醫(yī)用輸注設備

第十四章醫(yī)用輸注設備

(Infusionequipment)第一節(jié)概述定義：以恒定的速度輸注定量的液體進入血管系統(tǒng)的一種電腦機械裝置。微量輸注泵分為兩種：輸液泵

微量推注泵理想的微量輸液泵應具有以下條件：1．使用模式2．有可充電的電池以提供持續(xù)電源，在停電時可以從主電源自動切換到蓄電池。3．操作簡便，各方面的功能應有確定鍵。4．警報5．結構6．理想的輸液泵應能記錄輸注資料，并且可由遠程計算機控制。7．可滿足各種臨床需要第二節(jié)輸液泵的類型及原理一、輸液泵按工作方式可分為：1．直線蠕動輸液泵2．旋轉(zhuǎn)蠕動輸液泵3．往復活塞式輸液泵4．活塞啟動膜式輸液泵

旋轉(zhuǎn)蠕動泵組成二、推注式微量輸液泵

(syringepump)1、是以恒定性壓力作用于注射器的活塞柱上，當活塞柱受壓時，注射器內(nèi)液體通過輸液管道流入病人血管。2、設置有4個檢測狀態(tài)：前置位、終止位、氣泡和阻塞。3、按給定的輸液容量、輸液速度、循環(huán)次數(shù)、間隔時間運行。4、主要結構有：①推進系統(tǒng)②數(shù)據(jù)顯示窗③報警指示燈及電源指示燈④數(shù)據(jù)輸入鍵⑤功能鍵⑥注射器安全支架微量輸液泵的基本結構顯示屏電源針筒固定暫停開始鍵推注裝置調(diào)節(jié)鍵第三節(jié)輸注設備操作

注意事項

兩準備一、微量泵的準備

檢查泵線的完整性，有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期、有效期。

二.藥液準備

1.用注射器抽吸藥液，并注明名稱濃度。

2.連接輸液器及注射泵管，排凈空氣

3.將注射器安裝在輸液泵上三.泵入治療1.攜用物致患者床旁，在次核對床號、姓名

2.打開輸液泵開關，遵醫(yī)囑設定輸液量、速度及所需的其他參數(shù)。

3.將輸液泵管與常規(guī)輸液器相連接，并妥善固定。

4.指導患者指導患者內(nèi)容

1.告知患者使用的目的，輸入的藥物的名稱，輸液的速度。2.告知患者輸液的肢體不要進行劇烈的活動3.告知患者及家屬不要隨意搬動或者調(diào)節(jié)輸液泵，以保證用藥安全。4.告知患者如有不適或者機器報警及時通知醫(yī)護人員四.使用注射泵的注意事項1.使用微量泵者多為危重病人,應用期間不能隨意中斷藥液，在注射器內(nèi)藥物尚未用完時提前配好備用，更換藥液時動作迅速。2.注射泵上藥物應注明用藥名稱及劑量,并簽名。換泵或換藥時應更換標簽，并詳細交班。3.應備好應急電源，以免斷電。4.若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量，應先關開關，調(diào)好用量后再打開。5.注射泵應放在穩(wěn)妥處，若應用中出現(xiàn)故障，應及時換泵，然后修理。6.使用前應檢查其功能是否正常，藥液流出是否通暢，使用中觀察綠燈是否閃亮。.7.若針頭出現(xiàn)堵塞，應重新進行穿刺。8.停用時，先關開關，后切斷電源，將泵檫洗干凈，保管好以備再用。9.搬動病人時，微量泵也同時搬動。第四節(jié)患者自控鎮(zhèn)痛泵自控鎮(zhèn)痛泵：以完成患者自控鎮(zhèn)痛術(patientcontrolledanalgesia，PCA)為目的而設計的一種機械或電子設備。患者可根據(jù)自己的疼痛情況自行控制給藥，且方便快捷、反應迅速，并可將鎮(zhèn)痛藥用量的個體差異降低到最小程度，與傳統(tǒng)肌注鎮(zhèn)痛相比，不僅鎮(zhèn)痛較為完善，而且使阿片類藥物用量大大減少，副作用也得以降低。

一、患者自控鎮(zhèn)痛泵的種類PCA泵根據(jù)其工作原理不同，分為一次性彈性自控鎮(zhèn)痛泵和電子泵。1．一次性機械自控鎮(zhèn)痛泵以機械彈性為動能。2．電子泵

以電能為動能，包括泵體和與泵體相配合的機械裝置。泵體由微電腦和微電機組成，與其相配合的是一個旋轉(zhuǎn)的機械裝置，它能以精確控制的速度泵注液體。二、患者自控鎮(zhèn)痛泵的

基本結構與功能基本組成1．貯藥器2．輸注設備3．單次輸注按鈕裝置4．設置單次劑量裝置5．設置鎖定時間裝置6．管道連接系統(tǒng)功能參數(shù)設定

1．背景輸注速率2．單次注藥量設定3．單次給藥鎖定時間4．預計輸注總?cè)莘e自控鎮(zhèn)痛泵可以提供三種不同的輸注模式：1、背景輸注聯(lián)合PCA（病人自控鎮(zhèn)痛）單次給藥，2、背景輸注給藥，3、PCA（病人自控鎮(zhèn)痛）單次給藥。1、負荷劑量（loadingdose）：根據(jù)最低有效鎮(zhèn)痛濃度（MEAC）首先給病人一次負荷劑量，使病人迅速達到無痛狀態(tài)。2、單次給藥劑量（bolus）：病人每次按壓PCA泵所給的鎮(zhèn)痛劑量。單次給藥劑量過大可導致并發(fā)癥，劑量過小可使鎮(zhèn)痛效果欠佳。3、鎖定時間（lockouttime）：

是指限定的時間內(nèi)病人按壓PCA泵再次給藥的指令不作反應。4、最大給藥限定劑量（maximaldose）：是PCA裝置在單位時間內(nèi)給藥劑量的限定參數(shù)，系一種保護性措施，有1小時或4小時限定量。5、連續(xù)背景輸注給藥（basalinfusionorbackgroundinfusion）：又稱為持續(xù)給藥，通過電子泵可將此劑量控制在最低有效水平，理論上可減少bolus