銀杏密環(huán)口服溶液課件

銀杏密環(huán)口服溶液銀杏密環(huán)口服溶液1明代中國很早就意識到了銀杏葉的藥用價(jià)值。李時(shí)珍在《本草綱目》中提到，銀杏“入肺經(jīng)，益肺氣，定喘咳，縮小便”20世紀(jì)50年代德國Schwabe公司，銀杏葉提取物最具完整的藥理效果，最大限度發(fā)現(xiàn)銀杏葉的藥用價(jià)值。20世紀(jì)70年代德國威瑪舒培博士藥廠推出國際第四代標(biāo)準(zhǔn)-EGB761標(biāo)準(zhǔn)，指出銀杏葉提取物能增加中樞和外周血管血流量，可用于心、腦及外周血管缺血性疾病。21世紀(jì)初銀杏葉提取物的用途得到深入、廣泛的研究，如用來治療腦血栓、冠心病、慢性腎功能衰竭、突發(fā)性耳聾、胃粘膜損傷等病癥。并可抗腫瘤、抗衰老。2明代中國很早就意識到了銀杏葉的藥用價(jià)值。20世紀(jì)50年代德國銀杏葉制劑在醫(yī)療、美容方面?zhèn)涫荜P(guān)注人類從銀杏葉提取物中發(fā)現(xiàn)了銀杏黃酮和萜內(nèi)酯類，并發(fā)現(xiàn)其對人體降低血脂、改善血流變、增加心肌和腦細(xì)胞供氧、清除自由基、有效預(yù)防高血壓與心腦血管疾病有顯著作用，而且還具有抗缺氧、增加記憶力、延緩衰老和美容的效果。銀杏葉制劑在醫(yī)療、美容方面?zhèn)涫荜P(guān)注人類從銀杏葉3銀杏密環(huán)口服溶液課件4銀杏密環(huán)口服溶液課件5銀杏密環(huán)口服溶液課件6染料木素原花青定R=H原翠雀定R=OH銀杏蜜環(huán)口服溶液不同于其它銀杏葉類制劑，其化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)清楚，同時(shí)和蜜環(huán)菌粉配伍，相互協(xié)同，優(yōu)于單一銀杏葉制劑銀杏蜜環(huán)中的銀杏葉提取物，其具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)明確白果內(nèi)酯銀杏內(nèi)酯A、B、C、M、J黃酮R=H山萘素R=OH槲皮素R=OCH3

異鼠李素銀杏葉雙黃酮R=H（3S）

兒茶素R=H（3R）表兒茶素R=OH（3S）異鼠李素R=OH（3R）表沒食子兒茶素R1R2R3銀杏內(nèi)酯AOHHH銀杏內(nèi)酯BOHOHH銀杏內(nèi)酯COHOHOH銀杏內(nèi)酯MHOHOH銀杏內(nèi)酯JOHHOH聚異戊烯醇類5,7,4‘-三羥基二氫黃酮醇香草酸R=OCH3，原兒茶酸R=OH，對羥基苯甲酸R=H

綠原酸6-羥基犬尿喹啉酸R=H或CH3COO—n=10～18蜜環(huán)菌粉化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)硬脂酸赤蘚醇甘露醇麥角甾醇染料木素大豆素胡蘿卜苷尿嘧啶葡聚糖吡喃型葡萄糖腺苷鳥苷2-乙酰氨基-1,3,4-三乙酰氧十八碳烷銀杏黃酮類銀杏萜內(nèi)酯類銀杏酚酸類聚異戊烯醇類倍半萜類

蜜環(huán)菌多糖

多種必需氨基酸

染料木素原花青定R=H銀杏蜜環(huán)口服溶液不同于其它銀杏葉類7抗炎擴(kuò)張血管抑制血小板活化和聚集清除自由基降低血粘度銀杏蜜環(huán)口服溶液藥理作用明確，針對血管、血液具有良好保護(hù)作用，特別是對微循環(huán)的保護(hù)。下面我們將從五個(gè)方面闡述抗炎銀杏蜜環(huán)口服溶液藥理作用明確，針對血管、血液具有良好保護(hù)8

銀杏蜜環(huán)口服溶液中的銀杏葉提取物可抑制以下促炎因子的表達(dá)：減少腫瘤壞死因子（TNF）-α誘導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞表面血管細(xì)胞粘附分子-1（VCAM-1）和

細(xì)胞間粘附分子-1（ICAM-1）的表達(dá)；抑制核轉(zhuǎn)錄因子（NF）-κB和活化蛋白（AP）-1的活化抑制促炎因子白介素（IL）-β和TNF-α的表達(dá)，促進(jìn)抗炎因子IL-10和IL-10R的表達(dá)抗炎動(dòng)脈粥樣硬化是慢性的炎癥疾病，抗炎是防治AS的重要途徑；抑制血管炎癥的分子基礎(chǔ)主要在于抑制促炎因子的表達(dá)，促進(jìn)抗炎因子的表達(dá)1、ChenJW,ChenYH,LinFY,etal.ArteriosclerThrombVascBiol,2003,23(9):1559-1566.2、JianYB,RuiYC,LiTJ,etal.ActaPharmacolSin,2005,26(7):835-839中間階段損傷泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋動(dòng)脈粥樣化纖維斑塊復(fù)合病變破裂內(nèi)皮功能不全銀杏蜜環(huán)口服溶液中的銀杏葉提取物可抑制以下促炎因子9

健康自愿者服用銀杏葉提取物后，紅細(xì)胞聚集作用降低15.6%，前臂靜脈血流速度增加57%擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)1、劉東華，楊玉亭，劉曉麗。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)。2007,24（3）：245-247.2、JungF,ArzneimForsch.DrugRes.1990,40(5):589-593.銀杏蜜環(huán)口服溶液能擴(kuò)張微動(dòng)脈和微靜脈，增加血流速度，改善微循環(huán)結(jié)果表明：能改善微動(dòng)脈管徑（DA）、微靜脈管徑（DV）、毛細(xì)管開放數(shù)（個(gè)），與空白對照組比較有顯著性差異（P＜0.05）；10min斷尾血流量結(jié)果，銀杏葉提取物血流量明顯增加，與空白對照組比較，有顯著性差異（P＜0.05）銀杏葉提取物對老齡大鼠微循環(huán)功能的影響毛細(xì)血管開放數(shù)（個(gè)）DA（μm）DV（μm）擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)1、劉東華，楊玉亭，劉曉麗。10抑制血小板活化和聚集1、齊巖,王智勇,謝敬東.沈陽醫(yī)學(xué)，2003,23(2):68-692、

KinYS,ProMK,ParkKM,etal.ThrombRes,1998,91(1):33-38.3、

KudoloGB,WangW,BarrientosJetal.JHerbPharmcother,2004,4(4):13-16.膠原凝血酶TXA2銀杏葉黃酮抑制ADP和膠原誘導(dǎo)的血小板聚集銀杏內(nèi)酯B抑制AA介導(dǎo)的血小板聚集銀杏內(nèi)酯類為PAF抑制劑，能抑制腺苷酸環(huán)化酶，促進(jìn)AA的釋放、磷酸肌酸的翻轉(zhuǎn)，改變Ca2+等，最終起到抗血小板聚集和抑制血栓的作用抗血小板聚集藥物主要通過二磷酸腺苷ADP、花生四烯酸AA、血小板活化因子PAF三個(gè)經(jīng)典途徑凝血酶受體、血栓素A2（TXA2）受體、ADP受體、PAF等G蛋白耦聯(lián)受體(GPCR)介導(dǎo)血小板活化和聚集，對血栓形成起關(guān)鍵作用，是抗血小板治療的關(guān)鍵靶點(diǎn)抑制血小板活化和聚集1、齊巖,王智勇,謝敬東.沈陽醫(yī)學(xué)，211清除自由基1、應(yīng)周軍，宋繼芬，周君富.中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)雜志，1999,16（3）：53-552、

HuangP,FenG,ZhangS,etal.WeiShengYanJin,2004,33(4):453-4543、SchneiderR,WeltK,AustW,etal.HistolHistoathol.2008,23(7):807-817.銀蜜抗自由基作用抑制ox-LDL的形成，減少丙二醛（MDA）的生成可使超氧化物歧化酶（SOD）和誘導(dǎo)型一氧化氮（NOS）表達(dá)增加，顯著增強(qiáng)大鼠的抗氧化應(yīng)激能力

銀杏蜜環(huán)口服溶液中的黃酮類可清除自由基生成，抑制細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化，提高紅細(xì)胞SOD活性，防止內(nèi)皮損傷銀杏黃酮類的母核中含有還原性羥基功能團(tuán)，可清除自由基注：與健康成人比：1）P＜0.01,2）P＞0.05;與治療組自身比3）P＜0.01清除自由基1、應(yīng)周軍，宋繼芬，周君富.中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)雜志12對高脂血癥病人微循環(huán)和血液流變性的影響降低血粘度結(jié)果顯示：治療后，銀杏葉提取物組治療后患者微循環(huán)的血管清晰度、淤血、流速和流態(tài)均比治療前明顯改善；銀杏葉組在毛細(xì)血管淤血、糾正血液流態(tài)異常和加快毛細(xì)血管的流速方面顯著優(yōu)于對照組。1、

張洪亮,王春波,李明華，等。齊魯醫(yī)學(xué)雜志.1998,13(3):185-186.對甲襞微循環(huán)的改變（%）血液流變學(xué)指標(biāo)測定結(jié)果比較對高脂血癥病人微循環(huán)和血液流變性的影響降低血粘度結(jié)果顯示：治13縮小心肌梗死面積縮小腦梗死范圍增加肢體機(jī)能增加心臟供血調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)增加供血改善神經(jīng)功能保護(hù)內(nèi)皮功能鎮(zhèn)痛銀杏蜜環(huán)口服溶液抗氧化抗炎抗氧化增加細(xì)胞活力抑制PAF抑制興奮性氨基酸調(diào)節(jié)過度自噬顯著優(yōu)于顯著優(yōu)于顯著優(yōu)于二者蜜環(huán)粉銀杏葉提取物協(xié)同增效優(yōu)勢互補(bǔ)1.銀杏葉提取物與蜜環(huán)粉優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)同增效，優(yōu)于單一制劑2.腦血管：顯著增加腦血流量，保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)元，縮小腦梗死范圍，明顯改善神經(jīng)功能，改善肢體肌力。3.心血管：顯著增加冠脈血流量，升高射血分?jǐn)?shù)和脈搏輸出量，減少心肌梗死面積4.抑制血小板活化和聚集5.保護(hù)內(nèi)皮功能：抗炎，調(diào)節(jié)過度自噬，抑制細(xì)胞凋亡6.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛：可縮短入睡時(shí)間，但不延長整體睡眠時(shí)間，并有一定的拮抗硝酸甘油致頭痛的作用。銀杏蜜環(huán)口服溶液藥效學(xué)研究與評價(jià)-----劉建勛縮小心肌梗死面積增加供血銀杏蜜環(huán)口服溶液抗氧化抗炎顯著優(yōu)于顯14銀杏蜜環(huán)口服溶液臨床療效確切，有效解決心腦缺血問題銀杏蜜環(huán)口服溶液治療缺血性腦血管疾病臨床試驗(yàn)報(bào)告結(jié)果表明：銀杏蜜環(huán)口服溶液顯效率、總有效率優(yōu)于單一銀杏葉制劑，差異顯著（p＜0.05）；對患者頭痛、頭暈、耳鳴、肢體麻木等癥狀改善有效率均在85%以上，且優(yōu)于單一銀杏葉制劑，差異顯著（p＜0.05）。病例來源：成都市第三人民醫(yī)院；疾病類型：腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)恢復(fù)期、短暫性腦缺血發(fā)作TIA觀察60例，療程1個(gè)月；治療組（n=30）：銀蜜，10ml/次，3次/日，口服對照組（n=30）：傳統(tǒng)EGB類，10ml/次，3次/日，口服臨床療效比較（%）改善癥狀的比較(有效率%)銀杏蜜環(huán)口服溶液臨床療效確切，有效解決心腦缺血問題銀杏蜜環(huán)口15銀杏蜜環(huán)口服溶液治療腦梗塞臨床總結(jié)n=90，10ml/次，3次/日，觀察4周研究單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院結(jié)果表明：銀杏蜜環(huán)治療腦梗塞的總有效率達(dá)85%銀杏蜜環(huán)口服溶液臨床療效確切，能夠有效解決心腦缺血問題治愈4.17%顯效25%有效55.83%無效15%銀杏蜜環(huán)口服溶液治療腦梗塞臨床總結(jié)n=90，10ml/次，316銀杏蜜環(huán)口服溶液臨床療效確切，有效解決心腦缺血問題心絞痛總療效比較研究單位：四川省人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都市第二人民醫(yī)院療程：14天治療組（n＝305）：銀杏蜜環(huán)口服溶液，10ml/次，3次/日；

對照組（n＝105）：傳統(tǒng)Egb，10ml/次，3次/日；心電圖療效比較結(jié)果表明：銀杏蜜環(huán)口服溶液對冠心病心絞痛療效確切，且優(yōu)于單一銀杏葉制劑?？梢詼p少心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短發(fā)作時(shí)間，減少消心痛服用量，減輕心電圖ST段下移程度，有效降低甘油三酯。銀杏蜜環(huán)口服溶液對冠心病心絞痛療效的臨床觀察銀杏蜜環(huán)口服溶液臨床療效確切，有效解決心腦缺血問題心絞痛總療17常規(guī)治療聯(lián)合銀杏蜜環(huán)治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察范國穎.銀杏蜜環(huán)口服溶液對不穩(wěn)定型心絞痛病人CRP、E-SOD、P-LPO、E-LPO的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志.2016,9,14(18):2137-2140.表1兩組血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況比較（ｘ±ｓ）結(jié)果表明：1.銀杏蜜環(huán)組不穩(wěn)定型心絞痛總有效率88.8%，高于常規(guī)治療21%，（P<0.05），效果更優(yōu)。2.銀杏蜜環(huán)組血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)治療后較治療前均明顯改善（P<0.05或P<0.01），且較對照組治療后有顯著差異（P<0.05或P<0.01）。常規(guī)治療聯(lián)合銀杏蜜環(huán)有效改善血液流變學(xué)指標(biāo)水平、血管內(nèi)皮功能，保證微血管網(wǎng)內(nèi)血流循環(huán)通暢。

研究單位：遼寧省衛(wèi)計(jì)生委課題（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、遼寧電力中心醫(yī)院、大連市中醫(yī)醫(yī)院）疾病類型：不穩(wěn)定型心絞痛療程：4周治療組（n＝80）：常規(guī)治療+銀杏蜜環(huán)口服溶液

10ml/次3次/日；對照組（n＝80）：常規(guī)治療銀杏蜜環(huán)聯(lián)合常規(guī)治療臨床療效確切，有效解決心腦缺血問題與本組治療前比較，1)P＜0.05，2)Ｐ＜0.01；與對照組治療后比較,,3)P＜0.05，4)Ｐ＜0.01

.常規(guī)治療聯(lián)合銀杏蜜環(huán)治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察范國穎.銀杏18銀杏蜜環(huán)口服溶液的適用范圍心血管疾病冠心病心絞痛心肌梗塞高血壓高血脂癥肺心病腦血管疾病頭痛頭暈記憶力減退腦梗塞腦動(dòng)脈硬化短暫性腦缺血發(fā)作老年癡呆椎基底動(dòng)脈供血不足腦出血恢復(fù)期糖尿病并發(fā)癥糖尿病腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病周圍神經(jīng)病變其它神經(jīng)衰弱、失眠眩暈、耳鳴、聽力減退老年黃斑變性、青光眼、視物模糊肢體麻木冰冷、間歇性跛行與“微循環(huán)障礙”相關(guān)的疾病均可服用銀杏蜜環(huán)口服溶液的適用范圍心血管疾病冠心病心絞痛腦血管疾病頭191.銀杏蜜環(huán)口服溶液的有效性2.銀杏蜜環(huán)口服溶液的安全性生產(chǎn)工藝先進(jìn)，質(zhì)量控制金標(biāo)準(zhǔn)毒理研究和臨床使用安全糖尿病患者安全服用1.銀杏蜜環(huán)口服溶液的有效性2.銀杏蜜環(huán)口服溶液的安全性20原料藥——嚴(yán)格按照CFDA最新檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求

《銀杏葉提取物、銀杏葉片、銀杏葉膠囊中游離槲皮素、山柰素、異鼠李素檢查項(xiàng)補(bǔ)充檢驗(yàn)方法》生產(chǎn)工藝先進(jìn)，質(zhì)量控制金標(biāo)準(zhǔn)原料藥——嚴(yán)格按照CFDA最新檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求21崔志平.中國藥師，2002,5（10）:621-622化藥批文，國藥準(zhǔn)字H20013079銀杏總黃酮控制在24％～27％之間銀杏總內(nèi)酯控制在8％～12％，其中白果內(nèi)酯控制在2.6％～5.8％；銀杏酸小于5ppm(百萬分之一)依據(jù)美國USP31、歐洲EP6.0版藥典Egb制劑標(biāo)準(zhǔn)制備工藝專利生產(chǎn)工藝先進(jìn)，質(zhì)量控制金標(biāo)準(zhǔn)崔志平.中國藥師，2002,5（10）:621-622化藥22第1-6代銀杏葉制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第1代：1965年，德國威瑪舒培博士藥廠通過萃取技術(shù)從銀杏葉中提取到藥用物質(zhì)，將其命名為銀杏葉提取物（EGB），提取技術(shù)相對落后，其中僅含少量銀杏總黃酮成分（2%），銀杏內(nèi)酯未保留。第2代：70年代初，提取工藝改良，將銀杏總黃酮的含量提升的24%，銀杏內(nèi)酯還是未能合理控制。第3代：低于EGB761標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)總黃酮不少于24%，總萜類內(nèi)酯不少于6%第4代：1976年德國威瑪舒培博士藥廠推出國際第四代標(biāo)準(zhǔn)-EGB761標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)將銀杏總黃酮、總內(nèi)酯、分內(nèi)酯、銀杏酸都納入到質(zhì)量體系中（總黃酮不少于24%，總萜類內(nèi)酯不少于6%，即所謂“24+6”）。第5代：2007年歐洲藥典EP6.0版對3個(gè)銀杏內(nèi)酯指標(biāo)進(jìn)行范圍化設(shè)定，并對銀杏總黃酮進(jìn)行限量。2008年，美國USP31版藥典對銀杏總內(nèi)酯和兩個(gè)分內(nèi)酯含量標(biāo)準(zhǔn)大幅提高。第6代：符合美國USP31版藥典和歐洲EP6.0版藥典EGB制劑標(biāo)準(zhǔn)。第六代銀杏葉提取物標(biāo)準(zhǔn)：銀杏總黃酮控制在24％～27％之間；銀杏總內(nèi)酯控制在8％～12％，其中白果內(nèi)酯控制在2.6％～5.8％；銀杏酸小于5ppm(百萬分之一)。第1-6代銀杏葉制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第1代：1965年，德國威瑪舒培23相關(guān)毒理研究證實(shí)的安全性■急性毒性試驗(yàn)臨床日常劑量2400倍灌胃給藥、222倍腹腔注射給藥，連續(xù)用藥7天，未發(fā)現(xiàn)毒副作用■長期毒性試驗(yàn)臨床日常劑量100倍，連續(xù)灌胃給藥60天，未發(fā)現(xiàn)毒副作用臨床使用安全■臨床試驗(yàn)中所有患者均未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用和不良反應(yīng)■市場銷售十幾年來，尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)毒理研究和臨床使用安全銀杏蜜環(huán)在全國擁有1億人次治療經(jīng)驗(yàn)！

相關(guān)毒理研究證實(shí)的安全性■急性毒性試驗(yàn)臨床使用安全■臨床試24無糖劑型（為改善口感使用代糖阿斯巴甜），適合糖尿病患者服用

阿斯巴甜安全性高，被聯(lián)合國食品添加劑委員會列為GRAS（公認(rèn)安全），為所有代糖中對人體安全研究最為徹底的產(chǎn)品，至今已有100多個(gè)國家在6000多種產(chǎn)品中19年的成功使用經(jīng)驗(yàn)。在食品工業(yè)中被廣泛使用，用于配置糖尿病、高血壓、肥胖癥、心血管患者的低糖類、低熱量保健食品，全世界大約有3.5億人每天都在食用。糖尿病患者安全使用無糖劑型（為改善口感使用代糖阿斯巴甜），適合糖尿病患者服用糖25銀杏密環(huán)口服溶液課件26處方資料成

份：每支含銀杏葉提取物0.03g、蜜環(huán)粉1g。

性

狀：本品為淺棕紅色的澄清液體，味甜，微苦。適

應(yīng)癥：主要用于冠心病、心絞痛，缺血性腦血管疾病，可改善心、腦缺血癥狀。用法用量：口服，一次10ml，一日3次，或遵醫(yī)囑。規(guī)

格：每支裝10ml藥理作用：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及腦血管。增加冠脈血流量和腦血管流量，改善心腦組織微循環(huán)?？梢种蒲“寰奂翱寡ㄐ纬伞０?/p>

裝：管制口服液瓶，每盒裝10/12支。療程：4周一療程。服用銀蜜并非一勞永逸，堅(jiān)持服用對心腦慢性疾病更好。處方資料成份：每支含銀杏葉提取物0.03g、蜜27銀杏葉提取物與蜜環(huán)粉協(xié)同增效，優(yōu)于單一成份；抗炎，擴(kuò)張血管；抑制血小板活化和聚集，清除自由基，降低血粘度；用于各種急慢性心腦缺血疾病的治療，并顯著改善缺血后胸悶胸痛、頭暈頭痛、失眠健忘、焦慮抑郁、肢體麻木、耳鳴等癥狀；無糖口服溶液，吸收起效更快。銀杏蜜環(huán)口服溶液總結(jié)定位賣點(diǎn)銀杏葉提取物與蜜環(huán)粉協(xié)同增效，優(yōu)于單一成份；銀杏蜜環(huán)口服溶液28ThankYou!科技引導(dǎo)步長未來ThankYou!科技引導(dǎo)步長未來29二、肺與大腸病辨證肺病常見癥狀咳嗽，喘促咯痰，胸痛喉疼及聲音變異，鼻塞流涕或水腫

大腸病常見癥狀便秘；泄瀉，便膿血二、肺與大腸病辨證肺病常見癥狀咳嗽，喘促咯痰，胸痛喉疼30肺病證候虛證

久病咳喘，或被它臟病變所累－→肺氣虛、肺陰虛實(shí)證風(fēng)、寒、燥、熱等外邪侵襲、痰飲停聚于肺

－→風(fēng)寒束肺、風(fēng)熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺、痰濕阻肺

大腸病證候大腸濕熱、大腸津虧、腸熱腑實(shí)肺病證候虛證大腸病證候大腸濕熱、大腸津虧、腸熱腑實(shí)31（一）肺氣虛證肺氣虛弱衛(wèi)表不固宣降無力久病咳喘，耗傷肺氣脾胃氣虛，生化不足（母病及子）咳喘無力，少氣咯痰清稀自汗、畏風(fēng)、易感冒

氣虛見癥肺氣不足而致功能活動(dòng)減弱所表現(xiàn)的證候

（一）肺氣虛證肺氣虛弱久病咳喘，耗傷肺氣咳喘無力，少氣肺氣不32（二）肺陰虛證肺陰虧耗，虛熱內(nèi)擾，肺失清肅所表現(xiàn)的證候

燥熱、癆蟲耗傷肺陰熱病后期，肺津受損腎陰虛損，累及肺陰干咳無痰，或痰少而粘難以咳出，甚或痰中帶血聲音嘶啞陰虛內(nèi)熱見癥內(nèi)燥證（二）肺陰虛證肺陰虧耗，虛熱內(nèi)擾，肺失清肅所表現(xiàn)的證候燥熱33（三）風(fēng)寒束肺證是風(fēng)寒外襲，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候風(fēng)寒襲肺風(fēng)熱犯肺風(fēng)寒郁而化熱咳嗽痰稠色黃鼻塞流黃濁涕風(fēng)熱表證（四）風(fēng)熱犯肺證咳嗽氣喘，痰白清稀鼻塞流清涕

風(fēng)寒表證是指風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候（三）風(fēng)寒束肺證是風(fēng)寒外襲，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候風(fēng)寒襲肺34（五）燥邪傷肺證溫燥

初秋感燥，燥偏熱，多兼熱象（表熱證）涼燥

深秋感燥，燥偏寒，多兼寒象

（表寒證）燥氣傷肺證肺燥證（外燥）指秋令燥邪侵犯肺衛(wèi)，肺系津液耗傷所表現(xiàn)的證候秋感燥邪，耗傷肺津風(fēng)溫之邪，化燥傷津干咳無痰傷津見證輕微表證（五）燥邪傷肺證溫燥初秋感燥，燥偏熱，多兼熱象（表熱證）35（六）熱邪壅肺證熱邪壅盛，肺失宣肅所表現(xiàn)的實(shí)熱證候外感溫?zé)崛肜镲L(fēng)寒入里化熱咳嗽痰稠色黃氣喘息粗里實(shí)熱證衛(wèi)氣營血辨證－－氣分證

三焦辨證－－上焦病證肺熱證、肺熱熾盛證或肺火證（六）熱邪壅肺證熱邪壅盛，肺失宣肅所表現(xiàn)的實(shí)熱證候外感溫?zé)崛?6證型共同點(diǎn)不同點(diǎn)風(fēng)熱犯肺惡寒，發(fā)熱咳嗽，鼻塞苔薄，脈浮惡寒輕，痰黃，苔黃，脈浮數(shù)風(fēng)寒束肺惡寒重，痰白流清涕，脈浮緊燥邪傷肺干咳痰少，咽干鼻燥，咯血風(fēng)熱犯肺、風(fēng)寒束肺、燥邪傷肺鑒別表燥邪傷肺（外燥）與肺陰虛證（內(nèi)燥）鑒別表證型共證性質(zhì)兼證季節(jié)燥邪犯肺干咳無痰或痰少而粘，或咯血新感實(shí)證或伴表證發(fā)于秋季肺陰虛內(nèi)傷虛證陰虛內(nèi)熱季節(jié)性不明顯證型共同點(diǎn)不同點(diǎn)風(fēng)熱犯肺惡寒，發(fā)熱惡寒輕，痰黃，苔黃，脈浮數(shù)37（七）痰濕阻肺癥指痰濕阻滯，以致肺氣上逆所表現(xiàn)的證候咳嗽痰多色白易出舌苔白膩，脈滑

急性病

寒濕外邪侵襲肺臟－→宣降失常，肺不布津，水液停聚而為痰濕慢性病

脾氣虧虛

輸布失常，水濕凝聚為痰，上漬于肺

久咳傷肺

輸布水液功能減弱，聚濕釀痰，阻滯肺系（七）痰濕阻肺癥指痰濕阻滯，以致肺氣上逆所表現(xiàn)的證候咳嗽痰多38（八）大腸濕熱證外感濕熱，侵犯大腸飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生

下痢膿血粘液或暴瀉腹痛，里急后重濕熱證腸道濕熱證三焦辨證－－下焦病證指濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，致大腸傳導(dǎo)失司所表現(xiàn)的證候（八）大腸濕熱證外感濕熱，侵犯大腸下痢膿血粘液或暴瀉腸道濕39（九）大腸津虧證大腸津液虧虛，腸失濡潤以致便秘所表現(xiàn)的證候

熱病后津傷未復(fù)、素體陰虛、久病傷陰年老陰血虧虛、產(chǎn)后失血過多習(xí)慣性大便干燥，難以排出

津虧失潤見癥或氣陰兩虛證（九）大腸津虧證大腸津液虧虛，腸失濡潤以致便秘所表現(xiàn)的證候40（十）腸熱腑實(shí)證熱邪與大腸糟粕互結(jié)，導(dǎo)致腑氣不通所表現(xiàn)的證候熱邪熾盛，津液暗耗誤用發(fā)汗，津液外泄腹硬滿疼痛便秘里熱熾盛見癥六經(jīng)辨證－－陽明腑實(shí)證

衛(wèi)氣營血辨證－－氣分證三焦辨證－－中焦病證

腸燥熱甚，燥屎內(nèi)結(jié)大承氣湯證（十）腸熱腑實(shí)證熱邪與大腸糟粕互結(jié)，導(dǎo)致腑氣不通所表現(xiàn)的證41證型主癥兼癥舌象脈象大腸濕熱排便次數(shù)增多或下痢味臭穢濕熱內(nèi)阻舌紅苔黃膩脈濡數(shù)或滑數(shù)大腸津虧習(xí)慣性大便干燥，難以排出陰津受損舌紅少津脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀腸熱腑實(shí)腹硬滿疼痛便秘實(shí)熱內(nèi)結(jié)舌紅苔黃厚燥脈沉數(shù)有力或沉實(shí)大腸常見證候比較證型主癥兼癥舌象脈象大腸濕熱排便次數(shù)增多或下痢味臭穢濕熱內(nèi)阻42姜某，男，22歲。1986年1月20日入院

因洗澡不慎感受寒邪，漸惡寒發(fā)熱，咳嗽，身痛不適自服解熱止痛藥效果不顯。因病情加重住院，診斷為上感紿予西藥冶療2天，發(fā)熱不退，邀中醫(yī)會診診見：形體肥胖，面色紅潤，神志清楚，高熱體溫39.2℃，惡寒，周身酸楚，咳嗽陣作口不渴，舌淡紅，苔白稍厚，脈象浮數(shù)感冒－－風(fēng)寒挾濕（外感風(fēng)寒，內(nèi)有濕滯）祛風(fēng)解表，散寒除濕荊防敗毒散加味

姜某，男，22歲。1986年1月20日入院感冒－－43鞏某，女，59歲。1986年10月24日初診患者消瘦，時(shí)干咳少痰，低熱，盜汗，兩顴發(fā)紅口燥咽干，手足心熱，有時(shí)咯血，便秘，溲赤舌質(zhì)紅無苔，脈細(xì)數(shù)肺癆－－肺陰虧損滋陰潤肺百合固肺湯加減鞏某，女，59歲。1986年10月24日初診肺癆－－44高某，男，30歲。1974年10月2日初診

患赤痢反復(fù)發(fā)作8年余。曾于省某院診斷為阿米巴痢疾近二天下痢膿血嚴(yán)重，呈暗紅色血便，有腐臭昧，每日便8次，里急后重，少腹陣痛，小便黃赤，心悸乏力納呆，舌紅絳，苔黃厚膩，脈滑數(shù)痢疾－－大腸濕熱（赤?。┣鍩峤舛驹餄癜最^翁湯合鴨膽子高某，男，30歲。1974年10月2日初診痢疾－45銀杏密環(huán)口服溶液銀杏密環(huán)口服溶液46明代中國很早就意識到了銀杏葉的藥用價(jià)值。李時(shí)珍在《本草綱目》中提到，銀杏“入肺經(jīng)，益肺氣，定喘咳，縮小便”20世紀(jì)50年代德國Schwabe公司，銀杏葉提取物最具完整的藥理效果，最大限度發(fā)現(xiàn)銀杏葉的藥用價(jià)值。20世紀(jì)70年代德國威瑪舒培博士藥廠推出國際第四代標(biāo)準(zhǔn)-EGB761標(biāo)準(zhǔn)，指出銀杏葉提取物能增加中樞和外周血管血流量，可用于心、腦及外周血管缺血性疾病。21世紀(jì)初銀杏葉提取物的用途得到深入、廣泛的研究，如用來治療腦血栓、冠心病、慢性腎功能衰竭、突發(fā)性耳聾、胃粘膜損傷等病癥。并可抗腫瘤、抗衰老。47明代中國很早就意識到了銀杏葉的藥用價(jià)值。20世紀(jì)50年代德國銀杏葉制劑在醫(yī)療、美容方面?zhèn)涫荜P(guān)注人類從銀杏葉提取物中發(fā)現(xiàn)了銀杏黃酮和萜內(nèi)酯類，并發(fā)現(xiàn)其對人體降低血脂、改善血流變、增加心肌和腦細(xì)胞供氧、清除自由基、有效預(yù)防高血壓與心腦血管疾病有顯著作用，而且還具有抗缺氧、增加記憶力、延緩衰老和美容的效果。銀杏葉制劑在醫(yī)療、美容方面?zhèn)涫荜P(guān)注人類從銀杏葉48銀杏密環(huán)口服溶液課件49銀杏密環(huán)口服溶液課件50銀杏密環(huán)口服溶液課件51染料木素原花青定R=H原翠雀定R=OH銀杏蜜環(huán)口服溶液不同于其它銀杏葉類制劑，其化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)清楚，同時(shí)和蜜環(huán)菌粉配伍，相互協(xié)同，優(yōu)于單一銀杏葉制劑銀杏蜜環(huán)中的銀杏葉提取物，其具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)明確白果內(nèi)酯銀杏內(nèi)酯A、B、C、M、J黃酮R=H山萘素R=OH槲皮素R=OCH3

異鼠李素銀杏葉雙黃酮R=H（3S）

兒茶素R=H（3R）表兒茶素R=OH（3S）異鼠李素R=OH（3R）表沒食子兒茶素R1R2R3銀杏內(nèi)酯AOHHH銀杏內(nèi)酯BOHOHH銀杏內(nèi)酯COHOHOH銀杏內(nèi)酯MHOHOH銀杏內(nèi)酯JOHHOH聚異戊烯醇類5,7,4‘-三羥基二氫黃酮醇香草酸R=OCH3，原兒茶酸R=OH，對羥基苯甲酸R=H

綠原酸6-羥基犬尿喹啉酸R=H或CH3COO—n=10～18蜜環(huán)菌粉化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)硬脂酸赤蘚醇甘露醇麥角甾醇染料木素大豆素胡蘿卜苷尿嘧啶葡聚糖吡喃型葡萄糖腺苷鳥苷2-乙酰氨基-1,3,4-三乙酰氧十八碳烷銀杏黃酮類銀杏萜內(nèi)酯類銀杏酚酸類聚異戊烯醇類倍半萜類

蜜環(huán)菌多糖

多種必需氨基酸

染料木素原花青定R=H銀杏蜜環(huán)口服溶液不同于其它銀杏葉類52抗炎擴(kuò)張血管抑制血小板活化和聚集清除自由基降低血粘度銀杏蜜環(huán)口服溶液藥理作用明確，針對血管、血液具有良好保護(hù)作用，特別是對微循環(huán)的保護(hù)。下面我們將從五個(gè)方面闡述抗炎銀杏蜜環(huán)口服溶液藥理作用明確，針對血管、血液具有良好保護(hù)53

銀杏蜜環(huán)口服溶液中的銀杏葉提取物可抑制以下促炎因子的表達(dá)：減少腫瘤壞死因子（TNF）-α誘導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞表面血管細(xì)胞粘附分子-1（VCAM-1）和

細(xì)胞間粘附分子-1（ICAM-1）的表達(dá)；抑制核轉(zhuǎn)錄因子（NF）-κB和活化蛋白（AP）-1的活化抑制促炎因子白介素（IL）-β和TNF-α的表達(dá)，促進(jìn)抗炎因子IL-10和IL-10R的表達(dá)抗炎動(dòng)脈粥樣硬化是慢性的炎癥疾病，抗炎是防治AS的重要途徑；抑制血管炎癥的分子基礎(chǔ)主要在于抑制促炎因子的表達(dá)，促進(jìn)抗炎因子的表達(dá)1、ChenJW,ChenYH,LinFY,etal.ArteriosclerThrombVascBiol,2003,23(9):1559-1566.2、JianYB,RuiYC,LiTJ,etal.ActaPharmacolSin,2005,26(7):835-839中間階段損傷泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋動(dòng)脈粥樣化纖維斑塊復(fù)合病變破裂內(nèi)皮功能不全銀杏蜜環(huán)口服溶液中的銀杏葉提取物可抑制以下促炎因子54

健康自愿者服用銀杏葉提取物后，紅細(xì)胞聚集作用降低15.6%，前臂靜脈血流速度增加57%擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)1、劉東華，楊玉亭，劉曉麗。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)。2007,24（3）：245-247.2、JungF,ArzneimForsch.DrugRes.1990,40(5):589-593.銀杏蜜環(huán)口服溶液能擴(kuò)張微動(dòng)脈和微靜脈，增加血流速度，改善微循環(huán)結(jié)果表明：能改善微動(dòng)脈管徑（DA）、微靜脈管徑（DV）、毛細(xì)管開放數(shù)（個(gè)），與空白對照組比較有顯著性差異（P＜0.05）；10min斷尾血流量結(jié)果，銀杏葉提取物血流量明顯增加，與空白對照組比較，有顯著性差異（P＜0.05）銀杏葉提取物對老齡大鼠微循環(huán)功能的影響毛細(xì)血管開放數(shù)（個(gè)）DA（μm）DV（μm）擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)1、劉東華，楊玉亭，劉曉麗。55抑制血小板活化和聚集1、齊巖,王智勇,謝敬東.沈陽醫(yī)學(xué)，2003,23(2):68-692、

KinYS,ProMK,ParkKM,etal.ThrombRes,1998,91(1):33-38.3、

KudoloGB,WangW,BarrientosJetal.JHerbPharmcother,2004,4(4):13-16.膠原凝血酶TXA2銀杏葉黃酮抑制ADP和膠原誘導(dǎo)的血小板聚集銀杏內(nèi)酯B抑制AA介導(dǎo)的血小板聚集銀杏內(nèi)酯類為PAF抑制劑，能抑制腺苷酸環(huán)化酶，促進(jìn)AA的釋放、磷酸肌酸的翻轉(zhuǎn)，改變Ca2+等，最終起到抗血小板聚集和抑制血栓的作用抗血小板聚集藥物主要通過二磷酸腺苷ADP、花生四烯酸AA、血小板活化因子PAF三個(gè)經(jīng)典途徑凝血酶受體、血栓素A2（TXA2）受體、ADP受體、PAF等G蛋白耦聯(lián)受體(GPCR)介導(dǎo)血小板活化和聚集，對血栓形成起關(guān)鍵作用，是抗血小板治療的關(guān)鍵靶點(diǎn)抑制血小板活化和聚集1、齊巖,王智勇,謝敬東.沈陽醫(yī)學(xué)，256清除自由基1、應(yīng)周軍，宋繼芬，周君富.中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)雜志，1999,16（3）：53-552、

HuangP,FenG,ZhangS,etal.WeiShengYanJin,2004,33(4):453-4543、SchneiderR,WeltK,AustW,etal.HistolHistoathol.2008,23(7):807-817.銀蜜抗自由基作用抑制ox-LDL的形成，減少丙二醛（MDA）的生成可使超氧化物歧化酶（SOD）和誘導(dǎo)型一氧化氮（NOS）表達(dá)增加，顯著增強(qiáng)大鼠的抗氧化應(yīng)激能力

銀杏蜜環(huán)口服溶液中的黃酮類可清除自由基生成，抑制細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化，提高紅細(xì)胞SOD活性，防止內(nèi)皮損傷銀杏黃酮類的母核中含有還原性羥基功能團(tuán)，可清除自由基注：與健康成人比：1）P＜0.01,2）P＞0.05;與治療組自身比3）P＜0.01清除自由基1、應(yīng)周軍，宋繼芬，周君富.中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)雜志57對高脂血癥病人微循環(huán)和血液流變性的影響降低血粘度結(jié)果顯示：治療后，銀杏葉提取物組治療后患者微循環(huán)的血管清晰度、淤血、流速和流態(tài)均比治療前明顯改善；銀杏葉組在毛細(xì)血管淤血、糾正血液流態(tài)異常和加快毛細(xì)血管的流速方面顯著優(yōu)于對照組。1、

張洪亮,王春波,李明華，等。齊魯醫(yī)學(xué)雜志.1998,13(3):185-186.對甲襞微循環(huán)的改變（%）血液流變學(xué)指標(biāo)測定結(jié)果比較對高脂血癥病人微循環(huán)和血液流變性的影響降低血粘度結(jié)果顯示：治58縮小心肌梗死面積縮小腦梗死范圍增加肢體機(jī)能增加心臟供血調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)增加供血改善神經(jīng)功能保護(hù)內(nèi)皮功能鎮(zhèn)痛銀杏蜜環(huán)口服溶液抗氧化抗炎抗氧化增加細(xì)胞活力抑制PAF抑制興奮性氨基酸調(diào)節(jié)過度自噬顯著優(yōu)于顯著優(yōu)于顯著優(yōu)于二者蜜環(huán)粉銀杏葉提取物協(xié)同增效優(yōu)勢互補(bǔ)1.銀杏葉提取物與蜜環(huán)粉優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)同增效，優(yōu)于單一制劑2.腦血管：顯著增加腦血流量，保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)元，縮小腦梗死范圍，明顯改善神經(jīng)功能，改善肢體肌力。3.心血管：顯著增加冠脈血流量，升高射血分?jǐn)?shù)和脈搏輸出量，減少心肌梗死面積4.抑制血小板活化和聚集5.保護(hù)內(nèi)皮功能：抗炎，調(diào)節(jié)過度自噬，抑制細(xì)胞凋亡6.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛：可縮短入睡時(shí)間，但不延長整體睡眠時(shí)間，并有一定的拮抗硝酸甘油致頭痛的作用。銀杏蜜環(huán)口服溶液藥效學(xué)研究與評價(jià)-----劉建勛縮小心肌梗死面積增加供血銀杏蜜環(huán)口服溶液抗氧化抗炎顯著優(yōu)于顯59銀杏蜜環(huán)口服溶液臨床療效確切，有效解決心腦缺血問題銀杏蜜環(huán)口服溶液治療缺血性腦血管疾病臨床試驗(yàn)報(bào)告結(jié)果表明：銀杏蜜環(huán)口服溶液顯效率、總有效率優(yōu)于單一銀杏葉制劑，差異顯著（p＜0.05）；對患者頭痛、頭暈、耳鳴、肢體麻木等癥狀改善有效率均在85%以上，且優(yōu)于單一銀杏葉制劑，差異顯著（p＜0.05）。病例來源：成都市第三人民醫(yī)院；疾病類型：腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)恢復(fù)期、短暫性腦缺血發(fā)作TIA觀察60例，療程1個(gè)月；治療組（n=30）：銀蜜，10ml/次，3次/日，口服對照組（n=30）：傳統(tǒng)EGB類，10ml/次，3次/日，口服臨床療效比較（%）改善癥狀的比較(有效率%)銀杏蜜環(huán)口服溶液臨床療效確切，有效解決心腦缺血問題銀杏蜜環(huán)口60銀杏蜜環(huán)口服溶液治療腦梗塞臨床總結(jié)n=90，10ml/次，3次/日，觀察4周研究單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院結(jié)果表明：銀杏蜜環(huán)治療腦梗塞的總有效率達(dá)85%銀杏蜜環(huán)口服溶液臨床療效確切，能夠有效解決心腦缺血問題治愈4.17%顯效25%有效55.83%無效15%銀杏蜜環(huán)口服溶液治療腦梗塞臨床總結(jié)n=90，10ml/次，361銀杏蜜環(huán)口服溶液臨床療效確切，有效解決心腦缺血問題心絞痛總療效比較研究單位：四川省人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都市第二人民醫(yī)院療程：14天治療組（n＝305）：銀杏蜜環(huán)口服溶液，10ml/次，3次/日；

對照組（n＝105）：傳統(tǒng)Egb，10ml/次，3次/日；心電圖療效比較結(jié)果表明：銀杏蜜環(huán)口服溶液對冠心病心絞痛療效確切，且優(yōu)于單一銀杏葉制劑。可以減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，縮短發(fā)作時(shí)間，減少消心痛服用量，減輕心電圖ST段下移程度，有效降低甘油三酯。銀杏蜜環(huán)口服溶液對冠心病心絞痛療效的臨床觀察銀杏蜜環(huán)口服溶液臨床療效確切，有效解決心腦缺血問題心絞痛總療62常規(guī)治療聯(lián)合銀杏蜜環(huán)治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察范國穎.銀杏蜜環(huán)口服溶液對不穩(wěn)定型心絞痛病人CRP、E-SOD、P-LPO、E-LPO的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志.2016,9,14(18):2137-2140.表1兩組血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況比較（ｘ±ｓ）結(jié)果表明：1.銀杏蜜環(huán)組不穩(wěn)定型心絞痛總有效率88.8%，高于常規(guī)治療21%，（P<0.05），效果更優(yōu)。2.銀杏蜜環(huán)組血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)治療后較治療前均明顯改善（P<0.05或P<0.01），且較對照組治療后有顯著差異（P<0.05或P<0.01）。常規(guī)治療聯(lián)合銀杏蜜環(huán)有效改善血液流變學(xué)指標(biāo)水平、血管內(nèi)皮功能，保證微血管網(wǎng)內(nèi)血流循環(huán)通暢。

研究單位：遼寧省衛(wèi)計(jì)生委課題（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、遼寧電力中心醫(yī)院、大連市中醫(yī)醫(yī)院）疾病類型：不穩(wěn)定型心絞痛療程：4周治療組（n＝80）：常規(guī)治療+銀杏蜜環(huán)口服溶液

10ml/次3次/日；對照組（n＝80）：常規(guī)治療銀杏蜜環(huán)聯(lián)合常規(guī)治療臨床療效確切，有效解決心腦缺血問題與本組治療前比較，1)P＜0.05，2)Ｐ＜0.01；與對照組治療后比較,,3)P＜0.05，4)Ｐ＜0.01

.常規(guī)治療聯(lián)合銀杏蜜環(huán)治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察范國穎.銀杏63銀杏蜜環(huán)口服溶液的適用范圍心血管疾病冠心病心絞痛心肌梗塞高血壓高血脂癥肺心病腦血管疾病頭痛頭暈記憶力減退腦梗塞腦動(dòng)脈硬化短暫性腦缺血發(fā)作老年癡呆椎基底動(dòng)脈供血不足腦出血恢復(fù)期糖尿病并發(fā)癥糖尿病腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病周圍神經(jīng)病變其它神經(jīng)衰弱、失眠眩暈、耳鳴、聽力減退老年黃斑變性、青光眼、視物模糊肢體麻木冰冷、間歇性跛行與“微循環(huán)障礙”相關(guān)的疾病均可服用銀杏蜜環(huán)口服溶液的適用范圍心血管疾病冠心病心絞痛腦血管疾病頭641.銀杏蜜環(huán)口服溶液的有效性2.銀杏蜜環(huán)口服溶液的安全性生產(chǎn)工藝先進(jìn)，質(zhì)量控制金標(biāo)準(zhǔn)毒理研究和臨床使用安全糖尿病患者安全服用1.銀杏蜜環(huán)口服溶液的有效性2.銀杏蜜環(huán)口服溶液的安全性65原料藥——嚴(yán)格按照CFDA最新檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求

《銀杏葉提取物、銀杏葉片、銀杏葉膠囊中游離槲皮素、山柰素、異鼠李素檢查項(xiàng)補(bǔ)充檢驗(yàn)方法》生產(chǎn)工藝先進(jìn)，質(zhì)量控制金標(biāo)準(zhǔn)原料藥——嚴(yán)格按照CFDA最新檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求66崔志平.中國藥師，2002,5（10）:621-622化藥批文，國藥準(zhǔn)字H20013079銀杏總黃酮控制在24％～27％之間銀杏總內(nèi)酯控制在8％～12％，其中白果內(nèi)酯控制在2.6％～5.8％；銀杏酸小于5ppm(百萬分之一)依據(jù)美國USP31、歐洲EP6.0版藥典Egb制劑標(biāo)準(zhǔn)制備工藝專利生產(chǎn)工藝先進(jìn)，質(zhì)量控制金標(biāo)準(zhǔn)崔志平.中國藥師，2002,5（10）:621-622化藥67第1-6代銀杏葉制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第1代：1965年，德國威瑪舒培博士藥廠通過萃取技術(shù)從銀杏葉中提取到藥用物質(zhì)，將其命名為銀杏葉提取物（EGB），提取技術(shù)相對落后，其中僅含少量銀杏總黃酮成分（2%），銀杏內(nèi)酯未保留。第2代：70年代初，提取工藝改良，將銀杏總黃酮的含量提升的24%，銀杏內(nèi)酯還是未能合理控制。第3代：低于EGB761標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)總黃酮不少于24%，總萜類內(nèi)酯不少于6%第4代：1976年德國威瑪舒培博士藥廠推出國際第四代標(biāo)準(zhǔn)-EGB761標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)將銀杏總黃酮、總內(nèi)酯、分內(nèi)酯、銀杏酸都納入到質(zhì)量體系中（總黃酮不少于24%，總萜類內(nèi)酯不少于6%，即所謂“24+6”）。第5代：2007年歐洲藥典EP6.0版對3個(gè)銀杏內(nèi)酯指標(biāo)進(jìn)行范圍化設(shè)定，并對銀杏總黃酮進(jìn)行限量。2008年，美國USP31版藥典對銀杏總內(nèi)酯和兩個(gè)分內(nèi)酯含量標(biāo)準(zhǔn)大幅提高。第6代：符合美國USP31版藥典和歐洲EP6.0版藥典EGB制劑標(biāo)準(zhǔn)。第六代銀杏葉提取物標(biāo)準(zhǔn)：銀杏總黃酮控制在24％～27％之間；銀杏總內(nèi)酯控制在8％～12％，其中白果內(nèi)酯控制在2.6％～5.8％；銀杏酸小于5ppm(百萬分之一)。第1-6代銀杏葉制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第1代：1965年，德國威瑪舒培68相關(guān)毒理研究證實(shí)的安全性■急性毒性試驗(yàn)臨床日常劑量2400倍灌胃給藥、222倍腹腔注射給藥，連續(xù)用藥7天，未發(fā)現(xiàn)毒副作用■長期毒性試驗(yàn)臨床日常劑量100倍，連續(xù)灌胃給藥60天，未發(fā)現(xiàn)毒副作用臨床使用安全■臨床試驗(yàn)中所有患者均未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用和不良反應(yīng)■市場銷售十幾年來，尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)毒理研究和臨床使用安全銀杏蜜環(huán)在全國擁有1億人次治療經(jīng)驗(yàn)！

相關(guān)毒理研究證實(shí)的安全性■急性毒性試驗(yàn)臨床使用安全■臨床試69無糖劑型（為改善口感使用代糖阿斯巴甜），適合糖尿病患者服用

阿斯巴甜安全性高，被聯(lián)合國食品添加劑委員會列為GRAS（公認(rèn)安全），為所有代糖中對人體安全研究最為徹底的產(chǎn)品，至今已有100多個(gè)國家在6000多種產(chǎn)品中19年的成功使用經(jīng)驗(yàn)。在食品工業(yè)中被廣泛使用，用于配置糖尿病、高血壓、肥胖癥、心血管患者的低糖類、低熱量保健食品，全世界大約有3.5億人每天都在食用。糖尿病患者安全使用無糖劑型（為改善口感使用代糖阿斯巴甜），適合糖尿病患者服用糖70銀杏密環(huán)口服溶液課件71處方資料成

份：每支含銀杏葉提取物0.03g、蜜環(huán)粉1g。

性

狀：本品為淺棕紅色的澄清液體，味甜，微苦。適

應(yīng)癥：主要用于冠心病、心絞痛，缺血性腦血管疾病，可改善心、腦缺血癥狀。用法用量：口服，一次10ml，一日3次，或遵醫(yī)囑。規(guī)

格：每支裝10ml藥理作用：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及腦血管。增加冠脈血流量和腦血管流量，改善心腦組織微循環(huán)?？梢种蒲“寰奂翱寡ㄐ纬?。包

裝：管制口服液瓶，每盒裝10/12支。療程：4周一療程。服用銀蜜并非一勞永逸，堅(jiān)持服用對心腦慢性疾病更好。處方資料成份：每支含銀杏葉提取物0.03g、蜜72銀杏葉提取物與蜜環(huán)粉協(xié)同增效，優(yōu)于單一成份；抗炎，擴(kuò)張血管；抑制血小板活化和聚集，清除自由基，降低血粘度；用于各種急慢性心腦缺血疾病的治療，并顯著改善缺血后胸悶胸痛、頭暈頭痛、失眠健忘、焦慮抑郁、肢體麻木、耳鳴等癥狀；無糖口服溶液，吸收起效更快。銀杏蜜環(huán)口服溶液總結(jié)定位賣點(diǎn)銀杏葉提取物與蜜環(huán)粉協(xié)同增效，優(yōu)于單一成份；銀杏蜜環(huán)口服溶液73ThankYou!科技引導(dǎo)步長未來ThankYou!科技引導(dǎo)步長未來74二、肺與大腸病辨證肺病常見癥狀咳嗽，喘促咯痰，胸痛喉疼及聲音變異，鼻塞流涕或水腫

大腸病常見癥狀便秘；泄瀉，便膿血二、肺與大腸病辨證肺病常見癥狀咳嗽，喘促咯痰，胸痛喉疼75肺病證候虛證

久病咳喘，或被它臟病變所累－→肺氣虛、肺陰虛實(shí)證風(fēng)、寒、燥、熱等外邪侵襲、痰飲停聚于肺

－→風(fēng)寒束肺、風(fēng)熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺、痰濕阻肺

大腸病證候大腸濕熱、大腸津虧、腸熱腑實(shí)肺病證候虛證大腸病證候大腸濕熱、大腸津虧、腸熱腑實(shí)76（一）肺氣虛證肺氣虛弱衛(wèi)表不固宣降無力久病咳喘，耗傷肺氣脾胃氣虛，生化不足（母病及子）咳喘無力，少氣咯痰清稀自汗、畏風(fēng)、易感冒

氣虛見癥肺氣不足而致功能活動(dòng)減弱所表現(xiàn)的證候

（一）肺氣虛證肺氣虛弱久病咳喘，耗傷肺氣咳喘無力，少氣肺氣不77（二）肺陰虛證肺陰虧耗，虛熱內(nèi)擾，肺失清肅所表現(xiàn)的證候

燥熱、癆蟲耗傷肺陰熱病后期，肺津受損腎陰虛損，累及肺陰干咳無痰，或痰少而粘難以咳出，甚或痰中帶血聲音嘶啞陰虛內(nèi)熱見癥內(nèi)燥證（二）肺陰虛證肺陰虧耗，虛熱內(nèi)擾，肺失清肅所表現(xiàn)的證候燥熱78（三）風(fēng)寒束肺證是風(fēng)寒外襲，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候風(fēng)寒襲肺風(fēng)熱犯肺風(fēng)