肝膽外科分級護理服務細化標準

-.z.肝膽外科分級護理效勞細化標準特級護理標準分級依據(jù)：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進展搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創(chuàng)傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理效勞標準：一、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；二、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；三、根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；四、保持患者的舒適和功能體位：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽、床上移動、做好壓瘡預防及護理。五、提供專科護理：術前：協(xié)助各種輔助檢查、備皮、導尿、胃腸減壓、呼吸道準備、消化道準備等；術后：吸氧、心電監(jiān)護、管飼流質(zhì)、翻身扣背、協(xié)助下床活動、管道護理、造口護理、并發(fā)癥觀察預防等，實施平安措施。六、提供生活照護1、維護患者衛(wèi)生、儀表及儀容：根據(jù)患者需求隨時指導并協(xié)助刷牙漱口、洗臉、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、清潔肛周會陰、剪指〔趾〕甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等2、滿足患者營養(yǎng)需求，協(xié)助進食、飲水。3、維持患者舒適和功能體位，定時翻身、叩背、床上活動等。4、護送檢查，負責采集留取各種標本。七、提供疾病相關的安康指導和康復訓練：疾病相關知識宣教、根據(jù)腸功能恢復情況進展飲食指導、告知術后早期活動的好處及活動方法。如術前訓練深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等；術后進展肢體的功能活動、留置引流管的自護要點、臥位等。八、保證病室環(huán)境清潔整齊、空氣新鮮，協(xié)助整理私人物品，整理或更換被服。九、了解病人的心理需求，協(xié)助疏導相關心理問題。一級護理標準分級依據(jù)：因病情需要完全臥床休息或自己完全不能自理；手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者；日常生活照顧完全需要他人提供的患者；病情趨于穩(wěn)定的重癥患者；生活局部自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。分級護理效勞標準：一、每小時巡視患者，觀察病情變化，根據(jù)患者病情，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、脈氧等生命體征。二、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；協(xié)助服藥〔必要時喂藥〕。三、根據(jù)病情，正確實施根底護理：如口腔護理、皮膚護理、會陰護理等。四、提供?？谱o理：術前：協(xié)助各種輔助檢查、備皮、導尿、胃腸減壓、呼吸道準備、消化道準備等；術后：吸氧、心電監(jiān)護、管飼流質(zhì)、翻身扣背、協(xié)助下床活動、管道護理、造口護理、并發(fā)癥觀察預防等，實施平安措施。五、提供生活照護1、維護患者衛(wèi)生、儀表及儀容：根據(jù)患者需求隨時指導并協(xié)助刷牙漱口、洗臉、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、清潔肛周會陰、剪指〔趾〕甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等2、滿足患者營養(yǎng)需求，協(xié)助進食、飲水。3、維持患者舒適和功能體位，定時翻身、叩背、床上活動等。4、護送檢查，負責采集留取各種標本。六、提供疾病相關的安康指導和康復訓練：疾病相關知識宣教、根據(jù)腸功能恢復情況進展飲食指導、告知術后早期活動的好處及活動方法。如術前訓練深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等；術后進展肢體的功能活動、留置引流管的自護要點、臥位等。七、保證病室環(huán)境清潔整齊、空氣新鮮，協(xié)助整理私人物品，整理或更換被服。八、了解病人的心理需求，協(xié)助疏導相關心理問題。二級護理標準分級依據(jù)：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活局部自理的患者；病情允許自己有床上活動能力，離床活動時需要給予幫助者。分級護理效勞標準：一、每2小時巡視患者，觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑患者病情，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、脈氧等生命體征。二、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。三、提供專科護理，根據(jù)病情實施護理措施和平安措施：如各種術前檢查、呼吸道準備及〔或〕消化道準備、皮膚護理、會陰護理、管道護理、并發(fā)癥觀察預防等。四、提供生活照護1、 維護患者衛(wèi)生、儀表及儀容：根據(jù)患者需求隨時指導并協(xié)助刷牙漱口、洗臉、梳頭、擦身、洗腳、清洗外陰、剪指〔趾〕甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲、使用坐便器等。2、 滿足患者營養(yǎng)需求，協(xié)助進食、飲水。3、 維持患者舒適功能體位，協(xié)助翻身、叩背、下床活動等。4、 協(xié)助檢查，催促或協(xié)助留取各種標本。五、提供疾病相關的安康指導和康復訓練：相關疾病知識的宣教、根據(jù)腸功能恢復情況進展飲食指導、告知術后早期活動的好處及活動方法。如術前訓練深呼吸、有效咳嗽、床上大小便、頭頸過伸位等，術后進展肢體的功能活動、留置引流管的自護要點、臥位等。六、保持病室環(huán)境清潔整齊、空氣新鮮、催促協(xié)助整理私人物品、定時更換被服。七、了解病人心理需求，負責疏導相關心理問題。三級護理標準分級依據(jù)：生活完全自理，病情穩(wěn)定和康復期的患者；在醫(yī)護人員陪同下，可在室內(nèi)行走。分級護理效勞標準：一、每3小時巡視患者，觀察病情變化，根據(jù)患者病情，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。二、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。三、提供生活照護理1、 維護患者衛(wèi)生、儀表及儀容：催促病人做好刷牙漱口、洗臉、梳頭、洗頭、插身、洗手、洗腳、清洗外陰、剪指〔趾〕甲、更換衣褲，指導使用坐便器。2、 滿足患者營養(yǎng)需求。3、 協(xié)助檢查，催促或協(xié)助留取各