2014電大《外科護(hù)理學(xué)》形成性考核冊答案(二)

2014電大《外科護(hù)理學(xué)》形成性考核冊答案（二）外科護(hù)理學(xué)作業(yè)2（第九章~第十五章）一、名詞解釋顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不僅可以引起局部壓迫癥狀，若破裂常引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。Cooper膚呈“橘皮樣”改變。Horner下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等。Pancoast腫瘤：亦稱為上葉頂部肺癌，可侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第1痛、上肢靜脈怒張和運(yùn)動(dòng)障礙。二、選擇題1．開顱手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A．顱內(nèi)感染B．顱內(nèi)出血C．中樞性高熱D．尿崩癥E．癲癇發(fā)作2．顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是A．出血 癲癇 頭痛D．運(yùn)動(dòng)障礙 視力障礙3．高血壓腦出血最好發(fā)的部位是A．腦干B．小腦C．腦室D．腦橋E．基底節(jié)殼部腦出血最常見的原因是C顱內(nèi)腫瘤破裂B．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂 高血壓腦動(dòng)脈硬化D．動(dòng)靜脈畸E．頭部創(chuàng)傷顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過DA．200mlB．300mlC．400mlD．500mlE．600ml3不正確的處理方法是DB．報(bào)告醫(yī)師C．將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)D．生理鹽水沖洗E7．診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價(jià)值的輔助檢查方法是BA．腦脊液檢查B．脊髓MRIC．脊髓造影D．CTE．X線脊柱平片8．全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是DA．重建胸腔負(fù)壓B．排出積氣C．排出積液D．E．便于觀察病情9．對(duì)放療及化療均敏感的肺癌類型是A．鱗癌B．小細(xì)胞癌C．大細(xì)胞癌D．腺癌E．支氣管肺泡癌肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是BA．動(dòng)眼神經(jīng)受壓B．交感神經(jīng)受壓C．喉返神經(jīng)受壓D．上腔靜脈受阻E．甲狀腺腺瘤病人的腫塊特點(diǎn)是CA．質(zhì)地較硬B．表面不平C．邊界清晰D．雙側(cè)彌漫性腫大E給甲狀腺全切術(shù)后病人的出院指導(dǎo)內(nèi)容,不正確的是A．終生服藥B．每天按時(shí)服藥C．每年來醫(yī)院復(fù)查一次D．E．出現(xiàn)心慌、多汗、急躁等表現(xiàn)及時(shí)就診13．乳癌病人局部皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是A．粘連B．腫物壓迫C．并發(fā)炎癥D．癌腫侵及CooperE．癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管14．乳癌根治術(shù)后第2天護(hù)理措施不正確的是DA．患側(cè)墊枕，拾高患肢C．觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)D．指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)E．禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液15．乳癌根治術(shù)術(shù)后病人的護(hù)理措施中不正確的是A．抬高患側(cè)上肢B．患側(cè)胸壁加壓包扎C．保持引流管通暢D．早期活動(dòng)患肢E．不在患肢測血壓乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是CA．鎖骨下淋巴結(jié)B．鎖骨上淋巴結(jié)C．腋窩淋巴結(jié)D．頸部淋巴結(jié)E．胸骨旁淋巴結(jié)乳癌最常見的臨床表現(xiàn)是CA．乳頭凹陷B．橘皮樣改變C．無痛性腫塊狀D．乳房彌漫性增生E．兩側(cè)乳頭位置不對(duì)稱18．風(fēng)濕性心臟病病人尤其應(yīng)注意的電解質(zhì)紊亂類型CA．等滲性脫水B．低鈣血癥C．低鉀血癥D．高鉀血癥E19．女性，29歲，因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換。術(shù)后服用法華林，對(duì)其健康教育中最重要的是AA．定期檢查凝血功能B．適量運(yùn)動(dòng)C．每日攝入足量蛋白質(zhì)D．預(yù)防感染E．保持心情愉快20．不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)是EA．血壓下降B．脈壓小C．中心靜脈壓升高D．心率快E．中樞性高熱三、簡答題簡述顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的相關(guān)危險(xiǎn)因素。瀉劑；避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。簡述開顱術(shù)后病人頭痛的原因及特點(diǎn)。①切口疼痛多發(fā)生于術(shù)后242~424小時(shí)內(nèi)合理分配。③若系術(shù)后血性腦脊液刺激腦膜引起的頭痛，需于術(shù)后早期行腰椎穿刺引流血性腦脊液。應(yīng)注意腦手術(shù)后不論何種原因引起的頭痛均不可輕易使用嗎啡和哌替啶。簡述避免或減輕乳腺癌病人患側(cè)上肢水腫的方法。3天患側(cè)上肢制動(dòng)，避免上臂外展，下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)用吊帶托扶。簡述乳腺癌病人患側(cè)上肢功能鍛煉的方法。為避免患側(cè)上肢功能障礙，應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，活動(dòng)手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉；術(shù)后3～5日，開始肘部活動(dòng)；術(shù)后7日上舉；10天外展。腋下引流管拔除之后，術(shù)后10～12天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，直至患側(cè)手指能高舉過頭，能自行梳理頭發(fā)。四、病例分析題1．60歲，男性，劇烈咳嗽之后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。查體：神清，右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳8mm，直接、間接對(duì)光反應(yīng)消失，左側(cè)瞳孔436.8℃，脈搏8020/160/90。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征些？2．女性，37歲，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)，現(xiàn)為術(shù)后第1天，病人T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg，胸部用繃帶加壓包扎，皮瓣下置引流管持續(xù)引流，病人訴傷口疼痛，且現(xiàn)在不能自己洗漱、進(jìn)餐、如廁等，病人向家人和護(hù)士訴說不能接受一側(cè)乳房切除的事實(shí)。2/問題。②敘述病人患側(cè)上肢的護(hù)理要點(diǎn)及功能鍛煉方法1．答：①腦血管造影。②主要有運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、用力排便、咳嗽等誘因，但部分病人可無明顯患側(cè)上肢的護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)后3日內(nèi)患側(cè)上肢制動(dòng)，避免外展，保持內(nèi)收姿勢；注意觀察患側(cè)243～57上舉；10天外展。腋