加強(qiáng)基本職業(yè)病危害源頭控制力度實施方案

加強(qiáng)基本職業(yè)病危害源頭控制力度實施方案產(chǎn)業(yè)發(fā)展為衛(wèi)健事業(yè)提供經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)惠陽毗鄰深港，身處大灣區(qū)，優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和生態(tài)環(huán)境，成為惠陽長足發(fā)展的潛力和動力。一帶一路、粵港澳大灣區(qū)、深圳先行示范區(qū)、莞深惠都市圈等區(qū)域經(jīng)濟(jì)環(huán)境改善，惠陽（象嶺）智慧科技產(chǎn)業(yè)園、惠陽（新圩）智能制造產(chǎn)業(yè)園、惠陽科信技術(shù)5G智能產(chǎn)業(yè)園等重大項目落地，深圳經(jīng)濟(jì)、人口外溢等多重利好將推動惠陽產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展，為惠陽衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。推進(jìn)人才強(qiáng)衛(wèi)部署，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)（一）優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置以調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補(bǔ)齊短板、提升能力為原則，加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。探索區(qū)級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過醫(yī)療聯(lián)合體的方式，在技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方面進(jìn)行合作，鼓勵區(qū)級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)人員雙向流動，打造一支素質(zhì)能力優(yōu)秀、機(jī)構(gòu)分布合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，到2025年每千人口執(zhí)業(yè)（助理）達(dá)3．3人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)0．62人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)3．54人，每千人口注冊藥師（士）數(shù)達(dá)0．54人，每千人口公共衛(wèi)生人數(shù)對比2020年增長30%，每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達(dá)4人，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供強(qiáng)有力的人才保障。（二）加強(qiáng)緊缺專業(yè)人才隊伍建設(shè)根據(jù)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需求，加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、病理等各類急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設(shè)。通過公開招聘、高層次人才引進(jìn)、定向培養(yǎng)、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式多渠道開展醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘引進(jìn)工作，為區(qū)第二人民醫(yī)院、淡水第二及第三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療單位儲備優(yōu)秀人才。（三）加大醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才隊伍建設(shè)力度建立引進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人才綠色通道，出臺吸引人才落地的激勵措施。積極協(xié)調(diào)編辦、人社、財政等部門做好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)工作，爭取在崗位聘用、人才經(jīng)費(fèi)等方面獲得大力支持。落實醫(yī)療衛(wèi)生單位用人自主權(quán)，加大醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)力度。全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生健康服務(wù)供給（一）穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革1、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì)，強(qiáng)化三醫(yī)聯(lián)動，探索建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行信息公開。促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。注重優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域城鄉(xiāng)布局，努力實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物資要素轉(zhuǎn)向更加注重人力資源發(fā)展，推動公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的新階段。重點(diǎn)強(qiáng)化區(qū)直醫(yī)院的能力建設(shè)，保持區(qū)直醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)的主力軍和領(lǐng)頭羊作用。鼓勵區(qū)直醫(yī)院以?？坡?lián)盟等模式，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對口幫扶機(jī)制，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊缺學(xué)科、薄弱?？平ㄔO(shè)，提升鎮(zhèn)級醫(yī)療服務(wù)水平和全區(qū)疑難危急重癥救治能力。建立相應(yīng)的督促、激勵、約束機(jī)制，促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)揮公共衛(wèi)生的職能。2、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度推行崗位管理制度，實行競聘上崗、合同管理，落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，落實兩個允許，全面推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革。建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人激勵約束機(jī)制，逐步實行主要負(fù)責(zé)人年薪制。（二）繼續(xù)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)，實行公益一類財政供給，績效工資實行二類管理政策，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的財政支持。在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時，負(fù)責(zé)保障按相關(guān)規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)、辦公經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常和有效運(yùn)行。積極推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對所屬行政村衛(wèi)生站實行人員、業(yè)務(wù)、藥械統(tǒng)一管理，對村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。（三）推動建立規(guī)范有序的醫(yī)藥品供應(yīng)保障制度。全面參與和落實國家組織的藥品、醫(yī)用耗材帶量采購，確保各批次帶量采購結(jié)果落地見效。配合市級部門建立價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)最新的全國省級中標(biāo)價（掛網(wǎng)價）及時調(diào)整相關(guān)藥品、醫(yī)用耗材聯(lián)動參考價格，推動藥品、醫(yī)用耗材價格在全國保持較低水平。促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥，提升基本藥物使用占比。促進(jìn)科學(xué)合理用藥，實施合理用藥監(jiān)測，定期公布監(jiān)測情況，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)，促進(jìn)優(yōu)先配備使用國家基本藥物，落實能口服不肌注、能肌注不輸液等要求。鞏固公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生站實施基本藥物制度成果，推動基本藥物在目錄、標(biāo)識、價格、配送、配備及使用等方面實行統(tǒng)一政策。加強(qiáng)兒童、老年人、慢性病人、結(jié)核病人、嚴(yán)重精神障礙患者和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障。（四）深化醫(yī)療保障制度改革加快構(gòu)建以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)療保障制度，健全基本醫(yī)保穩(wěn)健可持續(xù)籌資運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)基本醫(yī)療保險與大病保險、生育保險、醫(yī)療救助深度融合。到2022年，轄區(qū)醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。到2025年，惠陽區(qū)將全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運(yùn)行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務(wù)優(yōu)化便捷，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。（五）全面落實分級診療1、加快建設(shè)分級診療體系一是加快優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容，強(qiáng)化市第六人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心的地位，加大其優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的建設(shè)力度，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，增加醫(yī)療服務(wù)總供給，彌補(bǔ)醫(yī)療資源的相對不足。二是通過優(yōu)質(zhì)資源輻射效應(yīng)，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)發(fā)展，實現(xiàn)區(qū)域均衡布局。三是推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級整合型醫(yī)療服務(wù)體系。提升區(qū)鎮(zhèn)兩級120院前急救能力。打造配置規(guī)范、指揮有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的120院前急救指揮體系，有效提高轄區(qū)院前急救和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援能力。2、推進(jìn)落實基層首診以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，形成科學(xué)合理的就醫(yī)秩序。明確轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位，控制第六人民醫(yī)院普通門診規(guī)模，支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、穩(wěn)定期和恢復(fù)期康復(fù)以及慢性病護(hù)理等服務(wù)。推進(jìn)全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）能力提高及電子健康檔案等工作，發(fā)揮全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）的居民健康守門人作用，實現(xiàn)小病不出社區(qū)。推進(jìn)急慢分治、上下聯(lián)動。逐步增加公立醫(yī)院通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生預(yù)約掛號和轉(zhuǎn)診服務(wù)號源，上級醫(yī)院對經(jīng)基層和全科醫(yī)生預(yù)約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。同時鼓勵上級醫(yī)院出具治療方案，在下級醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施治療。由三級醫(yī)院?？漆t(yī)生、基層全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、護(hù)理人員組成團(tuán)隊，對下轉(zhuǎn)慢性病和康復(fù)等患者進(jìn)行管理和指導(dǎo)，推進(jìn)急慢分治格局形成。3、推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以市第六人民醫(yī)院為龍頭，構(gòu)建三級醫(yī)療服務(wù)體系相互銜接的分級診療體系，帶動區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展。區(qū)級公立醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體成員單位在技術(shù)、人員培訓(xùn)、資源共享等方面給予支持，使惠陽區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理水平、技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面不斷提升，推動分級診療工作不斷完善。同時推進(jìn)轄區(qū)各醫(yī)院與廣州、深圳、惠州等地三甲醫(yī)院?？坡?lián)盟合作，減少跨區(qū)域就醫(yī)，加快實現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層的合理就醫(yī)格局。積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療，加快全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程示教、遠(yuǎn)程會議等服務(wù)。加大醫(yī)療信息化建設(shè)力度，提升信息化水平（一）完善區(qū)級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)1、推進(jìn)信息系統(tǒng)升級改造一是加快推進(jìn)區(qū)婦幼保健院（新院）信息系統(tǒng)整體升級改造，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)院管理效率，對群眾提供預(yù)約掛號、診間支付、檢查檢驗結(jié)果查詢等便民服務(wù)，提升群眾就醫(yī)體驗。二是以惠州市第六人民醫(yī)院為龍頭，完成惠陽區(qū)全民健康信息平臺、健康惠陽便民服務(wù)平臺、家庭醫(yī)生服務(wù)平臺三大平臺建設(shè)，全方位提升惠陽區(qū)整體醫(yī)療服務(wù)水平，為管理部門制定政策、完善醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)提供精確數(shù)據(jù)支撐。探索精準(zhǔn)便捷的全方位全生命周期健康管理新模式。2、推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)未來5年信息化建設(shè)將基于醫(yī)院信息平臺，以患者為中心，以電子病歷為核心，實現(xiàn)全院資源的統(tǒng)一調(diào)度與管理，為患者、臨床、管理者提供全面的信息支撐服務(wù)；以改善患者就醫(yī)體驗、提升工作效率、杜絕醫(yī)療差錯、降低運(yùn)營成本為目標(biāo)，借助醫(yī)院信息化和5G+醫(yī)療打造智慧型醫(yī)院。布設(shè)物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，為院內(nèi)導(dǎo)航、后勤智慧化管理、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用提供基礎(chǔ)服務(wù)，通過藍(lán)牙、WIFI、5G等推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)的全面應(yīng)用；聯(lián)合運(yùn)營商搭建基于5G的無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋，為5G醫(yī)療應(yīng)用提供基礎(chǔ)服務(wù)。力爭2025年全區(qū)二級公立醫(yī)院通過三級電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價，三級公立醫(yī)院通過四級電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價及國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評四級甲等評審。（二）推進(jìn)智慧衛(wèi)監(jiān)平臺建設(shè)2023-2025年，著力推進(jìn)智慧衛(wèi)監(jiān)綜合監(jiān)管平臺建設(shè)。依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法的要求和標(biāo)準(zhǔn)，更廣、更深、更細(xì)地推進(jìn)各項醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作，貫徹落實互聯(lián)網(wǎng)＋監(jiān)督工作，推進(jìn)智慧衛(wèi)監(jiān)綜合監(jiān)管平臺建設(shè)（包括智慧衛(wèi)監(jiān)管理平臺決策分析系統(tǒng)、智慧衛(wèi)監(jiān)綜合業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)等），依托5G、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能新信息化技術(shù)，推動衛(wèi)生監(jiān)督手段由常規(guī)化向信息化轉(zhuǎn)變，打造實時在線監(jiān)控、移動執(zhí)法、全面參與、遠(yuǎn)程交互、快速反應(yīng)于一體的全方位、立體化現(xiàn)代衛(wèi)生健康執(zhí)法新格局，提升執(zhí)法效能、管理效能，有效解決衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員少、裝備落后、專業(yè)能力不高等方面的瓶頸。（三）提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平1、推動區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心信息平臺建設(shè)2025年前，構(gòu)建以市六院為中心區(qū)域，輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有條件的村衛(wèi)生站（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），涵蓋遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程檢驗、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程教育等功能為一體的區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心信息平臺。加快分級診療信息體系建設(shè)，規(guī)范優(yōu)化基層信息化服務(wù)，實現(xiàn)及時更新、動態(tài)管理、綜合利用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。（四）推動互聯(lián)網(wǎng)診療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展總結(jié)評估新冠肺炎疫情防控期間開展互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的有益經(jīng)驗，進(jìn)一步推動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高效、便捷、個性化等優(yōu)勢，在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，緩解線下診療壓力，為疫情防控和改善人民群眾就醫(yī)體驗創(chuàng)造有利條件。（五）加強(qiáng)信息安全防護(hù)體系和能力建設(shè)網(wǎng)絡(luò)信息安全管理遵循誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰運(yùn)營、誰負(fù)責(zé)的原則，以防攻擊、防病毒、防篡改、防癱瘓、防泄密為重點(diǎn)，切實保護(hù)個人隱私安全，防范網(wǎng)絡(luò)安全突發(fā)事件。至2025年全區(qū)二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)制度，并開展安全等級技術(shù)測評。推進(jìn)全區(qū)衛(wèi)生專網(wǎng)部署網(wǎng)絡(luò)安全態(tài)勢感知，提升全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)水平，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。加強(qiáng)基本職業(yè)病危害源頭控制力度協(xié)同惠陽區(qū)有關(guān)部門統(tǒng)籌規(guī)劃職業(yè)病防治工作，引導(dǎo)用人單位開展技術(shù)改造和轉(zhuǎn)型升級，改善工作場所條件，從源頭預(yù)防控制職業(yè)病危害。加大對建設(shè)項目職業(yè)病危害的監(jiān)管力度，堅持源頭治理，督促存在職業(yè)病危害的用人單位建立職業(yè)病防治工作責(zé)任制，依法建立和落實職業(yè)衛(wèi)生管理制度。建立職業(yè)病防治黑名單制度，發(fā)揮輿論監(jiān)督和公眾監(jiān)督作用，鼓勵群眾舉報職業(yè)病防治違法行為?；驹瓌t（一）堅持公立醫(yī)院主導(dǎo)與社會辦醫(yī)相結(jié)合1、推動形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局以各級公立醫(yī)院為主體，社會辦醫(yī)作為區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，豐富整個市場的醫(yī)療服務(wù)供給，鼓勵、引入社會力量提供各種醫(yī)療服務(wù)，拓展社會辦醫(yī)空間，擴(kuò)大用地供給，落實稅收優(yōu)惠政策，將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系，鼓勵社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)院、護(hù)理院加入醫(yī)療衛(wèi)生共同體，推動社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，使醫(yī)療資源數(shù)量、規(guī)模與本區(qū)人口、醫(yī)療需求相配套，讓廣大人民群眾就近享有公平可及的健康服務(wù)。（二）堅持疾病治療與疾病防控結(jié)合進(jìn)一步筑牢居民健康上下游防線，統(tǒng)籌綜合醫(yī)院、基層和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。完善醫(yī)防協(xié)同體系，推動公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的高效協(xié)同、無縫銜接，相互推進(jìn)。積極探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理新機(jī)制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在繼續(xù)承擔(dān)公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治的主要作用，加速建設(shè)應(yīng)急感染病房，改造發(fā)熱門診流程。把預(yù)防為主擺在更加突出位置，將院內(nèi)治療與院外康復(fù)相結(jié)合，提供全流程醫(yī)療服務(wù)。探索醫(yī)保支付從以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?，滿足居民一體化、連續(xù)性的健康管理需求。（三）堅持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向相結(jié)合強(qiáng)化大衛(wèi)生、大健康理念，針對惠陽區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)十四五規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)，做好頂層設(shè)計；以衛(wèi)生健康體系發(fā)展過程中的問題、難題為導(dǎo)向，補(bǔ)齊基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系短板。（四）堅持域內(nèi)治療與分級診療相結(jié)合堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，深化改革，推進(jìn)分級診療建設(shè)。在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與管理水平持續(xù)提升的同時，著力解決發(fā)展不平衡不充分問題。強(qiáng)化基層全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，把居民首診留在基層；完善大醫(yī)院補(bǔ)償、管理、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度，讓大醫(yī)院和醫(yī)生專注于治療疑難重癥；實施互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)工程，探索開展遠(yuǎn)程醫(yī)療項目、創(chuàng)新遠(yuǎn)程醫(yī)療模式，加快