產(chǎn)科常用操作健康教育指導(dǎo)單

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)·操作項(xiàng)目目的簡(jiǎn)單步驟注意事項(xiàng)健康教育1、子宮復(fù)舊觀察與護(hù)理技術(shù)對(duì)產(chǎn)褥期婦女子宮收縮的情況進(jìn)行觀察和護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。檢查者站在產(chǎn)婦的右側(cè)，產(chǎn)婦排空膀胱仰臥位，雙下肢稍屈曲，腹部放松，解開(kāi)會(huì)陰墊，注意遮擋和保暖，先按摩子宮使其收縮后，再測(cè)量。觀察項(xiàng)目：子宮收縮、宮底高度、陰道流血情況。子宮質(zhì)地軟應(yīng)考慮是否有產(chǎn)后宮縮乏力，子宮偏向一側(cè)應(yīng)考慮是否膀胱充盈，子宮不能如期復(fù)舊常提示異常。XX，下面都會(huì)有點(diǎn)陰道流血，一般和月經(jīng)量差不多，如果多要和我們講，這些都是淤血就是要排出，而且肚子和會(huì)來(lái)月經(jīng)一樣痛，這樣你的肚子才會(huì)越來(lái)越小。2、母乳喂養(yǎng)技術(shù)母乳是嬰兒最經(jīng)濟(jì)、最理想的食物，能增強(qiáng)寶寶抵抗力、促進(jìn)子宮收縮，增進(jìn)母子感情。哺乳前清潔雙手，用溫濕的毛巾清潔乳房和乳頭。母親和嬰兒取舒適的體位。指導(dǎo)母親托乳房的方法。指導(dǎo)正確的哺乳姿勢(shì)。幫助寶寶整齊的含接乳頭的方法6、哺乳結(jié)束時(shí)，用食指輕輕向下按壓嬰兒下頜，避免在口腔負(fù)壓下拉出乳頭。7、哺乳后涂少許乳汁在乳頭和乳暈上。8、將嬰兒豎著抱起，輕拍背部1~2分鐘。早接觸早吸吮早開(kāi)奶按需哺乳：哺乳的時(shí)間與頻率取決于嬰兒的需求和母親的乳脹情況。每次哺乳時(shí)都應(yīng)該吸空一側(cè)乳房后，在吸吮另一側(cè)乳房。乳汁確實(shí)不足時(shí)，補(bǔ)充按比例稀釋的牛奶。哺乳期以10個(gè)月至1年為宜。1、哺乳前最好清潔雙手，用溫濕的毛巾清潔乳房和乳頭）2、柔和地按摩乳房，刺激泌乳反射3、擠壓乳暈周圍組織，擠出少許乳汁以刺激嬰兒吮吸4、乳頭和大部分乳暈放在嬰兒口中，手呈“C”字形托住乳房，防止乳房堵住嬰兒鼻孔5、哺乳結(jié)束時(shí)，是食指輕輕向下按壓嬰兒下頜，避免在口腔負(fù)壓下拉出乳頭6、哺乳后涂少許乳汁在乳頭和乳暈上7、將嬰兒豎著抱起，輕拍背部1~2分鐘3、手法擠奶技術(shù)保持產(chǎn)婦正常泌乳，減輕乳房腫脹，防止乳汁淤積，保持乳腺導(dǎo)管通暢。解釋操作目的，取得合作。洗凈雙手，先用溫?zé)崴鍧嵢榉浚缓笥脽崦頊責(zé)岱箅p側(cè)乳房3~5分鐘。按摩乳房產(chǎn)婦身體略向前傾，操作者一手托住乳房，另一拇指放在上乳暈處，示指和中指放在下方乳暈處，距離乳頭根部2~3cm的位置，手指向胸壁方向下壓，手指向乳頭方向推動(dòng)如此重復(fù)數(shù)次。以一定的順序，在各個(gè)方向，按照同樣的方法依次按壓乳暈。首先向產(chǎn)婦講解擠奶的目的和方法，以取得合作，并樹(shù)立產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。操作時(shí)，注意室內(nèi)溫度，不要過(guò)于暴露。操作不應(yīng)引起疼痛，否則說(shuō)明操作方法不正確。1、順著的乳腺管的方向，從乳房外側(cè)向乳頭的方向，打圈圈按摩2、從乳房的外側(cè)向乳頭方向像頭發(fā)一樣梳3、手放在乳暈的外側(cè)，往下面壓，往中間擠4、每次一起擠半個(gè)小時(shí)，以自己不痛為標(biāo)準(zhǔn)4、乳頭平坦和凹陷護(hù)理技術(shù)乳頭平坦和凹陷，會(huì)影響乳汁的排出和正常哺乳的進(jìn)行，通過(guò)及時(shí)有效的治療和護(hù)理，及時(shí)糾正，使產(chǎn)婦能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。1、乳頭伸展練習(xí)2、乳頭牽拉練習(xí)3、佩帶乳頭矯正器，從認(rèn)識(shí)7個(gè)月起佩帶，對(duì)乳頭周圍組織起到穩(wěn)定作用。4、在嬰兒饑餓時(shí)可先吸平坦一側(cè)，此時(shí)寶寶吸吮能力強(qiáng)，容易吸住乳頭和大部分乳暈。5、指導(dǎo)產(chǎn)婦改變多種哺乳的姿勢(shì)和使用乳頭保護(hù)器以利于嬰兒含住乳頭。6、也可用吸奶器或乳頭吸引器進(jìn)行吸引。1、樹(shù)立媽媽母乳喂養(yǎng)的信心，介紹乳頭平坦哺乳成功的案例。2、技巧：用手捏起一點(diǎn)點(diǎn)乳暈，使乳頭乳暈部分突出，利于寶寶含接。XX，你要自己有信心，別人和你乳頭差不多的長(zhǎng)的寶寶都能吸得非常好。因?yàn)閷殞毘阅淌且∪闀灢拍艹缘牡侥蹋抑灰獙殞毝辔?，乳頭也會(huì)吸出來(lái)一點(diǎn)，現(xiàn)在只是喂奶不熟練，慢慢就會(huì)好些。5、乳頭皸裂護(hù)理技術(shù)通過(guò)及時(shí)有效的治療和護(hù)理，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展，及早治愈，使產(chǎn)婦能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。輕重可繼續(xù)哺乳：1、產(chǎn)婦去舒適姿勢(shì)，哺乳方法正確2、擠出少許乳汁，乳暈變軟后，新生兒含住乳頭和大部分乳暈3、先在輕的一側(cè)哺乳，縮短每次哺乳的時(shí)間，增加哺乳的次數(shù)4、哺乳結(jié)束后，用示指輕輕按壓嬰兒下頜5、哺乳后，擠出少許乳汁涂在乳頭乳暈上。重癥者不能直接哺乳：1、擠出奶汁后喂給新生兒2、用乳頭保護(hù)器間接哺乳。1、勿讓寶寶含乳頭而睡，防止乳頭破損和皸裂。2、可在破損處遵醫(yī)囑擦藥。喂奶的頭幾天，最容易被寶寶吸破乳頭，首先一定要讓寶寶含進(jìn)去一點(diǎn)，先喂痛得輕的一側(cè)，喂完奶后，用手指按一個(gè)寶寶的下巴，嘴巴完全松開(kāi)再把乳頭拿出來(lái)，然后擠點(diǎn)奶涂在乳頭上面，風(fēng)干了再穿內(nèi)衣，最好如何實(shí)在痛得受不了，就擠出來(lái)喂寶寶。·6、乳腺炎護(hù)理技術(shù)避免炎癥范圍繼續(xù)擴(kuò)大，使患者能夠繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。1、哺乳前先濕熱敷乳房3—5分鐘，并按摩乳房。2、哺乳時(shí)先喂患側(cè)乳房，同時(shí)按摩乳房，幫助乳汁更好地排出。3、每次哺乳時(shí)充分排空乳汁，未吸盡時(shí)，則以手或吸乳器將乳汁排出4、增加哺乳的次數(shù)，采取不同的姿勢(shì)，以利于乳房個(gè)部位的乳汁排出。5、哺乳后充分休息，飲食要清淡。1、停止哺乳可能加重乳汁淤積，僅限于感染嚴(yán)重或乳腺膿腫引流后形成乳瘺者。1、媽媽不要喝湯，寶寶不要喝牛奶，多擠奶。2、最好的方法是讓寶寶多吸，母奶一般都比較好消化，不會(huì)說(shuō)讓寶寶吃撐了，多抱寶寶玩一玩，醒來(lái)了就抱起來(lái)吃奶。3、每次寶寶沒(méi)吸完就把多余的奶擠掉。7、產(chǎn)褥期運(yùn)動(dòng)加快產(chǎn)婦體力恢復(fù)，有利于惡露和大小便排出，減少靜脈血栓形成，預(yù)防尿失禁、膀胱直腸膨出及子宮脫垂。深呼吸運(yùn)動(dòng)、縮肛運(yùn)動(dòng)伸腿運(yùn)動(dòng)腹背運(yùn)動(dòng)仰臥起坐腰部運(yùn)動(dòng)全身運(yùn)動(dòng)1、禁忌癥：嚴(yán)重的心肺腎功能不全和各種疾病的急性期等異常情況。2、下床活動(dòng)時(shí)需家屬陪同，預(yù)防跌倒。生完以后可以適當(dāng)?shù)脑诖采隙嗷顒?dòng)，有痔瘡者，做縮肛運(yùn)動(dòng)有利于痔瘡回縮。手術(shù)者一定要多活動(dòng)雙腿，預(yù)防雙下肢靜脈栓塞。8、傷口熱療保持傷口干燥，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速傷口愈合。行會(huì)陰抹洗后進(jìn)行燈照。1、燈照距離以患者不燙為宜，防止?fàn)C傷。2、操作時(shí)注意觀察傷口的愈合情況。照燈可以促進(jìn)血液循環(huán)，加快傷口愈合。注意保持傷口處清潔干燥，每天可以吃點(diǎn)雞蛋、柴魚(yú)高蛋白的東西幫助長(zhǎng)口子。9、會(huì)陰抹洗防止感染，保持會(huì)陰清潔，促進(jìn)舒適和促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合。1、協(xié)助患者脫去一條褲腿，取截石位2、擦洗順序：第一遍自上而下、從外向內(nèi)（陰阜—大腿內(nèi)側(cè)上1/3—大陰唇—小陰唇—會(huì)陰—肛周），第二遍自內(nèi)向外（小陰唇—大陰唇—陰阜—大腿內(nèi)側(cè)上1/3—會(huì)陰—肛周）3、擦洗完畢，協(xié)助整理衣褲、床單位。1、擦洗時(shí)注意觀察會(huì)陰部及會(huì)陰傷口周圍組織有無(wú)紅腫、分泌物和傷口的愈合情況。2、產(chǎn)后及會(huì)陰部手術(shù)的病人，每次排便后均應(yīng)擦洗陰，預(yù)防感染。3、對(duì)流質(zhì)導(dǎo)尿管者，應(yīng)注意導(dǎo)尿管是否通暢。4、每次抹洗前后，護(hù)士均洗凈雙手，然后再護(hù)理下一位患者。會(huì)陰潮濕，容易長(zhǎng)病菌，要保持下面清潔干燥、勤洗勤換，大小便后要清洗，平時(shí)盡量取傷口的對(duì)側(cè)臥位。10、會(huì)陰濕熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于組織再生和消炎止痛，加速外陰傷口愈合。1、囑患者排空膀胱后，暴露熱敷部位，臀下墊一次性中單。2、將就浸泡溶液的紗布擰至不滴水放于需熱敷的部位。3、外放紅外線燈照射，蓋好被子。1、會(huì)陰濕熱敷應(yīng)在會(huì)陰擦洗、清潔外陰局部傷口的污垢后進(jìn)行。2、濕熱敷的溫度一般為41—48℃，時(shí)間20~30分鐘，3、休克、虛脫、昏迷、感覺(jué)遲鈍等患者應(yīng)警惕防止?fàn)C傷。4、在熱敷過(guò)程中，注意觀察會(huì)陰傷口，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，護(hù)士隨時(shí)評(píng)價(jià)溫度是否適宜及熱敷的效果。會(huì)陰的血液循環(huán)特別豐富，生崽的過(guò)程中很容易腫，熱敷后一般過(guò)幾天就會(huì)慢慢的消了，自己的話特別要注意下面的衛(wèi)生。11、子宮按摩術(shù)促進(jìn)子宮收縮，防止因子宮收縮乏力引起出血。操作者一手置于產(chǎn)婦腹部，觸摸子宮底部，拇指在子宮前壁。其余四指在子宮后壁，均勻而有節(jié)律地按摩子宮，促使子宮收縮。注意向產(chǎn)婦講解按摩子宮的目的，取得配合。按摩子宮可以促進(jìn)子宮收縮，幫助淤血排出。12、宮頸環(huán)扎術(shù)宮頸，并建立正常宮頸內(nèi)口的形成和，使能維持至晚期1、自行排空。2、常規(guī)外陰、陰道3、環(huán)扎宮頸術(shù)后密切觀察有無(wú)流產(chǎn)或分娩發(fā)動(dòng)征兆。妊娠達(dá)37周后應(yīng)剪除縫線。任何妊娠期如發(fā)生流產(chǎn)或分娩發(fā)動(dòng)時(shí)，應(yīng)囑迅速來(lái)治療。無(wú)效制止時(shí)應(yīng)拆除縫線，以免帶縫線流產(chǎn)或分娩，可使宮頸甚道、子宮撕裂。1.術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用。如有癥狀體征出現(xiàn)，應(yīng)拆除縫線。2.術(shù)后臥床休息。必要時(shí)較長(zhǎng)時(shí)間臥床。3.術(shù)后應(yīng)用宮縮劑。禁忌證1.孕婦有合并癥，如，等。2.已有或先兆癥狀。

1、盡量的臥床休息，少下床活動(dòng)，如果肚子脹，一定要和我們講。2、平時(shí)多吃蔬菜水果，預(yù)防便秘，解大便不能太用力，住院期間解小便就在床邊