常見(jiàn)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

精品文檔精品文檔AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAFAHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF常見(jiàn)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理操作項(xiàng)目并發(fā)癥預(yù)防處理惡心、嘔1、動(dòng)作輕柔2、不要觸1、暫停操作2、囑患者放松吐及咽喉部1、動(dòng)作輕柔；2、血管1、口腔黏膜損傷者，含漱呋喃西林口鉗或棉簽不直接與口腔液0.1%~0.2%過(guò)氧化氫。腔口腔黏膜黏膜接觸。開(kāi)口器包好2、口腔潰瘍疼痛用2%洗必護(hù)損傷泰漱口液）直接噴于潰瘍面，3~4次/天，預(yù)防理暴力使其張口；感染。4、漱口液溫度適宜11、出血少冷鹽水漱口。口腔及牙防止碰傷黏膜及牙齦；2、若出血不止時(shí)，用明膠海綿局部止血、牙周袋齦出血3內(nèi)碘酚燒灼等放入，不可暴力3、嚴(yán)重出血給予止血?jiǎng)?，同時(shí)治療原發(fā)疾病11使用彎止血鉗，每次夾21~2cm一個(gè)，檢查口腔有無(wú)遺處刺入氣管，以爭(zhēng)取時(shí)間行氣管插管，在纖維支窒息留。2松動(dòng)、脫落等。操作前

氣管鏡下取出異物，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)取下放在冷水杯中。3好取坐位?；杳浴⑼萄使δ苷系K的患者，應(yīng)采取側(cè)臥位，此類患者禁止漱口且棉球不宜過(guò)濕。1、動(dòng)作輕柔、防止損傷1、表淺潰瘍西瓜霜噴劑噴或涂口腔感染口腔 2、潰瘍較深較廣者除加強(qiáng)護(hù)理外應(yīng)根據(jù)感2無(wú)菌操作確?；颊哳愋陀柘鄳?yīng)處理真菌(碳酸氫鈉漱口)銅綠假口腔清潔?？谇磺鍧?。胞菌(0.1%醋酸溶液)；厭氧菌(0.08%甲硝銼溶3（0.02%呋喃西林溶液）刷刷牙，血小板低下或3、疼痛劇烈漱口液內(nèi)或局部用藥中加普魯卡因牙齦腫脹糜爛時(shí)，禁用牙刷刷牙，改用漱口液含漱。4力。吸入性肺1位，頭偏向一側(cè)；棉球1、抗感染治療。2、采取對(duì)癥處理，如高熱可用物理降溫或用小量炎要擰干；不可漱口。退熱劑；呼吸困難、發(fā)紺可給予氧氣吸入；咳嗽、咳痰可用鎮(zhèn)咳祛痰劑。常見(jiàn)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理操作項(xiàng)目操作項(xiàng)目并發(fā)癥預(yù)防處理發(fā)熱反1、嚴(yán)格檢查液體及輸液器的1、測(cè)體溫，做好心理護(hù)理應(yīng) 質(zhì)量 2、低熱（減慢輸液給予保暖高熱（減2、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒慢或停止輸液，物理降溫，給予抗過(guò)敏藥?kù)o周隔離制度，采用一次性注射物及激素，嚴(yán)重者（停止輸液，予以對(duì)癥脈圍器 處理，保留輸液器具和溶液，如需繼續(xù)輸輸靜3、加藥時(shí)斜角進(jìn)針避免使用液，更換液體及輸液器、針頭及注射部位液脈大針頭及多次穿刺瓶塞。法輸4、注意配伍禁忌，液體現(xiàn)用液現(xiàn)配。法 5、配液、輸液時(shí)環(huán)境要清潔急性肺1（老年人、1、立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生，水腫小兒、心臟病患者）補(bǔ)液不宜2、協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，高濃度過(guò)快、過(guò)多2、加強(qiáng)巡視，避免因體位或肢體改變而使輸液速度加快。30%~50%酒精濕化吸氧3鎮(zhèn)靜劑、平喘藥。4、必要時(shí)四肢輪扎12一次性輸液器；連續(xù)輸液者，1、停止患肢輸液并抬高、制動(dòng)。2（局部熱敷；靜脈炎24小時(shí)更換。3、有計(jì)劃地更換部位。盡量避免下肢輸液，如不可避免時(shí)，抬高下肢（2）50中藥如（6）如合并全身感染，遵醫(yī)囑20°～30°，癱瘓、手術(shù)肢體應(yīng)用抗菌藥物治療。20°～30°，癱瘓、手術(shù)肢體應(yīng)用抗菌藥物治療。不宜選擇；刺激性強(qiáng)的藥物，盡量選用大血管；藥物充分稀釋，控制濃度和速度。4、嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌，2～35721、輸液前檢查輸液器的質(zhì)量1、立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位及連接空氣栓2、穿刺前排盡空氣。

2、立即給予高流量氧氣吸入3、有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空塞 3、加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換及拔氣針。4、加壓輸液時(shí)，專人守護(hù)。操作項(xiàng)目 并發(fā)癥 預(yù)1、做好手消毒

處理1、發(fā)生血栓栓塞時(shí)，患肢抬高并制動(dòng)，禁2、使用一次性注射器及輸液止在患肢輸液。器（最好帶有過(guò)濾的，針頭2、局部熱敷、理療。微粒污靜 周 脈圍輸靜液

不可反復(fù)穿刺橡膠瓶塞。3、配藥環(huán)境要清潔，抽吸藥

3、嚴(yán)重者手術(shù)清除血栓。脈脈瓿。輸4、加藥時(shí)，將針管垂直靜止液片刻后注入；輸液中避免擺動(dòng)法液體瓶；以減少微粒進(jìn)入體內(nèi)。避免長(zhǎng)期大量輸液。法1、注意藥液配制的濃度，輸1、局部熱敷。注刺激性的藥液時(shí)，宜選用大2、疼痛難忍時(shí)小劑量利多卡因靜脈注射。疼痛

3、如外滲藥液易引起局部組織壞死，使用2、、加強(qiáng)巡視，、液體外漏時(shí)，相應(yīng)拮抗藥物局部封閉治療。重新穿刺。1、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作1、發(fā)生敗血癥后，立即停用原藥液，重新敗血癥2、使用一次性輸液器。輸液241建立靜脈通道。2（右PICC導(dǎo)管輸液時(shí)，嚴(yán)格旋糖酐擴(kuò)容，輸注血管活性藥物維持血按照規(guī)范進(jìn)行維護(hù)。壓，合并代謝酸中毒（5%碳酸氫鈉34、加強(qiáng)巡視，觀察患者情況及輸液管道有無(wú)松脫等。5、不可經(jīng)輸液管道取血化驗(yàn)。1、輸入刺激性強(qiáng)的藥液時(shí)，1、穿刺中出現(xiàn)劇痛或觸電感時(shí)，立即拔針神經(jīng)損先用等滲鹽水引針 更換部位，觀察無(wú)麻木、疼痛、活動(dòng)障礙傷 2、加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察無(wú)外等。漏。注意夾板的松緊。 2穿刺部位發(fā)生紅腫硬結(jié)后嚴(yán)禁熱敷，3、應(yīng)熟悉手背神經(jīng)和血管的可用冷敷，每天2次。結(jié)構(gòu)和走向，盡可能一次成功。計(jì)劃地更換穿刺部位。3、神經(jīng)損傷后，患肢制動(dòng)理療，遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B12、維生素B1肌注。靜脈穿刺失敗同靜脈注射靜脈穿刺失敗的預(yù)防及護(hù)理措施藥液外滲性損傷同靜脈注射靜脈穿刺失敗的預(yù)防及護(hù)理措施操作項(xiàng)目 并發(fā)癥 預(yù)防 處理靜靜周121、導(dǎo)管或針頭阻塞時(shí)，重新進(jìn)行穿刺圍靜導(dǎo)管阻3、局部脈塞位輸液；全身抽搐發(fā)作及時(shí)控輸液法制抽搐。脈輸1、使用一次性輸液膠貼。水 1、根據(jù)水皰大小處理：⑴、水皰小5mm液腫及皮膚敏感者（針尖處壓無(wú)時(shí)，保留水皰，生理鹽水清潔后覆蓋水膠法注射部菌棉球，再用消毒后的彈力自體敷料；位皮膚粘性繃帶固定，松緊適宜。 ⑵、水皰大于5mm時(shí)，復(fù)合碘消毒后用抽損傷 2、揭膠貼時(shí)，動(dòng)作緩慢、輕出水皰內(nèi)液體后覆蓋水膠體敷料，柔，如揭除困難，用生理鹽水浸濕后揭。

⑶、表皮撕脫時(shí)，用生理鹽水清洗創(chuàng)面，并以水膠體敷料覆蓋并封閉創(chuàng)面，2、水膠體敷料每3～4天更換1次。頭 1、熟悉解剖位置，加強(qiáng)技術(shù) 發(fā)現(xiàn)誤入動(dòng)脈，立即拔針另選血管重誤入動(dòng)皮脈操練。2、盡量在患兒安靜情新穿刺。靜況下穿刺。3、加強(qiáng)巡視脈12、參見(jiàn)前面發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。輸注意患兒體質(zhì)虛弱（早產(chǎn)兒、液發(fā)熱反體弱兒、重度肺炎、痢疾等，法應(yīng)做好保護(hù)性隔離3、其余預(yù)防措施參見(jiàn)本章第一節(jié)中發(fā)熱反應(yīng)的預(yù)防措施。輸導(dǎo)管堵1、熟練掌握各種報(bào)警標(biāo)識(shí)、1、查找輸液導(dǎo)管、輸液泵、患者三方面原液液塞原因及處理方法。2、加強(qiáng)巡因，排除故障。泵視，及時(shí)處理各種報(bào)警，做好2、導(dǎo)管或針頭阻塞時(shí)，重新穿刺。輸宣教。液1、確保輸液泵功能良好1、檢查輸液泵或注射泵的功能是否完好，法2藥液滴3、加強(qiáng)巡視，做好宣教2、按要求重設(shè)輸液速度。入失控3、向患者及家屬講解控制輸液速度的重要性12、因輸液泵無(wú)漏液報(bào)警提示，漏液經(jīng)常檢查管路。3、輸液前應(yīng)仔細(xì)檢查各管路及連接是否緊密連接。

1、發(fā)生漏液后應(yīng)先查找原因。2、更換輸液管路。操作項(xiàng)目 并發(fā)癥 預(yù)防 處理疼1做好心理護(hù)理2避免使用：1、評(píng)估疼痛，及時(shí)調(diào)整手法、角度等。痛 （刺激性較強(qiáng)的藥藥液濃度2疼痛輕者分散患者注意力減輕疼痛過(guò)高）3、選用適宜注射器和3、疼痛劇烈者，立即報(bào)告醫(yī)生，予以對(duì)癥注 針頭用無(wú)菌生理鹽水作為溶處理。發(fā)生暈針或虛脫者，按暈針或虛皮射 媒。內(nèi)技 4、消毒劑干燥后方可注射注術(shù) 實(shí)施無(wú)痛注射。射

處理。1、交代患者，注射后不可隨1、局部皮膚瘙癢者，勿抓、撓，用0.5%局部組織反應(yīng)

意搔抓或揉按局部皮丘如有聚維酮碘（碘伏）溶液外涂。出現(xiàn)水皰者異常不適，隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人 先用1%聚維酮碘溶液消毒，再將水皰內(nèi)液?jiǎn)T。 體抽出。2、注射部位發(fā)生潰爛、破損，則按外科換藥處理等對(duì)癥處理，預(yù)防感染。注射失121、無(wú)皮丘，皮丘過(guò)大、過(guò)小，藥液外漏，敗 充分暴露注射部位。2、避免注射部位兩個(gè)針眼，可重新進(jìn)行注射。2在硬結(jié)、瘢痕、血管豐富、神注射針眼出血，用無(wú)菌干棉簽輕拭血跡，經(jīng)末梢多的部位注射。 切不可用力壓迫。詢問(wèn)患者飲食情況，避免在饑1、停止注射，判斷是藥物過(guò)敏還是虛脫。餓狀態(tài)下進(jìn)行治療。對(duì)以往有如果是藥物過(guò)敏，按過(guò)敏處理。暈針史、體質(zhì)衰弱、饑餓、情2、平臥休息、保暖，如與饑餓有關(guān)，清醒虛脫緒緊張的患者，注射時(shí)宜采用后給予口服糖水等。如休息后未緩解，給臥位。 予吸氧，必要時(shí)靜脈注射50%葡萄糖3、好心理護(hù)理。過(guò)敏性1、了解藥物的性質(zhì)、作用及1、立即停藥，將患者就地平臥搶救，同時(shí)休克 可能的副作用。 報(bào)告醫(yī)生。2、詢問(wèn)藥物過(guò)敏史，有其他2、立即皮下或肌內(nèi)注射 0.1%腎上腺素藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病 0.51mg，小兒酌減。癥狀不緩解，遵醫(yī)

囑隔20

30分鐘再皮下或靜脈注射腎上腺30.5mg3、建立靜脈輸液通道，保暖，吸氧，遵醫(yī)囑用藥，保持呼吸通暢。4、若心搏驟停，應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇術(shù)。5、密切觀察病情，記錄患者呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量變化。1、做好手消毒，嚴(yán)格無(wú)菌技 對(duì)已出現(xiàn)疾病傳播者，報(bào)告醫(yī)生，對(duì)癥治播

術(shù)操作，做到一人一針一管，療2、使用活疫苗時(shí)，防止污染環(huán)境。用過(guò)的注射器、針頭及用剩的疫苗均采取焚燒處理。操作項(xiàng)目 并發(fā)癥 預(yù)防 處理1、正確選擇注射部位，避免1、少量出血，延長(zhǎng)按壓時(shí)間。刺傷血管。 2、皮下血腫者，可根據(jù)血腫的大小采取相2、注射時(shí)，如刺破血管，立應(yīng)的處理措施。皮下小血腫早期采用冷敷；注出血 即拔針按壓更換注射部位。48小時(shí)后應(yīng)用熱敷，促進(jìn)凝血的吸收和消射 皮3、注射后，正確按壓。對(duì)凝散；血腫較大者，消毒后無(wú)菌注射器穿刺技 下血機(jī)制障礙者，延長(zhǎng)按壓時(shí) 抽出血液，加壓包扎；血液凝固后，可行術(shù) 注間。 手術(shù)切開(kāi)清除血凝塊。射硬結(jié)形1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，評(píng)估1、注射后可給予局部熱敷或按摩，防止成 注射部位避免在同一處多次結(jié)形成（胰島素注射除外）反復(fù)注射。2、熟練掌握注射232ml50%的硫酸鎂溶液濕熱敷。為宜。推藥時(shí)，速度緩慢，用力均勻，以減少對(duì)局部的刺激1、做好胰島素注射有關(guān)知識(shí)1、如發(fā)生低血糖癥狀，立即監(jiān)測(cè)血糖，指導(dǎo)。 服糖水、饅頭等易吸收的碳水化合物。低血糖2、嚴(yán)格遵守給藥時(shí)間、劑量、2嚴(yán)重者報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑靜脈注射反應(yīng) 方法。 葡萄糖3、正確注射，避免注入皮下3、癥狀仍不改善者，積極進(jìn)行搶救。血管。4、注射后勿劇烈運(yùn)動(dòng)、按摩、4、注射后勿劇烈運(yùn)動(dòng)、按摩、熱敷、日光浴、洗熱水澡等。5、注射胰島素后，密切觀察患者情況。1、注射前，仔細(xì)評(píng)估注射部位，避免皮膚硬結(jié)、瘢痕。2、選擇型號(hào)合適。質(zhì)量可靠

1、若出現(xiàn)針頭彎曲⑴、更換針頭，重新注射。⑵、分析原因，避免再次發(fā)生。體折斷

地針頭，嚴(yán)格執(zhí)行針頭一次性使用。3、協(xié)助患者取舒適體位。

2、若發(fā)生斷針立即用一手捏緊局部皮膚，囑患4、熟練掌握皮下注射技術(shù)，者放松，保持原有體位，勿移動(dòng)肢體或做避免用力過(guò)度、進(jìn)針過(guò)深、進(jìn)針?lè)较虿煌椎取?/p>

隨肌肉收縮而移動(dòng)。迅速用止血鉗將斷針拔出。線定位后通過(guò)手術(shù)將殘留針體取出。操作項(xiàng)目 并發(fā)癥 預(yù)防 處理1、做好心理護(hù)理，評(píng)估注射1、正確注射，減輕注射時(shí)疼痛。2（刺激性較幫組患者分撒注意力，減輕疼痛。疼痛 強(qiáng)的藥、藥液濃度過(guò)高）3、3、疼痛嚴(yán)重者，注射后，給予濕熱敷、注 肌選用適宜注射器和針頭。用無(wú)局部按摩，緩解疼痛。射 內(nèi)菌生理鹽水作為溶媒。4、消技 注毒劑干燥后方可注射，實(shí)施無(wú)射射5、2ml5ml。術(shù)1、注射前，評(píng)估和選擇好注1、注射過(guò)程中，及時(shí)評(píng)估患者的反應(yīng)，如射部位，避開(kāi)神經(jīng)、血管豐富發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛，應(yīng)考慮注之處。神

入神經(jīng)內(nèi)的可能性，須立即改變進(jìn)針?lè)较騻?/p>

2、避免注射刺激性強(qiáng)的藥物，或停止注射。PH2、對(duì)可能有神經(jīng)損傷者，早期行理療、熱接近中性的藥物。 敷、促進(jìn)炎癥消退和藥物吸收，同時(shí)可使3、熟練掌握注射技術(shù)，杜絕用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢進(jìn)針部位、深度、方向等不當(dāng)復(fù)。的現(xiàn)象。 3、對(duì)理療、熱敷一段時(shí)間無(wú)改善，中度以上完全神經(jīng)損傷，則采用外科治療，如手術(shù)探查，進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。局部或 預(yù)防措施與皮下注射相 若有全身感染的可能，進(jìn)行血培養(yǎng)及藥物全身感同。染

敏感試驗(yàn)，而后選用敏感抗菌藥物抗感染1、注射前，選擇合適注射部1、注射后用無(wú)菌干棉簽輕壓注射部位，至針口滲位，避反復(fù)注射。 不滲為止。液 2、一次注射量接近5ml時(shí)，2、對(duì)于有硬結(jié)的注射部位，給予熱可采用“Z”字形注射法針頭堵1、根據(jù)藥液的性質(zhì)選用粗細(xì) 注射過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)推藥阻力大或無(wú)法將藥塞 合適的針頭和肌肉豐富的注 液注入體內(nèi)，應(yīng)拔針，更換針頭及注射部射部位。 位。23、可能發(fā)生針頭堵塞的藥物，注射時(shí)保持一定的速度，避免停頓導(dǎo)致藥液沉積在針頭內(nèi)。操作項(xiàng)目 并發(fā)癥 預(yù)防 處理1、做好患者及注射部位評(píng)估12、選擇適宜針頭，熟練掌握可針頭稍退出但不退出皮膚，調(diào)整進(jìn)針角注 靜注

靜脈穿刺失敗

則穿刺成功。2、評(píng)估穿刺失敗為針頭斜面一半在血管內(nèi)、一半在管腔外，或者穿破血管，針頭在血管外時(shí)，立即拔針，局部按壓止血。重新選擇合適血管穿刺。射技術(shù)1、選擇合適的血管，避免注射藥物外滲。1、如發(fā)生藥液外滲，立即終止注射，重新穿刺。2、熟練掌握靜脈注射技術(shù)，2、因外滲造成局部疼痛、腫脹者，應(yīng)根據(jù)藥液外避免因穿刺失敗而造成藥液注射藥液的性質(zhì)進(jìn)行處理：滲性損外滲。（1）血管收縮藥（如去甲腎上腺素、多巴傷5～10mg20ml生理鹽水中作局部浸潤(rùn)，同時(shí)給3%醋酸鉛局部濕熱敷。（）高滲藥液2050，用0.25%普魯卡因5～20ml50～250U（3）對(duì)于抗腫瘤藥物外滲，抬高患肢，局部冰敷（4）子（氯化鈣、葡萄糖酸鈣，可用0.25%普5～10ml3%醋酸鉛和50%硫酸鎂溶液交替局部濕熱（5）24膚由蒼白轉(zhuǎn)為暗紅，禁止熱敷。3、如上述處理無(wú)效，組織發(fā)生壞死，則由外科處理，預(yù)防感染。1、注射前評(píng)估患者有無(wú)凝血1、血腫早期（24小時(shí)功能障礙。2、選擇合適的血少出血。2、抬高患肢。3、32450230血腫 因穿刺失敗4、拔針后，注意4、若血腫過(guò)大難以吸收，可常規(guī)消毒后用無(wú)菌棉簽或紗布按壓注射 用注射器抽吸不凝血液或切開(kāi)清除血塊，部位3～5分鐘。對(duì)新生兒、防止感染。血液病、有出血傾向者，適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間1、選擇合適的血管，避免同1、一旦發(fā)生靜脈炎，停止在患肢靜脈輸一血管反復(fù)注射。 并將患肢抬高、制動(dòng)。2、減少藥物對(duì)血管的不良刺250靜脈炎

射、緩慢注射、注射刺激性強(qiáng)散外敷等。的藥物前后用生理鹽水或5&3、使用微波治療儀，局部外涂復(fù)方七葉葡萄糖溶液快速輸注沖洗靜苷凝膠（利百素、多磺酸黏多乳膏（喜脈等。 妥）等軟膏防治靜脈炎。3、輸注化療藥物過(guò)程中，常4、如合并全身感染，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物規(guī)給予硫酸鎂沿血管方向濕治療。7～82～3cm14、熟練掌握靜脈注射技術(shù)、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)原則操作項(xiàng)目 并發(fā)癥 預(yù)防 處理121、評(píng)估腹瀉的原因，菌群失調(diào)（口服乳酸4℃冰箱內(nèi)菌制劑（抗真菌藥物。嚴(yán)重腹瀉保存，食物及容器應(yīng)每天煮沸腹瀉無(wú)法控制時(shí)可暫停鼻飼。滅菌后使用。3、鼻飼液溫度2、腹瀉頻繁者，做好皮膚護(hù)理37～42℃最為適宜。4、注意濃度、容量與滴速鼻胃

1、選用適宜的胃管，勻速、1、一旦發(fā)生誤吸，立即停止鼻飼，取頭低管

限速滴注原則。

右側(cè)臥位，吸除氣道內(nèi)吸入物，氣管切開(kāi)鼻 2、鼻飼前做好（昏迷患者翻者可經(jīng)氣管套管內(nèi)吸引，然后胃管接負(fù)壓。誤吸飼 身、吸痰）技 鼻飼時(shí)和鼻飼后取半坐臥位 2、有肺部感染跡象者及時(shí)運(yùn)用抗菌藥物術(shù) （抬高床頭20～30°）3、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)輔以胃腸動(dòng)力藥（多潘立酮、西沙比利、甲氧氯普胺）喂養(yǎng)前半小時(shí)注入。120ml豐富的蔬菜和水果的攝入，食必要時(shí)用0.2%～0.3%肥皂水200～400ml便秘 物中可適量加入蜂蜜和香油。壓灌腸。2、老年患者因肛門(mén)括約肌較松弛，加上大便干結(jié)，往往效果不佳，需人工取便鼻咽、1、做好心理護(hù)理，取得合作，1、腔粘膜損傷引起的出血量較多時(shí)，食管黏置管動(dòng)作要輕柔。 用冰鹽水和去甲腎上腺素浸濕的紗條填塞膜損傷2、長(zhǎng)期留置者，選用質(zhì)地軟、止血。和出血管徑小的導(dǎo)管，手術(shù)患者，可2、咽部黏膜損傷可霧化吸入地塞米松、術(shù)前麻醉鎮(zhèn)靜后插管，慶大霉素等，每天2203、長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天用液輕黏膜充血水腫。狀石蠟滴鼻2次 3、食管黏膜損傷出血可給予制酸、保4、口腔護(hù)理2次/天，3～4黏膜藥物，如H2受體阻滯劑雷尼替丁，質(zhì)周更換胃管1次，5、可用混子泵抑制劑奧美拉挫（洛賽克，黏膜保合液咽部噴霧 劑麥滋林等。1、重型顱腦損傷患者可預(yù)防1、胃活動(dòng)性出血時(shí)可用冰鹽水洗胃，凝血200U3隔不宜過(guò)長(zhǎng)。2

40mg脈注射，每天2次。3、牢固固定鼻胃管，躁動(dòng)不2、患者出血停止48小時(shí)后，無(wú)腹脹、腸安的患者可遵醫(yī)囑適當(dāng)使用麻痹，能聞及腸鳴音，胃空腹潴留液＜鎮(zhèn)靜劑。 100ml時(shí)，方可慎重開(kāi)始喂養(yǎng)，初量宜少每次＜15ml，每4～6小時(shí)1次。160mg2h61胃潴留臥位或半坐臥位3、在患者病情許可的情況下，增加翻身次數(shù)，鼓勵(lì)其多床上或床邊活動(dòng)操作項(xiàng)目 并發(fā)癥 預(yù)防 處