華北理工牙周病學(xué)試題（二）及答案

PAGEPAGE5牙周病學(xué)試題（二）題號一二三四五合計(jì)分?jǐn)?shù)閱卷人一、填空（每空1分，共10分）本題得分：1.按照形態(tài)和功能劃分牙齦上皮分為三個(gè)區(qū)：、、。2.重要的牙周致病菌有、、、。3.增加牙周炎危險(xiǎn)的系統(tǒng)疾病有：、、。二、選擇題（每題1分，共10分）本題得分：1.慢性牙齦炎癥的體征，除了A.溢膿B.出血C.顏色的改變D.疼痛E.牙齦紅腫2.牙周探診的主要內(nèi)容，除了A.齦下牙石B.牙周袋的形態(tài)C.溢膿D.附著水平E.骨袋類型3.早接觸的牙合檢查方法，除了A.模型分析B.咬合紙法C.牙線法D.蠟片法E.捫診法4.X線關(guān)于牙槽骨的描述，除外A.骨高度距釉牙骨界1~2mmB.牙周膜的寬度以嵴頂處最窄C.前牙骨嵴尖銳形，磨牙寬平形D.骨硬板呈清晰的一條白線E.牙周炎時(shí)硬骨板常不完整或消失5.與急性壞死性齦炎關(guān)系最密切的細(xì)菌為A.放線放線共生桿菌與螺旋體B.梭形桿菌與牙齦卟啉菌C.梭形桿菌與螺旋體D.粘性放線菌與螺旋體E.以上均不是6.關(guān)于妊娠期齦炎，哪一項(xiàng)不正確？A.妊娠前存在齦緣炎B.炎癥在妊娠第6個(gè)月達(dá)高峰C.分娩后兩個(gè)月，炎癥可減輕至妊娠前水平D.妊娠瘤通常開始于妊娠第3個(gè)月E.在分娩后，妊娠瘤可自行縮小7.牙齦纖維瘤病，哪一項(xiàng)不正確？A.不發(fā)生在乳牙B.累及附著齦C.可有遺傳史D.牙齒常發(fā)生移位E.牙齦顏色正常，堅(jiān)實(shí)8.逆行性牙髓炎的病人，探診檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A.牙齦出血B.齦下牙石C.釉突D.深牙周袋E.溢膿9.齦下刮治刮除牙石時(shí)，工作端與牙面之間的最佳角度是A.110°B.60°C.80°D.90°E.45°10.水平型食物嵌塞多見于A.鄰面接觸點(diǎn)不正常B.咬合關(guān)系不正常C.牙齦萎縮，牙間乳頭破壞或消失D.咬合面形態(tài)異常E.修復(fù)體過高三、名詞解釋：（每題3分，共9分）本題得分：1.dentalplaquebiofilm：2.齦袋：3.引導(dǎo)性組織再生手術(shù)：四．論述題（共8分）：本題得分：慢性牙周炎與侵襲性牙周炎的鑒別診斷五、病例討論（共13分）本題得分：患者男38歲主訴：下前牙牙齒松動(dòng)半年余。病史：三年來，牙齦經(jīng)常出血，口服維生素C及消炎藥后，自覺癥狀減輕，半年來覺咬東西無力，下前牙松動(dòng)，食物嵌塞，偶有牙床腫脹，經(jīng)口服消炎藥后癥狀無明顯改善，否認(rèn)全身疾病及家族史，吸煙10年，每日2盒。檢查：全口牙齦紅腫，點(diǎn)彩消失，質(zhì)地松軟。牙石(+++)，牙周袋5～6mm，探診出血，可探及齦下牙石，附著喪失3～5mm。下前牙松動(dòng)Ⅱ度。X線片顯示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜間隙增寬，個(gè)別牙的骨硬板消失。1.請你給該患者作出診斷（3）2.請說明該病的發(fā)病原因（5）3.請做出治療方案（5）參考答案一、填空（每空1分，共10分）1.按照形態(tài)和功能劃分牙齦上皮分為三個(gè)區(qū)：口腔齦上皮、溝內(nèi)上皮、結(jié)合上皮。2.重要的牙周致病菌有伴放線防線桿菌Aa、牙齦卟林單胞菌Pg、福賽坦氏菌Tf、具核酸桿菌Fn。（中間普氏菌Pi變黑普氏菌Pn、黏放線菌Av、齒垢密螺旋體Td）3.增加牙周炎危險(xiǎn)的系統(tǒng)疾病有：糖尿病、吞噬細(xì)胞數(shù)目減少或功能異常、艾滋病、骨質(zhì)疏松癥。二、選擇題（每題1分，共10分）1.D.2.E.3.C.4B.5.C.6.B.7.A.8.D.9.C.10.C.三、名詞解釋：（每題3分，共9分）1.dentalplaquebiofilm：牙菌斑生物膜是口腔中不能被水沖去或漱掉的細(xì)菌性斑塊，是由基質(zhì)包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而為礦化的細(xì)菌性群體。2.齦袋：當(dāng)患牙齦炎時(shí)，齦溝的加深是由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向牙冠方向移動(dòng)，而結(jié)合上皮的位置并未向根方遷移，此為假性牙周袋，或稱為齦袋。3.引導(dǎo)性組織再生手術(shù)：是在牙周手術(shù)中利用膜性材料作為屏障，阻擋牙齦上皮在愈合過程中沿根面生長，阻擋牙齦結(jié)締組織與根面的接觸，并提供一定的空間，引導(dǎo)具有形成新附著能力的牙周膜細(xì)胞優(yōu)先占領(lǐng)根面，從而在原已暴露于牙周袋內(nèi)的根面上形成新的牙骨質(zhì)，并有牙周膜纖維埋入，形成牙周組織的再生，即形成新附著性愈合。四．論述題（共8分）：慢性牙周炎與侵襲性牙周炎的鑒別診斷慢性牙周炎侵襲性牙周炎發(fā)病率高低病因1分局部和全身遺傳為主致病菌1分PgAa年齡較大較年青病變范圍1分部分或全口局限型：前牙、第一磨牙廣泛型：全口或多數(shù)牙牙齒松動(dòng)1分骨吸收時(shí)出現(xiàn)早期出現(xiàn)牙松動(dòng)，甚至移位牙周袋1分淺而寬早期：無后期：深而窄口腔衛(wèi)生1分差較清潔c線1分水平吸收（慢）垂直型或弧形吸收（快）治療潔治、刮治局部、全身預(yù)后1分好差五、病例討論（共13分）1.請你給該患者作出診斷（3分）廣泛型中度慢性牙周炎2.請說明該病的發(fā)病原因（5）1.微生物是始動(dòng)因子2.局部刺激因素是促進(jìn)因素。3.宿主對細(xì)菌攻擊的應(yīng)答反應(yīng)是決定牙周炎發(fā)生與否以及病情輕重、范圍大小、發(fā)展速度等的必要因素。4.某些環(huán)境因素和行為因素是危險(xiǎn)因素,如：吸煙、精神壓力等。5.近年的研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素對牙周病臨床癥狀的嚴(yán)重程度，有一定的影響3.請做出治療方案（5）治療方案1）控制菌斑：刷牙、牙線、漱口等自我控制菌斑，醫(yī)生定期檢查。2）徹底清除牙石，平整根面，使利于新