重醫(yī)大口腔解剖生理學課件03-1牙列

第三章

牙列、牙合與頜位

牙列

義齒展示

義齒展示

牙列

dentition

牙列：

上下頜牙的牙根生長在牙槽窩內(nèi)，其牙冠按照一定規(guī)律彼此鄰接，排列成弓形，成為牙列或牙弓（dentalarch）

一定規(guī)律

對稱順序整齊緊密規(guī)則高低、扭轉(zhuǎn)、傾斜曲線

牙列解剖特點?對稱(Bonwill三角）

?順序、完整

?整齊

?緊密

?規(guī)則

義齒制作的參考烤瓷

義齒制作的參考全冠

牙列－－牙弓形態(tài)平面觀

牙弓形態(tài)改建

牙弓形態(tài)改建

義齒制作的參考

義齒制作的參考

義齒制作的參考

義齒制作的參考

義齒制作的參考正貌類型與牙弓形狀之間的關(guān)系

科學與藝術(shù)再造的統(tǒng)一

天成之作！面部標志

面部劃分

面部標志與面部協(xié)調(diào)關(guān)系

1面部標志點

眉間點、眼外眥、眶下點

……2參考線與參考平面：

鼻翼耳屏線眶耳平面上下頜中切牙之間及其與參考平面的關(guān)系面部協(xié)調(diào)關(guān)系

面部協(xié)調(diào)關(guān)系

唇齒關(guān)系牙型與面型Balkwill角Bonwill三角Monson球面正貌類型與牙弓形狀之間的關(guān)系平面及Balkwill角Bonwill三角Monson球面學說眶耳平面，鼻翼耳屏線，牙合平面

牙列分型

按構(gòu)成牙的類型分型：恒牙列乳牙列混合牙列按牙列形態(tài)特征分型：方圓型尖圓型橢圓型按牙的排列情況分型：正常牙列異常牙列

牙列分型

乳牙列?指兒童六歲以前，上下牙列各10個乳牙

?外形短而闊，略似半圓形

?乳牙在頜骨上位置較垂直

?3歲前后初期牙緊密相鄰，此后隨頜骨發(fā)育，出現(xiàn)生長間隙和靈長間隙

乳牙列

混和牙列?指六歲至十二歲左右換牙期的牙列?恒牙陸續(xù)萌出，位置多有偏向，以后達到正常位置?牙槽骨長大，牙間出現(xiàn)生長間隙

混合牙列

牙列的大小與形態(tài)

牙列的寬度牙列的長度Terra牙列指數(shù)牙列指數(shù)=牙列寬度/牙列長度×100％模型測量（Howes方法）狹窄型牙弓V字型牙弓鞍型牙弓方型牙弓V字型牙弓狹窄型牙弓鞍型牙弓方型牙弓擁擠型牙列

間隙型牙列

牙弓形態(tài)改建

牙正常排列的傾斜規(guī)律

近遠中向傾斜唇（頰）舌向傾斜垂直向關(guān)系牙合平面（occlusalplane）

解剖學牙合平面下頜牙的傾斜（前面觀）上頜牙的傾斜（側(cè)面觀）上頜牙的傾斜（前面觀）下頜牙的傾斜（側(cè)面觀）上頜牙的傾斜（前面觀）上頜牙的傾斜（側(cè)面觀）下頜牙的傾斜（前面觀）下頜牙的傾斜（側(cè)面觀）牙合平面及Balkwill角

牙列牙合面形態(tài)特征

縱牙合曲線（sagittalcurveocclusion）

下頜牙列Spee曲線牙合曲線上頜牙列補償曲線橫牙合曲線（transversecurveocclusion）

又稱Wilson曲線

牙弓曲線橫牙合曲線（transversecurveofocclusion）：連接兩側(cè)同名牙的頰尖和舌尖形成的一條曲線?？v牙合曲線（sagittalcurveofocclusion）：下頜牙列內(nèi)所有牙齒的頰及切緣連續(xù)而成的一條曲線；相對應的上頜縱牙合曲線稱為補償曲線。

橫牙合曲線

Wilson曲線

下頜牙列Spee曲線

補償曲線

牙合曲線生理意義?牙合曲線是牙齒在牙槽骨上位置的體現(xiàn)?牙的傾斜有利于襯托唇頰，使口腔本部較大，舌的活動自如?頜骨上大小，牙齒接觸廣泛，利于咀嚼，

免于咬傷粘膜

病理性牙列個別牙錯位

牙弓形態(tài)異常（狹窄等）

牙列擁擠

牙列稀疏

牙列缺損

牙列缺失

正畸矯治

正常牙列的解剖標志

左右對稱，中線與面部中線一致牙齒排列緊密有序，整齊規(guī)則上下牙列大小、關(guān)系協(xié)調(diào)牙齒在頜骨中按照一定的上下位置和頰舌向、近遠中向斜度排列，形成正常的牙弓曲線

正常牙列解剖生理意義?結(jié)構(gòu)對稱，功能對稱，維持顏面美觀?牙合力分散，防止食物嵌塞?利于襯托唇頰，使口腔本部較大，舌的活動自如?頜骨上大小，牙齒接觸廣泛，利于咀嚼，免于咬傷粘膜正常牙合的六個特征

上下牙弓間的關(guān)系尖牙、磨牙的關(guān)系------中性前牙覆合、覆蓋正常后牙尖窩關(guān)系良好上下牙弓的形態(tài)與咬合線牙的近遠中傾斜度(Tipping)

傾斜度異常不能排成正常牙的唇(頰)舌向傾斜度

切牙轉(zhuǎn)矩角度異常影響牙排列牙弓內(nèi)無旋轉(zhuǎn)牙前牙旋轉(zhuǎn)牙弓內(nèi)間隙不足

后牙旋轉(zhuǎn)牙弓中占據(jù)更多的間隙牙列中無間隙,牙接觸良好Spee氏曲線平或有輕微的曲度