外賣小哥身體動不了了

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宋黎勝

冬季是外賣小哥的繁忙季。寒冷讓更多人懶得出去買菜吃飯而選擇外賣，而這個季節(jié)也是心腦血管病人的危險季。

幾天前，杭州一位外賣小哥突發(fā)腦梗?！按蠹s凌晨兩點(diǎn)半送到我們醫(yī)院，當(dāng)時人神志是明了的，能夠講話，但左邊身子完全癱瘓，肌力為零級。〞接診醫(yī)生回憶了當(dāng)時的情景。

年輕的小丁（化名）對比胖，平日愛抽煙，干活很賣力。“騎著電動車滿城送，起早摸黑，忙起來飯扒拉幾口就完事，每天大約能接兩百單左右，想趁著年輕多賺點(diǎn)。〞已清醒的小丁說道。

“發(fā)病前一天，感覺身體不安逸，這一天僅做了五單。最終一單在晚上九點(diǎn)左右終止，就回去睡覺。大約凌晨一點(diǎn)半，想起床上廁所的時候發(fā)現(xiàn)左邊的身體動不了，站不起來。〞住隔壁的朋友聽到喊聲忙過來，看到平日鮮龍活跳的小丁如此這般，也是嚇一跳，忙將他扶上床。過了幾分鐘，小丁再次嘗試站起來卻仍不行，說感覺到后枕部疼痛，然后又開始嘔吐。這下，朋友覺得不對勁，估摸病得不輕，忙打120將他送到醫(yī)院。

“病情對比嚴(yán)重，做了CT后，我們發(fā)現(xiàn)他的大腦中動脈閉塞，且當(dāng)時梗死的范圍已經(jīng)很大了。〞醫(yī)生將此狀況告知護(hù)送而來的患者朋友，表示可嘗試做急診手術(shù)，將堵塞血管打通。反復(fù)跟遠(yuǎn)在外省家屬聯(lián)系溝通后，醫(yī)生為小丁實(shí)施了取栓手術(shù)，右側(cè)閉塞的血管被成功打通。目前小丁神志明了，CT復(fù)查結(jié)果顯示梗死范圍還是對比大的，但已抗過水腫高峰期，接下來還需要規(guī)范的康復(fù)治療。

醫(yī)生分析主要有這么幾個因素：

天氣寒冷。低溫刺激可引起血管收縮、痙攣，從而導(dǎo)致血壓升高以及血管的脆性增加。溫度低，活動量明顯下降，再加上喝水少，血液的黏滯度增加，最終導(dǎo)致血管堵塞引起腦阻塞的概率增加。

與工作時沖動、緊張有一定關(guān)系。送餐時心急火燎，擔(dān)憂自己會遲到，由于這樣就會被人點(diǎn)差評。情緒沖動時，可引起交感神經(jīng)興奮，腎素血管緊張素分泌增多，引起血管收縮，血壓升高，長此以往，腦梗死概率大大提升。

患者肥胖又吸煙。已導(dǎo)致“內(nèi)在〞疾病基礎(chǔ)，一旦遇寒冷、沖動等誘發(fā)因素，猶如“內(nèi)外夾攻〞或“混合雙打〞，腦梗死就會發(fā)生。因他平日不注意飲食，運(yùn)動量又少，導(dǎo)致身體中的脂肪不斷增加，當(dāng)血脂含量升高時，血液流通不暢，從而增加了患上腦梗死的風(fēng)險。肥胖還是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的重要誘因。由于肥胖者體內(nèi)脂肪過多，會對血管造成擠壓，血液必需依靠更大的動力才能完成循環(huán)，心臟射血的動力增大，血管壁受到的壓力也就增大，高血壓也就形成了。高血壓的人群更簡單患上腦梗死。

除此之外，長時間的吸煙會增加血液里面的有害物質(zhì)，增加了血液的黏稠度，從而提高了患上腦梗死的概率。據(jù)報道，年輕人腦梗死危險因素中，吸煙占5%～16%、肥胖占4%～9%。

浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任耿昱表示，近幾年腦卒中（又稱腦中風(fēng)，可分為腦梗死與腦出血）有年輕化趨勢，三四十歲的患者已不鮮見。冬季，氣溫往下走，腦卒中（中風(fēng)）發(fā)生率明顯高于其他季節(jié)，做好預(yù)防和治療十分重要。冬季如何進(jìn)行防治腦中風(fēng)呢？

做好保暖，使身體逐步適應(yīng)氣候變化。特別是冷空氣（寒潮）襲來時，減少寒冷刺激。同時根據(jù)自己的健康狀況，適度適時（避開清早晚上低溫時）進(jìn)行體育鍛煉，如溜達(dá)、慢跑等，以促進(jìn)血液循環(huán)。

按時服藥，操縱好血壓。不少人只是在體檢時才發(fā)現(xiàn)高血壓，因此須早期發(fā)現(xiàn)，定期檢查，確診后就必需堅(jiān)持服藥治療，以降低及穩(wěn)定血壓，防止血壓反跳及過度波動。

戒煙酒。酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化，有高血壓病、冠心病、腦動脈硬化癥等基礎(chǔ)疾病者，更應(yīng)當(dāng)戒煙酒。

避免情緒大起大落。保持寧靜情緒的人的血壓增幅較小，心跳加速的頻率也對比低，但大喜大悲則可能增加腦中風(fēng)發(fā)生的概率。

“如出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或麻木；

一側(cè)面部麻木或口角歪斜；

說話不明了或理解困難；

突然眼前出現(xiàn)發(fā)黑，數(shù)秒或數(shù)十秒內(nèi)恢復(fù)即所謂的一過性黑蒙，單眼或雙眼視物