突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作方案

突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作方案20**年突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作，將在縣委、縣政府和縣衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)措施，積極做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控，降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的危害和損失，切實(shí)保護(hù)人民健康。現(xiàn)制定20**年突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作意見如下：一、目標(biāo)任務(wù)（一）總體目標(biāo)提升全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控能力和處置能力。（二）具體目標(biāo)1、做到突發(fā)公衛(wèi)生事件防控領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急物資儲(chǔ)備、應(yīng)急經(jīng)費(fèi)五落實(shí)。2、切實(shí)做好重大疾病的培訓(xùn)和重點(diǎn)疫情的應(yīng)急演練，培訓(xùn)好應(yīng)急隊(duì)伍，熟悉應(yīng)急處置流程，提升應(yīng)急處置能力。3、完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。4、加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和科學(xué)處置工作，嚴(yán)防二代病人的發(fā)生，嚴(yán)防疫情的蔓延擴(kuò)散。5、一般衛(wèi)生事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告率、應(yīng)急響應(yīng)率和控制率均達(dá)到100%。二、職能職責(zé)（一）縣疾控中心1、按照國(guó)家、省、市、縣相關(guān)文件要求，制定年初工作意見、實(shí)施方案、考核辦法，并按照規(guī)定開展好檢查督導(dǎo)工作，實(shí)施好具體的指導(dǎo)、檢查和考核，并全縣通報(bào)工作考核情況。2、按時(shí)修訂或編制各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案和工作方案，方案包含8大類（總應(yīng)急處置方案、傳染病類、異常接種反應(yīng)、群體性不明原因疾病、食物中毒、環(huán)境因素事件、急性職業(yè)中毒、自然災(zāi)害），傳染病類不能少于7種（其中必須有鼠疫、霍亂、人禽流感、流感大流行），并按照《**省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審細(xì)則（202*年版）》要求分類儲(chǔ)備應(yīng)急物資。3、建立健全應(yīng)急處置隊(duì)伍（至少包括鼠疫、人禽流感等突發(fā)急性傳染病、異常接種反應(yīng)、急性食物中毒、急性職業(yè)中毒、環(huán)境消殺、檢驗(yàn)檢測(cè)等專業(yè)的人員）。4、定期召開重點(diǎn)疾病、應(yīng)急處置培訓(xùn)會(huì)議，全縣培訓(xùn)要緊密結(jié)合當(dāng)前疫情形勢(shì)和工作需要，有的放矢，要培訓(xùn)與考試相結(jié)合，不走過場(chǎng)，并按時(shí)開展應(yīng)急演練等。5、每月按時(shí)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和科學(xué)研判突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。6、及時(shí)、規(guī)范、有效的處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按時(shí)撰寫專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（二）縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1、嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市、縣相關(guān)文件的要求，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)專職人員，建立完善應(yīng)急管理制度。2、及時(shí)修訂或編制本院各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案和工作方案，并分類儲(chǔ)備一定數(shù)量的應(yīng)急物資。3、建立健全的應(yīng)急處置隊(duì)伍。4、定期開展重點(diǎn)疾病、應(yīng)急處置培訓(xùn)會(huì)議，按時(shí)開展應(yīng)急演練等。5、加強(qiáng)突發(fā)事件相關(guān)疫情監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生疫情要及時(shí)核實(shí)上報(bào)并協(xié)助縣疾控中心開展調(diào)查處置。并負(fù)責(zé)全縣重大傳染病患者的診斷、治療等工作。6、按照全縣統(tǒng)一規(guī)定的資料目錄進(jìn)行收集、整理、歸檔。7、認(rèn)真做好上級(jí)臨時(shí)交給的各項(xiàng)指令性工作。（三）中心衛(wèi)生院（文林鎮(zhèn)衛(wèi)生院）1、嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市、縣相關(guān)文件的要求，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)專職人員，建立完善應(yīng)急管理制度。2、制定轄區(qū)年度突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作方案、實(shí)施方案和考核辦法。每季度對(duì)轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生室開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作專項(xiàng)檢查，并通報(bào)工作情況。3、及時(shí)修訂或編制本院各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案和工作方案，并分類儲(chǔ)備一定數(shù)量的應(yīng)急物資。4、建立健全應(yīng)急處置隊(duì)伍。5、定期開展重點(diǎn)疾病、應(yīng)急處置培訓(xùn)會(huì)議，按時(shí)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展應(yīng)急演練等。6、加強(qiáng)突發(fā)事件相關(guān)疫情監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生疫情要及時(shí)核實(shí)上報(bào)并協(xié)助縣疾控中心開展調(diào)查處置。7、按照全縣統(tǒng)一規(guī)定的資料目錄進(jìn)行收集、整理、歸檔。8、認(rèn)真做好上級(jí)臨時(shí)交給的各項(xiàng)指令性工作。（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1、嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市、縣相關(guān)文件的要求，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)專職人員，建立完善應(yīng)急管理制度。2、制定轄區(qū)年度突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作方案、實(shí)施方案和考核辦法。每季度對(duì)轄區(qū)各村（社區(qū)）衛(wèi)生室開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作專項(xiàng)檢查，并通報(bào)工作情況。3、及時(shí)修訂或編制本院各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案和工作方案，并分類儲(chǔ)備一定數(shù)量的應(yīng)急物資。4、建立健全應(yīng)急處置隊(duì)伍。5、定期開展重點(diǎn)疾病、應(yīng)急處置培訓(xùn)會(huì)議，并參加中心衛(wèi)生院組織的應(yīng)急演練等。6、加強(qiáng)突發(fā)事件相關(guān)疫情監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生疫情要及時(shí)核實(shí)上報(bào)并協(xié)助縣疾控中心開展調(diào)查處置。7、按照全縣統(tǒng)一規(guī)定的資料目錄進(jìn)行收集、整理、歸檔。8、認(rèn)真做好上級(jí)臨時(shí)交給的各項(xiàng)指令性工作。三、工作措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作，充分認(rèn)識(shí)到突發(fā)共衛(wèi)生事件危害的嚴(yán)重性和及時(shí)、科學(xué)、有效處置突發(fā)共衛(wèi)生事件的重要性，把突發(fā)共衛(wèi)生事件防控工作納入單位重要議事日程，要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，完善落實(shí)各項(xiàng)防控措施。（二）制定落實(shí)應(yīng)急管理制度，落實(shí)人員分工各醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定并落實(shí)單位應(yīng)急隊(duì)伍管理、物資儲(chǔ)備管理、事件處置、應(yīng)急監(jiān)測(cè)、突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、24小時(shí)疫情值班等規(guī)章制度。強(qiáng)化單位內(nèi)部員工的責(zé)任意識(shí)，明確部門或人員工作職責(zé)。1、縣疾控中心縣疾控中心傳管科按相關(guān)文件的要求把突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的各項(xiàng)工作落實(shí)到個(gè)人，主要實(shí)行：（1）內(nèi)部資料分工管理制度；（2）全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)和評(píng)價(jià)，主要實(shí)行分片負(fù)責(zé)制;（3）基公督導(dǎo)包片負(fù)責(zé)制度。（詳見附件1）2、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位（1）各醫(yī)療衛(wèi)生單位要明確本院突發(fā)共衛(wèi)生事件防控工作管理人員，并主動(dòng)向上級(jí)單位提供該人員的聯(lián)系方式；（2）原則上突發(fā)共衛(wèi)生事件防控工作管理人員不得進(jìn)行變更，因特殊原因需進(jìn)行人員變更時(shí)，原突發(fā)共衛(wèi)生事件防控工作管理人員須對(duì)新接手的突發(fā)共衛(wèi)生事件防控工作管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)并交接好突發(fā)共衛(wèi)生事件防控工作中的所有事項(xiàng)。（三）完善應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案各醫(yī)療衛(wèi)生單位要及時(shí)編制或修訂本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或技術(shù)方案、工作方案。方案包含8大類（總應(yīng)急處置方案、傳染病類、異常接種反應(yīng)、群體性不明原因疾病、食物中毒、環(huán)境因素事件、急性職業(yè)中毒、自然災(zāi)害），其中傳染病類不能少于7種（其中必須有鼠疫、霍亂、人禽流感、流感大流行）。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等，制定和完善本單位各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案18種以上。（四）儲(chǔ)備應(yīng)急物資應(yīng)急物資管理要落實(shí)科室，落實(shí)專人管理。要建立應(yīng)急物資專帳，應(yīng)急物資（個(gè)體防護(hù)裝備、消殺滅藥械、樣本采集設(shè)備、預(yù)防性藥品）儲(chǔ)備規(guī)范，分類儲(chǔ)備一定數(shù)量的應(yīng)急物資；建立出入庫登記制度，定期清理、適時(shí)更換補(bǔ)充應(yīng)急物資；建立過期物資銷毀登記制度。結(jié)合實(shí)際，針對(duì)重點(diǎn)疾病備齊個(gè)案流調(diào)表，安排必要的應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)。（五）培訓(xùn)應(yīng)急隊(duì)伍各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立健全衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，隊(duì)伍應(yīng)包括但不限于鼠疫、人禽流感等突發(fā)性急性傳染病、異常接種反應(yīng)、急性食物中毒、急性職業(yè)中毒、環(huán)境消殺、檢驗(yàn)檢測(cè)等專業(yè)人員。（六）開展應(yīng)急演練和應(yīng)急培訓(xùn)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織專業(yè)人員應(yīng)急演練、培訓(xùn)，提高實(shí)戰(zhàn)能力。演練內(nèi)容包括方案制定、準(zhǔn)備、實(shí)施和總結(jié)評(píng)估等。科室培訓(xùn)要引入檢查考核機(jī)制，年初必須呈報(bào)學(xué)習(xí)計(jì)劃和安排。各中心衛(wèi)生院要切實(shí)開展轄區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急演練、培訓(xùn)工作，要求轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)急培訓(xùn)一年一次以上。要通過強(qiáng)化應(yīng)急培訓(xùn)、演練，建立一支較強(qiáng)素質(zhì)的應(yīng)急隊(duì)伍，提高全縣整體應(yīng)急處置水平。（七）開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估每月開展一次日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如有突發(fā)公共衛(wèi)生事件、大型活動(dòng)、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難，要開展專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（A）規(guī)范應(yīng)急處置如發(fā)生一般衛(wèi)生事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，可疑中毒、污染樣品用藥（消毒）前留置率100%。報(bào)告及時(shí)率、規(guī)范率100%,處置及時(shí)率100%,查明率100%,控制率100%,相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100吼不能瞞報(bào)、謊報(bào)。（九）建立有效協(xié)調(diào)合作機(jī)制各醫(yī)療衛(wèi)生單位要積極加強(qiáng)與動(dòng)物防疫部門、與公安機(jī)關(guān)、政府部門之間信息聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)合作，積極加強(qiáng)上下級(jí)問信息聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)合作，積極加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位之間協(xié)調(diào)合作。（十）強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告要加強(qiáng)突發(fā)事件相關(guān)疫情監(jiān)測(cè)工作，如狂犬病犬傷時(shí)間監(jiān)測(cè)、傳染病疫情監(jiān)測(cè)、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)等，及時(shí)收集、整理、分析、報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果。強(qiáng)化疫情分析質(zhì)量和水平；強(qiáng)化預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)準(zhǔn)確性、及時(shí)性?？h疾控中心建立值班制度，保證24小時(shí)電話暢通，在突發(fā)事件發(fā)生后，必須按規(guī)定時(shí)限及要求報(bào)告。（十一）開展健康教育與促進(jìn)工作各醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定詳細(xì)計(jì)劃，利用各種節(jié)假日，采取多種形式，加強(qiáng)大眾健康教育、醫(yī)院健康教育、學(xué)校健康教育、社區(qū)健康教育等；要以學(xué)校為重點(diǎn)，農(nóng)村紅白喜事為著眼點(diǎn)；大力推行公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)條目，提高民眾衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)。（十二）資料歸檔各醫(yī)療衛(wèi)生單位須在20**年3月2日前將20**年突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的所有資料按裝訂目錄進(jìn)行歸檔裝訂。（詳見附件6）四、督導(dǎo)評(píng)估按照《縣疾病預(yù)防控制中心綜合評(píng)定意見》文件要求，對(duì)全縣疾病防控工作開展督導(dǎo)。（―）縣疾控中心：固定督導(dǎo)考核：每年開展2次督導(dǎo)。年終核心目標(biāo)考核（詳見附件5）。（二）中心衛(wèi)生院：對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度開展一次督導(dǎo)。(三)考核結(jié)果運(yùn)用考核結(jié)果納入疾控工作年終評(píng)先評(píng)優(yōu)，并與基本公共衛(wèi)生績(jī)效考核結(jié)果及經(jīng)費(fèi)掛鉤。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案指揮順位護(hù)理部主任發(fā)出指令啟動(dòng)全院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。指揮順位:護(hù)理部主任一護(hù)理部副主任一護(hù)理部成員職責(zé)與分工職責(zé)接收上級(jí)信息，下達(dá)指令。各級(jí)護(hù)理人員接到指令后，立即到現(xiàn)場(chǎng)參與救援工作。調(diào)配護(hù)理人員和應(yīng)急床盡快安置患者，保持病區(qū)秩序穩(wěn)定做好相應(yīng)工作記錄及總結(jié)報(bào)告分工護(hù)理部主任：總協(xié)調(diào)護(hù)理部副主任：現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)護(hù)理部成員：現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)及傳達(dá)指令緊急護(hù)理人員調(diào)遣直通車護(hù)理部主任接到應(yīng)急指揮組/行政值班關(guān)于組建外出/院內(nèi)護(hù)理人員救護(hù)隊(duì)通知，啟動(dòng)緊急護(hù)理人員調(diào)遣直通車，提供人員支援。護(hù)理部成員立即通知相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)，并立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，傳達(dá)指令，指令內(nèi)容包括任務(wù)內(nèi)容、集合時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)。同時(shí)記錄以下內(nèi)容：科室、姓名、呼叫時(shí)間、應(yīng)答時(shí)間、到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間。應(yīng)急狀態(tài)護(hù)理部聯(lián)系電話為8218。(1).工作時(shí)間調(diào)遣直通車流程立即抽調(diào)臨床7-10名護(hù)士組成護(hù)理人員救護(hù)隊(duì)。病區(qū)護(hù)士抽調(diào)順位如下。科室人數(shù)電話護(hù)士急診科1-2人搶救班護(hù)士/主班護(hù)士呼吸科1人ICU護(hù)士消化科1人ICU護(hù)士神經(jīng)內(nèi)科1-3人ICU護(hù)士/神內(nèi)五護(hù)士/神內(nèi)三護(hù)士神經(jīng)外科1-2人ICU護(hù)士胸外科1人本班次高年資護(hù)士心臟科1人本班次高年資護(hù)士血管外科1人ICU護(hù)士功能神經(jīng)外科1人病區(qū)護(hù)士普外科1-2人副班護(hù)士婦產(chǎn)科1人責(zé)班護(hù)士(2).夜間與節(jié)假日調(diào)遣直通車流程立即抽調(diào)臨床7-10名護(hù)士組成護(hù)理人員救護(hù)隊(duì)。病區(qū)護(hù)士抽調(diào)順位如下?？剖胰藬?shù)電話護(hù)士急診科1-2人急診護(hù)士呼吸科1人ICU護(hù)士消化科1人ICU護(hù)士神經(jīng)內(nèi)科1-2人ICU護(hù)士普外科1-2人icu護(hù)士/普外n護(hù)士神經(jīng)外科1-2人ICU護(hù)士血管外科1人ICU護(hù)士心臟科1人ICU護(hù)士功能神經(jīng)外科1人病區(qū)護(hù)士夜間與節(jié)假日各科室人員替代梯隊(duì)需要組建護(hù)理人員救護(hù)隊(duì)時(shí)，各科室替補(bǔ)人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)支援。人員替補(bǔ)原則：首先通知距離醫(yī)院4公里內(nèi)的護(hù)士，來院替補(bǔ)護(hù)理人員救護(hù)隊(duì)護(hù)士，參與救護(hù)工作。人員不足時(shí)，通知15公里以內(nèi)的護(hù)士來院參與救護(hù)工作。最后通知15公里以外的護(hù)士來院參與救護(hù)工作。二、患者突發(fā)猝死應(yīng)急預(yù)案發(fā)生猝死時(shí)，擺放患者體位。立即呼救，通知醫(yī)生通知家屬。清理、開放呼吸道；進(jìn)行人工呼吸，給予一級(jí)供氧。做好氣管插管的準(zhǔn)備，配合醫(yī)生建立人工氣道。給予心外按壓，連接床旁監(jiān)護(hù)儀，遵醫(yī)囑配合完成除顫、臨時(shí)起搏等操作。針對(duì)病因進(jìn)一步遵醫(yī)囑治療。搶救過程中，注意對(duì)同室患者給予屏風(fēng)遮擋。及時(shí)記錄搶救過程。三、患者誤吸應(yīng)急預(yù)案立即平臥，頭偏向一側(cè)，清除鼻腔內(nèi)異物，叩背吸痰。如發(fā)生窒息，立即通知醫(yī)生，進(jìn)行人工呼吸，一級(jí)供氧。做好氣管插管的準(zhǔn)備，配合醫(yī)生建立人工氣道。實(shí)施心肺復(fù)蘇。遵醫(yī)囑進(jìn)一步治療，完善護(hù)理記錄。通知家屬。四、患者自殺應(yīng)急預(yù)案通知醫(yī)生立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，有搶救可能的，立即搶救。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。安撫其他患者，避免混亂，保障安全。通知本科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)處或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。通知家屬。五、患者跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案護(hù)士第一時(shí)間到達(dá)患者身邊，提供相應(yīng)護(hù)理措施。通知醫(yī)生檢查患者。遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查和治療，并密切觀察病情變化。通知家屬。六、呼吸機(jī)突然斷電應(yīng)急