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斜坡腫瘤

Clivustumors張水誠(chéng)2015-08-18十二對(duì)顱神經(jīng)出入腦的部位篩孔眶上裂視神經(jīng)管內(nèi)口圓孔卵圓孔內(nèi)耳門頸靜脈孔舌下神經(jīng)管斜坡區(qū)常見腫瘤良性脊索瘤、腦膜瘤、軟骨瘤、侵襲性垂體腺瘤、血管纖維瘤、海綿狀血管瘤、神經(jīng)源性腫瘤惡性鼻咽癌、轉(zhuǎn)移瘤病理：腦膜瘤在T1和T2上多為等信號(hào)影，內(nèi)部信號(hào)可不均勻，可伴周圍水腫增強(qiáng)掃描后，腫瘤明顯均勻強(qiáng)化，可顯示腫瘤鄰近區(qū)腦膜尾征。男，42歲，反復(fù)眼疼一周伴復(fù)視診斷：痛性眼肌麻痹脊索瘤起源于胚胎脊索殘余組織的先天性腫瘤多起自蝶骨與枕骨連接處緩慢侵襲性可發(fā)生于任何年齡，峰值在40-60歲臨床癥狀：頭痛、顱神經(jīng)損害表現(xiàn)及腦干受壓癥狀典型的脊索瘤病理由索條樣空泡細(xì)胞組成，其內(nèi)可見黏液囊變壞死灶、小出血灶及鈣化、骨化灶矢狀位T1WIT2WI T2為不均勻高信號(hào)——由粘液間質(zhì)和分泌黏液的液滴狀病灶構(gòu)成矢狀位增強(qiáng)不均勻強(qiáng)化呈蜂窩樣軸位CT斜坡骨質(zhì)破壞病灶內(nèi)含鈣化成分侵襲性垂體腺瘤多位于垂體窩內(nèi)，但也可以侵襲性生長(zhǎng)。向上：鞍上和兩側(cè)的海綿竇向下：斜坡鼻咽癌主要位于鼻咽腔，很少有鈣化及碎骨。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。T1低、等信號(hào)，T2高信號(hào)。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈快速?gòu)?qiáng)化，快速退出。顱底骨質(zhì)破壞斜坡后腦膜腦干斜坡、腦干T2WIT1WI+

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