稱聚氯乙烯絕緣電線取樣部位地下室、主體取樣數量2組，每組5米取樣日期2011-4-252011-5.10樣品名細及代表數量聚氯乙烯絕緣電線ZR-RVS2x2.5天津市合超電纜廠聚氯乙烯絕緣電線ZR-BV2.5 山西離石通用電纜有限公司建設單位：山西冶金高級技工學校施工單位：河南城建建設集團有限公司監(jiān)理單位：山西震益工程建設監(jiān)理有限公司過程記錄（封樣、送檢）取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:

取樣人簽字、印章:見證人簽字、印章:工程名稱山西冶金高級技工學校實訓樓擴建工程取樣地點施工現(xiàn)場樣品"稱電纜取樣部位.地下室、主體取樣數量2組，每組1.5米取樣日期2011-8-162011-8-30樣品名細及代表數量耐火交聯(lián)銅芯電力電纜NH-YJV5x10mm2山西離石電纜有限公司阻燃交聯(lián)銅芯電力電纜ZR-YJV5x16mm2山西離石電纜有限公司建設單位：山西冶金高級技工學校施工單位：河南城建建設集團有限公司監(jiān)理單位：山西震益工程建設監(jiān)理有限公司過程